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Revista Latinoamericana de Psicología ISSN: 0120-0534 direccion.rlp@konradlorenz.edu.co Fundación Universitaria Konrad Lorenz Colombia Vinaccia, Stefano Psicologia de la salud en Colombia Revista Latinoamericana de Psicología, vol. 21, núm. 2, 1989, pp. 255-260 Fundación Universitaria Konrad Lorenz Bogotá, Colombia Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80521207 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto http://www.redalyc.org/revista.oa?id=805 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80521207 http://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=80521207 http://www.redalyc.org/fasciculo.oa?id=805&numero=9639 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80521207 http://www.redalyc.org/revista.oa?id=805 http://www.redalyc.org REVISTA LATINOAMERICANA DE PSICOLOG¡A 1989 - VOLUMEN NfJ 2 - 255-260 PSICOLOGIA DE LA SALUD EN COLOMBIA STEFANO VINACCIA· Universidad Santo Tomás, Bogotd, Colom'bia The current status of health psychology in Colombia is reviewed, sínce its origins in the 1970's to the foundation ol the graduate program in the area, at the National University of Colombia. Three Universities have specific course in health psychology. The main areas of investiga- tion have been: hypertension, cancer, pain, renal deñcíencíes, and psy- choinmunology. Health psychology has been an area of rapid growth in Colombia sínce 1982. Key words: health psychology, behavioral medicine, research, Co- lombia. En los últimos años se han empezado a gestar en la psicología clínica una serie de movimientos que plantean la aplicación de la psicología a muchos problemas de salud que con anterioridad eran considerados "Cotos de caza" exclusivos del cuerpo médico. Como último fruto de esta evolución de la psicología iniciada a finales de los años sesenta por Neal Miller, con sus ya clásicos estudios sobre condicionamiento visceral y glandular; continuada en los años setenta con el desarrollo de la biorretroalimentación y la medicina comportamental; tenemos en los años ochenta, la psicología de la salud. Por psicología de la salud se entiende "El conjunto de las con- tribuciones específicas educativas, científicas y profesionales de la disciplina psicológica, a la promoción y mantenimiento de la salud. en la prevención y el tratamiento de la enfermedad; la identifica- ción de correlatos etiológicos y diagnósticos de la salud. la enferme- dad y la disfunción correspondiente, y el análisis y mejora del sis- • Dirección: Stefano Vinaccia, Apartado 92046. Bogotá, Colombia. 256 CLEVENS, DE LA CRUZ, ARANGO, RODRIGUEZ y CoLS. tema sanitario y elaboración de una política de salud" (Matarazzo, 1982). El objetivo del siguiente artículo es describir los principales polos de desarrollo de la, psicología de la salud en Colombia. Es difícil plantear una fecha exacta para el nacimiento de la psicología de la salud en el país. Para muchos podría remontarse a los años setenta, cuando el psicólogo experimental Rubén Ardí- la, escribiera el primer libro en idioma español que dedica un ca- pítulo al aprendizaje visceral y glandular (Ardila, 1970). Para otros a la publicación -seis años después- de De Francisco y Menotti que fueron los primeros en investigar las influencias psicológicasen la enfermedad coronaria. Es digno de mención igualmente el es- tudio de Flórez (980) sobre los aspectos psícosomátícos del asma infantil, posiblemente una de las primeras investigaciones donde se plantea claramente que el asma podría ser el fruto de un complejo proceso de aprendizaje. En líneas generales sin temor de equivocar- nos, podríamos decir que la psicología de la salud en Colombia deja su fase embrionaria, compuesta en más de un 90% por estu- dios aislados, en su gran mayoría tesis de grado, sólo a partir de 1982, teniendo desde entonces un rápido y acelerado progreso. AREAS DE INVESTIGACION DE LA PSICOLOGIA DE LA SALUD EN COLOMBIA Hipertensión Sin duda el área de la hipertensión ha sido la más prolífica en investigaciones aplicadas, siguiendo básicamente tres directrices: 1. El trabajo desarrollado por la psicóloga Maria Inés Menotri, en el hospital regional Simón Bolívar de Bogotá, ella es autora de numerosos estudios sobre los factores psicosociales asociados a la hipertensión, Véase Menotti y cols., (1984'); Menotti y González (1985); Lerma Ferrer y Menotti (1984); Mercado y Menottí (1985); Barrera, López, Menotti y Rodríguez (1987). 2. Las investigaciones desarrolladas por los psicólogos Enrique González y Gloria Maria Berrío en el hospital Militar Central de Bogotá, en la rehabilitación de pacientes con hipertensión esencial, Véase Berrío (1985);Berrío (198Sa, 1988b); Y con infarto del mio- cardío.: véase González (1988a). 3. Los estudios desarrollados por el Servicio de Salud del De- partamento de Antioquia, el único servicio seccíonal del país que cuenta con programas integrales de control de la hipertensión en todas las 10 regionales del departamento (Ospina, 1988). PSICOLOGIA DE LA SALUD EN COLOMBIA 257 Enfermedades Crónicas l. Cáncer La psicóloga Claudia Campos de French es la pionera de esta subárea de la psicología de la salud en Colombia, con sus estudios en el Hospital Militar Central de Bogotá en diferentes áreas de la psicología oncológica. Véase Campos de French (1985); Campos de French (19'88); Alarcón, Lires y Campos de French (1988). 2. Dolor Las investigaciones desarrolladas sobre el manejo y tratamiento del dolor se deben básicamente a los programas implantados por Enrique González (1988b) en el Hospital Militar Central de Bogo- tá; por la psicóloga Adriana Jaramillo (1988) en la sección de que- mados del hospital Lorencita Villegas de Santos de Bogotá; y por María Cuevas y Cols., (988) con pacientes artríticos en la Uni- versidad del Valle. 3. Insuficiencia Renal Tenemos los estudios desarrollados por Salazar y Botía (1986) en los hospitales San Pedro Claver y San Rafael de Bogotá, sobre el manejo de distintas problemáticas psicológicas de pacientes con diálisis Renal. 4. Psicoinmunología Esta nueva área de investigación interdisciplinaria se ha desa- rrollado a través de convenios de los hospitales Militar Central y San Ignacio y las Universidades Católica y de los Andes. Fruto con- junto de ésta colaboración son los diferentes estudios que relacio- nan la ansiedad con la aparición de diferentes enfermedades como la artritis reumatoides, véasea Aristizábal y cols., (1988).La alopecia areata, véase a Pescador y coIs., (1988). El asma bronquial, véase a Navarro y cols., (1988) y el resfriado común, véase a Peña (988). CONCLUSIONES Sin pretender que esta revisión sobre el estado actual de las aplicaciones de la psicología de la salud en Colombia sea totalmente exhaustiva, pensamos que da una idea sobre las líneas de trabajo que actualmente se están desarrollando en el área. La evolución que ésta pueda tener en un futuro cercano, de- penderá en nuestra opinión, de por lo menos dos factores: 258 VINACCIA El primero de ellos tiene que ver con su enseñanza en las Uni- versidades. Actualmente solo 3 de las 15 Facultades de Psicología del país tienen en su programa académico la signatura. de psicología de la salud (Universidad Católica desde 1983; Universidad de los Andes desde 1985; Fundación Konrad Lorenz desde 1987). El post grado en psicología de la salud creado en 1989 en la Universidad Nacional, podría ser un importante instrumento para una mejor capacitación de los profesionales de la psicología en el área. El segundo factor se relaciona con la creación de líneas de in- vestigación con objetivos y metas claras en universidades y centros asistenciales.Al respecto como elementos de un futuro esperanzador en el área, vale la pena mencionar entre otras, las investigaciones en curso sobre la enfermedad obstructivacrónica (EPOC) diseñada por la psicóloga Nathalia Oriarte en la fundación Santa Fe de Bo- gotá; el trabajo que ha empezado a implementar la psicóloga Car- men Serrano con pacientes con intestino irritable en el hospital San Rafael; el área de investigación en psicología de la salud reciente- mente creada en la Universidad Santo Tomás por el psicólogo Sté- fano Vinaccia, con distintas investigacionesen curso sobre disturbios psicofisiológicos; la investigación sobre rehabilitación neuro muscu- lar de parapléjicos que el psicólogo Luis Flórez está llevando a ca- bo en el centro nacional de rehabilitación "Teletón" y los estudios del servicio regional de salud de Antioquia en áreas tan importan- tes como la prevención de la tuberculosis y las enfermedades de tras- misión sexual, mediante el control de factores condicionantes como: conductas personales inadecuadas, y falta de conocimientos y edu- cación. El tiempo, el máximo juez de la historia humana nos dirá si las prometedoras alternativas que ofrece actualmente la psicología de la salud, podrán tener un peso relevante en la mejoría de las condiciones de vida. de la comunidad colombiana. REFERENCIAS Alarcón, E., Líres C., y Campos C. (1988). Efectos de un programa de prepa- ración psicológicapre-quirúrgica sobre los niveles de ansiedad y el tiempo de recuperación en mujeres. sometidas a mastectomía. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Terapia del comportamien- to, Bogotá, Mayo de 1988. Ardila, R., (1970). Psicologi« del aprendizaje. México: Siglo XXI Aristizábal B., Giraldo M., Pérez M., Bernal J. (1988). La ansiedad, $U relación con el sistema inmune y la capacidad funcional en pacientes con artritis reumatoidea. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Aná- lisis y Terapia del Comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. PSICOLOGIA DE LA SALUD EN COLOMBIA 259 Barrera D., López M., Menotti M., Rodríguez B. (19!l7). Evaluación del pro- grama de vigilancia y control de la hipertensión esencial. Tesis de grado inédita, Bogotá: Facultad de Psicología, Universidad Católica de Colombia. Berrío, G; M; (1985). Esquema de tratamiento de pacientes con hipertensión- esencial. Trabajo presentado al primer taller de aplicaciones de psicología en problemas de salud, Bogotá, Marzo de 1985. Berrío, G. M. (1988 a). Psicología de la rehabilitación de pacientes con hiper- tensión esencial. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Terapia del Comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. Berrío, G. M. (1988 b) . Factores de estilo de vida que tienen mayor incidencia en el desarrollo y mantenimiento de la hipertensión esencial arterial. Tra- bajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Terapia del. Comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. Ca~os de French, C. (1985). Efectos del entrenamiento en relajación muscu- lar progresiva sobre respuestas aversivas condicionadas de pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. Trabajo presentado al primer taller de 'aplicaciones de la psicología en problemas de salud, Bogotá, Mayo de 1988. Campos de French, C. (1988). Aspectos psicológicos del paciente con cáncer. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Tera- pia del comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. Cuevas, M.. Escobar, L., ]aramillo, O., (1988). Cambios en la frecuencia, inten- sidad, y conducta dolorosa desadaptada en pacientes artríticos a través de técnicas de modificación del comportamiento. Trabajo presentado al Pri- mer Congreso Colombiano de Análisis y Terapia del Comportamiento, Bo- gotá, Mayo de 1988. De Francisco, A., Menotti, M. l. (1976). Influencias psíquicas en la enfermedad coronaria. Trabajo presentado a la Academia Nacional de Medicina, Bo- gotá, Noviembre de 1976. Flórez, L. (1980). El asma infantil como trastorno psicosomático y su trata- miento mediante técnicas terapéuticas conductuales. Revista Mexicana de Análisis de la Conducta, 6, 73-87. González, E. (1988 a). Psicología de la rehabilitación de pacientes con infarto del miocardio. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Terapia del comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. González, E. (1988 b) Evaluación y tratamiento conductual del dolor crónico. Trabajo presentado al Primer Congreso Colombiano de Análisis y Tera- pia del Comportamiento, Bogotá, Mayo de 1988. ]aramillo, A. (1988). El niño quemado: modelo para modificación comporta- mental en el manejo del dolor agudo. Trabajo presentado al Primer Con- greso Colombiano de Análisis y Terapia del comportamiento, Bogotá. Ma- yo de 1988. Lerma, J., Ferre, C., Menotti, M. I. (1984). Programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial: pacientes y familia. Bogotá: Ministerio de Salud. Matarazzo, l D. (1982). Behavioral health: Challenge to academic, scientific, and profesional psychology. American Psychologist, 37, 1-14. Menotti, M. r, Villareal, J., Salcedo J. y Ferrer M. (1984). Factores psicosocia- les y enfermedad hipertensiva arterial esencial. Reoñta Papeles del Coleo gio de Psicólogos (Madrid), 13, 37-44. Menotti, M. l. Y González, E., (1985). Rehabilitación cardíaca y unidades de ------------------------------_._-'------ 260 VINACCIA atención integral al paciente hípertenso. Trabajo presentado al xx. Con- greso Interamericano de Psicología. Caracas, Junio de 1985. Mercado, R., y Menotti, M. l. (1985). Programa de vigilancia 'Y control de la hipertensión arterial. Modelo de atención integral al paciente hipenmso. Bogotá: Servicio de Salud. Navarro D., De Prieto M., Salazar G., y Chalela, J. (1988). Reducción de ansiedad en dos niños con asma bronquial y SU relación con la respuesta inmunológica. 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