Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
1 Determinación Sobre la Percepción de la Cultura y Seguridad del Paciente en Siete Laboratorios Clínicos Participante en la Ciudad de Valledupar- Cesar Coavas Cataño María Alejandra, Hernández Acosta Nini Yajaira y Meza Acosta Lina Marcela Universidad de Santander Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud Bacteriología y Laboratorio Clínico Valledupar 2020 2 Determinación Sobre la Percepción de la Cultura y Seguridad del Paciente en Siete Laboratorios Clínicos Participante en la Ciudad de Valledupar- Cesar Coavas Cataño María Alejandra, Hernández Acosta Nini Yajaira y Meza Acosta Lina Marcela Trabajo de Grado Para Optar el Título de Bacteriólogo y Laboratorista Clínico Director Padilla Calderón Miriam Katiuska Magister en Bioquímica Clínica Universidad de Santander Facultad de Ciencias Médica y de la Salud Bacteriología y Laboratorio Clínico Valledupar 2020 3 Página de Aceptación 4 Tabla de Contenido Pág. Introducción……………………………………………………………………………………..16 1. Planteamiento del Problema………………………………………………………………...18 1.1. Descripción del Problema……………………………………………………………….18 1.2. Justificación …………………………………………………………………………….19 2. Objetivos ……………………………………………………………………………………22 2.1. Objetivo General………………………………………………………………………...22 2.2. Objetivos Específicos…………………………………………………………………...22 3. Referente Teórico…………………………………………………………….……………..23 3.1. Antecedentes………………………………………………………….….……………..23 3.2. Bases Teóricas……………………………………………………...….……………….24 3.2.1. Seguridad del paciente…………………………………………………...………………24 3.2.2 Evento Adverso en el Laboratorio Clínico……………………………………………….25 3.2.3. Evento adverso prevenible………………………………………………………………26 3.2.4. Acción correctiva………………………………………………………………………..26 3.2.5. Acción preventiva………..……………………………………………...………………26 3.2.6. Cultura de seguridad…………………………………………………….……………....27 3.2.7. Medición de la cultura de seguridad del paciente………………………….…................27 3.3. Bases Legales……………………………………………………………………….....28 3.3.1. Resolución 741 del 1997 del ministerio de salud……………….………..…………......28 3.3.2. Decreto 1011 del 2006 del Ministerio de la Protección social….…………..………......28 5 3.3.3 Guía Técnica buenas Prácticas Para la Seguridad ……………..……………………….....28 3.3.4. Resolución 1445 del 2006………………………………………………………………...29 3.3.5. Ley 100 del 1993………………………………………………………………………….29 3.3.6. Resolución 1043 de 2006……………………………………………………….………...29 3.3.7. Resolución 0256 del 2016………………………………………………………………...29 4. Materiales y Métodos………………………………………………………………………..30 4.1. Tipos de Investigación…………………………………………………………………..30 4.2. Población y Muestra…………………………………………………….………………30 4.2.1. Tipo de muestreo………………………………………………………….……………...30 4.2.1.1. Criterios de selección………………………………………………….……………….30 4.2.1.2. Criterios de inclusión ………………………………………………..…..…….............30 4.3. Sistema de Variables………………………………………………..……......................31 4.4. Diseño Metodológico …………………………………………………………………..37 4.4.1. Etapa uno: Socialización de la investigación…………………………………………….37 4.4.2. Etapa dos: Tabulación y Análisis de Resultados………………………...………………38 5. Resultados …………………………………………………………………..…………..….40 6. Discusión de resultados ………………………………………………….……...................59 7. Conclusión……………………………………………………………..…………….……..64 8. Recomendaciones………………………………………………..…..……………………..66 Referencias bibliográficas…………………………………………..………………..………...67 Anexos…………………………………………………………………………………………77 6 Lista de Tablas Pág. Tabla 1 Operacionalización de Variables de Caracterización de Aspectos Socios Demográficos………………………………………………………………….…………….…...31 Tabla 2 Operacionalización de Variables del Cuestionario de Seguridad del Paciente…………………………………………………………………………………………..32 Tabla 3 Dimensión 1 Frecuencia de Eventos Notificados…………………….….………..........42 Tabla 4 Dimensión 2 Percepción de la Global de Seguridad…………………………………....43 Tabla 5 Dimensión 3 Expectativas y Acciones de la Dirección/ Supervisión de la Unidad/ Servicio……………………………....……………………………………….…….……………44 Tabla 6 Dimensión 4 Aprendizaje Organizacional/ Mejora Continua………….……………....46 Tabla 7 Dimensión 5 Trabajo en Equipo en la Unidad de Servicios……………………………47 Tabla 8 Dimensión 6 Franqueza en la Comunicación………………………….....……….........48 Tabla 9 Dimensión 7 Feed-Back y Comunicación Sobre Errores…………..…..………............50 Tabla 10 Dimensión 8 Respuesta no Punitiva a los Errores...……………….…………………54 Tabla 11 Dimensión 9 Dotación del Personal…………………………….……...……………..55 Tabla 12 Dimensión 10 Apoyo de la Gerencia en la Seguridad del Paciente…………………..51 Tabla 13 Dimensión 11Trabajo en Equipo Entre Unidades ……………………………………55 Tabla 14 Dimensión 12 Problemas en Cambio de Turnos y Transiciones/ Unidades………….56 7 Lista de Figuras Pág. Figura 1 Caracterización de la Muestra………………………….……………………………...40 Figura 2 Caracterización de Entidades Públicas y Privadas…………………………………….40 Figura 3 Caracterización de Género…………………………………………………………….41 Figura 4 Caracterización de Profesión………………………………..…………..…………….41 Figura 5 Dimensión1. Frecuencia de Eventos Notificados……………………….….................42 Figura 6 Dimensión 2. Percepción Global de Seguridad…..……………….. …….…………...44 Figura 7 Dimensión 3 Expectativas y Acciones de la Dirección/Supervisión de la Unidad/servicio en apoyo de la seguridad………………………………………………………45 Figura 8 Dimensión 4 Aprendizaje Organizacional/Mejora Continua…………………………46 Figura 9 Dimensión 5 Trabajo en equipo en la unidad/servicio………………………………..48 Figura 10 Dimensión 6 Franqueza en la Comunicación………………………………………..49 Figura 11 Dimensión 7 Feed-back y Comunicación Sobre Errores……………………………50 Figura 12 Dimensión 8 Respuesta no Punitiva a los Errores...…………….…….…………….52 Figura 13 Dimensión 9 Dotación de Personal……..…………………………………………..53 Figura 14 Dimensión 10 Apoyo de la Gerencia del Hospital en la Seguridad del Paciente…………………………………………....…………………………………................54 Figura 15 Dimensión 11 Trabajo en Equipo entre Unidades...…….………………………….56 Figura 16 Dimensión 12 Problemas en Cambios de Turno y Transiciones Entre Servicios/Unidades……………………………………………..………………………………57 8 Lista de Anexos Pág. Anexo 1 Cuestionario Sobre Seguridad del Paciente……………...............................................77 Anexo 2 Consentimiento Informado……………………………………………………..............82 9 Glosario Seguridad del paciente Política de calidad tendiente a diseñar y establecer medidas y acciones que permitan reducir al mínimo los riesgos a los que está expuesto el paciente al recibir atención médica o reducir al máximo sus consecuencias. Riesgo Situación latente que puede dar lugar a un evento adverso o centinela. Situación que hace probable que ocurra una contingencia indeseable. Probabilidad de que se produzca un incidente. Debilidades Son hábitos, pensamientos y conductas negativas que impiden realizar labores con eficiencia, alcanzar metas y lograr aquello que se desea. Dimensiones La dimensión refiere a la longitud, extensión o volumen que una línea, superficie o cuerpo ocupan, respectivamente, en el espacio. Por ejemplo, las dimensiones de un objeto son las que en definitiva determinarán su tamaño y su forma tal cual los percibimos Encuesta Las encuestas son un método de investigación y recopilación de datos utilizados para obtenerinformación de personas sobre diversos temas. Las encuestas tienen una variedad de propósitos y se pueden llevar a cabo de muchas maneras dependiendo de la metodología elegida y los objetivos que se deseen alcanzar. Evento Acontecimiento imprevisto. Algo que le ocurre a un paciente o le atañe 10 Evento adverso Lesión o daño no intencional causando por la intervención asistencial, no por la patología de base. Fortalezas La fortaleza se describe como la virtud que da valor al alma para poder afrontar con coraje y vigor los riesgos, moderando el ímpetu de la audacia. Su fin es ordenar el apetito a la razón, de modo que la voluntad siga la razón cristiana ante los peligros o dificultades. Percepción Impresiones que puede percibir un individuo de un objeto a través de los sentidos (vista, olfato tacto, auditivo y gusto). Seguridad Seguridad es un conjunto de sistemas, medios organizativos, medios humanos y acciones dispuestas para eliminar, reducir o controlar los riesgos y amenazas que puedan afectar a una persona, a una entidad a una instalación o a un objeto. La seguridad proporciona las condiciones para afrontar el peligro, en síntesis, la seguridad es la minimización del riesgo. Paciente El paciente es aquella persona que sufre de dolor y malestar y, por ende, solicita asistencia médica y, está sometida a cuidados profesionales para la mejoría de su salud Salud La salud es un estado de bienestar físico, mental y social completo, y no meramente la ausencia del mal o la enfermedad. Laboratorio Clínico El laboratorio clínico es el lugar donde los técnicos y profesionales en análisis clínicos, analizan 11 muestras biológicas humanas que contribuyen al estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Profesión Las profesiones son ocupaciones que requieren de conocimiento especializado, formación profesional (capacitación educativa de diferente nivel -básica, media o superior- según cada caso), control sobre el contenido del trabajo, autorregulación (organización propia mediante colegios profesionales, sindicatos o gremios), espíritu de servicio a la comunidad (altruismo), y elevadas normas éticas. Incidentes Es un suceso repentino no deseado que ocurre por las mismas causas que se presentan los accidentes, sólo que por cuestiones del azar no desencadena lesiones en las personas, daños a la propiedad. Medición Medición es el proceso mediante el cual se compara un patrón determinado con una unidad de medida, y así se puede conocer las veces que este patrón está contenido en esa magnitud. Oportunidades Se denomina oportunidad a toda circunstancia en la cual existe la posibilidad de lograr algún tipo de mejora de índole económica, social, laboral, etc. 12 Resumen Título Determinación Sobre la Percepción de la Cultura y Seguridad del Paciente en Siete Laboratorios Clínicos Participante en la Ciudad de Valledupar. Autores Coavas Cataño María Alejandra, Hernández Acosta Nini Yajaira y Meza Acosta Lina Marcela Palabras Claves Seguridad del paciente, Percepción, Cultura, Evento adverso Descripción La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente aceptadas que buscan disminuir el riesgo de sufrir un evento adverso en la atención de salud o en lo posible minimizar consecuencias. El objetivo de este estudio fue establecer el nivel de conocimiento sobre la cultura y seguridad del paciente en el personal de los sietes Laboratorios Clínicos participantes en la ciudad de Valledupar, Colombia durante el año 2020. Este estudio es de tipo observacional descriptivo, de corte transversal. En el que se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia o intención, donde la muestra estuvo conformada por 68 personas entre recepcionistas, personal de servicio general, bacteriólogos y auxiliares de laboratorio que aceptaran voluntariamente participar en el estudio. En los resultados obtenidos se identificaron 10 dimensiones entre las más relevantes se encontraron la dimensión 3 expectativas y acciones de la dirección/supervisión de la unidad/ servicio en apoyo de la seguridad con un 96,1% de respuestas positivas, la dimensión 7 Feed Back y comunicación sobre errores con un 90,6% de respuestas positivas, la dimensión 9 que 13 evalúa dotación al personal obtuvo un 94,8% de respuestas positivas, la dimensión 11 que evalúa trabajo en equipo entre unidades obtuvo un 93,7% de respuestas positivas. En cuanto a las debilidades u oportunidades se identificaron, la dimensión 6 que evalúa franqueza en la comunicación arrojo un resultado de 53,3% de respuestas positivas, la dimensión 10 apoyo del hospital en la seguridad del paciente 65,1% de respuestas positivas. 14 Abstract Title Determination of the Perception of the Patient Safety Culture in the Staff of Seven Valledupar Clinical Laboratories -2020 Authors Coavas Cataño María Alejandra, Hernández Acosta Nini Yajaira, Meza Acosta Lina Marcela Keywords Patient safety, Perception, Culture, Adverse event Description Patient safety is the set of structural elements, processes, instruments, and methodologies based on scientifically accepted evidence that seek to reduce the risk of suffering an adverse event in health care or minimize consequences as far as possible. The objective of this study was to establish the level of knowledge about the culture and patient safety in the personnel of the seven participating Clinical Laboratories in the city of Valledupar, Colombia during the year 2020. This study is of a descriptive, cross-sectional, observational type. In which a non-probabilistic sampling was carried out for convenience or intention, where the sample consisted of 68 people among receptionists, general service personnel, bacteriologists and laboratory assistants who voluntarily agreed to participate in the study. In the results obtained, 10 dimensions were identified, among the most relevant, dimension 3 expectations and actions of the management / supervision of the unit / service in support of safety were found with 96.1% positive responses, dimension 7 Feed Back and communication about errors with 90.6% positive responses, dimension 9 that evaluates staffing obtained 94.8% 15 positive responses, dimension 11 that evaluates teamwork between units obtained 93.7% of responses positive. Regarding the weaknesses or opportunities were identified, dimension 6 that evaluates frankness in communication yielded a result of 53.3% of positive responses, dimension 10 of hospital support in patient safety 65.1% of positive responses. 16 Introducción La seguridad del paciente es una disciplina de la atención de la salud que surgió con la evolución de la complejidad de los sistemas de atención de la salud y el consiguiente aumento de los daños a los pacientes en los centros sanitarios. Su objetivo es prevenir y reducir los riesgos, errores y daños que sufren los pacientes durante la prestación de la asistencia sanitaria. Una piedra angular de la disciplina es la mejora basada en el aprendizaje y actualización a partir de los errores y eventos adversos. (1) La seguridad del paciente es un conjunto de elementos estructurales de procesos y métodos basados en evidencia científicamente reconocida, que tiene como objetivo minimizar el riesgo en la salud con el fin de disminuir las consecuencias de un evento adverso. Se debe evaluar continuamente los riesgos que existen en la atención en salud es necesario implementar y diseñar las barreras de seguridad y brindar un buen servicio. (2) Adicionalmente, el número de pacientes crónicos que requieren atención especializada aumenta día a día, sumado a los cambios operativos del sistema de salud,la inestabilidad económica y la insatisfacción del talento y el impacto del desarrollo tecnológico, estos factores crean un entorno complejo y frágil para la prestación de estos servicios, a pesar de estas dificultades, la atención médica segura es una prioridad para todos los ciudadanos. Con lo anteriormente descrito, la cultura y la seguridad del paciente son temas de gran importancia debido a que se pueden reflejar errores en sus procesos preanalítico, analítico y postanalitico dentro del laboratorio clínico. Este estudio es de tipo observacional descriptivo, de corte transversal, donde se evalúa la percepción de cultura de seguridad del paciente en los laboratorios clínicos de siete instituciones 17 públicas y privadas de la ciudad de Valledupar, Cesar Colombia 2020 mediante la aplicación del cuestionario “Hospital Survey on Patient Safety Culture” en su versión española. 18 1. Planteamiento del Problema 1.1. Descripción del Problema La atención en salud con el paso del tiempo se ha convertido en un acto complejo, en el que además de suministrarle a los usuarios un tratamiento adecuado a su problema de salud, representa un riesgo latente ya que se puede causar un daño involuntario a este, dada esta situación la OMS (Organización Mundial de la Salud) creó en el año 2004 la “alianza mundial para la seguridad del paciente” donde se destaca la importancia internacional, la cual fue formalizada en Colombia a través de iniciativas, lineamientos para la implementación de la política de seguridad del paciente y la guía técnica de las buenas prácticas en la atención en salud. (1) En los últimos años, la seguridad del paciente ha tomado fuerza como un elemento clave de la calidad asistencial, al estimarse que aproximadamente 100.000 personas mueren cada año a causa de algún evento adverso, en cualquiera de los momentos de exposición al servicio de salud y que la mayoría de estos son potencialmente prevenibles. (2) Se define la seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias. Colombia impulsa una Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente. (3) 19 Dando relevancia a lo anterior, se han realizado investigaciones en diferentes áreas del sistema de salud, entre ellas el área del laboratorio clínico sobre percepción y cultura de seguridad en los pacientes con utilización de encuestas, las cuales concluyen que los errores más comunes son causados antes (fase preanalítica) y después (fase postanalitico) en los test realizados. La tasa más alta de errores fue la fase pre analítica (46-68.2%), dentro de éstos se hallan la mala condición de la muestra: insuficiente, incorrecta, mala identificación y transporte inadecuado; en segundo lugar se encontró la fase analítica (18.5-47%), los errores fueron: interferencia, mezcla de las muestras, así como el mal funcionamiento de los equipos y el resto de los errores (7-13%) se detectó en la fase post analítica: reporte deficiente de los análisis, datos inadecuados y tiempos prolongados. (4) Colombia específicamente mostró una prevalencia de eventos adversos del 13,1%, el 27.3% de los eventos se presentaron en menores de 15 años y el 27.7% se presentaron durante la realización de un procedimiento. (5) Esta investigación está dirigida a Identificar las fortalezas y debilidades relacionadas con la seguridad del paciente, con esto se pueden encaminar acciones que mejoren la percepción de los trabajadores y de esta manera contribuir a disminuir los eventos adversos en los siete laboratorios participantes. Pregunta problema ¿Cuál es la percepción sobre la cultura y seguridad del paciente que tiene el personal que labora en los laboratorios Clínicos de la ciudad de Valledupar-Cesar, 2020? 1.2. Justificación Los eventos adversos debidos a una atención poco segura son probablemente una de las 10 causas principales de muerte y discapacidad en el mundo. En los países de ingresos altos, se 20 estima que uno de cada 10 pacientes sufre daños mientras recibe atención hospitalaria, de los cuales casi el 50% son prevenibles. (6) La explicación al fenómeno de aparición de eventos adversos en la atención en salud es su alta complejidad, traducida en una gran cantidad de factores que intervienen y que cambian constantemente algunos de los cuales no son de posible control por las personas que atienden al paciente. Podemos mencionar, entre las más importantes, la complejidad propia de cada procedimiento clínico o quirúrgico, el diseño del proceso de atención actual o futuro al cual el paciente será sometido, las condiciones humanas relacionadas con la atención como lo son el conocimiento y las habilidades individuales de quienes entran en contacto directo con los pacientes, su concentración, su estado de ánimo, el estado actual de los equipos y la tecnología a utilizar, la efectividad en que las personas que atienden al paciente se comunican entre sí y trabajan en equipo. (7) Colombia impulsa una Política de Seguridad del Paciente, liderada por el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud SOGC, cuyo objetivo es prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente, reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos para contar con instituciones seguras y competitivas internacionalmente ; así, desde junio de 2008, el Ministerio de la Protección Social expidió los “Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente”. La Seguridad del Paciente es una prioridad de la atención en salud en nuestras instituciones, los incidentes y eventos adversos son la luz roja que alerta sobre la existencia de una atención insegura. Los eventos adversos se presentan en cualquier actividad y son un indicador fundamental de su calidad. (8) Por otro lado, las instituciones de salud contarán con una base sólida para apoyar y argumentar sobre la cultura de seguridad, dando estrategias para cumplir con los diferentes procedimientos, 21 para ellos este estudio permitirá que los diferentes gerentes de la institución puedan bridar a los trabajadores de los laboratorios clínicos la facilidad de acceder a actualizaciones y capacitaciones constantes para garantizar la cultura de la seguridad del paciente logrando de manera eficaz un impacto positivo en su organización. 22 2. Objetivos 2.1 Objetivo General Valorar el nivel de conocimiento sobre la cultura y seguridad del paciente en el personal de los siete laboratorios Clínicos participantes en la ciudad de Valledupar, Colombia durante el año 2020. 2.2 Objetivos Específicos Determinar la percepción que tienen los trabajadores de la salud sobre seguridad del paciente en los sietes laboratorios participantes mediante la realización del cuestionario sobre seguridad del paciente ya establecido. Identificar las fortalezas y debilidades relacionadas con la seguridad del paciente, mediante el análisis de las dimensiones establecidas en el cuestionario 23 3. Referente Teórico 3.1. Antecedentes Según Laborde, (9) el año 2020 determino la percepción de seguridad que tienen los profesionales sanitarios y no sanitarios en un hospital universitario, obteniendo como resultado que el 50% de los trabajadores calificó el clima de seguridad entre 6 y8 puntos. El 82,8% no notificó ningún evento adverso en el último año, los profesionales con mayor cultura de seguridad fueron los farmacéuticos, y los que tuvieron menor porcentaje sobre la cultura fueron los celadores. No se identificó ninguna fortaleza de manera global, hubo dos dimensiones que se comportaron como una debilidad: la 9 dotación de personal y la 10 apoyo de la gerencia a la seguridad del paciente. Teles, (10) en el año 2019 evaluó la cultura y el grado de seguridad del paciente en el área de cirugía general y examino la relación entre la cultura y el grado de seguridad del paciente, encontrando en los resultados que la dimensión "trabajo en equipo dentro de las unidades" obtuvo un porcentaje más altos de respuestas positivas. La “frecuencia de eventos notificados” y la “respuesta no punitiva a los errores” generaron los porcentajes más bajos de respuestas positivas. Giménez, (11) en el año 2017 evaluó la cultura de seguridad del paciente en personas directivas y gestoras. En el que todos admitieron que la existencia de diversidad de problemas de seguridad del paciente y coincidieron en reconocerla como una prioridad de forma más teórica que práctica. La excesiva rotación de directivos se consideró como una importante barrera que dificulta establecer estrategias a largo plazo y dar continuidad a medio plazo. Ramírez, (12) en el año 2017 identificaron la percepción sobre clima y cultura de seguridad, y determinaron la pevalencia de eventos adversos en el personal de enfermería de una clínica de 24 primer nivel. En los resultados cerca del 15% recrió percibir un clima de seguridad del paciente entre excelente y muy bueno, la dimensión feed back y comunicación sobre errores con 75.3% aparece globalmente como fortaleza. En las debilidades percibidas, se destacan 2 dimensiones: respuesta no punitiva a los errores con 61.7% y dotación de personal con 62%, ambas corresponden al área o rubro de cultura de seguridad en el nivel servicio. Camacho, (13) en el año 2018 determino el nivel de cultura de seguridad del paciente en profesionales de salud de atención primaria, en los resultados se evidenció que ninguna de las dimensiones fue categorizada como fortaleza o debilidad y se obtuvo una puntuación global positiva de 45%. La cultura de seguridad mejor valorada por la población femenina y entre los profesionales de terapia ocupacional, fonoaudiología y fisioterapia. Carrillo, et al. (14) en el año 2016 Evaluaron la percepción de la cultura de seguridad del paciente en el servicio de laboratorio clínico de cuatro instituciones de salud de la ciudad de Valledupar donde los resultados evidenciaron que las expectativas y acciones de la dirección/supervisión favorecen la seguridad del paciente con un resultados de 92% de respuestas positivas, en relación a las debilidades u oportunidades de mejora, se tiene el cambio periódico de personal con 43%, el temor del personal a la notificación de un error 41%, y el intercambio de información entre los diferentes servicios que es habitualmente problemático con un 47%. 3.2 Bases Teóricas 3.2.1. Seguridad del Paciente. Es definida como el conjunto de estructuras o procesos Organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de procedimientos o enfermedades, la cual forma parte de todo un conjunto de requerimientos legales, los cuales deben ser acatados a cabalidad por los 25 profesionales en salud, lo cuales garantizan que el paciente esté prevenido ante algún riesgo presente en los servicios médicos. (8) La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que debe ser prioridad de los servicios de salud la seguridad del paciente, protegiéndolo de los errores que se puedan presentar en la prestación de los servicios, buscando reducir al mínimo la morbi-mortalidad en los servicios de salud. En la actualidad, el 70% de las decisiones médicas se basan en los datos que emite el laboratorio clínico. Este servicio ha pasado de cumplir un papel pasivo centrado en la calidad analítica de sus resultados, a un papel activo y protagónico. En este sentido la responsabilidad de los laboratorios en cuanto a la seguridad del paciente trasciende los alcances de la fase analítica propiamente dicha y debe contribuir a un buen diagnóstico, mediante la emisión de resultados confiables y precisos que minimicen al máximo las causales de error. (1) 3.2.2 Evento Adverso en el Laboratorio Clínico. Es el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles en el laboratorio clínico entre los eventos más concurridos tenemos la entrega equivocada de reportes de laboratorio y error de producto sanguíneo transfundido. (16) La definición aceptada actualmente de error en el laboratorio clínico es cualquier fallo que aparezca desde que se realiza la solicitud de las determinaciones analíticas, hasta que se informa de los resultados y se interpretan y se actúa de acuerdo a los mismos. De esta forma no nos debe sorprender el que un error del laboratorio pueda afectar a varias áreas de errores médicos (error en el diagnóstico, en el tratamiento Etc.), demostrando como los errores en el laboratorio clínico pueden ser potencialmente muy adversos. (17) 3.2.3. Evento Adverso Prevenible. Resultado no deseado, no intencional, que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial disponibles en un 26 momento determinado. Evento adverso no prevenible: Resultado no deseado, no intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial. (18) 3.2.4. Acción Correctiva. Es una acción tomada para eliminar las causas de no Conformidad detectada u otra situación indeseable. Es diferente a “Corrección” mediante la cual sólo se elimina o repara la no conformidad detectada, no su causa. (19) 3.2.5. Acción Preventiva. Conjunto de acciones tomadas para eliminar la causa de una no conformidad u otra situación potencial no deseable. (20) 3.2.6 Cultura de Seguridad. Se define como el conjunto de valores y normas comunes a los individuos dentro de una misma organización e implica un modelo mental compartido que posiciona la seguridad como un objetivo común a perseguir, de manera que los individuos y la organización están comprometidos con los programas de seguridad del paciente. Cultura no punitiva en la que existe un compromiso de los individuos y organizaciones con la seguridad, y por tanto, con la aplicación de las mejores prácticas y estándares, y que cuenta con un clima de seguridad abierto y de confianza mutua en la que los errores son una fuente de aprendizaje, en lugar de ser utilizados para culpabilizar. (21) La cultura de la seguridad del paciente es el elemento más importante que influye en la calidad de atención es “definida la sumatoria de valores, experiencias, actitudes y prácticas que orientan el comportamiento de un grupo, una cultura de seguridad incluye el compromiso para discutir, el aprender con los errores o el reconocimiento de la inevitabilidad del error”. (22) Las organizaciones comprometidas con la cultura de seguridad orientan sus esfuerzos a cuatro aspectos clave: fomentar la cultura de seguridad a todos los niveles; evaluar y promover un buen clima de seguridad; aumentar la formación en seguridad del paciente y en los llamados factores 27 humanos o factores no técnicos de los profesionales; y desarrollar elementos de seguridad a nivel de unidades clínicas. (23) El desarrollo de la “cultura positiva de la seguridad” ha sido declarado un medio para reducir el potencial de las grandes catástrofes y accidentes relacionados con las tareas de rutina. Cuando la cultura de la seguridad se aplica al cuidado de la saludtiene una importancia aún mayor, ya que la seguridad no sólo se aplica a la fuerza de trabajo, sino también a los pacientes que puedan ser perjudicados por la actuación del personal. La cultura tradicional de seguridad del paciente de “culpa y vergüenza” en las organizaciones de salud, ha sido criticada por obstruir la posibilidad de “aprender de los errores”, y en gran parte, es responsable de los errores cometidos. (24) 3.2.7. Medición de la Cultura de Seguridad del Paciente. La asociación entre la medición de la cultura de seguridad del paciente y la “verdadera” seguridad del paciente no ha sido documentada de manera suficiente, y la validez de las herramientas utilizadas para su medición ha sido cuestionada. (25) En una revisión de literatura existente en inglés desde el año 1980 hasta el 2009 se identificaron doce herramientas de encuestas para la medición de cultura 23 de seguridad, de las cuales cuatro son las más frecuentemente citadas: La ‘Hospital Survey on Patient Safety Culture’, desarrollada por la AHRQ, ‘Safety Attitudes Questionnaire’, ‘Patient Safety Culture in Healthcare Organizations Survey (PSCHO)’, y ‘Modified Stanford Patient Safety Culture Survey Instrument (MSI)’. No existe una herramienta que emerja como la ‘Gold standard’ para su uso, a pesar de que algunas herramientas se han adoptado por regulación en Canadá. (26) En cuanto a otra herramienta mencionada, se trata de igual manera de un cuestionario desarrollado en los Estados Unidos; país que ha demostrado grandes avances en cuanto seguridad del paciente. La encuesta “Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSPSC) de la 28 Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) es una alternativa eficiente que ha permitido medir la adhesión de los reportan desde que apareció en 2004 hasta su último reporte publicado en 2012 en donde participaron 1128 hospitales de EE. UU. (27) 3.3. Bases Legales 3.3.1. Resolución 741 del 1997 del Ministerio de Salud. Señala que se debe establecer el procedimiento e impartir las instrucciones encaminadas a garantizar la seguridad, vigilancia, custodia, protección y cuidado de los usuarios del servicio de salud, por la ocurrencia de hechos ajenos o diferentes a las condiciones iniciales de la enfermedad diagnosticada o al motivo de consulta y que atente contra la integridad personal y la libertad del individuo. (28) 3.3.2 Decreto 1011 del 2006 del Ministerio de la Protección Social. Señala en el artículo 6°, sistema único de habilitación como un conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante las cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema, los cuales busca dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y la EAPB “Entidades Administradoras de Planes de Beneficios”.(29) 3.3.3. Guía Técnica Buenas Prácticas Para la Seguridad del Paciente en la Atención en Salud. Busca establecer recomendaciones que pueden tener en cuenta las instituciones para incentivar, promover y gestionar la implementación de prácticas seguras en la atención en salud, se considera que las instituciones que implementen las recomendaciones de esta guía tendrán una alta probabilidad de proteger a sus pacientes. (30) 29 3.3.4 Resolución 1445 del 2006. Estándares de habilitación, presenta los lineamientos instrumentales que guiaran el proceso de acreditación para cada institución; está modificada por la Resolución 0123 del 2012 del Ministerio de Salud y protección social, Para efecto que el ente acreditador evalué́́ ́́ el nivel de la calidad en la atención alcanzada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. (31) 3.3.5. Ley 100 de 1993. Establece en el título II el sistema general de seguridad social el nuevo SGSSS estableció también la reforma del sector de servicios de salud. Entre los principios que orientan la reforma, la equidad ocupa un lugar preeminente, y es entendida como la provisión gradual de servicios de salud de igual calidad a todos los habitantes de Colombia, independiente de su capacidad de pago. (33) 3.3.6. Resolución 1043 de 2006. Establecen las condiciones que deben cumplir los prestadores de Servicios de la Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de atención y se dictan otras disposiciones. (34) 3.3.7. Resolución 0256 del 2016. Tiene por objeto dictar disposiciones relacionadas con el Sistema de Información para la Calidad, como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud - SOGCS del SGSSS y establecer los indicadores para el monitoreo de la calidad en salud, estructurados bajo el presupuesto de su interrelación entre sí y el enfoque al mejoramiento de la calidad en salud que impacte en el usuario como finalidad primordial de los diferentes componentes de dicho Sistema. (35) 30 4. Materiales y Métodos 4.1 Clasificación de la Investigación Este estudio es de tipo observacional descriptivo, de corte transversal 4.2 Población y Muestra La población estuvo conformada por 95 personas conformada por los trabajadores que realizan funciones asistenciales relacionadas directamente con la prestación del servicio en los laboratorios clínicos de las siete Instituciones de salud públicas y privadas del municipio de Valledupar durante el año 2020. Muestra: la muestra estuvo conformada por 68 personas entre recepcionistas, personal de servicio general, bacteriólogos y auxiliares de laboratorio que aceptaran voluntariamente participar en el estudio. 4.2.1. Tipo de Muestreo. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia o intención. Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios: 4.2.1.1. Criterios de Selección. Profesional asistencial que preste su servicio en alguno de los laboratorios clínicos de las instituciones objeto del estudio. 4.2.1.2 Criterios de Inclusión. Personal que labore y acepte participar del estudio y firme su consentimiento previa presentación y análisis de este. Personas que laboran y tengan un tiempo superior de 6 meses en la institución objeto del estudio. 4.2.1.3 Criterios de Exclusión. Ser dueño, director o coordinador de calidad del laboratorio clínico. Personal que no firme el consentimiento previamente a realizar del cuestionario. Personal que cuente con menos de 5 meses de estar laborando. 4.3 Sistema de Variables Se tuvieron en cuenta dos sistemas de variables 31 Tabla 1 Operacionalización de Variables Caracterización de Aspectos Sociodemográficos. Variables Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación Grado de Escolaridad Se refieren al grado más alto de estudios que una persona ha cursado Cualitativa ordinal Tecnología Profesional Especialización Maestría Doctorado Cargo Actividad laboral actual Cualitativa Nominal Microbiólogo Auxiliar Bacteriólogo Recepcionista Servicios generales Hospital/Centro en el que labora Se refieren al grado más alto de estudios que una persona ha cursado. Cualitativa Nominal Hospital Eduardo Arredondo Daza. Laboratorio Cristiam Gram Clínica santo tomas Hospital Rosario Pumarejo De López Naturaleza jurídica Figura legal, origen y causa. Cualitativa nominal Público Privado Años de experiencia en Laboratorio Tiempo estrechamente relacionado con los conocimientos y aptitudes que se adquieren Cuantitativa Discreta NúmeroEntero Años en el centro actual de trabajo Persona que se encuentra laborando Cuantitativa Discreta Número Entero Nota: los Aspectos Sociodemográficos evaluados fueron Grado de Escolaridad, Cargo, Hospital/Centro en el que labora, Naturaleza jurídica, Años de experiencia en Laboratorio, Años en el centro actual de trabajo a cada uno de los participantes. 2020. 32 Tabla 2 Operacionalización de Variables del Cuestionario de Seguridad del Paciente Variable Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 1 Apoyo entre compañeros Habilidades para trabajar en conjunto Cualitativa Nominal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 2 Recurso humano suficiente. Existencia de personal en cantidad proporcional. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 3 Trabajo en equipo trabajo hecho por varios individuos donde cada uno hace una parte, pero todos con un objetivo común Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 4 Respeto en el lugar de trabajo El respeto a las condiciones individuales de los compañeros es la clave para un ambiente positivo y más productivo, Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 5 Atención al paciente según jornada laboral. La atención es un conjunto de procesos psicológicos y socioculturales. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 6 Actividades relacionadas con la seguridad del paciente Acciones encaminadas a brindar servicio con calidad al paciente para el mejoramiento de su calidad de vida. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 7 Exceso de personal eventual o de sustitución Cantidad que excede el número de personas rotantes en un servicio de salud Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 8 Sensación ante comunicación de errores cometidos Sentimiento generado a partir del momento en que se comete una falla. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 9 Medidas tomadas en torno un error Acciones que se ejecutan cuando se comete una falla Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 10 Se producen más errores por casualidad. Aumento en la ocurrencia no premedita de eventos Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 11 Ayuda entre compañeros. Colaboración que se da entre compañeros para ejecutar una actividad Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 33 Tabla 2 (Continuación). Variable Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 12 Seguimiento y actuación. Control frente a las acciones que se realizan al momento de descubrir un error Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 13 Modificación de ritmo de trabajo en base a la cantidad de labor diaria Cambios en la frecuencia de trabajo como resultado del aumento de actividades Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 14 Temor de notificar un error por registro en hoja de vida y ser tildado por cometer un error Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 15 problemas relacionados con la “seguridad del paciente” en la unidad o servicio Circunstancia negativa derivada de la atención insegura en un servicio de salud. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 16 Práctica diaria adecuada a los procedimientos y normativas para evitar la ocurrencia de errores. Acciones realizadas constantemente de acuerdo con los protocolos establecidos. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en Desacuerdo 5: Muy de Acuerdo 17 Satisfacción del superior/jefe Sentimiento de bienestar emitido por el superior frente a las acciones que realizan sus empleados Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 18 Adopción de sugerencias por parte del superior/jefe Receptividad de las recomendaciones emitidas por los empleados Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 19 Pretensión del superior. Acción donde se solicita realizar una tarea específica bajo presión Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 34 Tabla 2 (Continuación). Variables Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 21 Favorecimiento del Clima laboral frente a la seguridad del paciente por parte de la gerencia. Medio en el que se desarrolla el trabajo cotidiano en los procesos de atención clínica Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 22 Coordinación entre servicios. Disposición ordenada entre servicios para conseguir un logro, dentro de una institución para que se pueda llevar a cabo una gran percepción para los pacientes. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 23 Proporción de pérdida de información de una unidad a otra. Cantidad de información que se pierde al momento de Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 24 Cooperación entre las unidades/servici o. Ayuda entre las diferentes unidades para prestar un mejor servicio Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 25 Proporción de perdida frecuente de información del paciente. Cantidad de información que se pierde al momento de hacer un cambio de turno Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 26 Trabajo con personal de otros servicios/unidad Actividades desarrollas en conjunto con personal de diferentes servicios y que mantienen una buena comunicación y mejorar continuamente y brindar servicios de calidad. Denotación entres sus trabajadores entre servicios y unidades de los distintos laboratorios. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 35 Tabla 2 (Continuación). Variables Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 27 Intercambio de información Reciprocidad de información. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 28 Interés de la gerencia/dirección por la seguridad del paciente Importancia que da la alta gerencia a los procesos que se derivan de las acciones en torno a la seguridad Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 29 Coordinación entre las unidades para prestar la mejor atención posible a los pacientes. Disposición ordenada entre unidades para prestar una mejor atención. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 30 Registro de incidencias. Número de incidentes que se presentan durante el desarrollo de una labor. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 31 Socialización de las medidas que se toman cuando se notifica algún incidente Promoción de las acciones que se desarrollan luego de la ocurrencia de un evento Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5:Muy de acuerdo 32 Libertad de expresión cuando se identifican riesgos Facultad de decir las cosas sin temor a ser señalado. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 33 Socialización de la ocurrencia. Comunicación de las fallas encontradas en el servicio Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 34 Libertad para cuestionar errores o actuaciones de los superiores Facultad de debatir libremente las decisiones de los jefes. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 35 Discusión y análisis entre compañeros de cómo evitar que un error vuelva a ocurrir Intercambio de opiniones entre los compañeros ante la ocurrencia de un error. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 36 Tabla 2 (Continuación). Variables Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 36 Sentimiento de temor al formular preguntas. Impresión que se genera cuando se pretende realizar consultas en torno a una mal acción Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 37 Notifican de errores en el momento preciso Información dada en el momento indicado luego de la ocurrencia de un evento Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 38 Informe de errores e incidencias Anuncio que se da ante la ocurrencia de una falla Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 39 Notificación de errores que no han tenido consecuencia adversa Notificación de errores que no han tenido consecuencia adversa Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 40 Años de experiencia profesional Tiempo estrechamente relacionado con los conocimientos y aptitudes. Cualitativa Discreta Número entero 41 Años que lleva en el hospital/centro Tiempo que lleva laborando en el hospital/centro Cualitativa Discreta Número entero 42 Años en el centro actual de trabajo Tiempo que lleva laborando en su actual lugar de trabajo Cualitativa Discreta Número entero 43 Horas de trabajo semanal Tiempo que permanece laborando en el Centro/hospital Cualitativa Discreta Número entero 44 Número de incidentes notificados por escrito en el último año Incidentes reportados en la última anualidad Cualitativa Discreta Número entero 45 Contacto directo con los pacientes Relación estrechamente ligada entre el profesional. Cualitativa Nominal Si No 46 Posición laboral en su unidad Puesto en el laboratorio Cualitativa Nominal Profesionales o tecnólogos 47 Tratamiento que se le da a las órdenes. Manera de actuar frente a las órdenes que dan los jefes Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 37 Tabla 2 (Continuación). Variables Definición Nivel de Medición Criterio de Clasificación 48 Elaboración de informes o resúmenes de historias clínicas Acción de desarrollar documentos que muestren resultados Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 47 Tratamiento que se le da a las órdenes. Manera de actuar frente a las órdenes que dan los jefes Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 48 Elaboración de informes o resúmenes de historias clínicas Acción de desarrollar documentos que muestren resultados Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 49 Tratamiento que se le da a las órdenes recibidas de manera verbal Manera de actuar frente a las órdenes que dan los jefes de manera oral Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo 50 Comunicación clara y rápida. Información precisa que ayuda en el diagnóstico, pronóstico. Cualitativa Ordinal Escala Likert 1-5 1: Muy en desacuerdo 5: Muy de acuerdo Nota: la tabla 2 evalúa variables como Apoyo entre compañeros, Recurso humano suficiente, Trabajo en equipo entre otras, según la escala de Likert donde 1 es Muy en desacuerdo, y 5 Muy de acuerdo en el año. 2020. 4.4 Diseño Metodológico Para el cumplimiento de los objetivos propuestos dentro del desarrollo de esta investigación se realizó varias etapas en la que se percibirá la seguridad del paciente 4.4.1 Etapa Uno: Socialización de la Investigación. Inicialmente, se socializo el proyecto de investigación donde se recogieron firmas en el formato número uno de asistencia el cual se llevó a cabo en siete instituciones prestadoras de servicio de laboratorio clínico de Valledupar-Cesar, después de haber socializado con los potenciales participantes y registrado en el formato número 2 se llevó a cabo la aplicación del cuestionario, a través de la cual se 38 recolectaron datos relacionados como edad, sexo, cargo, nivel de escolaridad entre otras; donde las preguntas del cuestionario se agruparon en un total de doce dimensiones D1 Frecuencia de eventos notificados D2 Percepción global de seguridad D3 Expectativas y acciones de la dirección supervisión de la unidad servicio D4 Aprendizaje organizacional y mejora continua D5 Trabajo en equipo en la unidad y servicio D6 Franqueza en la comunicación D7 Feed – back y comunicación sobre errores D8 Respuesta no punitiva a los errores D9 Dotación de personal D10 Apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente D11 Trabajo en equipo entre unidades D12 Problemas en cambios de turno y transiciones entre servicios y unidades. El significado de cada dimensión se describió en las tablas, se analizaron las respuestas que tiene sentido tanto para cada ítem en particular como para cada dimensión en su conjunto. En cada uno de los casos se valoró la percepción en cada ítem y dimensión que tienen los profesionales que responden para medir la cultura de seguridad del paciente. 4.4.2 Etapa dos: Tabulación y Análisis De Resultados. Se realizó la tabulación de los datos obtenidos por del cuestionario, estos fueron ingresados a una base de datos utilizando el programa de software Microsoft Excel 2019 y el programa SPSS. Posterior a esto se analizarán las respuestas de y se clasifican en tres categorías de acuerdo con la siguiente clasificación: Negativo: Muy en desacuerdo, En desacuerdo, Nunca y Raramente 39 Neutral: Ni de acuerdo/ ni en desacuerdo y A veces Positivo: De acuerdo, Muy de acuerdo, Casi siempre y Siempre Los indicadores compuestos para cada una de las dimensiones de la escala se calcularon aplicando la siguiente fórmula, según (Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo y la Universidad de Murcia 2005): Para clasificar un ítem o una dimensión como fortaleza se emplearon los siguientes criterios alternativos: ∑ Número de respuestas positivas en los ítems de una dimensión Número de respuestas totales en los ítems de una dimensión ≥ 75% de respuestas positivas («de acuerdo/muy de acuerdo» o «casi siempre/siempre) a preguntas formuladas en positivo. ≥ 75% de respuestas negativas («en desacuerdo/muy en desacuerdo» o «nunca/raramente») a preguntas formuladas en negativo. Para clasificar un ítem o una dimensión como oportunidad de mejora se emplearon los siguientes criterios alternativos: ≥ 50% de respuestas negativas («en desacuerdo/muy en desacuerdo» «raramente/nunca») a preguntas formuladas en positivo. ≥ 50% de respuestas positivas («de acuerdo/muy de acuerdo» o «casi siempre/siempre») a preguntas formuladas en negativo.40 5. Resultados Figura 1 Caracterización de la Muestra Nota: Caracterización de la muestra por Laboratorios participantes, los cuales corresponden a bacteriólogos, microbiólogos y auxiliares de laboratorio. 2020. La muestra estuvo constituida por 68 empleados que laboran directamente en el servicio de laboratorio clínico de las instituciones participantes en donde estuvo distribuida de la siguiente forma: 5 participantes para el Lab 1, 4 participantes para el Lab 2, 30 participantes para el Lab 3, 12 participantes para el Lab 4, 6 participantes para el Lab 5, 6 participantes para el Lab 6, 5 participantes para el Lab 7(figura 1) Figura 2 Caracterización Entidades Públicas y Privadas Nota: Del 100% de las personas encuestadas el 42.64% manifestaron trabajar en una institución de naturaleza jurídica pública; mientras que el 57.35% en entidades de naturaleza jurídica privada. 2020. 41 Figura 3 Caracterización Género Nota: El sexo con mayor preponderancia fue el femenino con el 89,60% (61) y del sexo masculino el 10,29% siendo de menor porcentaje. 2020. Lo que indica que prevalece el sexo femenino en los distintos laboratorios clínicos evaluados en esta investigación. Figura 4 Caracterización Sobre las Profesiones Nota: Con relación a este estudio se evidencio que el 47.05% (32) son profesionales y el 52.94% restantes son auxiliares de laboratorio. 2020. El promedio de años de experiencia laboral a nivel global para los laboratorios de esta investigación fue de 13 años y con relación a los años que llevan laborando en el lugar actual fue 10 años. 42 Tabla 3 Dimensión 1 Frecuencia de Eventos Notificados por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla número 3 evalúa la Frecuencia de eventos notificados por pregunta conformada por la p40, p41 y p42 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 1 conformada por los ítems expuestos en la tabla 3 arrojaron los siguientes resultados: para la p40 un 70,6% de respuestas positivas, un 19,1% de respuestas negativas y un 8,8% de respuestas neutrales para la p41 un 94,5% de respuestas positivas y un 5,9% de respuestas neutrales y la P42 un 89,7 % de respuestas positivas y un 10,3% de respuestas neutrales clasificándose como una fortaleza demostrando la importancia de notificar cualquier evento que ocurra en el laboratorio y de buscar una solución oportuna. Figura 5 Dimensión 1 Frecuencia de Eventos Notificados Global Nota: Dimensión 1 Frecuencias de eventos notificados a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 43 La dimensión 1 conformada por los ítems p40, p41, p42 arrojo un 84,8% de respuestas positivas un 6,4% respuestas negativas y 9,1% respuestas neutrales por lo que se evidencio que es una fortaleza reportar la frecuencia de eventos notificados en cada una de las instituciones. Tabla 4 Dimensión 2 Percepción de Seguridad por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 4 evalúa la Percepción de seguridad por pregunta conformada por la p10, p15, p17 y p10 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 2 conformada por los ítems expuestos en la tabla 4 arrojaron los siguientes resultados: para la p10 un 92,6% de respuestas positivas, un 4,5% de respuestas negativas y un 2,9% de respuestas neutrales para la p15 un 83,9% de respuestas positivas y un 16,2% de respuestas negativas, para la p17 un 44,1 % de respuestas positivas un 52,9% de respuestas negativa y un 2,9% de respuestas neutrales para la p18 un 85,3% de respuestas positivas un 7,3 de respuestas negativas y un 7,3 de respuestas neutrales, según los parámetros establecidos por el cuestionario se clasifica como una fortaleza. En esta dimensión se percibe que en la mayoría de los laboratorios puestos en investigación se denota una buena percepción sobre la seguridad del paciente, en algunos laboratorios se encuentra en mejorar para tener una percepción del paciente y brindar un mejor servicio a la comunidad a quien le brinda el servicio. 44 Figura 6 Dimensión 2 Percepción de Seguridad Global Nota: Dimensión Percepción de seguridad a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. En la dimensión 2 está representada por los ítems p10-p15-p17-p18 en la que se obtuvo un 76,4% de respuestas positivas 20,2% de respuestas negativas y un 3,3% de respuestas neutrales; donde los trabajadores conocen los procesos que se llevan a cabo para evitar eventos adversos identificándose como una fortaleza. Tabla 5 Dimensión 3 Expectativas y Acciones de la Dirección/ Supervisión de la Unidad/ Servicio que Favorecen la Seguridad por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 5 evalúa expectativas y acciones de la dirección/ supervisión de la unidad/ servicio que favorecen la seguridad por pregunta conformada por la p19, p20, p21, y p22 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 45 La dimensión 3 representada por los ítems expuestos en la tabla 5 arrojando los siguientes resultados: para 97,1% de respuestas positivas un 4,3 de respuestas negativas, para la p20 un 94,1 %de respuestas positivas un 3,0% de respuestas negativas y un 1.5% de respuestas neutrales, para la p21 un 14,7% de respuestas positiva un 77,9 de respuestas negativa y un 7,3% de respuestas neutrales, para la p22 un 10,2 de respuestas positivas un 86,7 de respuestas negativas y un 1,5% de respuestas neutrales. Lo que indica que la mayoría de los distintos laboratorios muestra interés por parte de la supervisión y lograr una mejora continua y trabajar más por la seguridad del paciente y así mismo llenar las expectativas de estos garantizándoles calidad en los servicios que presta. Figura 7 Dimensión 3. Expectativas y Acciones de la Dirección/ Supervisión de la Unidad/ Servicio que Favorecen la Seguridad Global Nota: Dimensión 3 Expectativas y acciones de la dirección / supervisión de la unidad/ servicio que favorecen la seguridad a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 3 está distribuida por los ítems p19-p20-p21-p22 formulándose negativamente logrando un 53,0% de respuestas positivas, un 43,1% negativo y un 2,9% de respuestas neutrales; se identifica como fortaleza con un porcentaje positivo de 96,1% lo que indica que la dirección de las distintas entidades favorece la seguridad del paciente 46 Tabla 6 Dimensión 4. Aprendizaje Organizacional/ Mejora Continua por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 6 evalúa Aprendizaje organizacional/ mejora continua por pregunta conformada por la p6, p9, y p13 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 4 agrupada por los ítems mostrados en la tabla 6 obtuvo los siguientes resultados: para la p6 un 75% de respuestas positivas un 10,2% de respuestas negativas y un 14,7% de respuestas neutrales, para la p9 un 82,3% de respuestas positivas, un 14,9%de respuestas negativas y un 2,9% de respuestas neutrales, para la p13 un 94,0%de respuestas positivas, un 3,0% de respuestas negativa y un 3,0 de respuestas neutrales Figura 8 Dimensión 4. Aprendizaje Organizacional/ Mejora Continua Global Nota: Dimensión 4 Aprendizaje organizacional/ mejora continua a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 47 La dimensión 4 está representada por los ítems P6-p9-p13 con un 83,8% de respuestas positivas un 9,3 % de respuestas negativas y un 5,1%de respuestas neutrales; evidenciándose como una fortaleza al tener organización y plan de mejora continua. Esta dimensión denota favorables para la mayoría de los laboratorios Clínicos que participan en la investigación puesto de sus trabajadores la mayoría respondió favorable al aprendizaje organizacional por las diferentes directivas. Tabla7 Dimensión 5. Trabajo en Equipo en la Unidad/Servicio por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 7 evalúa Trabajo en equipo en la unidad/servicio por pregunta por pregunta conformada por la p1, p3, p4 y p11 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 5 agrupada por los ítems expuestos en la tabla 7 arrojó los siguientes resultados: para la p1 un 97,0% de respuestas positivas y un 3,0% de respuestas negativa, para la p3 un 92,5% de respuestas positivas un 3,0% de respuestas negativa y un 4,5% de respuestas neutrales, para la p4 un 70,1 de respuestas positiva y un 29,9% de respuestas neutrales y para la p11 un 97,0% de respuestas positiva un 1,5% de respuestas negativa y un 1,5% de respuestas neutrales Se percibe que en la mayoría de los laboratorios hay un buen trabajo en equipo y que en las distintas secciones para mantener una mejor seguridad al momento de emitir un resultado y tener una mayor calidad en el servicio que ofrecen. 48 Figura 9 Dimensión 5 Trabajo en Equipo en la Unidad/Servicio Global Nota: Dimensión 5 Trabajo en equipo en la unidad/servicio a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 5 incluye los siguientes ítems P1-p3-p4-p11 se obtuvo un 87,8% de respuestas positivas 2,5% de respuestas negativas un 9,5% de respuestas neutrales demostrando ser una fortaleza porque existe un apoyo mutuo entre los trabajadores. Tabla 8 Dimensión 6. Franqueza en la Comunicación por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 8 evalúa Franqueza en la comunicación por pregunta por pregunta conformada por la p35, p37, y p39 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 6 representada por los ítems mostrados en la tabla 8 arrojó los siguientes resultados: para la p35 un 95,5% de respuestas positivas un 1,5% de respuestas negativa un 3,0% 49 de respuestas neutrales, para la p37 un 77,6% de respuestas positivas un 4,5% de respuestas negativa y un 17,9% de respuestas neutrales, para la p39 un 34,3% de respuestas positiva un 62,7% de respuestas negativas y un 3,0% de respuestas neutrales. Se demuestra franqueza en la comunicación, esta dimensión de gran importancia para los trabajadores de los diferentes laboratorios debido a la denotación de alguna dificultad se pueda apoyar y solucionar los problemas que se presenten en los distintos laboratorios clínicos estudiados. Figura 10 Dimensión 6. Franqueza en la Comunicación Global Nota: Dimensión 6 Franqueza en la comunicación a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 6 está conformada por los siguientes ítems P35-p37-p39 obteniendo un resultado de 68,1% de respuestas positivas un 25,5% de respuestas negativas y un 8,8% neutrales; se evidencia un porcentaje de respuestas positivas bajo considerándose una oportunidad de mejora, lo que indica que deben seguir implementando programas para mejorar y alcanzar a ser una fortaleza y tener una buena interacción y que el personal no tema decir lo que cree que está mal. 50 Tabla 9 Dimensión 7. Feed-Back y Comunicación Sobre Errores por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 9 evalúa Feed-back y comunicación sobre errores por pregunta conformada por la p34, p36, y p38 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 7 constituida por los ítems expuestos en la tabla 9 registro los siguientes resultados: para la p34 un 100% de respuestas positiva, para la p36 un 85,3% de respuestas positivas un 4,4% de respuestas negativa y un 8,8% de respuestas neutrales, para la p38 un 86,8 de respuestas positivas 2,9% de respuestas negativa y un 8,8% de respuestas neutrales. Figura 11 Dimensión 7 Feed-Back y Comunicación Sobre Errores Global Nota: Dimensión 7 Feed-back y comunicación sobre errores a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 51 La dimensión 7 está conformada por los ítems P34-p36-p38 arrojando un resultado positivo de 90,6% un 3,4% negativa y un 5.8% de respuestas neutrales; se determina como una fortaleza porque tuvo un porcentaje alto de respuestas positivas debido a que al personal se le notifica cualquier error que haya cometido en los procedimientos y evitar que vuelva a suceder. Es de gran importancia mantener una comunicación sobre los errores que se puedan cometer en los distintos laboratorios para evitar que se vuelvan a cometer, la responsabilidad de quien pueda cometer una falta y notificarla antes de que sea tarde y el error sea irreversible lo que se busca es minimizar los errores y mejorar cada día los servicios prestados por los distintos laboratorios. Tabla 10 Dimensión 8. Respuesta no Punitiva a los Errores por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 10 evalúa Respuesta no punitiva a los errores por pregunta conformada por la p8, p12, y p16 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 8 agrupada por los ítems registrados en la tabla 10 arrojando los siguientes resultados: para la p8 un 13,2% de respuestas positiva un 82,4% de respuestas negativa y un 2,9% de respuestas neutrales, para la p12 un 70,5% de respuestas positiva un 23,5% de respuestas negativa y un 5,8% de respuestas neutrales, y para la p16 un 51,5%de respuestas positivas y un 23,5% de respuestas negativa. 52 Figura 12 Dimensión 8 Respuesta no Punitiva a los Errores Global Nota: Dimensión 8 Respuesta no punitiva a los errores a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 8 está conformada por los ítems p8, p12 y p16 formulada negativamente, donde el porcentaje negativo se suma como positivo con un 16,9% de respuestas positivas un 78,3% de respuestas negativa y un 4,7% de respuestas neutrales identificándose como fortaleza, se evidencia que el personal teme cometer errores y por ende realizan los procedimientos lo más seguro posibles para que no sean notificado en su hoja de vida. Tabla 11 Dimensión 9. Dotación de Personal por Pregunta. Nota: P: Pregunta la tabla 11 evalúa Dotación de personal por pregunta conformada por la p2, p5, p7 p14 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 9 agrupada por los ítems registrados en la tabla 11 arrojando los siguientes resultados: para la p2 un 91,2% de respuestas positiva un 4,4% de respuestas negativa y un 4.4% 53 de respuestas neutrales, para la p5 un 16,2% de respuestas positiva un 55,9% de respuestas negativa y un 2,9% de respuestas neutrales, para la p7 un 17,9% de respuestas positivas un 77,6 %de respuestas negativa y un 4,5% de respuestas neutrales, para la p14 un 13,4% de respuestas positiva un 80,6% de respuestas negativa y un 6,0% de respuestas neutrales. En algunos laboratorios clínicos no se registra dotación al personal, es de gran importancia que las instituciones brinden comodidad a sus empleados y demostrarle apoyo al trabajador. Figura 13 Dimensión 9. Dotación de Personal Global Nota: Dimensión 9 Dotación de personal a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 9 está constituida por los ítems P2-P5-P7-P14 formulándose negativamente lo cual se obtuvieron un 38,2% de respuestas positivas, 56,6% negativo y un 1,5% de respuestas neutrales; se clasifica como una fortaleza debido a que el porcentaje negativo se suma al positivo, se percibe que las entidades cuentan con un equipo de talento humano que vela por la seguridad tanto del trabajador como la del paciente. 54 Tabla 12 Dimensión 10. Apoyo de la Gerencia del Hospital en la Seguridad del Paciente por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 12 evalúa Apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente por pregunta conformada por la p23, p30, y p31 obteniendo respuestaspositivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 10 agrupada por los ítems registrados en la tabla 12 arrojando los siguientes resultados: para la p23 un 70,6% de respuestas positiva un 4,4% de respuestas negativas, para la p30 un 62,7% de respuestas positiva un 34,3% de respuestas negativa y un 3,0% de respuestas neutrales, para la p31 un 56,7%de respuestas positivas un 41,8%de respuestas negativa y un 1,5% de respuestas neutrales. Figura 14 Dimensión 10. Apoyo de la Gerencia del Hospital en la Seguridad del Paciente Global Nota: Dimensión 10 Apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 55 La dimensión 10 está compuesta por los ítems P23-P30-P31 se obtuvo un 65,1% de respuestas positivas y un 32.3% de respuestas negativas y 2,4% respuestas neutrales; no se considera como debilidad ni tampoco como fortaleza debido a que no alcanza el porcentaje establecido por el cuestionario identificándose, así como una oportunidad de mejora, donde la gerencia debe involucrarse más en todos los procesos que se lleven a cabo en el laboratorio. Tabla 13 Dimensión 11. Trabajo en Equipo Entre Unidades por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 13 evalúa Trabajo en equipo entre unidades por pregunta conformada por la p26, p32, p24y p28 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 11 agrupada por los ítems registrados en la tabla 13 arrojando los siguientes resultados: para la p26 un 56,7% de respuestas positiva un 41,8% de respuestas negativa y un 1,5 % de respuestas neutrales, la p32 un 56,7% de respuestas positiva y un 41,8% de respuestas negativa un 1,5 de respuestas neutrales la p24 un 17,9% de respuestas positivas y un 82,1% de respuestas negativa, para la p28 un 10,4% de respuestas positiva un 82,1% de respuestas negativa y un 7,5% de respuestas neutrales. En esta dimensión se demuestra que en los distintos laboratorios se muestra la unidad de los trabajadores para emitir resultados de calidad en los servicios que brinda. 56 Figura 15 Dimensión 11. Trabajo en Equipo entre Unidades Global Nota: Dimensión 11 Trabajo en equipo entre unidades a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 11 está conformada por los ítems P26-P32-P24-P28 donde estas dos últimas se formularon negativamente, se obtuvo 48,5% de respuestas positivas un 48,8% de respuestas negativas que se cuentan como positivas y 2,5% de respuesta neutrales; considerándose, así como una fortaleza, indica que existe una buena comunicación y apoyo en el personal al momento de realizar los procedimientos. Tabla 14 Dimensión 12. Problemas en Cambio de Turno y Transiciones entre Servicios/ Unidades por Pregunta Nota: P: Pregunta la tabla 14 evalúa Problemas en cambio de turno y transiciones entre servicios/ unidades por pregunta conformada por la p25, p27, p29 y p33 obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. 57 La dimensión 12 conformada por los ítems registrados en la tabla 14 arrojando los siguientes resultados: para la p25 un 32,8% de respuestas positiva un 62,7% de respuestas negativa y un 4.5% de respuestas neutrales, para la p27 un 7,5% de respuestas positiva un 88,9% de respuestas negativa y un 4,5% de respuestas neutrales, para la p29 un 14,9% de respuestas positivas un 83,6 % de respuestas negativa y un 1,5% de respuestas neutrales, para la p33 un 13,4% de respuestas positiva un 79,1% de respuestas negativa y un 7,5% de respuestas neutrales. Figura 16 Dimensión 12. Problemas en Cambio de Turno y Transiciones entre Servicios/ Unidades Global Nota: Dimensión 12 Problemas en cambio de turno y transiciones entre servicios/unidades a nivel global obteniendo respuestas positivas, negativas y neutrales. 2020. La dimensión 12 está compuesta por los ítems P25-P27-P29-P33 y se formuló negativamente obteniendo los siguientes resultados 16,9% positivo 78,3% negativo y 4,7% neutrales; donde el porcentaje negativo se suma como positivo y se identifica como fortaleza, evidenciándose que no existen problemas en las diferentes unidades cuando hay cambios de turno. Teniendo en cuenta los criterios de clasificación propuestos por la AHRQ (fortalezas si tienen carácter positivo > 75% de las respuestas y debilidades u oportunidades de mejora si tienen carácter negativo > 50% de las respuestas). 58 Fortalezas: De las 12 dimensiones evaluadas en los distintos laboratorios se identificaron 10 fortalezas con porcentaje superior a 75% La dimensión 1 Frecuencia de eventos notificados con un 84,8% La dimensión 2 Percepción de seguridad con un 76,4% La dimensión 3 Expectativas y acciones de la dirección 96,1% La dimensión 4 Aprendizaje organizacional/mejora continua 83,8% La dimensión 5 trabajo en equipo en la unidad y servicio con un 87,8% La dimensión 7 Feed-back y comunicación sobre errores 90,6% La dimensión 8 Respuesta no punitiva a los errores con un 78,7% La dimensión 9 Dotación al personal 94,8% La dimensión 11 trabajo en equipo entre unidades global 93,7% La dimensión 12 Problemas en cambio de turno y transiciones entre servicios/unidad con un 78,3% Debilidades u oportunidad de mejora: Se considera una oportunidad de mejora a las dimensiones y los ítems con un porcentaje de respuestas negativas igual o mayor al 50% a preguntas formuladas en positivo y un porcentaje de respuestas negativas igual o mayor al 50% a preguntas formuladas en positivo. La dimensión 6 Franqueza en la comunicación 53,3% La dimensión 10 Apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente 65,1%. 59 6. Discusión Los resultados obtenidos permitieron identificar la percepción que tienen los profesionales que laboran en los laboratorios clínicos de siete instituciones de salud en la ciudad de Valledupar, sobre la cultura de seguridad del paciente, mediante la evaluación de las doce dimensiones del cuestionario; “Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSPSC)” (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005). Entre los que se incluye Aprendizaje organizacional/mejora continua, trabajo en equipo en la unidad y servicio, Franqueza en la comunicación, Respuesta no punitiva a los errores, entre otros temas no menos relevantes y relacionados con los procesos de educación y mejora continua en el progreso de una cultura de seguridad del paciente más estable. En esta investigación el número de respuestas positivas fue del 83,45% a nivel general, según Laborde (9) el porcentaje fue diferente con un 50% de respuestas positivas lo que evidencia que las distintas entidades mantienen buscando estrategias para promover un clima favorable a sus empleados, y por tanto velar por la seguridad de los pacientes. La dimensión 1 que evalúa la “frecuencia de eventos notificados”, analiza aspectos relacionados con informes de errores que pueden o no causar daño al paciente, tuvo una valoración para este estudio de 84,8% de respuestas positivas, dato similar al encontrado según Carrillo (14) cuyos resultados fueron 84.0% para esta dimensión lo que percibe que se notifican los errores mediante informes, además aquellos que no han tenido consecuencia adversa y son corregidos mediante estrategias y capacitaciones evitando que vuelva a ocurrir. La dimensión 2 evalúa “percepción de seguridad* establecido por los ítems, nunca se aumenta el ritmo de trabajo si eso implica sacrificar la seguridad del paciente, nuestros procedimientos y medios de trabajo son buenos para evitar errores en la asistencia, no se producen más fallos por casualidad y en esta unidad hay problemas relacionados con la seguridad del paciente en la que 60 se obtuvo un resultado del 76,4% de respuestas positivas lo que evidencia la importancia
Compartir