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Universidad de La Salle Universidad de La Salle Ciencia Unisalle Ciencia Unisalle Optometría Facultad de Ciencias de la Salud 2023 Prevalencia del glaucoma en la Clínica de Optometría de la Prevalencia del glaucoma en la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle en los años 2020-2021 Universidad de La Salle en los años 2020-2021 Laura Valentina Perea Niño Universidad de La Salle, Bogotá, lperea63@unisalle.edu.co Alejandro Torres Perilla Universidad de La Salle, Bogotá Follow this and additional works at: https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria Part of the Optometry Commons Citación recomendada Citación recomendada Perea Niño, L. V., & Torres Perilla, A. (2023). Prevalencia del glaucoma en la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle en los años 2020-2021. Retrieved from https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/ 1963 This Trabajo de grado - Pregrado is brought to you for free and open access by the Facultad de Ciencias de la Salud at Ciencia Unisalle. 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Oftalmóloga. Universidad de La Salle Ciencias de la Salud Optometría Bogotá D.C. 2023 Dedicatoria A nuestros padres que nos han formado con buenos valores y hábitos, lo cual nos ayudó a seguir adelante a lo largo de nuestra carrera profesional. Agradecimientos Principal agradecimiento a la Dra Derlly France Alfonso Vargas por habernos orientado en el desarrollo de nuestro proyecto de investigación y poder culminarlo con éxito simpre de forma presente y respetuosa. A nuestra familia por su comprensión y estímulo constante a lo largo de nuestros estudios. Y a todas las personas que de alguna forma apoyaron en la elaboración de este trabajo. Tabla de contenido Pág. Resumen 6 Abstract 7 1. Introducción 8 2. Marco teórico 9 3. Materiales y métodos 13 4. Resultados 14 5. Discusión 19 6. Conclusiones 20 7. Bibliografía 21 Lista de tablas y grafícas Pág. 1. Tabla 1 14 2. Gráfica 1 15 3. Gráfica 2 15 4. Gráfica 3 15 5. Gráfica 4 16 6. Tabla 2 16 7. Gráfica 5 16 8. Gráfica 6 17 9. Gráfica 7 17 10. Gráfica 8 18 PREVALENCIA DEL GLAUCOMA EN LA CLÍNICA DE OPTOMETRÍA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE EN LOS AÑOS 2020-2021 Resumen El glaucoma es una es una neuropatía progresiva de alta prevalencia a nivel mundial del 2-4% de la poblacion mundial según la OMS. Se caracteriza por presentar cambios en el nervio óptico, deteriorando el campo visual, asociado a la hipertensión ocular. Esta patología es la segunda causa de ceguera a nivel mundial y se puede desarrollar en adultos mayores de 60 años, por lo general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida aguda o progresiva de la visión. Un aumento en los casos de esta enfermedad puede conducir a la población que lo padece a ceguera irreversible, por lo que es importante conocer su prevalencia en la consulta de instituciones colombianas como la Clínica de Optometría Universidad De La Salle. Objetivo: Determinar la prevalencia del glaucoma en pacientes que asistieron a la clínica de optometría de la Universidad de la Salle en los años 2020-2021. Metodología: Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, descriptivo y retrospectivo. Se tomaron las historias clínicas de los pacientes que acudieron entre enero 2020 y diciembre 2021, cuyo diagnóstico principal por CIE-10 fue Glaucoma, junto a códigos relacionados. Dichas historias clínicas debían contener pruebas diagnósticas como Presión Intraocular (PIO), Oftalmoscopia, Campimetría y Tomografía de Coherencia Óptica (OCT). Resultados: En total se estudió 7,371, de los cuales 477 pacientes tuvieron diagnosticos asociados a glaucoma que corresponde a 6.47%, los datos demográficos fueron los siguientes: 229 hombres (48%) y 248 mujeres (52%) con edad promedio en el año 2020 de 31,3 años y en el año 2021 de 50,4 años. La mayor parte de los casos fue clasificada como sospechade glaucoma que corresponde a 281 pacientes (3.81%) seguido del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) que lo padece 131 pacientes (1.77%). El lugar de origen y residencia de la población más frecuente fue en la localidad de Kennedy. Palabras claves: Ceguera irremediable, glaucoma, nervio óptico, presión intraocular. Abstract Glaucoma is a highly prevalent progressive neuropathy worldwide. It is characterized by changes in the optic nerve, deteriorating the visual field, and ocular hypertension may also occur. This pathology is the second cause of blindness worldwide and can develop in adults over 60 years of age, generally does not present symptoms and can result in acute or progressive loss of vision. An increase in cases of this disease can lead the population that suffers from it to irreversible blindness; it is important to know its prevalence in the consultation of Colombian institutions such as the De La Salle University Optometry Clinic. Objective: Determine the prevalence of glaucoma in the optometry clinic of the Universidad de la Salle in the years 2020-2021. Methodology: A quantitative, observational, descriptive and retrospective research was carried out. The medical records of patients who attended between January 2020 and December 2021, whose main diagnosis by ICD-10 was Glaucoma, along with related codes, were taken. These medical records had to contain diagnostic tests such as Intraocular Pressure (IOP), Ophthalmoscopy, and Campimetry, Optical Coherence Tomography (OCT). Results: In total 7,371, 477 patients with diagnoses associated with glaucoma were studied, the demographic data were the following: 229 men (48%) and 248 women (52%) with an average age in 2020 of 31.3 years and in the year 2021 50.4 years old. Most of the cases were classified as suspected glaucoma, which corresponds to 281 patients (3.81%), followed by primary open-angle glaucoma (POAG), which is suffered by 131 patients (1.77%). The most frequent place of origin and residence of the population was in the town of Kennedy. Keywords: Irremediable blindness, glaucoma, optic nerve, intraocular pressure. 1. Introducción El glaucoma es una enfermedad ocular, definida como una neuropatía que se caracteriza por cambios degenerativos en el nervio óptico y deterioro del campo visual, que pueden estar asociados a hipertensión ocular. Esto ocurre cuando hay acumulo de fluido en la parte anterior del ojo, el exceso de fluido aumenta la presión intraocular y esto genera el daño del nervio óptico (1). Esta patología es la segunda causa de ceguera a nivel mundial, y se puede desarrollar en adultos mayores de 60 años, sin embargo, en la edad de los 30-35 años se han evidenciado casos en los cuales pueden presentar esta patología, que por lo general no presenta síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de manera repentina, o conducir a la ceguera sin el tratamiento apropiado. (2). Se encontró en México un estudio donde se tomaron 101 pacientes y la muestra definitiva de pacientes con glaucoma fueron 92 pacientes, 62 de género femenino (67.4%) y 30 de género masculino (32.6%), donde la edad mínima de prevalencia fue de 40 años y la máxima de 61 años, con una media de 48 años. En Peru Se revisaron 190 historias de pacientes atendidos en la unidad de glaucoma del servicio oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo de enero a diciembre del 2012 de los cuales 130 (68,4%) tuvieron diagnóstico de glaucoma y 60 (31,6%) tuvieron otros diagnósticos diferentes a glaucoma. Del total de pacientes con glaucoma, 65 (50%) tuvieron diagnóstico de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Es importante resaltar que el glaucoma afecta aproximadamente de un 2-4% de la poblacion mayor de 40 años en el mundo, Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de ceguera en América Latina ronda entre el 1 y el 4% (3)(4). En Estados Unidos se constituye como la primera causa de ceguera en el país en pacientes de raza negra y la tercera en pacientes de raza blanca. A nivel mundial se estima una cifra de 64.3 millones de personas que padecen glaucoma primario en la actualidad, con una proyección de 76 millones de afectados en el 2020 y para el 2040 111.4 millones más (5). Según reportes del Departamento Administrativo Nacional de Estadística, la población en Colombia para el 2005 fue de 42.888.592 habitantes y la discapacidad visual representó el 43,2% del total de discapacidades (18.442.095 habitantes), reportándose como causa el glaucoma en un 2,7% (6). En Colombia, a pesar de la escasa información epidemiológica del glaucoma, uno estudió realizado en Santander por el Dr. Juan Carlos Rueda en donde se incluyeron más de 2198 pacientes mayores de 50 años, reportando que el 84% de la muestra estudiada desconocía que padecía glaucoma (5). La prevalencia de esta patología en la mayoría de los casos está entre los 45-69 años, por lo que es de gran importancia conocer estos datos en la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle, con el fin de generar conductas de detección temprana de la patología, y evitar la pérdida irreversible de visión del paciente (6). Esta investigación se realizó con el fin de brindar la información adecuada, acerca de las características de los tipos de glaucoma y su prevalencia en la Clínica Optometría Universidad De La Salle. 2. Marco teórico Generalidades El glaucoma es una enfermedad ocular crónica que afecta al nervio óptico y puede llevar a la pérdida progresiva de la visión. Para comprender mejor esta condición, es fundamental explorar los aspectos clave relacionados con el glaucoma, incluyendo su definición, factores de riesgo, patofisiología, diagnóstico, tratamiento y prevención (1). En el glaucoma la presión intraocular demasiada elevada, es lo que provoca el daño a los axones del nervio óptico, aunque no siempre es el caso. Al respecto, Muñoz Negrete afirma que “cuando actúen otros mecanismos fisiopatológicos sobre el nervio óptico, la progresión de lesión puede continuar a pesar del descenso de la PIO”. Tales son los casos de glaucoma de presión normal (27). Clasificación del glaucoma Los dos tipos principales de glaucoma por su edad de aparición son congénitos o del desarrollo y adquirido. La clasificación posterior en los tipos de ángulo es abierto y cerrado. También es clasificado según su etiología, siendo primario y secundario (27). Esta alteración se caracteriza por el daño al nervio óptico debido a varios factores, entre ellos, presión intraocular elevada. Existen varios tipos de glaucoma, entre ellos: Sospecha de glaucoma: Según la academia americana de oftalmología lo define como un conjunto de características o factores de riesgo que implican una mayor predisposición al desarrollo del glaucoma; los siguientes hallazgos clínicos determinan la sospecha de glaucoma: Incremento relación copa/disco, adelgazamiento anillo neuroretiniano, angulos estrechos, escotomas e hipertensión ocular (28). Glaucoma de ángulo abierto: Es el tipo más común y se desarrolla gradualmente. El ángulo entre el iris y la córnea es normal, pero el drenaje del líquido acuoso del ojo es inadecuado, lo que provoca un aumento gradual de la presión intraocular (1). Glaucoma de ángulo cerrado: En este tipo, el ángulo entre el iris y la córnea es anormalmente estrecho, lo que puede bloquear el flujo del líquido acuoso y aumentar bruscamente la presión intraocular (1). Glaucoma congénito: Es una forma poco común que está presente al nacer y generalmente se debe por anomalías estructurales en el ojo (1). Metodos de diagnóstico realizados en la clinica para determinar el desarrollo de la enfermedad. Oftalmoscopia: Con respecto al glaucoma la manifestación observable es la difusion del contorno de la excavación o copa, generalmentelocalizado en el margen súpero o ínfero-temporal de la misma y con un aspecto palido. A medida que progresa la enfermedad, incrementa la profundidad de la excavación, hasta visualizar la lámina cribosa y los vasos centrales de la reitina se desplazan (29). Campimetria: La campimetria es un estudio del campo visual de cada ojo de forma individual este test nos brinda informacion sobre la sensibilidad a la luz en diferentes puntos especificos de la retina evaluando estructuras como fibras nerviosas, nervio optico y via visual. Con respecto al glaucoma entre las alterciones principales son el incremento de la mancha ciega, constriccion periferica del campo visual todo esto demostrando la afectacion de las fibras nerviosas que rodean la papila y que corresponden al cuadrante afectado (29). Presion intraocular: La tonometria es el examen específico para el diagnóstico; los valores deben estar entre los parametros normales el rango estandar de presion ocular esta entre 11 a 21 mm/Hg. El grosor corneal puede influir en la medición, por lo que corneas más gruesas tiene lecturas mas altas y corneas mas delgadas tienen lecturas mas bajas. Esto se puede corroborrarse mediante un examen de paquimetria (30). Tomografía de coherencia optica: Es un estudio de imágenes no invasivo donde a traves de ondas de luz se obtienen imágenes de un corte transversal de la retina al solicitar este tipo de examen por una sospecha de glaucoma se debe tener en cuenta el espesor de la retina, profundidad de la excavación, espesor de las fibras nerviosas y el diametro de la excavación. Todos los datos deben encontrarse dentro de los valores normales de referencia estos resultados son arrojados de forma semaforizada es decir que valores en color rojo será un indicativo de estar alterado (29). Varios factores aumentan la susceptibilidad de una persona al desarrollo del glaucoma, incluyendo la edad avanzada, antecedentes familiares de glaucoma, raza, presión intraocular elevada, entre otros (11). Lámpara de hendidura: Es un dispositivo óptico esencial en la práctica oftalmológica y optométrica con la que es posible detectar la posición, forma y profundidad de cualquier anomalía en las estructuras del ojo tanto de la parte anterior como posterior. En cuanto a su fisiopatologia la presión intraocular elevada es uno de los principales factores que contribuyen al daño del nervio óptico. Esta presión puede dañar las fibras nerviosas y reducir gradualmente la visión periférica. Además, se han identificado factores neurodegenerativos y vasculares que también desempeñan un papel en la fisiopatologia del glaucoma (11). Signos y síntomas El glaucoma primario de ángulo abierto es asintomático, debido a que no produce dolor ocular ni ningún otro síntoma más que disminución progresiva del campo visual en las etapas tardías de la enfermedad. Casi siempre los pacientes refieren visión tubular. Los signos destacados son el aumento de la presión intraocular que se encuentra por encima del parámetro normal de 11 - 21 mm Hg y un aumento de la excavación fisiológica de la papila óptica mayor de seis décimas en sentido vertical y también se pueden observar asimetrías mayores de dos décimas entre ambos ojos. Algunos pacientes “refieren escotomas (12%), cefaleas (13%), borrosidad (14%) o dificultades en la lectura (12%)” (31). Factores de riesgo • Adultos mayores de 60 años • Sexo femenino. • Raza afrodescendiente. • Afecciones secundarias. • Uso indiscriminado y prolongado de medicamentos corticoesteroideos. Según historia clínica del paciente: • Segmento anterior de dimensiones menores. • Disminución de la profundidad de la cámara anterior. • Ángulos estrechos. • Aumento del diámetro antero-posterior del cristalino. • Menor longitud axial del globo ocular. • Cristalino posicionado en forma más anteriorde los normal, cataratas que dan anteriorización del diafragma irido-cristaliniano. • Menor diámetro corneal. • Refracción hipermetrópica (32). El diagnóstico temprano es fundamental para el tratamiento efectivo del glaucoma. Los métodos de diagnóstico incluyen la medición de la presión intraocular, la evaluación del nervio óptico a través de la oftalmoscopia y pruebas de campo visual para detectar la pérdida de visión periférica. El tratamiento de la enfermedad puede incluir el uso de colirios para reducir la presión intraocular, procedimientos láser para mejorar el drenaje del líquido acuoso y en casos graves, cirugía para crear nuevas vías de drenaje (11). Dado que el glaucoma es una enfermedad crónica, la prevención y el diagnóstico temprano son esenciales. Las revisiones oftalmológicas regulares, especialmente para personas con factores de riesgo, pueden ayudar a identificar y tratar el glaucoma en sus etapas iniciales (11). 3. Materiales y Métodos Tipo de investigación: Cuantitativa, observacional y descriptivo. Alcance de la investigación: Retrospectivo. Población y muestra poblacional: Historias clínicas de pacientes que acuden a la clínica de optometría en los años 2020- 2021. Criterios de inclusión: • Historias clínicas cuyo diagnóstico principal por CIE-10 sea Glaucoma, y los códigos: H40 Glaucoma, H401 Glaucoma primario de ángulo abierto, H402 Glaucoma primario de ángulo cerrado, H403 Glaucoma secundario a traumatismo ocular, H404 Glaucoma secundario a inflamación ocular, H405 Glaucoma secundario a otros trastornos del ojo, H406 Glaucoma secundario a drogas, H408 Otros glaucomas, H409 Glaucoma, no especificado, H42 Glaucoma en enfermedades clasificadas en otra parte, H420 Glaucoma en enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, clasificadas en otra parte, H428 Glaucoma en otras enfermedades clasificadas en otra parte. • Historias clínicas de enero 2020 a diciembre 2021. • Historias clínicas de pacientes de todas las edades. • Historias clínicas que contengan pruebas diagnósticas como PIO, Oftalmoscopia, y Campimetría, Tomografía de Coherencia Óptica (OCT). Criterios de exclusión: • Historias clínicas que no registren diagnóstico de glaucoma. Procedimientos y/o técnicas: • Análisis de los tipos de glaucoma que se presentan en la clínica, mediante la herramienta CIE-10. • Diagnósticos del CIE-10, tales como: H40 Glaucoma, H401 Glaucoma primario de ángulo abierto, H402 Glaucoma primario de ángulo cerrado, H403 Glaucoma secundario a traumatismo ocular, H404 Glaucoma secundario a inflamación ocular, H405 Glaucoma secundario a otros trastornos del ojo, H406 Glaucoma secundario a drogas, H408 Otros glaucomas, H409 Glaucoma, no especificado, H42 Glaucoma en enfermedades clasificadas en otra parte, H420 Glaucoma en enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, clasificadas en otra parte, H428 Glaucoma en otras enfermedades clasificadas en otra parte. Análisis de datos: Los resultados obtenidos se agruparon en una base de datos Excel y las variables planteadas en el análisis estadístico fueron evaluadas mediante la utilización de medidas de tendencia central, tales como: Media, mediana, moda, desviación estándar, gráficas, etc. Haciendo uso del programa Excel con todos los datos de manera organizada mediante funciones como selección de filtros, comandos de casillas, tablas y columnas. Aspectos éticos: En esta investigación se cumplió con la legislación correspondiente a salvaguarda de datos y manejo de historias clínicas. Se solicitó a la dirección de la clínica de optometría un permiso para la consulta de historias clínicas garantizando su confidencialidad. 4. Resultados Durante los años 2020 y 2021 fueron atendidos 7,371 pacientes en los rangos de edad descritos para el estudio, de los cuales 477 se registraron con diagnostico asociados glaucoma que corresponde al 6.47% (Gráfica 1) que acudieron a la clínica deoptometría de la Universidad de la Salle a consulta de optometría u oftalmología de los cuales el 64% (306) asistieron en el año 2020 y el 36% (171) en el año 2021 (Gráfica 2). Tabla 1. Total pacientes atendidos y con diagnóstico asociado a glaucoma en los años 2020 y 2021. Variable N Total pacientes atendidos 2020 y 2021 7,371 Total pacientes con dx asociados a glaucoma 2020 y 2021 477 De la poblacion especifica atendida con el diagnostico de glaucoma en el año 2020 la edad promedio fue de 31,3 años, en el 2021 fue de 50,4 años, la prevalencia de pacientes con algún tipo de antecedente o sospecha de glaucoma por grupo de edad fue en el año 2020 de 0 a 35 años y en el año 2021 de 36 a 65 años (Gráficas 3 y 4). Respecto al género registrado dentro de las historias clínicas de los años 2020 y 2021 se evidenció un porcentaje de 52% mujeres (248 pacientes) siendo el género femenino el que registró más asistencias a la clínica en dichas fechas. El porcentaje restante pertenece al género masculino con un 48% (229 pacientes) (Gráfica 5). Tabla 2. Total pacientes por grupo de género años 2020 y 2021. GÉNERO AÑOS 2020 Y 2021 VARIABLE N MASCULINO 229 FEMENINO 248 TOTAL 477 La siguiente variable que se debía tener en cuenta eran los diagnósticos del CIE-10 que tuvieran relación con el glaucoma en este caso los tipos que se registraron fue H400 (Sospecha de glaucoma), H401 (Glaucoma primario ángulo abierto), H402 (Glaucoma primario ángulo cerrado), H408 (Otros glaucomas), H409 (Glaucoma, no especificado). Para esto se dividió en dos tipos de gráficas que muestran la cantidad de personas que padecen cada tipo y en su respectivo año (Gráficos 6 y 7). El diagnóstico que tuvo una predominancia más alta fue sospecha de glaucoma (H400) con 281 pacientes reportados en ambos años que pertenenecen al 3.81% de la poblacion total, sin embargó se debe tener en cuenta que para un diagnóstico certero sobre algún tipo de glaucoma se debían cumplir con ciertos parametros haciendo el seguimiento de las historias que reportaban el diagnóstico de sospecha de glaucoma, no se encontró el cambio de diagnóstico a Glaucoma dentro del período consultado. Todos estos datos fueron corroborados con el código del dx relacionado de esta forma nos aseguramos de que el diagnóstico principal fue reiterativo en más de una ocasión, brindando más veracidad en los resultados. Dentro de la clasificacion de la enfermedad el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) tuvo mayor prevalencia en los años consultados con 131 que corresponde al 1.77 % del total de pacientes asitidos. Por último, una de las variables que se tuvo en cuenta fue la procedencia de cada uno de los pacientes, que se categorizó mediante la localidad de Bogotá donde residía cada usuario que asistio durantes estos dos años a la clínica. (Gráfico 8). Como se puede evidenciar en el gráfico se tuvieron en cuenta las 20 localidades de la ciudad. Debido a que un alto flujo de pacientes que asisten a la Clínica procede del municipio de Soacha este se identificó con el número 21. Las tres con mayor asistencia a la institución fueron en primer lugar Kennedy (48), seguida de Engativá (44) Suba (37). Este pódium fue analizado de forma general en el total de los dos años estudiados 2020 y 2021. 5. Discusión El glaucoma es una enfermedad reconocida mundialmente según la organización mundial de la salud (OMS) como la segunda causa de ceguera en el mundo, en la mayoría de los casos de forma irreversible asegurando que al menos un 3% de la población padece dicha enfermedad con una prevalencia más alta en mayores de 40 años (19). Gilma López y Gastélum. Realizaron un estudio en la población de Universitaria del Hospital Civil de Culiacán, México, donde revisaron a 258 pacientes y encontraron una prevalencia entre las edades de 40 a 63.2 años, la cual es similar a nuestro estudio realizado (26). Arturo Jara, Soto, Caparó y Mendoza. Publicaron un estudio de prevalencia de glaucoma simple por hipertension ocular y factores asociados en mayores de 40 años en la ciudad del cusco donde revisaron en base a 450 personas y encontraron un promedio de edad de 55.68 años su prevalencia (34). Por otra parte, en nuestro estudio se identificó que el 52% de estos pacientes, son del sexo femenino. Este dato es similar en los resultados del estudio realizado por Revista Mexicana de Oftalmología, en México, en total se encuestaron 1191 pacientes en los tres centros, los datos demográficos fueron los siguientes: 478 hombres (40.1%) y 713 mujeres (59.9%) con edad promedio de 60 años y el sexo femenino con más prevalencia (23). En el Hospital IESS de Portoviejo en Ecuador se realizó un estudio y la muestra estuvo conformada por 1662 pacientes atendidos con esta patología en el área de Oftalmología del hospital del Seguro Social en Portoviejo y se encuentra que la prevalencia del glaucoma corresponde al sexo femenino con un 59.3% (33). En cuanto a la prevalencia del tipo de glaucoma en el presente estudio, se identifica en primer lugar la sospecha de glaucoma y en segundo lugar el glaucoma primario de ángulo abierto. Esto concuerda con los datos obtenidos en un estudio realizado por la universidad militar de nueva granada donde se estudiaron 100 pacientes de los cuales 46 pacientes fueron diagnosticados con algún tipo de glaucoma y se encontró prevalencia 6% de GPAA, 18% sospechosos de glaucoma (24). Harry A. Quigley y cols. Estudiaron la prevalencia en sujetos hispanos en un total de 4774 pacientes en el estado de Arizona y encontraron una prevalencia de ángulo abierto de 1.97% en un total de 94 pacientes que es el tipo de población que más se asemeja a la estudiada por nosotros (25). Estudios realizados recientemente en Universidad autónoma de Bucaramanga (UNAB), se realizó un objeto de investigación con casi 2000 pacientes tamizados de los cuales 163 fueron potenciales sospechosos de glaucoma y al final 76 se diagnosticaron definitivamente con glaucoma, prevaleciendo el glaucoma con presión intraocular normal, el cual se enmarca dentro de H408, seguido del GPAA con un 28% (20). Otro estudio que nos aporta las principales causas de ceguera en Colombia basado en diferentes zonas geográficas del país y a pesar de que el glaucoma no es una de las principales patologías que lo causen en regiones como Antioquia, Santander o Bogotá sin embargo está presente entre las 3 o 5 primeras enfermedades que lo causan y con un promedio estándar de 3- 5 % de una media de más de 2000 historias clínicas revisadas por región (21). Pues según reportes del ministerio de salud y su último ASIS de salud visual el glaucoma se encuentra como la tercera patología principal que causa ceguera en Colombia (22). 6. Conclusiones El estudio realizado determinó que el glaucoma afecta aproximadamente a un 6.47% de la población que asiste a la Clínica de optometría de la universidad de La Salle donde el GPAA presentó una fuerte proporción de prevalencia en los pacientes que asistieron. Respecto al diagnóstico de sospecha de glaucoma es importante resaltar la importancia del control de estos pacientes debido a que evidenciamos que no se realizó una segunda evaluacion en la mayoria de los casos por lo que es esencial el seguimiento estricto lo que permitirá diagnosticar tempranamente la enfermedad, es fundamental contar con esta serie de datos o estudios en una población específica para disminuir su prevalencia y de esta forma concientizar a los pacientes en cada consulta realizada asistir a control de forma anual o perdiodica según lo requiera el profesional. 7. Bibliografía 1. Azcona-Cruz M, Ríos Lobo M, Amador-Jiménez S. Glaucoma: Aspectos relevantes para la detección oportuna. Salud y Adm [Internet]. 2015;2(4):23–35. Available from: http://www.unsis.edu.mx/revista/doc/vol2num4/A3_Glaucoma.pdf2. Díaz DLP. El glaucoma: un problema de salud mundial por su frecuencia y evolución hacia la ceguera. Medisan. 2014;18(2):249–62. 3. Romo C, García E, Sámano A, Barradas A, Martínez A, Villarreal Guerra P, et al. Prevalencia de glaucoma primario de ángulo abierto en pacientes mayores de 40 años de edad en un simulacro de campaña diagnóstica. Rev Mex Oftalmol. 2017;91(6):279–85. 4. Zárate Ú. Caracterización epidemiológica del glaucoma en la población del Servicio deOftalmología del Hospital Nacional arzobispo Loayza. Acta Médica Peru. 2013;30(december 2012):74–9. 5. Lina Marcela Pineda Gutierrez. Caracterización Epidemiológica Del Glaucoma En Una Institución Oftalmológica De Bogotá. Univ Nac Colomb [Internet]. 2017;1–75. Available from: http://bdigital.unal.edu.co/62127/1/1088268401.2017.pdf 6. Rojas CL, Rey SB, Ramirez FD. Prevalencia del glaucoma y su contribución a la discapacidad visual en Colombia. Rev Soc Colomb Oftalmol. 2015;48(2):175–81. 7. Bengtsson B. The prevalence of glaucoma. Br J Ophthalmol [Internet]. 1981 Jan 1;65(1):46 LP – 49. Available from: http://bjo.bmj.com/content/65/1/46.abstract 8. Piñero R, Lora M, Andrés M isabel. GLAUCOMA. Patogenia, diagnóstico y tratamiento. ÁMBITO Farm Oftalmol. 2005; 24:88–96. 9. Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014 May;311(18):1901–11. 10. Heijl A, Bengtsson B, Hyman L, Leske MC. Natural history of open-angle glaucoma. Ophthalmology. 2009 Dec;116(12):2271–6. 11. Cantor L, Rapuano C, Cioffi G. Basic and Clinical Science Course:Glaucoma. Am Acad Ophthalmol. 2018;1–16. 12. Schumer RA, Podos SM. The Nerve of Glaucoma! Arch Ophthalmol [Internet]. 1994 Jan 1;112(1):37–44. Available from: https://doi.org/10.1001/archopht.1994.01090130047015 13. Chumbley LC, Brubaker RF. Low-tension glaucoma. Am J Ophthalmol [Internet]. 1976;81(6):761–7. Available from: http://europepmc.org/abstract/MED/937430 14. Epstein DL. Diagnosis and Management of Lens-induced Glaucoma. Ophthalmology [Internet]. 1982;89(3):227–30. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642082348022 15. Thylefors B, Négrel AD. The global impact of glaucoma. Bull World Health Organ [Internet]. 1994;72(3):323–6. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8062393 16. Gardiner SK, Johnson CA, Demirel S. Factors predicting the rate of functional progression in early and suspected glaucoma. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):3598–604. 17. McMonnies CW. Glaucoma history and risk factors. J Optom [Internet]. 2017;10(2):71–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.optom.2016.02.003 18. Tarongoy P, Ho CL, Walton DS. Angle-closure glaucoma: the role of the lens in the pathogenesis, prevention, and treatment. Surv Ophthalmol. 2009;54(2):211–25. 19. Ministerio de salud pública y bienestar social. Glaucoma es la segunda causa de ceguera en el mundo, según OMS. 2023; 70-75. https://acortar.link/JSoZuv 20. Rueda J, Lesmes D, Parra J, Urrea R, Rey J, Rodríguez L, Wong C, Galvis V. Valores de paquimetría en personas sanas y con glaucoma en una población colombiana. 2007. 21. Gaviria A, Ruiz F, Dávila C, Burgos G, Osorio, E. Análisis de situación de salud visual en Colombia 2016. 2016. 22. Dabian D, Peña, FY. Prevalencia y causas de ceguera y discapacidad visual en Colombia. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular. 2020 Dec 31;18(2):21–30. 23. Gilbert M,García M! Ruiz N, Gil F, García A, Casab H. Estudio epidemiológico de glaucoma en población mexicana. Revista Mexicana de Oftalmología, 2010, vol. 84, no 2, p. 86-90. 24. Amaya L, et al. Prevalencia de glaucoma en familiares de pacientes con diagnóstico de glaucoma en el Hospital Militar Central. 2015. 25. Quigley HA. The prevalence of glaucoma in a population-based study of Hispanic subjects. Arch Ophthalmology 2001; 119:1819-1826. 26. López G, Guerrero J. Prevalencia de glaucoma primario en la Coordinación Universitária del Hospital Civil de Culiacán en el perıodo 2003--2005. Bol Med UAS, 2006, vol. 2, p. 12-5. 27. Muñoz N. Glaucoma 2011-2012. Barcelona, España: Elsevier Espala, 2013, S.L. 28. Panel G. American Academy of Ophthalmology. Recuperado el 16 de 02 de 2016. 29. Rojas S, Saucedo A. Oftalmología. México, D. F., México: Editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. 2014. 30. Molina N. Comparación del tonómetro de Goldmann,. ARCH SOC ESP OFTALMOL, 326. 2010. 31. Alonso S, Collado J, Gómez A. Oftalmología II. Santander: Ed. Univesidad de Cantabria. 1991. 32. Sampaolesi J, Blanco J, Sampaolesi R. (s.f). Glaucoma Sampaolesi. Recuperado el 20 de 02 de 2016. 33. Tejena M, Fernández J, Ospina P, Viteri R. Prevalencia de glaucoma ángulo abierto en pacientes área oftalmología hospital del IESS de Portoviejo 2018- 2019. Dominio de las Ciencias, 2022, vol. 8, no 1, p. 16. 34. Jara A, Soto F, Caparó C, Mendoza S. Prevalencia de glaucoma simple hipertension ocular y factores asociados en mayores de 40 años en la ciudad del cusco. SITUA, 2000, p. 49-54. Prevalencia del glaucoma en la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle en los años 2020-2021 Citación recomendada tmp.1696509832.pdf.yhRfH
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