Enfermedades cardiocirculatorias

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ENFERMEDADES CARDIOCIRCULATORIOS
Las enfermedades cardiovasculares, son aquellos trastornos que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
La hipertensión arterial es el aumento en la presión arterial de forma crónica, donde los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta que puede dañarlos. 
La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Se considera hipertensión arterial, cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg. 
TENSIÓN ARTERIAL:
· Presión sistólica: Es la más alta y se produce cuando el corazón se contrae.
· Presión ideal: 120 mmHg
· Presión alta: 140 mmHg o mas
· Presión diastólica: Es la más baja y se produce cuando el músculo cardíaco se relaja entre un latido y otro.
· Presión ideal: 80mmHg
· Presión alta: 90mmHg
SINTOMAS:
Esta enfermedad no siempre viene acompañada de signos y síntomas, por esta razón se dice que mata silenciosamente. 
Entre los síntomas tenemos:
· Cefaleas matutinas
· Hemorragias nasales
· Ritmo cardíaco irregular 
· Alteraciones visuales 
· Cansancio y mareos
TIPOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:
· La cardiopatía coronaria (CHD, por sus siglas en inglés) es el tipo más común de enfermedad cardíaca y sucede cuando se acumula placa en las arterias que conducen al corazón. También se llama arteriopatía coronaria (CAD, por sus siglas en inglés). Cuando se estrechan las arterias, el corazón no puede recibir suficiente sangre y oxígeno. Una arteria bloqueada puede causar un ataque cardíaco. 
Con el tiempo, la CHD puede debilitar el miocardio y provocar insuficiencia cardíaca o arritmias.
· La insuficiencia cardíaca ocurre cuando el miocardio se vuelve rígido o débil. No puede bombear suficiente sangre oxigenada, lo cual causa síntomas en todo el cuerpo. La enfermedad puede afectar solo el lado derecho o el lado izquierdo del corazón. Es muy frecuente que ambos lados del corazón estén comprometidos. La presión arterial alta y la CAD son causas comunes de la insuficiencia cardíaca.
· Las arritmias son problemas con la frecuencia cardíaca (pulso) o el ritmo cardíaco. Esto ocurre cuando el sistema eléctrico del corazón no funciona correctamente. 
El corazón puede palpitar demasiado rápido, demasiado lento o en forma irregular. Algunos problemas del corazón, como un ataque cardíaco o una insuficiencia cardíaca, pueden causar problemas con el sistema eléctrico del corazón. Algunas personas nacen con una arritmia.
· Las enfermedades de las válvulas cardíacas ocurren cuando una de las cuatro válvulas en el corazón no funciona correctamente. 
La sangre puede escaparse a través de la válvula en la dirección equivocada (llamado regurgitación), o es posible que una válvula no se abra lo suficiente y bloquee el flujo sanguíneo (llamado estenosis). Un latido cardíaco inusual, llamado soplo cardíaco, es el síntoma más común. Algunos problemas del corazón, como un ataque cardíaco, una cardiopatía o una infección, pueden causar enfermedades de las válvulas del corazón. Algunas personas nacen con problemas de válvulas cardíacas.
· La arteriopatía periférica ocurre cuando las arterias de las piernas y los pies se estrechan debido a la acumulación de placa. Las arterias estrechas reducen o bloquean el flujo sanguíneo. 
Cuando la sangre y el oxígeno no pueden llegar a las piernas, esto puede lesionar los nervios y tejidos.
· La presión arterial alta (hipertensión) es una enfermedad cardiovascular que puede conducir a otros problemas, tales como ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
· Un accidente cerebrovascular es causado por la falta de flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede suceder debido a un coágulo de sangre que viaja a los vasos sanguíneos en el cerebro o un sangrado en el cerebro. El accidente cerebrovascular tiene muchos de los mismos factores de riesgo que una cardiopatía.
· La cardiopatía congénita es un problema con la estructura y funcionamiento del corazón que está presente al nacer. Este término puede describir muchos problemas diferentes que afectan el corazón. Es el tipo más común de anomalía congénita.
FACTORES DE RIESGO:
· Sobrepeso
· Mala alimentación 
· Exceso de sal 
· Sedentarismo 
· Cigarrillo 
· Estrés 
· Exceso de alcohol 
· factores hereditarios 
TRATAMIENTO:
Cambiar el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial alta. 
Es posible que el proveedor de atención médica te recomiende hacer cambios en el estilo de vida, que incluyen los siguientes:
· Seguir una dieta saludable para el corazón con menos sal
· Hacer actividad física con regularidad
· Mantener un peso saludable o bajar de peso
· Limitar el consumo de alcohol
· No fumar
· Dormir de 7 a 9 horas diarias
MEDICAMENTOS:
Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta incluyen los siguientes:
· Diuréticos. Estos fármacos ayudan a eliminar el sodio y el agua del cuerpo. 
Suelen ser los primeros medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta.
· Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Estos fármacos ayudan a relajar los vasos sanguíneos. Bloquean la formación de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. 
Algunos de estos son el lisinopril (Prinivil, Zestril), el benazepril (Lotensin), el captoril y otros.
· Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA-II). Estos fármacos también relajan los vasos sanguíneos. Bloquean la acción, no la formación, de una sustancia química natural que estrecha los vasos sanguíneos. 
· Bloqueadores de los canales de calcio. Estos fármacos ayudan a relajar los músculos en las paredes de los vasos sanguíneos. Algunos disminuyen la frecuencia cardíaca. Algunos de estos son el amlodipino (Norvasc), el diltiazem (Cardizem, Tiazac y otros) y otros. Los bloqueadores de los canales de calcio pueden funcionar mejor en personas mayores y de piel negra que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO:
La fisioterapia puede ser una parte importante del manejo de la hipertensión arterial. 
Aquí hay algunas estrategias que se utilizan comúnmente:
· Ejercicio físico: los ejercicios aeróbicos y de resistencia pueden ayudar a reducir la presión arterial alta. Los fisioterapeutas pueden diseñar un programa de ejercicios personalizado que sea seguro y efectivo para cada individuo.
· Educación: los fisioterapeutas pueden enseñar a los pacientes sobre la importancia de la dieta saludable y la actividad física regular.
· Técnicas de relajación: la fisioterapia también puede incluir técnicas de relajación como la respiración profunda y la meditación para ayudar a reducir el estrés y la presión arterial alta.
ACV
El accidente cerebrovascular o ataque cerebral es un tipo de enfermedad cerebrovascular, es decir una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos que irrigan al cerebro. 
Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de el.
Según la O.M.S, la enfermedad cerebro vascular es el desarrollo rápido de signos clínicos de disturbios de la función cerebral o global, con síntomas que persisten 24 horas o más, o que llevan a la muerte con ninguna otra causa evidente que el origen vascular
TIPOS:
Hemorrágicos: se produce al romperse una arteria dentro del cerebro provocando una hemorragia y dañando el sector donde ocurre.
Isquémicos: es la causa más frecuente y se produce cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce también como infarto cerebral.
SÍNTOMAS:
· Endurecimiento o adormecimiento de uno de los brazos.
· Debilidad de un lado del rostro.
· Dificultades repentinas en el habla o la comprensión.
· Dolor de cabeza muy intenso.
· Pérdida de coordinación: problemas para caminar, mareo.
· Problemas para ver en uno o ambos ojos.
FACTORES DE RIESGO:
 
· FACTORESDE RIESGO NO MODIFICABLES:
· edad (particularmente cuando sobrepasa los 80 años)
· sexo: masculino entre los 45-84 años (después de los 85 años y entre 33 a 44 años, el riesgo entre hombres y mujeres es prácticamente el mismo).
· La etnicidad juega un papel importante, siendo mayor el riesgo en raza negra en comparación a la población caucásica11; así como en latinos que de acuerdo al estudio BASIC (Brain Attack Surveillance in Corpus Christi) tuvieron una incidencia 15 110% mayor que en individuos caucásicos.
 
· La historia familiar de EVC aporta un riesgo 2.3 veces mayor que en aquellos que no lo presentan.12 En otras causas identificadas, menos frecuentes, se encuentran desordenes genéticos específicos como anemia de células falciformes, arteriopatía cerebral autosómica dominante, entre otras.
· FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:
· hipertensión arterial 
· diabetes mellitus (DM)
· tabaquismo
· dislipidemia, 
· sedentarismo
TRATAMIENTO 
· Anticoagulantes como heparina o warfarina 
· Medicamentos para controlar los síntomas, entre ellos la hipertensión arterial 
· Procedimientos especiales o cirugía para aliviar los síntomas o prevenir más accidentes cerebrovasculares.
· Nutrientes y líquidos 
· Una sonda de alimentación en el estómago (sonda de gastrostomia) 
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO 
· TERAPIA FÍSICA: 
La fisioterapia es crucial en la recuperación del accidente cerebrovascular al ayudar a los pacientes a recuperar fuerza, coordinación y movilidad. 
Terapeutas expertos diseñan ejercicios personalizados para abordar discapacidades específicas y ayudar a las personas a volver a aprender movimientos esenciales como caminar, mantener el equilibrio y utilizar las extremidades afectadas por el accidente cerebrovascular.
· Terapia del habla y del lenguaje: 
para las personas que experimentan dificultades para hablar, comprender o tragar después de un derrame cerebral, la terapia del habla y el lenguaje es indispensable. Los logopedas emplean diversas técnicas para mejorar las habilidades de comunicación, la función cognitiva y la capacidad de tragar. 
Esta terapia mejora enormemente la calidad de vida general de los supervivientes de un accidente cerebrovascular.
· Terapia ocupacional: 
Ayuda a los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a recuperar la independencia en actividades diarias como vestirse, comer y bañarse. 
Los terapeutas trabajan con los pacientes para adaptar las tareas y los entornos a sus capacidades, promoviendo la autosuficiencia y la confianza en la realización de tareas esenciales.
· Rehabilitación cognitiva: 
Los deterioros cognitivos son comunes después de un ACV y afectan la memoria, la atención y la capacidad de resolución de problemas. La rehabilitación cognitiva implica ejercicios y estrategias para mejorar la función cognitiva y mitigar el impacto de estos deterioros en la vida diaria. 
VARICES
La insuficiencia venosa crónica, también conocida como varices o venas varicosas, son venas hinchadas a causa de una acumulación anormal de sangre debido a la debilidad, a menudo heredada, en las paredes y válvulas de las venas superficiales. 
Esto hace que las venas se ensanchen y se dilaten, de manera que la sangre se acumula fácilmente cuando una persona permanece de pie durante mucho tiempo.
Esta patología es mucho más frecuente en la mujer. 
La aparición de las varices es hasta cinco veces más frecuente en ellas que en los hombres. 
Se da habitualmente en las venas de las piernas, sin embargo, también pueden afectar al esófago, la región anal, la vulva o los testículos.
Las varices son la enfermedad vascular más frecuente. Afectan a entre el 20 y el 30% de la población adulta y su prevalencia aumenta con el envejecimiento. De hecho, a partir de los 50 años casi la mitad de la población tiene un grado u otro de insuficiencia venosa.
Los tipos de varices van a depender del grado de la misma, pudiendo establecerse hasta cuatro grados, según las complicaciones que surjan.
· Varices Grado I o Varículas: Cuando hablamos de grado I en cuanto a tipos de varices, hacemos referencia al estado en el que podemos apreciar en algunos sitios de nuestro cuerpo, a través de nuestra piel, las venas finas de color violáceo. Éstas venas suelen tener forma estrellada, motivo por el cual se las conoce como arañas vasculares.
Las arañas vasculares son principalmente un problema más estético que de salud, no obstante, también pueden producirnos sensación de pesadez y cansancio en las piernas.
· Varices Grado II: Este tipo de varices implica que las venas vayan aumentando progresivamente, haciéndose más visibles. También es en este grado cuando comiencen a surgir los primeros síntomas de varices (Pesadez y piernas cansadas, dolor, calambres, hormigueos, sensación de calor o picores y escozores)
· Varices Grado III: Las venas están más dilatadas y tortuosas. Los síntomas de varices van aumentando progresivamente, las venas superficiales empiezan a hincharse, aparecen edemas y cambios de coloración en la piel.
· Varices Grado IV: Los tipos de varices en este grado son los más peligrosos para el aparato circulatorio ya que comienzan a aparecer zonas eccematosas y úlceras, siendo ésta últimas difíciles de trata y consecuentemente factores de riesgos ya que se pueden infectar.
Síntomas 
Las varices, además de ser antiestéticas, pueden llegar a ocasionar ciertos síntomas llegando a dar lugar a complicaciones:
· Aparición de las arañas vasculares
· Pesadez y cansancio en las piernas
· Dolor
· Calambres
· Hormigueos
· Sensación de calor o picores y escozores
· Hinchazón o edema de los pies y tobillos
· Cambios de coloración en la piel
FACTORES QUE PROPICIAN LA APARICIÓN DE VARICES EN LAS PIERNAS
· Antecedentes genéticos
Una de las causas principales de aparición de estas venas varicosas es la herencia genética. Contar con antecedentes familiares con varices de diversos tamaños aumenta las probabilidades de padecerlas, aunque no siempre tiene por qué ser así ya que entran muchos factores en juego.
· Sedentarismo
Otro de los factores que afecta considerablemente a la formación de las varices es el sedentarismo. No realizar actividad física de forma regular y no mantener un estilo de vida saludable y activo dificulta el correcto funcionamiento del sistema regulador del flujo sanguíneo lo cual influye en la aparición de arañas vasculares.
· Sobrepeso u obesidad
Tener exceso de peso afecta directamente al sistema circulatorio del organismo ya que impide o dificulta el retorno venoso debido a la presión que se ejerce sobre las extremidades. Por este motivo, las personas que tienen sobrepeso u obesidad tienden a tener más varices en las piernas porque se ejerce una presión mayor sobre estos miembros inferiores.
· Alteraciones hormonales
Las alteraciones hormonales pueden afectar a la aparición de las venas varicosas. Por este motivo, el grupo en el que más aparecen las varices en las piernas suelen ser las mujeres en período de menopausia o durante el embarazo ya que son dos etapas que afectan mucho hormonalmente.
· Edad
Aunque no es un factor determinante porque las varices en las piernas pueden aparecer a cualquier edad, lo cierto es que la edad aumenta su probabilidad de aparición. Con el proceso natural de envejecimiento el retorno venoso puede verse afecta sobre todo en el caso de adultos poco activos y con factores de riesgo cardiovascular asociados.
· Pasar mucho tiempo de pie o sentado
Trabajar muchas horas sentado o bien pasar mucho tiempo de pie hace que la circulación del organismo no fluya adecuadamente. Esto se debe a que los periodos prolongados de tiempo sobre una misma postura hacen que
· Estreñimiento:
La dificultad para defecar se traduce en más tiempo sentado en el servicio, así como en la realización de mayores esfuerzos para expulsar las heces. Esfuerzos éstos que aumentan la presión dentro del abdomen, consecuentemente aumenta en las venas abdominales, lo que dificulta la salida de la sangre de las piernas, incrementando el riesgo de padecer varices.TRATAMIENTO
Escleroterapia
La escleroterapia es un proceso mínimamente invasivo que trata de manera efectiva las venas varicosas y las arañitas. La escleroterapia consiste en inyectar una solución directamente en la vena. La solución de escleroterapia hace que la vena cicatrice, forzando la sangre a reencaminarse a través de venas más sanas.
Después de la escleroterapia, las venas tratadas tienden a desaparecer en el plazo de unas pocas semanas; aunque a veces puede pasar un mes o más para ver el resultado final. En algunos casos, se necesitan varios tratamientos de escleroterapia.
Cirugía de várices
La cirugía de varices es una técnica quirúrgica utilizada para la extirpación de las venas varicosas de medio y gran tamaño de las extremidades inferiores. se lleva a cabo practicando dos pequeñas incisiones, una en la zona de la ingle y otro alrededor del tobillo. A través de la incisión de la ingle se procede a ligar y canalizar con una guía el recorrido de la vena afectada, para poder efectuar su arrastre y extracción a través de la incisión del tobillo.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO 
PRESOTERAPIA
La vida sedentaria y la posición de pie o sentado hacen que los sistemas musculares estén en su mayor parte inactivos, lo cual afecta la circulación tanto venosa como linfática y por consecuencia la formación de varices. 
Y si la paciente además es portadora de un proceso de celulitis, el compromiso del sistema de retorno de la sangre es aún mayor.
La presoterapia es el procedimiento utilizado para la eliminación de varices que permite que el sistema venoso y linfático se vea ayudado por una verdadera bomba aspirante-impelente, que actuaría como un corazón periférico dándole a la corriente sanguínea ascendente el impulso necesario para un rápido retorno al corazón. 
De esta manera, acelera los procesos de reabsorción de toxinas, mejorando a su vez la oxigenación de los tejidos. 
Actúa, pues, compensando en parte los inconvenientes de la vida sedentaria. De manera que si considera que la aparición de varices en sus piernas se debe a este factor del sedentarismo le recomendamos realizar este tratamiento para la eliminación y corrección de varices.
Plantillas de electro estimulación de los pies:
La planta del pie es una zona que por desgracia se tiene poco en cuenta, despreciándose su real importancia no sólo como base de sustentación de todo nuestro cuerpo, sino como punto de partida de la circulación de retorno sanguíneo al corazón. Sólo cuando por algún motivo su estructura se altera tomamos conciencia de su real valor. Entonces aparecen los dolores de pie tan intolerables, principalmente para aquellas personas obligadas a trabajar paradas.
Podemos decir que la sangre retorna al corazón con el impulso remanente del que éste imprime a la sangre arterial. Pero como éste es muy débil, el organismo está dotado de dos bombas aspirante-impelente insertadas a lo largo de su trayecto: La primera en la planta del pie y la segunda la pantorrilla.
La planta del pie está formada por un tejido esponjoso que se llena de sangre. Cada vez que damos un paso, la presión del cuerpo sobre el mismo hace que se produzca la compresión de esa esponja, lo que determina el brusco ascenso de la columna sanguínea. Y cada vez que contraemos los músculos de la pantorrilla, estos proporcionan, por compresión de sus venas, un nuevo impulso a esa columna sanguínea ascendente.
Así como la presoterapia actúa ayudando a la bomba venosa de la pantorrilla, la plantilla para Electro estimulación hace lo mismo con la planta del pie.
Electro estimulación:
La acción biológica del electro estimulador se manifiesta por la provocación de enérgicas contracciones musculares por acción directa sobre el músculo o por acción indirecta cuando se excita el nervio. Actúa estimulando la bomba muscular de la pantorrilla, que es el mecanismo más importante en el retorno de la sangre desde los miembros inferiores al corazón. 
El aporte del electro estimulador es invalorable en el tratamiento de los pacientes afectados por insuficiencia venosa crónica, especialmente aquellos con úlceras venosas.
LINKOGRAFIAS:
https://us.docworkspace.com/d/sINKJh5fjAcjWpaoG
https://us.docworkspace.com/d/sICqJh5fjAc3YpaoG
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000759.htm
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/varices.html