DIETA MEDITERANEA BENEFICIOS

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Escuelas Universitarias de Enfermería 
Gimbernat 
Trabajo final de Grado 
Curso académico 
2022-2023 
 
 
Estudio sobre la adherencia a la 
dieta mediterránea de los 
adolescentes residentes en el 
barrio de Can Baro 
 
 
Autor: Carles Canalias Molina 
Tutor: Dra. Susana Miguel González 
Sant Cugat del Vallès, junio de 2023 
 
 
2 
INDICE 
1. Resumen/ Abstract .............................................................................................. 4 
2. Introducción ......................................................................................................... 6 
3. Justificación del tema escogido ......................................................................... 8 
4. Objetivos ............................................................................................................ 10 
4.1 Objetivo general............................................................................................ 10 
4.2 Hipótesis: ...................................................................................................... 10 
5. Marco teórico ..................................................................................................... 11 
5.1 Enfermera y nutrición .................................................................................... 11 
5.2 Dieta mediterránea ....................................................................................... 12 
5.2.1 Cereales integrales ................................................................................ 13 
5.2.2 Frutas y verduras ................................................................................... 14 
5.2.3 Carne y pescado ................................................................................... 15 
5.2.4 Aceite de oliva ....................................................................................... 16 
5.3 Dieta mediterránea en España .................................................................... 17 
5.4 Obesidad infantil ........................................................................................... 18 
5.4.1 Enfermedades relacionadas con la obesidad .............................................. 20 
5.4.1.1 Diabetes mellitus tipo 2 ........................................................................ 20 
5.4.1.2 Colesterol alto ...................................................................................... 22 
5.4.1.3 Hipertensión arterial ............................................................................. 23 
5.4.1.4 Depresión y ansiedad ........................................................................... 24 
5.4.2 Obesidad infantil en España ....................................................................... 25 
5.5 Test KIDMED ................................................................................................ 27 
5.5.1 Ventajas ................................................................................................ 29 
5.5.2 Limitaciones .......................................................................................... 29 
5.5.3 Influencia del test KIDMED en España .................................................. 30 
5.5.4 Alternativas al test KIDMED ................................................................... 31 
6. Metodología ....................................................................................................... 32 
6.1 Tipos de estudio y diseño propuesto ............................................................. 32 
6.2 Descripción de la población .......................................................................... 33 
6.3 Instrumentos utilizados ................................................................................. 34 
6.4 Procedimiento de recogida de datos ............................................................. 36 
6.5 Criterios de inclusión y exclusión .................................................................. 36 
6.6 Aspectos éticos:............................................................................................ 37 
6.7 Limitaciones.................................................................................................. 39 
3 
 
7. Cronograma ....................................................................................................... 41 
8. Discusión ........................................................................................................... 42 
9. Agradecimiento .................................................................................................. 43 
10. Bibliografía ..................................................................................................... 44 
11. Anexo: ............................................................................................................. 55 
11.1 Consentimiento informado ............................................................................ 55 
11.2 Cuestionario sociodemográfico ..................................................................... 57 
11.3 Test Kidmed ................................................................................................. 58 
4 
1. Resumen/ Abstract 
 
 
Introducción: La dieta mediterránea es considerada una de las dietas más 
saludables del mundo, donde su ingesta es conocida por su rica influencia hacia 
alimentos frescos y naturales como frutas, verduras, legumbres, pescado o 
aceite de oliva. 
Su adherencia puede verse condicionada por diferentes factores como la edad, 
el género o el entorno. 
En el caso de la edad, más precisamente en el rango de la adolescencia (10-19 
años), la adherencia a la dieta mediterránea puede ser un factor determinante 
por sus nuevos hábitos de vida y preferencias a la hora de la ingesta. 
La atención a los padres y al entorno es crucial en el estudio de la adherencia a 
la dieta mediterránea de los adolescentes del barrio de Can Baro, donde se 
evaluará los principales factores que pueden desencadenar diferentes rasgos 
hacia un mal habito alimentario y la prevalencia a la obesidad en el distrito. 
Objetivo: Conocer los factores que dificultan la adherencia a la dieta 
mediterránea de los adolescentes en el barrio de Can Baro. 
Método: El estudio observacional transversal, de metodología cuantitativa, 
analizará el estudio mediante encuestas tipo test para conocer características 
sociodemográficas del adolescente. Además, también se aplicará el cuestionario 
Kidmed, para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea de los adolescentes 
de Can Baro. 
Implicación para la práctica: Potenciar los factores determinantes que influyen 
hacia la adherencia a la dieta mediterránea, y así aplicarlos en entornos 
familiares, proyectos de atención al ciudadano y centros educativos del barrio, 
donde se focalizara la intervención hacia la causa. 
Palabras clave: Obesidad, dieta mediterránea, adolescentes, test Kidmed, 
obesidad infantil. 
5 
Introduction: The Mediterranean diet is considered one of the healthiest diets in 
the world, and its intake is known for its rich influence of fresh and natural foods 
such as fruits, vegetables, legumes, fish, or olive oil. 
Its adherence can be conditioned by different factors such as age, gender, or 
environment. In the case of age, precisely in the adolescent range (10-19 years), 
adherence to the Mediterranean diet can be a determining factor due to new 
lifestyle habits and eating preferences. 
Attention to parents and the environment is crucial in the study of adherence to 
the Mediterranean diet of adolescents in the district of Can Baro, where the main 
factors that can lead to different traits towards a bad eating habits and the 
prevalence of obesity in the district, will be evaluated. 
Objectives: Find out the factors that hinder adherence to the Mediterranean diet 
among adolescents in the district of Can Baro. 
Method: The cross-sectional observational study, with quantitativemethodology, 
will analyze the study by standards of test-type surveys to find out the socio- 
demographic characteristics of the adolescent. In addition, the Kidmed 
questionnaire will also be applied to estimate adherence to the Mediterranean 
diet of adolescents in Can Baro. 
Implication for practice: Promote the determining factors that influence adherence 
to the Mediterranean diet, and apply them in family environments, local care 
projects, and educational centers in the neighborhood, where the intervention will 
focus on the cause. 
Keywords: Obesity, Mediterranean diet, adolescents, Kidmed test, childhood 
obesity. 
6 
2. Introducción 
 
La obesidad entre los más jóvenes es uno de los pilares fundamentales en el 
desarrollo de una población sana, sin la implantación de una buena estrategia 
basada en un marco teórico educativo para alcanzar la disminución de la 
obesidad será difícil disminuir el porcentaje de obesidad, es por eso que la 
educación en centros de salud primaria será una base primordial para llegar a 
conseguir una adherencia superior a la dieta mediterránea (1). 
La adherencia a una dieta mediterránea se asocia a un patrón alimentario, el 
cual está constituido por su homogeneidad de diferentes raíces nutritivas, donde 
destacamos las verduras y las frutas (2). 
Los escolares de secundaria serán la población diana para analizar la adherencia 
a la dieta mediterránea en este trabajo. 
A raíz de que los escolares se hacen mayores, su autonomía a la hora de ejercer 
actividades físicas y alimentarias crece, esto conlleva la adopción a nuevos 
hábitos (3). 
La adherencia a la dieta mediterránea en el rango de la adolescencia (10-19 
años es cada vez menor. Este hecho viene precedido de la educación en los 
hogares de los adolescentes donde le prevalencia a unos hábitos no saludables 
es cada vez mayor (4). 
Este factor educativo, es un incentivo a estudio e investigación sobre el papel 
que tiene sobre los actos alimentarios de la población. 
La prevalencia de obesidad en la última década se ha visto incrementada en la 
fase infantojuvenil española, a consecuencia en parte a la subestimación del 
peso. 
Este factor de prevalencia sobre el aumento de la obesidad, en gran medida, es 
por la influencia de hábitos no saludables de los padres, como la ingesta de 
alimentos procesados o la falta de ejercicio físico de manera regular (5). 
El papel de la enfermera en la contribución hacia el bienestar y estilo de vida 
saludable de la población es una herramienta básica para el seguimiento y 
prevención de enfermedades. 
7 
La enfermera en este ámbito garantiza un seguimiento de planificación, 
ejecución y evaluación partiendo de la gestión sobre el proceso de atención de 
enfermería (PAE). 
Este seguimiento se guía sobre la gestión diaria de los hábitos que corresponde 
a cada individuo. Los consejos más predominantes para el bienestar del peso es 
la realización de ejercicio físico y la adherencia a una dieta saludable (6). 
Los factores determinantes a la hora de mejorar la calidad de vida se evidencian 
con pilares determinantes de salud, como, por ejemplo: el índice de masa 
corporal, la actividad física y la adherencia a la dieta mediterránea. (7). 
Priorizando el último factor, cabe magnificar la importancia de ella para el 
desarrollo de una evidencia del bienestar sobre la población más joven. Para 
determinar el factor de la adherencia a la dieta, se hace uso de diferentes 
herramientas, como es el caso del cuestionario KIDMED, este cuestionario se 
centra en un público adolescente, y según el índice de puntuación, la adherencia 
y la falta de alimentos en su dieta será mejor o peor (8). 
8 
3. Justificación del tema escogido 
 
Este trabajo de final de grado se centrará en la adherencia de la población 
adolescente a la dieta mediterránea en el barrio de Can Baro, y pretende justificar 
y comparar los diferentes factores que intervienen a la hora de adoptar un estilo 
alimentario. 
La obesidad es el principal factor de riesgo para padecer una diabetes tipo 2 y 
hipertensión arterial en la edad adolescente, patologías asociadas normalmente 
a la población mayor, donde la prevalencia a padecerlas ha subido 
paralelamente con la obesidad. 
La población de Barcelona muestra una homogeneidad en su población, lo que 
influirá de cara a los estudios y estadísticas sobre la adherencia a la dieta 
mediterránea en la ciudad condal, así que son varios los elementos que pueden 
modificar el estudio sobre la adherencia a la dieta mediterránea (9). 
En España, según datos de la Federación Española de Diabetes (FEDE), en julio 
de 2022, los menores de 18 años presentaban un 23,3% de sobrepeso y un 
17,3% de obesidad. 
Uno de los datos más alarmantes a raíz de estas estadísticas, es que el 80% de 
los menores que padecen obesidad, en un futuro, seguirán padeciéndola, lo que 
afectara a su esperanza de vida, su comportamiento y a sus actividades diarias 
(10). 
Por otro lado, el estigma de la obesidad y su ignorancia es un problema real 
dentro de la sociedad española. Los adolescentes, tienden a desconocer su 
estado físico, y el 24% de estos adolescentes desconoce que tiene sobrepeso. 
La ignorancia sobre estos hechos viene precedida del porcentaje que recibe el 
servicio sanitario (24%) sobre influencia hacia los más jóvenes, por debajo de 
YouTube (34%) y redes sociales como Instagram o Facebook (28%). 
Estos datos reflejan el índice de influencia que tienen hoy en día en el campo de 
la sanidad hacia la población más joven (11). 
9 
Según “l’Enquesta de Salut de Catalunya (ESCA)”, el 31,2% de niños y niñas en 
Cataluña padecen obesidad, lo que sitúa a Cataluña, en la octava comunidad 
autónoma con más obesidad infantil de España (11). 
La doctora Nuria Taltavull, añade que la obesidad infantil es un problema de 
presente y de futuro, ya que el 55% de los niños y niñas obesos en Cataluña 
serán obesos de mayores. 
Los adolescentes, en cambio, tendrán un 80% de posibilidad de padecer 
obesidad en la edad adulta (12). 
Una de las razones por las cuales he escogido realizar este TFG es el aumento 
de la obesidad en este marco de edad, ya que la etapa de la adolescencia es 
una época de transición donde los adolescentes tienden a tener más autonomía 
sobre sus propias decisiones. Este factor influye sobre sus hábitos inadecuados 
y la prevalencia de la obesidad (13). 
La enfermera es un profesional de la salud que desempeña un papel importante 
en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. 
La enfermera proporciona información y educación sobre cambios en estilos de 
vida. Además, las enfermeras también trabajan en otros equipos profesionales 
para desarrollar e implementar tratamientos para pacientes y promover la salud 
en la comunidad (14). 
Con este enfoque intentaré dar una visión más global sobre las actividades de la 
enfermera comunitaria, como en este caso la nutrición, donde su labor va en 
aumento por su implantación educativa sobre hábitos alimentarios. 
La enfermera de salud y escuela es una herramienta para el seguimiento y 
conocimiento para los escolares sobre el bienestar físico y mental. 
Su seguimiento es útil para entender y prevenir enfermedades procedentes de 
la obesidad como la diabetes tipo 2 o el colesterol alto (15). 
Dentro del ámbito social, esta iniciativa de la adherencia a los más jóvenes a la 
dieta, facilitará una serie de herramientas y autocuidado hacia la persona, lo que 
dará pie a beneficios individuales del bienestar del usuario, ya sea por su 
conocimiento del autocuidado o la prevención de enfermedades. 
10 
4. Objetivos 
 
4.1 Objetivo general: 
El objetivo principal planteado de este estudio es determinar la adherencia a la 
dieta mediterránea en la población adolescente (10-19 años) del barrio de Can 
Baro (Barcelona), así como conocer los hábitos de vida en relación a la 
alimentación y quefactores socio-culturales pueden estar relacionados con su 
instauración. 
 
4.2 Hipótesis: 
 
Los adolescentes cuyos padres se han divorciado, presentan una menor 
adherencia a la dieta mediterránea debido a la mayor influencia del entorno 
(amigos, redes sociales) 
11 
5. Marco teórico 
 
5.1 Enfermera y nutrición 
La enfermera tiene un papel importante en el cuidado nutricional de la población 
y la gestión de su rutina alimentaria. 
Como en su teoría ya comento Virginia Henderson dentro de sus 14 necesidades 
básicas, la alimentación y la nutrición es reconocida como uno de los pilares de 
la salud. Por lo tanto, el papel de la enfermera también se atribuye dentro de la 
proporción de aspectos del bienestar nutricional. 
La función de la enfermera dentro de la alimentación de la población tiene unas 
fases a seguir donde se valorará, diagnosticará, planificará, ejecutará y se 
evaluará los objetivos para establecer unos hábitos saludables en la 
alimentación. 
Basándonos en la metodología del proceso de atención de enfermería (PAE), lo 
primero que realizamos es la valoración y la anamnesis, donde obtenemos 
información del paciente, de su estado social, influencias culturales, estado físico 
y sus gustos alimentarios. Gracias a la obtención de esta información, 
conoceremos sus valores y patrones de conductas frente a la educación del 
bienestar nutricional (16). 
Después de la valoración, la siguiente fase es el diagnóstico, donde a través de 
los diagnósticos NANDA, se establecen necesidades como la alteración 
nutricional y riesgo de malnutrición. 
Una vez obtenidas las necesidades a raíz del diagnóstico, realizamos la 
planificación donde tendremos que evaluar y objetivar los diferentes objetivos y 
necesidades que queremos obtener. En la planificación, el primer paso es el 
planteamiento de los objetivos (los resultados del listado de criterios NOC) y 
estableceremos unas intervenciones (intervenciones NIC), para así lograr el fin 
de nuestros propósitos como la pérdida de peso y/o la regularidad del ejercicio 
físico. 
Después de la planificación, entraremos en la fase de ejecución, donde el 
paciente pondrá en marcha todos los conocimientos adquiridos anteriormente. 
12 
Durante esta fase es importante que la enfermera proporcione apoyo constante, 
continuo en el tiempo y con refuerzos positivos que ayuden a proseguir el camino 
hacia el objetivo del paciente. 
En la última fase, nos centraremos en la evaluación y reconocimiento de los 
puntos obtenidos, y si, por lo contrario, los objetivos no se han obtenido, se 
realizará un análisis y revisión de nuevo para evaluar el proceso y reconducir al 
paciente. 
En este desarrollo y supervisión de los objetivos, las enfermeras también 
proporcionan educación nutricional a los pacientes y sus familias. Esta 
información en el ámbito de la nutrición se puede reflejar en consejos como la 
preparación de comidas saludables, selección de alimentos recomendados y el 
manejo y prevención de enfermedades como la diabetes o la obesidad mediante 
una nutrición adecuada (17). 
No solo el papel de la enfermera en el campo de la alimentación se encuentra 
en los centros de atención primaria, su labor y conocimiento en gestiones 
alimentarias también se extiende en el ámbito hospitalario. 
La enfermera en este ámbito juega un papel fundamental como la administración 
de suplementos nutricionales y terapias de nutrición enteral y parenteral. 
Este proceso incluye la administración de complementos nutricionales orales, 
como polvos de proteína, y colocación de sondas de nutrición enteral y parenteral 
para pacientes que no pueden ingerir por vías orales. 
La colaboración con médicos y nutricionistas es importante para garantizar que 
los pacientes reciban una atención integral y correcta sobre su proceso 
alimentario. 
El trabajo en el ámbito de la nutrición es fundamental para ayudar a los pacientes 
a comprender y seguir las pautas dietéticas y brindar educación sobre nutrición. 
En conjunto, las enfermeras y nutricionistas pueden mejorar la salud y el 
bienestar de los pacientes a través de una atención nutricional adecuada (18). 
5.2 Dieta mediterránea: 
La dieta mediterránea es un tipo de alimentación tradicional donde su gran 
influencia se encuentra en las zonas costeras del mediterráneo, dando lugar a 
13 
países como España, Italia y Grecia como principales culpables del desarrollo 
de este patrón alimentario (19). 
Esta dieta surgió a mediados del siglo XX por el epidemiólogo Ancel Keys, ya 
que, a raíz de un estudio de la población, identificó que, en estos países costeros 
del mediterráneo, había una mayor ausencia de enfermedades cardiovasculares. 
El estudio de Keys con su equipo, denominado "Seven Countries Study", se 
definió por la comparación alimentaria y estilos de vida de países de Europa, 
Asia y América del Norte, dando como resultados positivos a los países costeros 
al mar mediterráneo como Italia, Grecia y España (20) 
Aparte de beneficios para el organismo, la dieta mediterránea también tiene un 
gran efecto positivo hacia la salud mental. Este hecho se debe a la riqueza en 
nutrientes que tienen los alimentos de la dieta mediterránea ricos para el cerebro, 
como son los ácidos grasos omega-3 o la vitamina B12. 
Sus composiciones alimentarias principales están caracterizadas para adoptar 
una base saludable y variada para nuestro organismo, entre otros muchos 
productos que la definen, podemos encontrar sus alimentos más referenciados 
como la fruta, verduras, pescado o cereales (21). 
 
 
5.2.1 Cereales integrales 
Los cereales integrales, como pueden ser el arroz o el pan, aportaran 
componentes fundamentales para nuestro organismo como fibra, vitaminas, 
minerales y carbohidratos complejos. 
Los cereales integrales contienen una gran cantidad de vitaminas y minerales. 
 
Dentro del grupo de las vitaminas encontramos la vitamina B (niacina) y la 
vitamina B6 (tiamina). 
En referencia a los minerales, los más abundantes y de mayor importancia son 
el hierro, zinc y el magnesio. 
La aportación de fibras ayudará a nuestro organismo a regular el tránsito 
intestinal y a reducir el colesterol, factor primordial por el cual la dieta 
mediterránea es una de las dietas más aconsejables del mundo. 
14 
Además, los cereales integrales son portadores de probióticos, sustancias que 
sus funciones se caracterizan por la alimentación de bacterias que ayudan al 
tracto intestinal y a mantener una flora intestinal saludable (22). 
Los cereales integrales son beneficiosos para la salud cardiovascular, ya que 
como he comentado anteriormente, la fibra ayuda a eliminar el colesterol de 
nuestro organismo, y a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. 
Además de beneficios cardiovasculares, los productos de procedencia de 
cereales integrales ayudan a la regulación de los niveles de azúcar en sangre y 
a la reducción de la aparición de diabetes en nuestro organismo. 
Los componentes de los cereales integrales que ayudan a establecer una 
estabilidad en los niveles de azúcar en sangre son los carbohidratos, mediante 
la liberación gradual de energía. Para que el beneficio de los cereales integrales 
sea beneficiario para nuestro organismo es necesario que se consuma de 
manera integral y sin proceso de refinado (23). 
 
 
5.2.2 Frutas y verduras: 
Las frutas y verduras son uno de los alimentos más significativos e importantes 
de la dieta mediterránea. Estos alimentos proporcionan un gran abanico de 
nutrientes como las vitaminas, minerales y antioxidantes. 
Las frutas más típicas de la dieta mediterránea son los cítricos, los frutos rojos y 
los frutos secos. Los frutos secos aportan grasa saludable y son una fuente de 
energía, por ejemplo: las nueces, avellanas, etc. 
En cuanto a las verduras y su uso en la dieta mediterránea, las más destacadas 
son los tomates, pimientos y acelgas (24). 
El aportede verduras para nuestro organismo será rico en nutrientes como el 
ácido fólico y las vitaminas C y K. Además, también aportan una gran cantidad 
de fibra y antioxidantes, lo que ayudara a nuestro organismo a regular el tránsito 
intestinal y controlar el colesterol. 
El aporte de fibra ayudara a mantener una digestión saludable y mantener un 
control del peso de manera equilibrada. 
15 
También son bajos en calorías y grasas, lo que los hace ideales para aquellos 
que buscan perder peso o mantener un peso saludable (25). 
Además, la dieta mediterránea incluye legumbres en su listado de alimentos, las 
cuales van a aportar gran variedad de fuentes de proteínas vegetales. 
Las verduras y las frutas, son una parte imprescindible y fundamental para el 
bienestar físico y mental del individuo, aportando numerosas cantidades de 
nutrientes esenciales, donde su labor orgánica es determinante para el control 
del peso y la regulación del tránsito digestivo., dando pie a diferentes ventajas 
como el control del colesterol y el equilibrio del peso (26). 
 
 
5.2.3 Carne y pescado 
La carne y el pescado es otro de los grupos de alimentos que tenemos en la 
dieta mediterránea. 
El consumo de pescado y carne tiene que ser moderado y con responsabilidad, 
ya que, a diferencia de otros alimentos de la dieta mediterránea, estos, tienen 
que consumirse con moderación y combinados con otros alimentos saludables 
como la fruta o las verduras 
El consumo de carne en la dieta mediterránea tiene que ser moderado y con 
responsabilidad, el tipo de carne más consumida es la carne blanca, la cual es 
rica en proteínas y contiene muy poca cantidad de hidratos de carbono. 
La carne roja es perjudicial para nuestro organismo por su alto contenido en 
grasas saturadas, aun así, también aporta beneficios para nuestro organismo, 
como el zinc o el potasio. 
En referencia al pescado, es considerado una parte esencial de la dieta 
mediterránea por su riqueza en ácidos grasos omega-3. Estos ácidos grasos son 
componentes de mucha validez para la salud del corazón y de otros procesos 
corporales (27). 
Los pescados más destacados que se consumen en la dieta mediterránea son 
el salmón, atún y las sardinas. El pescado también es una excelente fuente de 
vitaminas y minerales, como el hierro, el zinc y el calcio. Además, el pescado es 
16 
rico en vitamina D y ácidos grasos omega-3, que son esenciales para el 
desarrollo y la salud del cerebro y la visión. 
La dieta mediterránea también incluye mariscos, que son ricos en proteínas y 
minerales como el zinc y el hierro. Además, estos alimentos también 
proporcionan una gran cantidad de antioxidantes y ácidos grasos omega-3 (28). 
Es importante tener en cuenta que, al elegir carne y pescado en la dieta 
mediterránea, es recomendable optar por opciones de origen sostenible y con 
poca contaminación. Los pescados con bajos niveles de mercurio y metales 
pesados, así como también las carnes de animales criados sin hormonas ni 
antibióticos. 
En cuanto a la preparación de carne y pescado en la dieta mediterránea, se 
recomienda evitar las técnicas de cocción que producen compuestos 
cancerígenos como la parrilla o la fritura (29). 
 
 
5.2.4 Aceite de oliva: 
El aceite de oliva, o vulgarmente conocido como oro líquido, es una parte 
fundamental para la dieta mediterránea, donde su alto protagonismo se puede 
ver en muchos de los productos de la dieta, ya sea en crudo para ensaladas o 
para cocinar. 
Su consumo es versátil en la cocina y se puede utilizar en una variedad de platos, 
desde ensaladas y guisos hasta marinadas y salsas. También se utiliza en la 
preparación de panes y pasteles, y se puede utilizar como condimento para 
cocinar (30). 
El aceite de oliva es rico en ácidos grasos monoinsaturados, especialmente el 
ácido oleico, que se ha relacionado con una reducción en el colesterol LDL y un 
aumento en el colesterol HDL, lo que produce un beneficio para el organismo y 
su equilibrio del colesterol. 
Los antioxidantes y los ácidos grasos monoinsaturados en el aceite de oliva 
pueden ayudar a prevenir el daño celular y reducir la inflamación, lo que puede 
contribuir a prevenir el cáncer. 
17 
El aceite de oliva también contiene antioxidantes, como la vitamina E y los 
polifenoles, que ayudan a proteger las células del daño celular y pueden ayudar 
a prevenir enfermedades crónicas (31). 
Los ácidos grasos monoinsaturados en el aceite de oliva pueden ayudar a 
mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar los niveles de azúcar en la sangre. 
Además, los antioxidantes en el aceite de oliva pueden ayudar a proteger las 
células del daño celular, lo que puede contribuir a prevenir la diabetes. 
El aceite de oliva también se ha relacionado con una reducción en el riesgo de 
algunos tipos de cáncer, como el cáncer de mama y el cáncer de colon (32). 
 
 
5.3 Dieta mediterránea en España: 
 
La dieta mediterránea en España, es parte de su tradición y alimentación, 
considerada por muchos, parte de la cultura gastronómica del país. 
Partiendo de la base de la amplia variedad de alimentos que dispone un país 
como España, sus dietas están compuestas por ingredientes frescos, naturales 
y de proximidad, como las verduras, frutas o legumbres, entre otros muchos 
alimentos. 
Pescado y mariscos, son uno de los ingredientes más populares del país, por su 
calidad y buen reconocimiento mundial, donde su aportación al organismo es de 
gran repercusión por su riqueza en ácidos grasos omega-3. 
La dieta mediterránea española también incluye una gran cantidad de frutas y 
verduras frescas. Estos alimentos son ricos en vitaminas, minerales y 
antioxidantes, y son esenciales para mantener una buena salud. 
Las frutas y verduras son comunes en muchos platos tradicionales españoles, 
como la ensalada y el salmorejo (33). 
 
 
Las legumbres, como los garbanzos y las lentejas, son otro ingrediente 
importante de la dieta mediterránea española. Estos alimentos son ricos en 
proteínas, fibra, vitaminas y minerales, y son una excelente fuente de energía. 
Las legumbres son una excelente opción para aquellos que siguen una dieta 
vegetariana o vegana. 
18 
 
La dieta mediterránea también ha tenido un gran impacto en la agricultura y la 
industria alimentaria en España. Los agricultores españoles han adoptado 
prácticas sostenibles para cultivar frutas, verduras y cereales integrales, y se han 
especializado en la producción de aceite de oliva de alta calidad. 
La dieta mediterránea también ha tenido un impacto positivo en la salud pública 
en España. Los estudios han demostrado que seguir una dieta mediterránea 
puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades crónicas como la enfermedad 
cardiovascular, la diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer. Además, la dieta 
mediterránea también ha sido relacionada con una mejora en la salud mental y 
en el bienestar general (34). 
 
 
Sin embargo, en los últimos años, se ha observado un cambio hacia una dieta 
más occidentalizada en la población española, incluyendo a los adolescentes. 
Esto se ha relacionado con un aumento en la prevalencia de sobrepeso y 
obesidad en esta población. En este sentido, es importante fomentar la adopción 
de una dieta mediterránea en los adolescentes, ya que esto puede ayudar a 
prevenir la aparición de enfermedades crónicas en el futuro. Esto puede lograrse 
a través de campañas de educación sobre nutrición y promoviendo el acceso a 
alimentos frescos y saludables en las escuelas y en el hogar (35). 
5.4 Obesidad infantil: 
Según la OMS, se entiende como obesidad cuando el Índice de Masa Corporal 
(IMC) es igual o superior a 30 (resultado obtenido al dividir los Kg con la estatura 
en cm). Aun así, hay otras formas de calcular la obesidad, como el perímetro 
abdominal o en la cuantificación de grasa que tiene el individuo, esteúltimo, se 
calcula con la suma de grasa más el peso residual. 
Por lo que se refiere al perímetro abdominal, su valor para considerarse obesidad 
es de igual o superior a 102 cm en hombres y en mujeres igual o superior a 
88 cm. 
En la cuantificación de grasa, el peso graso en hombres está entre 18 y 20%, en 
cambio, en mujeres, el peso graso óptimo es de 12-18%. Supone un riesgo 
cuando el porcentaje es superior al 30% en hombres y 23% en mujeres (36). 
19 
La obesidad infantil se define como el exceso de grasa en niños y adolescentes, 
este problema es creciente a nivel mundial y es de los pilares fundamentales 
para la sanidad primaria. 
La obesidad afecta a más de 340 millones de niños y adolescentes en el mundo, 
es una enfermedad que deja huella metabólica y psicológica difícil de gestionar 
a una edad tan precoz, donde la prevalencia de enfermedades de adultos es 
cada vez mayor en niños y adolescentes. 
Son varios los problemas que pueden desencadenarse al padecer obesidad a 
una edad tan temprana, los problemas más perjudiciales son la diabetes tipo 2, 
enfermedades del corazón y trastornos del sueño. 
La obesidad infantil puede desarrollarse por diferentes motivos como la mala 
alimentación, déficit de actividad física o genética. 
Por lo que respeta a la mala alimentación, las dietas que están compuestas por 
alimentos con abundantes calorías y déficit de nutrientes. 
Las comidas procesadas, alimentos rápidos y bebidas azucaradas propagarán 
el aumento de la obesidad infantil y el uso irresponsable de los alimentos, sin dar 
protagonismo a alimentos básicos y saludables como la fruta, verduras y 
pescados. 
Otro de los aspectos fundamentales sobre la obesidad infantil es la falta de 
actividad física (37). 
Hoy en día, los niños tienden más al sedentarismo a raíz de las nuevas 
tecnologías, y este suceso, produce que los niños de hoy en día no realicen más 
actividades al aire libre y ejerciten su cuerpo. 
La obesidad infantil también puede tener raíces genéticas o ambientales. Los 
niños cuyos padres son obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad, 
además, ciertas condiciones medicadas son las causantes de la obesidad, como 
el hipotiroidismo, el síndrome de Cushing y el síndrome de Prader-Willi. 
Uno de los factores que más influye en la aparición de la obesidad en niños y 
adolescentes es el binging. 
20 
El binging, o conocido nacionalmente por "atracones", es el impulso de comer 
sin tener la capacidad de parar. Este impulso se suele dar por las noches y se 
asocia a situaciones de estrés y ansiedad (38). 
En definitiva, la obesidad infantil es un problema que requiere una visión 
pluridimensional, su enfoque e intervención tiene que ser lo más inmediato 
posible para tratarlo de manera efectiva. 
La rutina es un aspecto a trabajar para la mejora del tratamiento y la prevención 
de la obesidad, enfocándose en la actividad física regular y una alimentación 
saludable. 
Aun así, el entorno y sus influencias culturales, tiene que adoptar un papel de 
abordaje hacia la pérdida de peso y el bienestar del individuo. 
La integración en grupos de apoyo y servicios de asesoramiento como 
nutricionista o enfermeras de referencia, pude ayudar a gestionar el proceso del 
menor en su etapa de desarrollo (39). 
Las enfermedades más comunes relacionadas con la obesidad infantil son la 
diabetes tipo 2, colesterol alto o la presión arterial alta. 
 
 
5.4.1 Enfermedades relacionadas con la obesidad 
Las enfermedades producidas por la obesidad son varias. Las más comunes y 
populares entre la población infantil que padece obesidad son la diabetes tipo 2, 
presión arterial alta, colesterol alto, depresión y ansiedad, 
 
 
5.4.1.1 Diabetes mellitus tipo 2: 
La diabetes tipo 2, es la diabetes más común, es una enfermedad la cual el 
porcentaje de padecerla aumenta según los hábitos de la persona. 
La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico, el cual afecta a la zona 
pancreática. La insulina es una hormona producida en el páncreas y ayuda a que 
la glucosa interaccione con las células para que su utilización se derive a la 
generación de energía. 
21 
El trastorno metabólico de la diabetes tipo 2 es la insuficiencia de producción de 
insulina o la no utilización correctamente de ella. Las consecuencias de estos 
hechos producirán elevados niveles de azúcar en sangre. Este hecho va a hacer 
que se quede mucha cantidad de glucosa en la sangre por la ausencia o mal 
funcionamiento de la insulina, y no va a poder llegar a las células 
correspondientes (40). 
La edad común en debutar de diabetes tipo 2 es a partir de los 45 años, aun, 
aunque en los últimos años, su aparición se ha incrementado en la edad 
adolescente. 
La probabilidad de padecerla es más común en personas con obesidad, 
sobrepeso y falta de actividad física. 
La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad, su 
exceso de grasa corporal (sobre todo en la zona abdominal), pude aumentar la 
resistencia a la insulina, lo que desencadenará la dificultad para usarla de 
manera efectiva. 
Hay diferentes medidas que ayudaran a prevenir y controlar la diabetes tipo 2 de 
nuestro organismo, estas medias son: 
 Control del estrés: una mala praxis en la gestión del estrés pude ocasionar 
el aumento de azúcar en sangre, y así contribuir a padecer obesidad. 
 Consumo de alcohol: el alcohol aumenta los niveles de azúcar en sangre, 
ya que el hígado interrumpe su proceso de producción de glucosa para 
metabolizar el alcohol ingerido. Este hecho puede causar una 
hipoglucemia temporal, e interferir en la capacidad del cuerpo para 
controlar los niveles de azúcar en sangre. 
 Dieta saludable: Una dieta como la mediterránea, es una buena base 
alimentaria para la prevención y gestión de la diabetes, ya que sus 
componentes básicos son saludables y buenos para el organismo como 
las frutas, verduras o el pescado. Limitar los alimentos procesados, 
azúcares y grasas ayudará a controlar los niveles de azúcar en sangre y 
a controlar el peso. 
 Ejercicio físico: El ejercicio ayudará a reducir los niveles de azúcar y 
gestionar la sensibilidad de la insulina (41). 
22 
La diabetes tipo 2 pude ser detectada por tu sintomatología. Los síntomas 
acostumbran a ser sutiles y pueden no ser evidentes durante años. Los más 
comunes son: 
 Hambre durante todo el día, debido a la incapacidad del cuerpo para 
utilizar la glucosa, lo que conllevara a la necesidad y ganas de comer 
durante el día. 
 Sed: sensación de sed del individuo a causa de que el cuerpo este, 
intentando deshacerse del exceso de azúcar. 
 Orina: Una persona con diabetes tipo 2, tendrá la necesidad de orinar con 
frecuencia para deshacerse del exceso de orina. 
 Fatiga: Sensación de fatiga por la mala gestión y eficiencia de la glucosa 
en sangre. 
 Piel seca: La diabetes causa piel seca debido a la deshidratación y la mala 
circulación que produce la enfermedad. 
 Heridas: Debido a la mala circulación y mal funcionamiento del sistema 
inmunológico, la cura de heridas se puede ver afectada de manera 
negativa, ocasionando resentimiento en la cura de heridas (42). 
Aun así, los síntomas no siempre son evidentes en todas las personas, es por 
esto que es recomendable la realización de chequeos sobre los niveles de 
azúcar. 
Los valores en los niveles de glucosa normales en sangre son de 70 a 100 mg/dl 
en ayunas, y menos de 140 mg/dl dos horas después de la comida. 
 
 
5.4.1.2 Colesterol alto 
El colesterol es una sustancia cerosa que tenemos en la sangre. Nuestro 
organismo necesita colesterol, ya que ayudara a crear células sanas, aunque un 
alto nivel de ello pude afectar a nuestro organismo, especialmente en la aparición 
de enfermedades cardiacas. 
Estas patologías cardiacas son fruto de la creación de depósitos de grasa en 
vasos sanguíneos, lo que conllevara a la dificultad de fluidez de sangre a través 
delas arterias. La rotura de estos depósitos de grasa formados a raíz de la 
23 
substancia cerosa del colesterol, pude causar un ataque cardiaco o accidente 
cerebrovascular (43). 
El colesterol se transporta adherido a las proteínas, y esta combinación se llama 
lipoproteína, y encontramos dos tipos en nuestro cuerpo: 
• Lipoproteína de baja densidad (LDL): Este colesterol se acumula en las 
arterias y ocasiona endurecimiento y estrechamiento de ellas. 
• Lipoproteína de alta densidad (HDL): Lleva de nuevo al hígado el exceso 
de colesterol. 
Aunque el colesterol también tiene un factor hereditario, el principal culpable de 
su aparición es el estilo de vida. 
El colesterol se puede prevenir y tratar, los factores de riesgo más comunes para 
presentar niveles elevados de colesterol son: 
• Obesidad: Un IMC superior a 30, es un factor de riesgo para padecer 
colesterol alto. 
• Mala alimentación: Las grasas saturadas dan lugar a niveles altos de 
colesterol, esta grasa la podemos encontrar en diferentes alimentos como 
la carne roja, productos procesados y bollería industrial. 
• Tabaco y alcohol: Estas substancias bajan el colesterol HDL, el cual llevan 
al hígado de nuevo el exceso de colesterol. 
• Ejercicio físico: La falta de ejercicio físico no ayudará a aumentar el 
colesterol HDL del cuerpo (44). 
En definitiva, la obesidad y el colesterol están relacionados, ya que los dos son 
enfermedades que están estrechamente relacionadas y pueden aumentar el 
riesgo de enfermedades cardiacas y otros problemas de salud. Como he 
mencionado, para su tratamiento y prevención es esencial seguir una dieta 
saludable y la realización de ejercicio físico con regularidad (45). 
 
 
5.4.1.3 Hipertensión arterial 
La hipertensión arterial es una enfermedad común que afecta a las arterias del 
cuerpo. Las consecuencias en nuestro cuerpo de la hipertensión se caracterizan 
24 
por la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias y el aumento 
de trabajo del corazón para bombear la sangre. 
La presión arterial óptima es de 120/80 mm Hg, mientras que hablamos de 
hipertensión cuando los niveles son superiores a 140/90 mm Hg. Este aumento 
puede conllevar a la aparición de enfermedades cardiacas, accidentes 
cerebrovasculares y enfermedades renales (46). 
La mayoría de las personas con hipertensión arterial no presentan síntomas, es 
por esto que se le conoce en el grupo de las enfermedades silenciosas. Cuando 
los síntomas son visibles se suelen manifestar con dolor de cabeza, fatiga, visión 
borrosa, sudoración y dificultad para respirar. 
Es necesario adoptar ciertas medidas para gestionar la hipertensión arterial en 
personas que padecen obesidad. Es recomendable seguir un estilo de vida con 
una dieta saludable y ejercicio de manera regular. 
Para su seguimiento, es importante trabajar con un especialista en nutrición o 
enfermera primaria y desarrollar un tratamiento personalizado, ya que su 
intervención precoz ayudara a prevenir complicaciones a largo plazo (47). 
 
 
5.4.1.4 Depresión y ansiedad: 
La obesidad infantil es un problema de salud que conlleva un gran impacto sobre 
la esfera psicológica. 
Cuando hablamos de obesidad, son los niños y adolescentes los más 
perjudicados psicológicamente y tienen más posibilidades de padecer 
enfermedades mentales como depresión o trastornos de la alimentación. 
La depresión y la ansiedad en los niños con obesidad se asocia a circunstancias 
negativas dirías como el acoso escolar, la discriminación y la autoimagen. 
Además, estos niños pueden tener dificultades para desarrollar actividades 
físicas y esto pude conllevar a que tengan una baja autoestima. 
El tratamiento para la depresión en niños con obesidad infantil se asocia a 
cambios de estilo de vida como la dieta o el ejercicio, incluyendo terapia con 
especialistas del gremio, y, en algunos casos, el uso de medicamentos. 
25 
Es importante en este campo la intervención de equipos profesionales de la salud 
como médicos, enfermeras, nutricionistas y psicólogos, para poder desarrollar 
un tratamiento personalizado y adecuado (48). 
Los niños que padecen obesidad se sienten excluidos por su ropa, moda y 
actividades lúdicas donde la sociedad y su núcleo de amistades tienden a tener 
unos valores, creencias y actitudes con afectación positiva hacia el aspecto físico 
delgado. 
Además de los tratamientos mencionados, es importante involucrar a las familias 
dentro del programa de apoyo a los niños que padecen sobrepeso. Los familiares 
pueden ayudar a fomentar cambios de vida saludables y planificar actividades 
físicas en familia. 
Es importante ser comprensivo y tratar de no culparles por su composición física, 
ya que este hecho, puede provocar que aparezca la depresión. 
También puede ser necesario, la intervención de ayuda adicional, como los 
grupos de apoyo y terapias ocupacionales, para ayudar a los niños a desarrollar 
habilidades para manejar su peso y mejorar su autoestima (49). 
 
 
5.4.2 Obesidad infantil en España: 
La obesidad infantil en España es una enfermedad creciente durante los últimos 
años. 
Según los estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2019 el 
20% de los niños y adolescentes españoles de 5 a 19 años presentaban 
obesidad. 
Según la organización no gubernamental 'Save the Children' y sus estudios, los 
países mediterráneos han pasado de una transición alimentaria donde se tenía 
una de las dietas más saludables del mundo, constituidas sobre frutas, verduras, 
aceite de oliva y pescado, a ser substituido por dulces, comida rápida y productos 
procesados ricos en grasas trans y bebidas azucaradas (50). 
26 
Según los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 28,1% 
de los menores de 18 años tendrán exceso de peso en España después de la 
pandemia del coronavirus. 
La pandemia del coronavirus ha tenido un impacto significativo sobre la obesidad 
infantil en España. Algunos de los factores que contribuyen a este impacto son: 
• Aumento de precios en productos saludables como las verduras y las 
frutas a consecuencia de la inflación económica actual. 
• Interrupción de actividades físicas y nutricionales en la escuela. 
• Aumento de actividades sedentarias como el uso de dispositivos 
electrónicos. 
• Cierre de escuelas y cancelación de actividades extraescolares, lo que 
afecto al aumento de la obesidad en niños y adolescentes. 
El abordaje de esta complicación para el desarrollo físico y mental de los niños 
se abordó con diferentes propuestas y medidas como, por ejemplo: 
• Fortalecimiento de los sistemas de salud y brindar una atención de calidad 
hacia niños, adolescentes y sus familiares. 
• Promoción de actividades físicas en el hogar durante la pandemia, como 
el seguimiento de videos dinámicos. 
• Promoción de estrategias saludables para el manejo de estrés y 
depresión durante la pandemia. 
La obesidad infantil en España está relacionada con diferentes factores como la 
dieta poco saludable y la falta de actividad física. 
También hay factores socioeconómicos y culturales que contribuyen al aumento 
de la obesidad, como la falta de comida saludable y áreas de juego en algunas 
comunidades (51). 
En Cataluña, según los datos obtenidos del Departamento de Salud de la 
Generalitat de Cataluña en 2019, estiman que el 25% de los niños de entre 6 y 
9 años padecen obesidad o sobrepeso. 
Los datos aumentan al referirse a los adolescentes, donde el porcentaje de 
sobrepeso y obesidad entre los jóvenes de 12 a 17 años llega al 34,7%. 
27 
Estos datos indican la importancia de trabajar en la prevención y tratamiento de 
la obesidad en los niños y adolescentes de Cataluña. 
En Cataluña, hay varias campañas y programas para el abordaje de la obesidad 
infantil. Algunos de estos programas son: 
• 'Creixer en Salut': El objetivo de este programa liderado por el 
Departamento de Salud de la Generalitatde Cataluña, es la prevención 
de la obesidad a través de la promoción de hábitos saludables como la 
alimentación sana y el ejercicio físico de forma regular. 
• Alimentación saludable en el entorno escolar: Programa gestionado por el 
Departamento de Salud, tiene como objetivo la mejora de la dieta escolar. 
• 'Moviment Salut': El objetivo de este programa creado por la Agencia de 
Salud Pública de Cataluña, es la prevención de enfermedades crónicas. 
La obesidad infantil es un problema emergente en Catalunya. Su prevención y 
seguimiento es fundamental para fomentar una rutina basada en el ejercicio 
físico y adherencia a la dieta mediterránea (52). 
 
 
5.5 Test KIDMED: 
El test KIDMED, es un cuestionario diseñado para evaluar la adherencia que 
tienen los adolescentes y los niños a la dieta mediterránea, especializando sus 
estudios en la población pediátrica. 
El cuestionario consta de 16 preguntas relacionadas con los patrones 
alimentarios y estilos de vida típicos de la dieta mediterránea, incluyendo los 
alimentos básicos de la dieta mediterránea como los cereales, verduras, frutas y 
aceite de oliva. (53) 
Las preguntas tienen una puntuación de +1 o -1, donde el resultado define la 
adherencia a la dieta mediterránea del individuo. Como más alto sea este 
resultado, mayor será la adherencia a la dieta mediterránea de los 
adolescentes/niños 
Composición 
Las preguntas que componen este cuestionario son: 
28 
 Toma una fruta o un zumo natural todos los días. +1 
 Toma una 2ª pieza de fruta todos los días. +1 
 Toma verduras frescas (ensaladas) o cocinadas regularmente una 
vez al día. +1 
 Toma verduras frescas o cocinadas de forma regular más de una 
vez al día. +1 
 Consume pescado con regularidad (por lo menos 2-3 veces a la 
semana). +1 
 Acude una vez o mas a la semana a un centro de comida rápida 
(fast food) tipo hamburguesería. -1 
 Le gustan las legumbres y las toma más de 1 vez a la semana. +1 
 Toma pasta o arroz casi a diario (5 días o más a la semana) +1 
 Desayuna un cereal o derivado (pan, etc) +1 
 Toma frutos secos con regularidad (al menos 2-3 veces a la 
semana). +1 
 Se utiliza aceite de oliva en casa. +1 
 No desayuna -1 
 Desayuna un lácteo (yogurt, leche, etc). +1 
 Desayuna bollería industrial, galletas o pastelitos. -1 
 Toma 2 yogures y/o 40g de queso cada día. +1 
 Toma golosinas y/o caramelos varias veces al día -1 
El resultado final se clasifica en tres rangos: 
- ≤ 3: Cuando el resultado es este, se refleja como una muy baja adherencia 
a la dieta mediterránea y sus bases alimentarias. 
- 4-8: La adherencia a la dieta mediterránea es baja, y aun no podemos 
caracterizarla como óptima para cumplir las funciones nutricionales de 
una dieta mediterránea regular. 
- ≥ 8: Cuando el resultado es 8 o superior, la adherencia a la dieta 
mediterránea es óptima (54). 
29 
5.5.1 Ventajas 
El test KIDMED es una herramienta utilizada para evaluar la adherencia a la dieta 
mediterránea en niños y adolescentes. Su fiabilidad se adhiere a factores 
fundamentales sobre el cuestionario, como su carácter influenciable a los 
cambios en la dieta, lo que lo define como un indicador variable donde se ha 
relacionado con una serie de indicadores de salud, como el índice de masa 
corporal (IMC) y los niveles de colesterol en sangre. 
Es una herramienta valiosa para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea 
en niños y adolescentes y para identificar aquellos que podrían beneficiarse de 
intervenciones dietéticas específicas. Los resultados del test también pueden ser 
útiles para educar a los jóvenes sobre los beneficios de una dieta saludable y 
para motivarlos a adoptar patrones alimentarios más saludables. Dando nombre 
a los factores más influenciables que pueden determinar el seguimiento del 
patrón alimentario óptimo (55). 
El test KIDMED es una herramienta útil para identificar a los niños y adolescentes 
que podrían padecer riesgo de sobrepeso a temprana edad y para educarlos 
sobre los beneficios de una dieta saludable y motivarlos a adoptar patrones 
alimentarios más saludables. 
Su manejo y su defunción, es útil y beneficiario para el uso y gestión de 
información de la nutrición para el gremio sanitario, donde se enfocará su visión 
hacia el seguimiento que corresponda según la puntuación del cuestionario. 
Además, los resultados de la prueba KIDMED también se pueden utilizar para 
evaluar el impacto de programas de intervención o para investigar la relación 
entre la dieta y la salud en esta población (56). 
5.5.2 Limitaciones 
La adherencia a una dieta como la mediterránea, es un valor difícil de medir y 
precisar, donde la variación puede ser cambiante dependiendo del individuo, y 
aún más, siendo la población para estudiar, niños y adolescentes. 
La medición del test KIDMED se asocia únicamente con patrones alimentarios 
que componen la dieta mediterránea, sin hacer hincapié en factores primordiales 
para el bienestar físico como el ejercicio físico, el tabaco o el consumo de alcohol. 
30 
La base informativa del test KIDMED es el conocimiento propio de cada 
individuo, este rasgo pude conllevar a sesgos de memoria y subjetividad, donde 
los participantes pueden llegar a subestimar el consumo de alimentos, y aún más 
cuando el público se refiere a adolescentes y niños, donde dicha subjetividad 
influirá a la hora de responder las preguntas con sinceridad. 
Otro de los inconvenientes del test KIDMED, es la dieta, la cual va referenciada 
a diferentes tipos de alimentos, incluyendo los de origen animal. 
Este factor limitará la aplicación del test a personas que consuman dietas 
veganas o vegetarianas, las cuales productos como la carne blanca o el pescado 
azul, no estarán dentro de su patrón nutricional (57). 
 
 
5.5.3 Influencia del test KIDMED en España 
Por lo que se refiere a la expansión del test por el mundo, fue fundado en el año 
2004 por investigadores españoles, donde hoy en día, su globalización es todo 
un éxito y su expansión va en aumento. Un claro ejemplo es la repercusión que 
ha tenido en diferentes países donde la dieta mediterránea es un patrón 
alimentario básico para el día a día, como Grecia o Italia, donde ya se han 
realizado las investigaciones y análisis sobre la adherencia de la población más 
joven a la dieta mediterránea (58) 
Por lo que se refiere a España, han encontrado que la adherencia a la dieta 
mediterránea en niños y adolescentes es moderada y se ha relacionado con una 
serie de indicadores de salud, como el índice de masa corporal (IMC) y los 
niveles de colesterol en sangre. 
Sin embargo, se ha encontrado que hay una gran variabilidad en la adherencia 
a la dieta mediterránea en diferentes regiones y poblaciones de España, lo cual 
sugiere que se necesitan más investigaciones para entender las existentes 
diferencias en la población y su patrón alimentario según la región estudiada 
(59). 
31 
5.5.4 Alternativas al test KIDMED 
Existen varias alternativas al test KIDMED para evaluar la adherencia a la dieta 
mediterránea en niños y adolescentes, algunas de ellas son: 
- El cuestionario de alimentación de la dieta mediterránea (MEDAS): es un 
cuestionario similar al test KIDMED que se ha utilizado en varios estudios 
para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea en adultos y niños (60). 
- Encuesta nacional de alimentación en la población infantil y adolescente 
(ENALIA): Estudio de recogida de datos sobre la alimentación diaria de 
los niños y adolescentes, que proporciona información fiable y válida 
sobre riesgo nutricional y/o recomendaciones de dietas (61). 
- El Índice de dieta mediterránea (MED): es un índice que se basa en 9 
componentes de la dieta mediterránea y se ha utilizado en varios estudios 
para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea en adultos y niños (62). 
32 
6. Metodología 
 
6.1 Tipos de estudio y diseño propuesto: 
 
Pararealizar este proyecto de investigación se utiliza un método de estudio 
observacional y transversal. 
El estudio en cuestión para desarrollar el resultado de la adherencia a la dieta 
mediterránea en los adolescentes del barrio de Can Baro es el cuantitativo. 
Este tipo de estudio prevalece por la recopilación y análisis de datos numéricos 
a raíz de técnicas matemáticas y estadísticas. 
La recopilación de datos de este estudio se realizará mediante dos cuestionarios, 
el primero de ámbito sociodemográfico, el segundo será el test KIDMED. A raíz 
de la recopilación de esta información se analizará la prevalencia de obesidad 
en los adolescentes del barrio de Can Baro. 
El estudio observacional transversal se caracteriza para llevar a cabo la 
investigación en un momento específico del tiempo, y poder medir la importancia 
de ciertas variables y condiciones del entorno o enfermedades de una población 
de un rango determinado de edad. 
En este tipo de estudio el papel de los investigadores no tiene acceso a la 
modificación de las variables, así que simplemente observan y registran la 
información recogida durante el estudio. 
Como he mencionado, la recopilación de esta investigación se va a hacer 
mediante la recogida de datos en formato cuestionario y así medir las variables 
de interés. 
Las ventajas que nos aporta este tipo de recogida de datos es su rapidez y coste 
económico, ya que el seguimiento del estudio es a corto plazo, focalizando la 
investigación en un periodo de tiempo específico y la manipulación de los datos 
obtenidos a raíz de los cuestionarios realizados (63). 
33 
 
6.2 Descripción de la población: 
 
Dentro de un estudio de investigación cuantitativa, la descripción de la población 
a estudiar es un factor imprescindible para la organización y coherencia de los 
resultados obtenidos. 
Cuando hablamos de población seleccionada, hacemos hincapié en el grupo de 
personas que serán seleccionadas por las variables propuestas para formar 
parte del estudio, donde sus características nos darán los resultados que 
analizaremos para obtener una información lo más próximo a la fiabilidad 
estadística, y así poder aislar los factores de esas personas que puedan alterar 
nuestros resultados con sus condicionantes. 
La descripción de la población tendrá una serie de patrones y condiciones, los 
más relevantes para el estudio son: 
 Número de participantes: Este aspecto se refiere al número de 
participantes que van a conformar el estudio. 
En el caso de este estudio, los participantes van a ser los adolescentes 
de entre 10 a 19 años que residen en el barrio de Can Baro. 
El tamaño de la población es un factor clave para el resultado del estudio, 
ya que afectara a la precisión de los resultados. Como mayor sea el 
número de participantes mayor será la muestra de resultado para 
representarla de manera precisa. El número de participantes será 
ascendentemente paralelo al tiempo de ejecución del estudio, de manera 
que como más gente participe en el estudio, mayor será el tiempo de 
investigación para la obtención del resultado. 
 Demografía: El estudio demográfico de la población es clave para la 
realización de programas sociales. La selección demográfica nos va a 
indicar la influencia sobre los diferentes géneros, edad y clase social de 
la zona de estudio. 
o Edad (10-19 años): El estudio sobre la prevalencia a la adherencia 
a la dieta mediterránea de los adolescentes en el barrio de Can 
Baro, será en la franja de edad de entre 10 y 19 años. Este rango 
34 
de edad es el estipulado según la Organización Mundial de la 
Salud (OMS) para calificar el periodo de la adolescencia. 
o Género: El estudio no contemplará exclusión entre géneros 
o Clase social: La investigación no contemplará exclusión entre el 
poder adquisitivo de los participantes en el estudio. Aunque no 
tengamos ninguna exclusión en referencia a la clase social ni 
poder adquisitivo, será crucial hacer valoración de ella para poder 
obtener diferentes conclusiones y observar su factor dentro de las 
diferentes variables. 
 Aspectos clínicos: Al tratarse de un estudio relacionado con el ámbito de 
la salud, se hará un sesgado de exclusión hacia ciertas enfermedades 
que puedan influir en las variables de los cuestionarios sobre la 
adherencia a la dieta mediterránea. 
 Geografía: La zona de estudio de la población estará delimitada dentro 
de la población del barrio de Can Baro, barrio ubicado en la zona alta de 
Barcelona. El CAP de Sanllehy, el cual abarca gran medida de ese barrio, 
será el foco de interés para la recogida de datos y centro de atención para 
el estudio en cuestión. 
 Actividad física: El hecho de referirse a una investigación sobre la 
adherencia a la dieta mediterránea en adolescentes, la actividad física 
será un pilar fundamental para el estudio y valoración de los datos 
obtenidos. En este estudio se tendrá que obtener los niveles de actividad 
física de los adolescentes. 
 
 
6.3 Instrumentos utilizados: 
Los instrumentos utilizados para la obtención de los resultados en nuestra 
investigación son dos cuestionarios de respuestas rápidas y sencillas. 
Los instrumentos son: 
 
1. Cuestionario sociodemográfico- Anexo 2 
 
El cuestionario sociodemográfico en cuestión para este trabajo consta de 10 
preguntas sobre información general del adolescente. Esta herramienta será útil 
35 
para analizar y elaborar las características sociales de cada individuo y facilitar 
nuestro estudio. 
Gracias a esta herramienta, nos ayudará a conocer mejor nuestro público como 
la edad, el género o situación familiar en el hogar. Gracias a su uso, podremos 
analizar mejor el uso de la información y obtener mejor comprensión de los 
resultados dentro de los subgrupos del estudio. 
El uso del mismo nos permitirá establecer comparaciones en el estudio y 
ensalzar factores que pueden ser determinantes por sus características a la hora 
de alterar el resultado (64). 
La exclusión y sesgo del estudio, tiene un valor fundamental dentro de este tipo 
de cuestionario, ya que nos va a permitir la posibilidad de crear subgrupos para 
el estudio dependiendo de las variables de cada individuo, lo que va a provocar 
el aumento de validez informativa dentro de los adolescentes en el proyecto. 
2. Test Kidmed- Anexo 3 
 
El test Kidmed nos aportará un enfoque sobre la adherencia a la dieta 
mediterránea en los adolescentes del barrio de Can Baro. Este cuestionario nos 
proporcionará una recogida de información que utilizaremos con otro 
cuestionario, para ver el nivel de adherencia que tiene esta población a la dieta 
mediterránea. 
La puntuación del test Kidmed se cuantifica a raíz del sumatorio de 16 preguntas 
con valoración de + o – 1. Dependiendo del resultado obtendremos una 
valoración que nos servirá de herramienta y gestión para nuestro proyecto de 
investigación (65). 
El valor de la puntuación de este test es: 
 
≤ 3: Dieta de muy baja calidad 
 
4 a 7: Necesidad de mejorar el patrón alimentario para ajustarlo al modelo 
mediterráneo. 
≥ 8: Dieta mediterránea óptima 
36 
6.4 Procedimiento de recogida de datos: 
Se realizará un estudio observacional y transversal mediante una prueba piloto 
con el objetivo de contrastar la hipótesis inicial. En primer lugar, los participantes 
que voluntariamente y de forma anónima han decidido participar en este estudio 
firmaran el consentimiento informado (Anexo 1). 
Realizaran los cuestionarios nombrados anteriormente. 
 
Una vez recogidos los datos, estos serán analizados y tabulados mediante el 
paquete estadístico IBM SPSS 22.0, calculándose límites descriptivos, prueba 
T-studen para muestras independientes y coeficientes de correlación de 
Pearson. 
6.5 Criterios de inclusión y exclusión 
Los criterios de inclusión y exclusión van a ser utilizados para seleccionar la 
población que nos interese y así obtener un resultado fiable sinalteraciones por 
factores que puedan dañar la investigación. 
Los principales criterios de inclusión para este estudio son la edad, la zona donde 
viva y el consentimiento. 
 Edad: Adolescentes entre 10 y 19 años. 
 Consentimiento: Consentimiento del adolescente o del tutor legal. 
 Disponibilidad; Que los sujetos estén disponibles será clave para el 
transcurso del estudio. 
 Residencia: Los asistentes al estudio tienen que ser residentes del barrio 
del Can Baro. 
Los principales criterios de exclusión son: 
 
 Edad: Adolescentes fuera del rango de edad establecido. 
 Hábitos tóxicos: Adolescentes que consuman con regularidad y 
diagnóstico médico de adicción al alcohol o sustancias tóxicas que 
puedan alterar la investigación. 
 Residencia: Sujetos que vivan fura de la zona de estudio. 
 Embarazo: Adolescentes que estén o pretendan estar embarazadas 
pueden alterar la adherencia a la dieta mediterránea. 
37 
 Medicamentos: Los sujetos que sean consumidores de medicamentos 
que puedan alterar su metabolismo y su rutina alimentaria puede afectar 
a nuestra investigación y proporcionar valores erróneos en nuestros 
resultados. 
 Enfermedades crónicas: Adolescentes que tengan una enfermedad 
crónica la cual influya en su dieta diaria. 
 Seguimiento: Paciente que sea dificultoso su seguimiento y obtención de 
información necesaria para la fiabilidad del estudio. 
 Consentimiento: Pacientes que no autorizan el consentimiento hacia la 
realización y publicación de sus datos en la investigación. 
 Enfermedades que alteren el metabolismo: Pacientes que padecen 
enfermedades metabólicas que puedan afectar al resultado de los 
cuestionarios como la diabetes tipo l o el hipotiroidismo. Dentro de las 
enfermedades que pueden afectar al metabolismo también encontramos 
las enfermedades mentales como la bulimia o anorexia, las cuales 
afectaran al seguimiento de una dieta. 
 
 
6.6 Aspectos éticos: 
El estudio sobre la población adolescente presenta una serie de aspectos éticos 
que deben respetarse y tratar para la realización moral del estudio; estos 
aspectos se deben tener en cuenta para la práctica de planificación y ejecución 
a la hora de realizar el estudio sobre la población que queramos estudiar, en este 
caso, los adolescentes de un barrio de Barcelona, concretamente el barrio de 
Can Baro. 
Al realizar un estudio sobre adolescentes hay que tener en cuenta el aspecto 
ético de los adolescentes y del tutor legar, ya que es el que va a autorizar la 
participación del sujeto en el estudio. 
Al tratarse de un tema como la obesidad y su prevalencia, hay que tener un rigor 
informativo, un lenguaje persuasivo a la hora de realizar los cuestionarios y 
almacenamiento de información para comprender y no molestar al rango de 
estudio seleccionado. 
38 
Algunos de los aspectos éticos a la hora de realizar el estudio cuantitativo sobre 
la adherencia a la dieta mediterránea en los adolescentes son: 
• Privacidad y protección de datos: La información que obtengamos de los 
participantes, en este caso adolescentes donde la edad prevalente no 
llega a la mayoría de edad, será necesaria protegerla y tomar 
precauciones para tratar la información personal y confidencial de los 
participantes. 
• Confidencial: Como he mencionado en el punto anterior, la 
confidencialidad es un factor clave y obligatorio para la realización de un 
estudio cuantitativo. Esta información debe estar tratada de manera 
correcta con protocolos de seguridad y almacenamiento seguro sin que el 
uso de ella pueda ser expandida o se destine a una mala gestión. 
• Consentimiento: El consentimiento informado a los padres y adolescentes 
es necesario para desarrollar el estudio. Al ser una población sobre 
adolescentes menores de edad, tienen que ser los padres de los 
adolescentes que den el consentimiento a la participación en el estudio. 
Aunque siendo el adolescente menor de edad, él está en la libertad de 
negarse a participar, aunque el tutor legal dé el visto bueno a la realización 
del estudio con su responsabilidad. 
• Equidad: La equidad es la igualdad o uso de imparcialidad para reconocer 
los derechos de la población. En el estudio, hay que tener el valor de la 
no discriminación y ejercer una visión justa y equitativa que iguale en 
condiciones hacia la población estudiada. Implementando este aspecto, 
obtendremos resultados viables y no alterados por el comportamiento de 
estos. 
• Aspectos culturales: Cuando se imparte un estudio sobre la población, 
hay que tener en cuenta las características culturales del abanico humano 
a estudiar, ya que, en el campo de la obesidad, los rangos de peso y 
percepción de la salud son diferenciales dependiendo de la cultura de 
cada individuo. 
• Transparencia: Los investigadores del estudio en cuestión, tienen la 
responsabilidad de proporcionar información detallada y concisa a los 
participantes del estudio. Dentro de esta información que proporcionan 
39 
tienen que aparecer tanto los beneficios como los riesgos, y proporcionar 
la evolución de sus datos y procedimiento del estudio. 
La transparencia hacia los participantes tiene que ser desde el inicio del 
estudio, argumentando, el fin de la investigación y el proceso de 
seguimiento que se realizara en el proceso del estudio. 
• Autonomía: Los participantes en el proyecto de investigación, tienen el 
derecho a poder renunciar en cualquier momento del estudio, adoptando 
autonomía y sin sentirse presionados a continuar con el proceso de 
investigación. 
• Población vulnerable: Al tratarse de un estudio sobre un público 
adolescente, se tienen que tomar medidas adicionales para proporcionar 
seguridad y conciencia sobre ellos. El tema en cuestión y la población 
escogida, nos alerta de la vulnerabilidad sobre el terreno, de manera que 
hay que tener en cuenta factores como los trastornos alimentarios, 
depresión y ansiedad. 
 
 
6.7 Limitaciones 
Al hacer una investigación a raíz de un estudio observacional transversal, donde 
el proyecto se lleva a cabo en un momento específico del tiempo con una 
población seleccionada con ciertas características como la edad o la residencia 
actual, nos encontramos con diferentes limitaciones: 
 Al seleccionar los participantes de manera no aleatoria, donde 
intervendremos con matices de selección como en nuestro caso la edad 
o el estado de salud, puede conllevar a un sesgo de la población, donde 
la representación no mostrara la población total de los adolescentes. 
 Calidad informativa: El hecho de que nuestra fuente de información de la 
población sean los adolescentes, puede conllevar a que las respuestas 
no sean claras ni precisas por falta de memoria o nitidez en sus 
respuestas. 
 Incontrolable: En los estudios observacionales transversales los 
investigadores están incapacitados para modificar las variables. 
40 
 Generalización: Estos estudios donde se centran en una zona de 
investigación concreta (barrio de Can Baro), no pueden ser generalizados 
y globalizados en otros aspectos, así que su expansión se ve limitada. 
 Tiempo: El estudio observacional transversal solo nos estimará el 
momento preciso del estudio, sin hacer hincapié en los cambios sobre la 
adherencia a la dieta mediterránea de los adolescentes en modificaciones 
futuras. 
41 
 
7. Cronograma 
ACTIVIDAD ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC 
Ideas y objetivos 
de la 
investigación 
 
Analizar fuentes 
bibliográficas y 
marco teórico del 
trabajo. 
 
Criterios de 
inclusión y 
exclusión 
 
Estudio y análisis 
del estudio 
 
Conocer y 
analizar la zona 
de estudio 
 
Procesamiento 
de 
consentimientos 
informados y 
ajustes legales 
hacia los 
participantes. 
 
Selección de los 
participantes 
 
Difusión de los 
cuestionarios y 
test a la población 
seleccionadaObtención y 
manipulación de 
los datos 
obtenidos 
 
Procesar los 
datos obtenidos 
 
Feedback 
preliminar del 
informe 
 
Informe definitivo 
Difusión de los 
resultados 
 
42 
8. Discusión 
 
La adherencia a la dieta mediterránea en los adolescentes del barrio de Can 
Baro es un tema muy importante para el desarrollo del bienestar y salud a largo 
plazo de la población adolescente del barrio. 
Es por esto, por lo que los datos obtenidos de esta investigación pueden 
conllevar a prevenir y analizar las posibles consecuencias de una mala gestión 
alimentaria. 
En primer lugar, es fundamental la aplicación de una educación alimentaria para 
el futuro, ya que la noción de la dieta mediterránea en los colegios del barrio de 
Can Baro es escasa y la atención se dirige a otros sectores. La importancia de 
identificar estos factores como primordiales, nos dará pie a que el sujeto sea 
consecuente con sus actos y sepa diferenciar lo que es perjudicial y lo que no 
para su bienestar (66). 
La importancia de implementarla en su día a día, es crucial para evitar la 
aparición de enfermedades crónicas como la obesidad, diabetes y enfermedades 
cardiovasculares. Aparte de estas enfermedades crónicas, la no adherencia a la 
dieta mediterránea también puede conllevar a la aparición de trastornos 
mentales como depresión o ansiedad, es por esto por lo que la implantación y 
sus beneficios tienen que ser reconocidos en centros educativos para influir 
sobre el pensamiento del adolescente. 
Otro tema en cuestión a raíz de este estudio es la accesibilidad según el nivel 
adquisitivo que se tiene hacia productos frescos como fruta o verduras, ya que 
su alcance en muchas ocasiones es difícil. Esta consecuencia clasista estigma 
más la clase social más desfavorecida, empujándola hacia una alimentación 
rápida y de fácil acceso, donde sus bases nutritivas no se asemejarán a la dieta 
mediterránea (67). 
En definitiva, el adolescente es un sujeto influenciable por su entorno, donde el 
conocimiento de la causa va a ser la herramienta fundamental para desarrollar 
una buena práctica alimentaria y potenciar sus hábitos de bienestar, 
adhiriéndose a la dieta mediterránea, la cual le aportara un sin fin de beneficios 
a su salud orgánica y mental. 
43 
9. Agradecimiento 
 
En primer lugar, quiero agradecer a la Dra. Susana Miguel González, la que ha 
sido mi tutora de este trabajo final de grado, por su seguimiento y atención a lo 
largo de este proyecto. Su atención y corrección me han impulsado a enderezar 
mi trabajo hacía buen puerto, 
Además, la Dra. Susana Miguel me ha ayudado en los momentos que me 
encontraba más desubicado por el hecho de empezar un trabajo de estas 
dimensiones, donde sus buenos consejos, me han facilitado el desarrollo óptimo 
del trabajo. 
También quería agradecer, al CAP Sanllehy, especialmente a la coordinadora 
de bienestar emocional del barrio de Can baro, por la facilitación de datos 
estadísticos y conclusiones personales sobre la evolución del proyecto, 
ayudándome a enfocar una visión adecuada para el desarrollo del estudio hacia 
los adolescentes y su adherencia a la dieta mediterránea de este barrio. 
44 
10. Bibliografía 
 
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