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Daniel Beltramino
Ex Presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría
Miembro de la Subcomisión de Salud Infantil y Ambiente de la SAP
La SAP y el desarrollo de la Salud La SAP y el desarrollo de la Salud 
Ambiental Infantil en la ArgentinaAmbiental Infantil en la Argentina
SAP y Salud Ambiental InfantilSAP y Salud Ambiental Infantil
◦ La salud de los niños del mundo está estrechamente
relacionada con la calidad del ambiente en el que 
les toca vivir 
◦ Esta especial relación comienza antes de la 
concepción, continúa durante el embarazo, las 
distintas etapas de la niñez y culmina al final de la 
adolescencia
◦ Los pediatras constituyen el recurso humano más
capacitado para controlar las importantes etapas 
descriptas, que caracterizan el crecimiento y 
desarrollo humano
SAP y Salud Ambiental Infantil
SAP y Salud Ambiental Infantil
** Relacionar a la SAP con otras instituciones nacionales y 
extranjeras que estuvieran abocadas a trabajar sobre 
Salud Ambiental Infantil (SAI)
** Conocer el perfil ambiental de los niños argentinos
* * Ampliar la educación de los pediatras en SAI
Objetivos 2001 Objetivos 2001 
◦ 2001 – Creación del Grupo de Trabajo en
Salud Ambiental Infantil
◦ 2002 – Creación de la Subcomisión de Salud
Infantil y Ambiente
SAP y la Salud Ambiental SAP y la Salud Ambiental 
InfantilInfantil
◦ Asociación Argentina de Médicos por el Medio
Ambiente (AAMMA)
◦ OMS/OPS
◦ Sociedades de Pediatría del Cono Sur
◦ Asociación Internacional de Pediatría (IPA)
◦ Relaciones con la Comunidad
◦ Integrantes del Proyecto Perfil SANA 
* * Relaciones entre SAP y Relaciones entre SAP y 
otras Institucionesotras Instituciones
◦ 2001 – Convenio entre SAP y la AAMMA 
– Trabajar en forma conjunta en algunos
proyectos sobre SAI (educación, 
investigación, difusión)
AsociaciAsociacióón Argentina de Mn Argentina de Méédicos dicos 
por el Medio Ambientepor el Medio Ambiente
◦ Taller Internacional de Capacitación para 
futuros docentes en SAI. (OMS/OPS, SAP, AAMMA)
Mar del Plata, octubre de 2003
◦ 2ª Conferencia Internacional en Salud 
Ambiental Infantil. Organizada por el Ministerio
de Salud, OMS/OPS y SAP. Buenos Aires, noviembre de
2005
◦ Compromiso de Buenos Aires sobre Ambientes
Sanos, Niños y Niñas Sanos (2005)
OMS/OPSOMS/OPS
Sociedades de Sociedades de 
PediatrPediatríía del Cono Sura del Cono Sur
◦ 2003 – Declaración de Mar del Plata sobre Salud
Ambiental Infantil
Firmada por los Presidentes de las Sociedades
de Pediatría de Argentina, Bolivia, Brasil,
Chile, Paraguay, Uruguay y Perú
◦ 2004, 2005, 2006 
– Reuniones en Paraguay, Chile, Brasil,
Uruguay y Perú
AsociaciAsociacióón Internacional de n Internacional de 
PediatrPediatríía a (IPA) (IPA) 
◦ 2003 – Creación del Comité de
Salud Ambiental Infantil de la IPA,
del cuál formó parte la SAP en 
representación de Latino América,
33° CONARPE, Mar del Plata
◦ 2004 – Reunión del Comité de
Salud Ambiental Infantil de la IPA,
Cancún (Mexico), Congreso Mundial de 
Pediatría
Relaciones con la Relaciones con la 
ComunidadComunidad
◦ Publicaciones y videos dirigidos
a la comunidad
◦ Página web
Ministerio de Salud y Ministerio de Salud y 
Ambiente de la NaciAmbiente de la Nacióónn
University of OttawaUniversity of Ottawa Health CanadaHealth Canada
Integrantes del Proyecto Integrantes del Proyecto 
Perfil SANA Perfil SANA (2004-2007)
◦ Libro de 303 páginas editado en Español (L. Goldstein) e 
Inglés (J. Sonnen). Buenos Aires, 2007
Ministerio de Salud Ministerio de Salud 
de la Nacide la Nacióónn
Perfil de la Salud Ambiental de la Perfil de la Salud Ambiental de la 
NiNiññez Argentina. Perfil SANA 2007ez Argentina. Perfil SANA 2007
** Conocer el perfil ambiental de Conocer el perfil ambiental de 
los nilos niñños argentinosos argentinos
◦ Visión general demográfica de la Argentina en 2007
◦ Información sobre salud infantil y carga ambiental
◦ Situación de la exposición ambiental
◦ Acciones específicas realizadas (leyes, normativas,
programas nacionales o regionales)
◦ Estudios específicos sobre salud infantil y ambiente
◦ Recomendaciones y consideraciones
Perfil SANA Perfil SANA ‐‐ 20072007
Proyecto Perfil SANA (2004‐2007)
◦ Tres estudios de casos: 
‐ Encuesta sobre SAI a pediatras miembros de la Sociedad 
Argentina de Pediatría 
‐ Evaluación epidemiológica de la exposición a Plomo en
niños en Edad Escolar 
‐ Evaluación de la exposición a Plaguicidas Organofosforados
en Niños de Colonos Tabacaleros
Encuesta sobre SAI a pediatras de la SAP, 2004Encuesta sobre SAI a pediatras de la SAP, 2004‐‐
0505
Objetivo Principal:
Evaluar el nivel de información 
sobre el ambiente, como factor 
determinante de la salud infantil
Encuesta sobre SAI a pediatras de la SAP, 2004Encuesta sobre SAI a pediatras de la SAP, 2004‐‐0505
Conclusiones Principales:
◦ Los pediatras menores de 30 años 
aportaron, 
proporcionalmente, el mayor número de 
respuestas
◦ Sólo el 7,8 % de los encuestados admitió
tener “mucha información” sobre SAI, 60% 
“alguna” y el 31% “poca o ninguna”
◦ Menos del 20% admitieron que “siempre”
registraban información sobre ambiente en
las historias clínicas
◦ Sólo el 16% de los padres consultaron 
“muchas veces” sobre amenazas 
ambientales: aire interior, agua y aire 
exterior . 
◦ Mientras que, sólo el 2%, lo hizo sobre 
plomo, ruido y mercurio
◦ El 90% de los pediatras relacionaron 
enfermedades respiratorias con 
ambiente, mientras que, sólo el 18% 
lo relacionó con alteraciones 
endócrinas
DiagnDiagnóóstico sobre el uso y manejo de stico sobre el uso y manejo de 
plaguicidas de uso domplaguicidas de uso doméésticostico
CONAPRIS CONAPRIS –– UNIDA UNIDA –– SAP SAP (2005(2005‐‐06) 06) 
Coordinación del Proyecto: SAP
Coordinadora: Dra. Julia H. Piñero
Principales conclusiones sobre 3661 encuestas domiciliarias:
1.El uso de plaguicidas era generalizado y elevado
2.Los plaguicidas domiciliarios eran la principal causa de intoxicación en la 
categoría pesticidas (91,5% de los casos informados, REDARTOX, CIAATs)
3.Existía poca conciencia sobre los peligros del uso de químicos en el hogar
4.Los más detectados fueron: piretroides, carbamatos, organofosforados, 
anticoagulantes cumarínicos, hidrocarburos (naftalina) y repelentes para 
insectos (dietiltoluamida y dietibenzamida)
◦ Enfoque Estratégico para la Gestión de los Productos
Químicos a Nivel Internacional (SAICM)
◦ Organización y Coordinación del Proyecto: AAMMA
“Campaña Regional para la Minimización de las Fuentes 
Domésticas de Mercurio con Intervenciones en la Comunidad 
para la protección de la salud del Niño y la Mujer en la 
Argentina, Chile, Paraguay, Uruguay, Bolivia y Perú” – 2009
‐ Puntos Focales de SAICM en la Región 
‐ En Argentina: M. de Relaciones Exteriores y de la Secretaría de Ambiente y Desarrollo Sustentable
‐ Puntos Focales de las Sociedades de Pediatría de Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay, Perú y Uruguay
** Ampliar la EducaciAmpliar la Educacióón de los n de los 
Pediatras en SAIPediatras en SAI
◦ La Subcomisión participó con el tema SAI en las distintas
actividades de educación médica que desarrolló la SAP 
(Congresos, Jornadas, Talleres, Cursos, Publicaciones, 
Editoriales, etc.)
◦ Capacitó y capacita futuros “capacitadores” en SAI, en
Talleres realizados en todo el país
** Ampliar la EducaciAmpliar la Educacióón de los n de los 
Pediatras en SAIPediatras en SAI
◦ Bregó para que el tema SAI fuera incorporado en la 
educación pediátrica de grado y posgrado
- Comité de Educación Médica (COEME)
- Subcomisión de Acreditación de Residencias Médicas de la SAP 
◦ Promovió la utilización de la Historia Clínica Ambiental 
Pediátrica
Dra. Jenny Pronczuk
Muchas GraciasMuchas Gracias