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Estructura para un protocolo de investigación Rodrigo Soberanis Pacheco Doctorado en Salud Pública y Gestión Sanitaria, Instituto de Estudios Superiores de Chiapas GERENCIA EN LOS PROYECTOS PARA LA SALUD Ensayo. Gestión Clínica “La gestión económica” Docente: Dra. Ivania Verenise García 3 de diciembre de 2021 1 Índice Introducción .............................................................................................................. 2 Desarrollo ................................................................................................................. 3 Conclusión ................................................................................................................ 5 Bibliografía ............................................................................................................... 6 2 Introducción Al hablar de gestión clínica se tienen que tomar en cuenta varios aspectos como el conjunto de datos, información, conocimientos y sabiduría, tanto de la cultura de la clínica como de la gestión. De tal forma que en la gestión clínica se toma en cuenta la participación tanto de los gestores como de los médicos, la gestión clínica puede considerarse como un área de conocimiento médico que aplica ciertas técnicas de gestión para obtener servicios que ofrezcan asistencia óptima en sus diferentes áreas como cualquier actividad clínica, desde las actividades de diagnóstico, tratamiento e información. A diferencia de solo el área clínica, sus técnicas básicas no son biomédicas sino epidemiológicas, analíticas, organizativas, tecnológicas y económicas. En la gestión clínica se toma la eficiencia como un imperativo ético en el que se toma la calidad como lo principal en la relación asistencial para maximizar la efectividad de las intervenciones, se ocupa de analizar los resultados de la práctica, aplica guías de práctica clínica y utiliza métodos cuantitativos para la toma de decisiones. En la práctica, la gestión clínica trata de buscar la eficiencia en el uso de los recursos públicos, lo que es primordial y no se busca observar ineficiencias para exigir que se maximicen la cantidad y calidad de los servicios empleados. Entre los objetivos de la gestión económica se toma en cuenta la necesidad, la utilidad y el beneficio de las intervenciones en salud, y evalúa y controla la adecuación del uso de recursos asistenciales. Posteriormente se estudia la información disponible, incluida la relativa a los costos, para desarrollar una constante mejora de los procesos con el fin de tratar de alcanzar la máxima satisfacción de los usuarios de servicios de salud cuidando tanto de los clientes internos como de los externos. 3 Desarrollo Es la prestación de servicios de salud se tiene en la actualidad a usuarios cada vez cuentan con más infomración, lo que los hace más exigentes, ya que, comparan y escogen las diferentes opciones que les ofrecen prestadores y aseguradores. Por otra parte, los administradores están más conscientes de los altos costos que puede causar la falta de calidad y están sometidos a una gran presión para ser productivos por la escasez de recursos en los sistemas de salud. Por lo anterior, se tiene un creciente interés por la calidad donde, además de estrategias que se usan tradicionalmente como la auditoría, se buscan aplicar a la salud una serie de herramientas gerenciales a partir de experiencias tomadas de otros campos, que centran la importancia en el liderazgo de la alta gerencia y un trabajo en equipo de forma habitual y continua. Como menciona Ishikawa (Ruiz, 2004)“…la pasividad de los gerentes que rehuyen sus responsabilidades”, es una de las razones que ha enumerado como causas que pueden obstaculizar en las organizaciones en general y en particular en los hospitales, el desarrollo de la calidad. Entre algunas de estas razones está en también el cómo ver el recurso humano, el principal factor que puede atentar contra cualquier propuesta de cambio. En el rango de jerarquía cuanto mayor responsabilidad se tiene en la estructura hospitalaria, mayor es la posibilidad de generar cambios. No es posible una gestión de calidad en una institución si la conducción de la misma no lidera el proceso. Ante estos problemas y para aumentar la capacidad de resolución de los clínicos se precisa que la gestión económica se haga más clínica. Dicho de otra forma, se tiene que involucrar a los gestores en la reducción de la diferencia entre eficacia y eficiencia. Los gestores tienen que pasar de una gestión formal o andministrativa a una gestión real que incluya motivación y facilitación para que clínicos ofrezcan más calidad, para que la atención diaria se aproxime a la atención ideal. Los gestores deben pasar de una gestión de lo complementario a una gestión de lo esencial. 4 Para poder evaluar la calidad de la gestión económica, existen los indicadores que son datos con valores numéricos puestos a seguimiento a lo largo del tiempo, proporcionan información sobre el funcionamiento de una organización y su entorno en aspectos como necesidades, recursos, demanda, oferta, accesibilidad, equidad, demora, actividad, producción, productividad, variabilidad, costos, resultados, utilización, rendimiento, calidad, eficacia, efectividad, eficiencia, utilidad, satisfacción o beneficio, etc. De manera general, los indicadores sirven para un punto e comparación con objetivos o estándares, incorporando el tiempo a los informes sobre evolución de indicadores que pude ser por valor actual del período analizado, ya sea horario, diario, de la jornada, semanal, mensual, cuatrisemanal o en tiempos acumulados de período anual o mensual. La información de arrojan los indicadores permiten comprender la realidad del funcionamiento del hospital, proponer los cambios que se producen a lo largo del tiempo, identificar los puntos fuertes y las áreas de oportunidad. En condiciones ideales, sirven para tomar decisiones de gestión bien fundamentadas y para supervisar el efecto de estas decisiones sobre el funcionamiento de la organización. También, permiten justificar adecuadamente la necesidad de nuevos recursos para incrementar la satisfacción de los profesionales y optimizar los valores de calidad, equidad y accesibilidad para favorecer a la población. De igual forma, facilitan la identificación de costos globales para orientar adecuadamente las modificaciones de la cartera de servicios, la introducción de innovaciones y la adopción o el abandono de tecnologías médicas o asistenciales. Los administradores que se encargan de las instituciones dedidacas a el área de la salud, tienen con frecuencia la dificultad de controlar el gasto o mejorar la calidad de los servicios, por lo cual se utilizan modelos de gestión clínica para poder 5 identificar problemas y porder implementar procesos eficaces para lograr bajar los costos y disminuir los errores (Arango, 2012). Conclusión Definitivamente, en la actualidad el cambio cultural en la administración de los hospitales, ha sido un desafío para obtener una mejora de la calidad y llegar a una gestión hospitalaria adecuada, que cumpla los mas altos propositos institucionales planteados en los objetivos de las instituciones. La necesidad de una gestión como una disciplina específica del conocimiento humano necesaria, se ha extendido cada vez más a las empresas de servicios y a las Administraciones Públicas. Comprender la necesidad y la relevancia que esta disciplina tiene en la sociedad independientemente de su grado de desarrollo. La sociedad actual se necesita que se complementen a todos los participates de la gestión económica que son los políticos, gestores y médicos, ya que, no se trata sólo de la sostenibilidaddel sistema sanitario, sino también, del beneficio en salud que se obtenga sea proporcional con el gasto que se hace para conseguirlo. Las diferencias que originan los problemas entre la gerencia y clínicos se reduce a un debate fundamentalmente ético. En el cual se trata de facilitar las condiciones que ayudan a que los clínicos cumplan los principios de no maleficencia y justicia aplicando cuidados de forma que se cumplan los principios de beneficencia y autonomía, de tal forma, los gerentes y clínicos son los protagonistas en la prestación de servicios sanitarios de un nivel ético que la sociedad desea y espera. 6 Bibliografía Arango, P. (2012). Gestión clínica no deshumanizada. Educación y Práctica de la Medicina, 38-40. Gérvas, J. (2005). Gestión y clínica, algo más que gestión clínica. Gac Med Bilbao, 67-69. Ruiz, L. (2004). Claves para la Gestión Clínica. Madrid: McGraw-Hill.
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