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817 C A P Í T U L O 25 Mecanismos inmunitarios microbiología actual ¿Por qué las vacuna llevan alumbre? El alumbre es una sal insoluble de aluminio que se lleva usando durante más de ochenta años en vacunas humanas. Se trata de un adyuvante, una substancia que aumenta la respuesta inmunita- ria de forma no específica cuando se administra con una vacuna. Es el único adyuvante que ha sido aprobado para su uso en vacu- nas humanas. Por ejemplo, la vacuna triple difteria-tétanos-pertus- sis acelular (DTaP) tiene este adyuvante. ¿Cómo actúa el alumbre? Es bien sabido que las vacunas administradas sin alumbre no son eficaces y que las proteínas de las vacunas (los antígenos) se adsorben a la superficie de las partículas de alumbre. Igualmente se sabe que, sin alumbre, se estimulan pocas células T colabora- doras y la respuesta inmunitaria es pobre. La explicación que se ha dado a estas observaciones es que el alumbre aumenta la vida media del antígeno en el cuerpo y que, de esta manera, prolonga la exposición del antígeno a las células inmunitarias. Pero, ¿es esto completamente cierto? Cuando una vacuna se inyecta intramuscularmente (véase la fotografía), los monocitos migran al lugar de la inyección y desen- cadenan una respuesta inflamatoria. Un estudio1 ha demostrado que el alumbre se acumula en nódulos que se mantienen unidos por la cromatina del hospedador (incluyendo el ADN) procedente de monocitos inflamatorios. El DNA de la cromatina y las proteínas de la vacuna adsorbidas se desplazan hasta el citosol de las célu- las dendríticas presentadoras de antígeno. De esta manera, el DNA del hospedador activa vías que aumentan la capacidad de las célu- las dendríticas para interaccionar con las células T colaboradoras antígeno-específicas. Por tanto, el alumbre actúa como adyuvante no solo prolon- gando el tiempo que el antígeno permanece en el cuerpo, sino también porque potencia la señalización del DNA. Además, pro- mueve una presentación de antígenos por las células dendríticas más vigorosa y una mejor estimulación de las células colaborado- ras. El resultado final es una respuesta inmunitaria más eficaz. 1McKee, A.M., et al. 2013. Host DNA released in response to aluminum adjuvant enhances MHC class II-mediated antigen presentation and prolongs CD4 T-cell interactions with dendritic cells. Proc. Natl. Acad. Sci. (USA) 110(12): E1122-1131. doi: 10.1073/pnas.1300392110. I Mecanismos inmunitarios básicos 818 II Antígenos y presentación de antígenos 821 III Linfocitos T e inmunidad 825 IV Anticuerpos e inmunidad 829 https://booksmedicos.org Capítulo 25 Mecanismos inmunitarios booksmedicos.org Botón1:
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