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adm-ojs,LUXMEDICA39VOBO11-18

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11Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 2018
 Calidad de vida en el trabajo del personal de enfermería en una institución de segundo 
 nivel de atención en Aguascalientes 
Navarro-Rodríguez Diana Cristina et al
El fisioterapeuta en la Unidad de 
Terapia Intensiva: Impacto de su 
intervención en la fuerza muscular del 
paciente críticamente enfermo
Resumen
Introducción: Alguno de los efectos adversos de la inmovilización 
en el paciente críticamente enfermo son: reducción del volumen 
y capacidad respiratoria, disminución de la fuerza y masa mus-
GYPEV�PS�UYI�GSRPPIZE�E�YRE�QE]SV�IWXERGME�LSWTMXEPEVME��1EXI-
riales y métodos: se realizó un estudio prospectivo experimental 
y abierto de pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados 
MRXIRWMZSW��9'-
��0SW�TEGMIRXIW�MRGPYMHSW�JYIVSR�EWMKREHSW�HI�JSV-
ma secuencial a una de dos maniobras: el grupo experimental 
E�VILEFMPMXEGMzR�MQTEVXMHE�TSV�½WMSXIVETIYXEW�]�IP�KVYTS�GSRXVSP�
a rehabilitación impartida por el familiar en base a recomenda-
ciones verbales y escritas. Ambos grupos fueron valorados con 
PE�IWGEPE�HI� PE�1IHMGEP�6IWIEVGL�'SYRGMP� �16'
�TEVE�JYIV^E�
muscular al inicio del tratamiento y al momento del egreso hos-
pitalario. Como desenlace primario se evaluó la delta de fuerza 
�½REP�¯�MRMGMEP
��XMIQTS�HI�IWXERGME�IR�9'-�]�LSWTMXEPEVMS�XSXEP��
Resultados: Fueron incluidos 10 pacientes, de edad promedio 
�����E��QMR��QE\��������
����LSQFVIW�]���QYNIVIW��0E�HIPXE�
de fuerza del grupo experimental mostro una mejoría en com-
TEVEGMzR�GSR�IP�KVYTS�GSRXVSP�������ZW������T!�����
��0SW�HuEW�
de estancia hospitalaria posterior al inicio de la rehabilitación no 
JYIVSR�HMJIVIRXIW�IRXVI�PSW�KVYTSW��'SRGPYWMzR��0E�VILEFMPMXEGMzR�
MQTEVXMHE� IR� PE�9'-�TSV�TIVWSREP� GEPM½GEHS�IR� VILEFMPMXEGMzR�
EYQIRXz�WMKRM½GEXMZEQIRXI�PE�JYIV^E�QYWGYPEV�IR�GSQTEVEGMzR�
con la rehabilitación impartida por familiares capacitados. LUX!
MÉDICA, AÑO 13, NÚMERO 39, SEPT!DIC 2018 PP 11!17.
Meza-Ontiveros José Roberto*, Pedroza-Morán Yaneth Guadalupe*, Villanueva-Acosta Claudia Michelle*, 
Zamudio-Sánchez Martha Lilia**, Arreola-Guerra José Manuel**, Domínguez-Reyes Carlos**
3DODEUDV�FODYH��7HUDSLD�ItVLFD��IXHU]D�PXVFXODU��UHKDELOLWD-
FLyQ��FXLGDGRV�LQWHQVLYRV��PRYLOL]DFLyQ�WHPSUDQD��WLHPSR�
de hospitalización.
* Egresados de la Licenciatura en Terapia Física por la Universidad Autónoma de Aguascalientes.
** Médicos Adscritos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo, Aguascalientes, Ags. México.
 Fecha de recibido: 19 de septiembre 2017
 Fecha de aceptación: 15 de marzo 2018
Correspondencia: Dr Carlos Alberto Domínguez Reyes. Departamento de Medicina Interna. Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Dirección Gómez Morín 
sin número, Colonia La Estación Alameda número 2259 Aguascalientes, Aguascalientes. México Teléfono 01 449 994 6720 correo electrónico 
hidrobalhorner@hotmail.com
Abstract 
Introduction: Some of the adverse effects of immobilization on 
the critically ill patient are: reduction of volume and respiratory 
capacity, a decrease in strength and muscle mass which leads 
XS�E�PSRKIV�LSWTMXEP�WXE]��1IXLSHW��%R�I\TIVMQIRXEP�ERH�STIR�
prospective study of patients hospitalized in the intensive care 
unit (ICU) was conducted. The patients included were assigned 
sequentially to one of two groups: the experimental group to 
rehabilitation given by a physical therapist, and the control group 
to rehabilitation given by a family member based on verbal and 
written recommendations. Both groups were evaluated with the 
1IHMGEP�6IWIEVGL�'SYRGMP��16'
�WGEPI�JSV�QYWGPI�WXVIRKXL�EX�
the beginning of treatment and at the time of hospital discharge. 
%W�E�TVMQEV]�IRHTSMRX�� XLI�HIPXE� WXVIRKXL� �½REP�MRMXMEP
�� PIRKXL�
of stay in the ICU, and total hospital stay were evaluated. Re-
WYPXW��8IR�TEXMIRXW�[IVI�MRGPYHIH��[MXL�ER�EZIVEKI�EKI�SJ������
years (range from 23 to 80), 8 men and 2 women. The delta 
strength of the experimental group showed an improvement 
compared to the control group (11.8 vs 3.0, p = 0.008). The 
days of hospital stay after the start of rehabilitation were not 
different between the groups. Conclusions: Rehabilitation given 
MR�XLI�-'9�F]�VILEFMPMXEXMSR�UYEPM½IH�WXEJJ��WMKRM½GERXP]�MRGVIEWIH�
muscle strength compared to the rehabilitation provided by trai-
ned family members. LUXMÉDICA, AÑO 13, NÚMERO 39, SEPT!DIC 
2018 PP 11!17.
Keywords: physical therapy, muscle strength, rehabilita-
tion, intensive care, early mobilization, hospitalization time
Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 201812
Meza-Ontiveros José Roberto et alEl fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza 
 muscular del paciente críticamente enfermo
-RXVSHYGGMzR
$OJXQR� GH� ORV� HIHFWRV� DGYHUVRV� GH� OD� LQPRYLOL]DFLyQ� SURORQJDGR�
en cama, son: reducción de los volúmenes y capacidades respira-
WRULDV��GLVPLQXFLyQ�GH�OD�FDSDFLGDG�UHVLGXDO�IXQFLRQDO��DVt�FRPR�HO�
YROXPHQ�HVSLUDWRULR�IRU]DGR��$�QLYHO�GH�OD�PXVFXODWXUD�D[LDO�VH�KD�
GHPRVWUDGR�GDxR�HQ�ODV�ÀEUDV�PXVFXODUHV�D�SDUWLU�GH�ODV�SULPHUDV�
FXDWUR�KRUDV�GH�LQPRYLOL]DFLyQ��GLFKRV�FDPELRV�GHQRWDQ�DWURÀD�HQ�
OD�PXVFXODWXUD�SRU�GHVXVR�VLHQGR�ODV�ÀEUDV�WLSR�,�ODV�PiV�FRPSUR-
metidas.1 La hospitalización en la unidad de cuidados intensivos 
�8&,��VH�FDUDFWHUL]D�SRU�HO�XVR�GH�P~OWLSOHV�IiUPDFRV��LQPRYLOLGDG��
empleo de ventilación mecánica, que en conjunto provoca una li-
PLWDFLyQ�IXQFLRQDO�GHO�SDFLHQWH��/DV�FRQVHFXHQFLDV�GH� OD�HVWDQFLD�
prolongada en la UCI pueden incluir: debilidad, desequilibrio mus-
FXODU��ULJLGH]�DUWLFXODU��DF~PXOR�GH�VHFUHFLRQHV��DWHOHFWDVLDV�\�GLÀ-
FXOWDG�UHVSLUDWRULD��OR�TXH�ÀQDOPHQWH�SXHGH�FRQOOHYDU�D�XQD�PHQRU�
UHFXSHUDFLyQ�IXQFLRQDO�FRQ�PD\RUHV�WLHPSRV�GH�HVWDQFLD�KRVSLWD-
laria y aumento de los costos.2-5� /D� LQWHUYHQFLyQ� ÀVLRWHUDSpXWLFD�
temprana, basada en modelos propuestos previamente, 5-9 podría 
OLPLWDU�ORV�HIHFWRV�QR�GHVHDGRV�GH�OD�DWHQFLyQ�HQ�OD�8&,��(O�REMH-
WLYR�GHO�SUHVHQWH�HVWXGLR�IXH�GHWHUPLQDU�HO�LPSDFWR�GHO�SURJUDPD�
ÀVLRWHUDSpXWLFR� SURSXHVWR� VREUH� OD� IXHU]D�PXVFXODU� GHO� SDFLHQWH�
FUtWLFDPHQWH�HQIHUPR��
1EXIVMEP�]�QqXSHSW
Se realizó un estudio prospectivo expe-
rimental y abierto en pacientes del Cen-
tenario Hospital Miguel Hidalgo (Aguas-
calientes) hospitalizados en la Unidad de 
Cuidados Intensivos (UCI) del 11 de julio al 
��GH�GLFLHPEUH�GHO�������)XHURQ� LQFOXLGRV�
pacientes hemodinámicamente estables, sin 
DIHFWDFLyQ� GHO� VLVWHPD� QHUYLRVR� \� VLQ� OLPL-
tantes ortopédicas. Los pacientes incluidos 
IXHURQ�YDORUDGRV�SRU�HO�SHUVRQDO�GH�UHKDEL-
litación del hospital, en base a lo cual se rea-
lizó un plan terapéutico que era ajustado de 
acuerdo a evaluaciones subsecuentes dia-
rias. El tratamiento rehabilitador de los pa-
cientes incluidos incluyó una serie de accio-
QHV�GHULYDGDV�GH�OD�YDORUDFLyQ�IXQFLRQDO�HQ�
el momento concreto en que se prescribía, 
ya que es esta valoración la que determina 
las técnicas terapéuticas a emplear.7�(O�ÀVLR-
WHUDSHXWD�IXH�HO�UHVSRQVDEOH�GH�LPSOHPHQ-
tar planes de movilización, prescripción de 
ejercicio y hacer recomendaciones para la 
progresión de estos planes, en conjunto con 
HO�SHUVRQDO�PpGLFR�\�GH�HQIHUPHUtD�8 Todos 
los pacientes recibieron las mismas técni-
FDV��SHUR�HQ�GLVWLQWD�´GRVLÀFDFLyQµ��VHJ~Q�
sus necesidades). La terapéutica empleada 
incluyó: movilización,10 ejercicio terapéuti-
co,10,11 posicionamiento, masoterapia,12-13 y 
terapia respiratoria.10,12,14-15 Dichas técnicas 
se realizaban diariamente en el grupo de in-
tervención. Mientras que el grupo control, 
recibía sólo recomendaciones de moviliza-
ción y ejercicio terapéutico, debido a que 
el posicionamiento, masoterapia y terapia 
respiratoria requieren de un mayor entre-
QDPLHQWR�SDUD�SRGHU�GHVDUUROODU� GH� IRUPD�
HÀFD]�OD�WpFQLFD�\�DVt�HO�SDFLHQWH�IXHUD�EHQH-
ÀFLDGR�GH�ORV�HIHFWRV�GH�OD�WHUDSLD�
/RV�SDFLHQWHV�VH�DVLJQDURQ�GH�IRUPD�VH-
cuencial (uno y uno) y abierta a una de dos 
maniobras: el grupoexperimental a reha-
ELOLWDFLyQ�LPSDUWLGD�SRU�ÀVLRWHUDSHXWDV�FD-
OLÀFDGRV��SHUVRQDO�JUDGXDGR�GH�OLFHQFLDWX-
UD�HQ�WHUDSLD�ItVLFD��\�HO�JUXSR�FRQWURO�FRQ�
13Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 2018
 El fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza 
 muscular del paciente críticamente enfermo
Meza-Ontiveros José Roberto et al
UHKDELOLWDFLyQ� LPSDUWLGD�SRU� HO� IDPLOLDU� HQ�
base a recomendaciones verbales y escri-
WDV��$PERV�JUXSRV�IXHURQ�YDORUDGRV�SRU�HO�
mismo sujeto con la escala de la Medical 
Research Council��05&��SDUD�IXHU]D�PXV-
cular al inicio del tratamiento y al momento 
del egreso tanto de la UCI como el hos-
pitalario. Se realizó estadística descriptiva 
según el tipo de variable. Se utilizó media 
y desviación estándar o mediana con inter-
valo intercuartilar según correspondía a la 
distribución de las variables. Para las varia-
EOHV� FDWHJyULFDV� VH� XWLOL]DURQ� IUHFXHQFLDV�
relativas y porcentajes. La comparación 
entre los grupos se realizó mediante prue-
ED�H[DFWD�GH�)LVKHU�SDUD�YDULDEOHV�GLFRWy-
micas y U de Mann Whitney para variables 
FRQWLQXDV��)XH�FRQVLGHUDGR�VLJQLÀFDWLYR�XQ�
YDORU� GH� S�PHQRU� D� ������ 6H� XWLOL]y� VRIW-
ware Excel 2016 y STATA versión 11.1.
Resultados
Del 11 de julio al 1 de diciembre del 2016 
ingresaron a la UCI 256 pacientes de los 
FXDOHV� VROR� ��� SDFLHQWHV� IXHURQ� HOHJLEOHV�
SDUD�VX�LQFOXVLyQ��7UHV�SDFLHQWHV�IDOOHFLHURQ�
posterior a la inclusión (Sepsis abdominal, 
LQVXÀFLHQFLD�FDUGLDFD��(32&��ORV�FXDOHV�KD-
EtDQ�VLGR�DVLJQDGRV�DO�JUXSR�FRQWURO�\�IXH-
URQ�H[FOXLGRV��3DUD�HO�DQiOLVLV�ÀQDO� IXHURQ�
incluidos 10 pacientes (experimental n= 5 
y control n=5) con una igual proporción de 
KRPEUHV�\�PXMHUHV�HQWUH�ORV�JUXSRV��+�0�
4:1). El grupo experimental presentó una 
edad promedio de 42.8 y el grupo control 
52.5 (p= 0.44). Los participantes de am-
ERV� JUXSRV� IXHURQ� LQJUHVDGRV� DO� KRVSLWDO�
por causa médica. Se presentaron 9 casos 
de neumonía (Control n=4, Experimental 
n=5) y uno de pancreatitis (Control n=1, 
Experimental n=0). Tabla 1
 
Las comorbilidades preexistentes se 
describen en la tabla 2. Únicamente 3 pa-
8EFPE��
Características generales. n: número, DE: desviación estándar
Características General Experimental Control Valor de p
 n= 10 n= 5 n=5
+RPEUHV�Q����� ������� ������� ������� ����
0XMHUHV��Q����� ������ ������� ������� ����
Edad, med (DE) 47.6 (18.1) 42.8 (18.6) 52.5 (18.3) 1.00
1HXPRQtD�Q����� ������ ������� ������ ����
3DQFUHDWLWLV�Q����� ������ ������ ������� ����
cientes no tenían antecedentes de relevan-
cia (Control n=2, Experimental n=1). 
8EFPE��
Comorbilidades pre-existentes. DM: diabetes mellitus, n: número
Comorbilidades General Experimental Control Valor de p
 N=10 N=5 N=5
'0�WLSR���Q����� ������� ������� ������� ����
/LQIRPD�QR�+RGJNLQ����� ������� ������ ������� ����
$VPD�Q����� ������� ������� ������ ����
7XPRU�FHUHEHORVR�Q����� ������� ������� ������ ����
7XPRU�QHXURHQGRFULQR�tOHRQ�Q����� ������� ������� ������ ����
 
Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 201814
Meza-Ontiveros José Roberto et alEl fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza 
 muscular del paciente críticamente enfermo
/D� PHGLDQD� GH� IXHU]D� PXVFXODU� LQLFLDO�
GH�ORV�SDFLHQWHV�LQFOXLGRV�IXH�GH��������²�
���� \� XQD� IXHU]D� ÀQDO� GH� ���� /D� GHOWD� DO�
ÀQDO�GHO�VHJXLPLHQWR�IXH�GH����������²������
El grupo de intervención presentó mayor 
UHFXSHUDFLyQ�GH�OD�IXHU]D�UHVSHFWR�DO�JUXSR�
FRQWURO�����YV����S ���������)LJXUD���$���%�
y tabla 3
Delta de Fuerza Grá!ca Fuerza MRC
p=0.008
p=0.07
Experimental Control
MRC1 MRC2
0
10
20
30
40
50
60 51.6
35.6
54.6
47.4
p=0.59
Fu
er
za
 (E
sc
al
a 
M
RC
)
Fu
er
za
 (E
sc
al
a 
M
RC
)
Control
0
5
10
15
20
Experimental
),*85$��$�'HOWD�GH�IXHU]D��ÀQDO�²�LQLFLDO��SRU�HVFDOD�05&�GH�ORV�JUXSRV�FRQWURO�\�H[SHULPHQWDO
FIGURA 1B: Comportamiento de la fuerza muscular en los grupos control y experimental durante el tiempo 
de intervención de terapia física.
Delta de Fuerza Grá!ca Fuerza MRC
p=0.008
p=0.07
Experimental Control
MRC1 MRC2
0
10
20
30
40
50
60 51.6
35.6
54.6
47.4
p=0.59
Fu
er
za
 (E
sc
al
a 
M
RC
)
Fu
er
za
 (E
sc
al
a 
M
RC
)
Control
0
5
10
15
20
Experimental
15Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 2018
 El fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza 
 muscular del paciente críticamente enfermo
Meza-Ontiveros José Roberto et al
 
En comparación con el grupo control el 
grupo experimental presentó una mayor ga-
QDQFLD�GH�IXHU]D�SRU�VHVLyQ�GH�WHUDSLD�ItVLFD�
�����YV�����S ���������1R�VH�REVHUYy�GLIH-
UHQFLD�VLJQLÀFDWLYD�HQ�OD�FDQWLGDG�GH�VHVLR-
QHV�GH�WHUDSLD�ItVLFD������YV�����S ��������
ni en los días transcurridos para la inter-
FRQVXOWD�GH�PHGLFLQD�ItVLFD�\�UHKDELOLWDFLyQ�
8EFPE��
Comportamiento de la fuerza expresada en MRC 
 Experimental Control Valor de p 
 N=5 N=5
MRC INICIAL m(DE) 35.6 (14.4) 51.6 (2.7) 0.07
05&�),1$/�P�'(�� ����������� ����������� ����
(10.8 Vs 14.2 p= 0.916). El tiempo de hos-
SLWDOL]DFLyQ�WRWDO�IXH�PHQRU�HQ�HO�JUXSR�H[-
perimental (18.4 vs 26.4 p=0.005), siendo 
distinto únicamente el tiempo de hospitali-
zación previo al ingreso a la UCI (1 vs 12, 
S ���������VLQ�VHU�GLIHUHQWHV�QL�HO�WLHPSR�HQ�
la UCI ni el posterior al egreso de UCI hasta 
su alta hospitalaria. (Tabla 4). 
Discusión
Diversos estudios han demostrado consis-
WHQWHPHQWH�HO�EHQHÀFLR�GH�OD�WHUDSLD�ItVLFD�
en el paciente crítico.3,5,16 En el presente es-
WXGLR�REVHUYDPRV�XQ�FODUR�EHQHÀFLR�GH�OD�
WHUDSLD�ItVLFD�LPSDUWLGD�SRU�ÀVLRWHUDSHXWDV�
HQ�FRPSDUDFLyQ�FRQ�ORV�IDPLOLDUHV�FDSDFL-
WDGRV� FRQ� XQ� DXPHQWR� VLJQLÀFDWLYR� GH� OD�
IXHU]D�������YV����S ��������(V�LPSRUWDQ-
te recalcar que las características clínicas 
HQWUH� ORV� JUXSRV� QR� GLIHUtDQ� VLJQLÀFDWLYD-
mente, así como tampoco el número de 
VHVLRQHV� GH� WHUDSLD� ItVLFD� QL� HO� WLHPSR� GH�
UHIHUHQFLD� DO� VHUYLFLR� GH� UHKDELOLWDFLyQ�� (O�
grupo experimental presentaba una menor 
IXHU]D�HQ�HO�HVWDGR�EDVDO�FRQ�WHQGHQFLD�D�
OD�VLJQLÀFDQFLD�������YV�������S ������FRQ�
XQD�PD\RU�JDQDQFLD�GH�IXHU]D�GXUDQWH�VX�
seguimiento (11 vs 2, p= 0.008), debido 
probablemente a la intervención del per-
VRQDO� GH� ÀVLRWHUDSLD�� \� D� XQ� VHJXLPLHQWR�
ininterrumpido. La ganancia del grupo 
FRQWURO����05&���DXQTXH�IXH�PHQRU�TXH�HO�
grupo experimental, demuestra que capa-
FLWDU�D�ORV�IDPLOLDUHV�DFHUFD�GH�FyPR�DSOLFDU�
XQ�SURJUDPD�GH�PRYLOL]DFLyQ��HV�EHQpÀFR�
SDUD�TXH�HO� SDFLHQWH�PDQWHQJD� VX� IXHU]D�
muscular. 
8EFPE��
Evaluación de variables intrahospitalarias durante la atención de los pacientes atendidos con 
ÀVLRWHUDSLD��0��PHGLD��GH��GHVYLDFLyQ�VWDQGDUG��
 Experimental Control Valor de p
 N= 5 N= 5
05&�'LIHUHQFLD��P��'(�� ����������� �������� �����
Días en UCI, m (DE) 11.8 (13) 12.4 (10.5) 1.00
Días de estancia previos al ingreso a UCI, m (DE) 1 (0.84) 12 (10.50) 0.008
Días en hospitalización general, m (DE) 4.8(2.9) 5.0 (4.6) 0.463
Días trascurridos para la Interconsulta, m (DE) 10.8(9.3) 14.2 (12.1) 0.96
Estancia Hospitalaria total, m (DE) 18.4(13.5) 26.4(12.2) 0.005
Cantidad de sesiones, m (DE) 7.2(0.8) 8.0 (.67) 0.91
*DQDQFLD�GH�IXHU]D�SRU�VHVLyQ�GH�7HUDSLD�)tVLFD��P��'(�� ��������� ���������� �����
 
Número treinta y nueve, septiembre-diciembre 201816
Meza-Ontiveros José Roberto et alEl fisioterapeuta en la Unidad de Terapia Intensiva: Impacto de su intervención en la fuerza 
 muscular del paciente críticamente enfermo
Aunque el grupo experimental presentó 
un menor tiempo de estancia hospitalaria to-
tal (18.4 vs 26.4, p= 0.005), este se explica 
por el mayor tiempo de hospitalización pre-
vio al ingreso a la UCI (1 vs 12, p=0.008). El 
tiempo de estancia hospitalaria posterior al 
LQLFLR�GH�OD�WHUDSLD�ItVLFD�QR�IXH�GLVWLQWR�HQWUH�
losgrupos, (tabla 4) probablemente debido 
al limitado número de pacientes incluidos. 
6LQ�HPEDUJR��OD�PHMRUtD�GH�OD�IXHU]D�PXVFX-
lar ha demostrado en múltiples publicacio-
nes impactar este y otros desenlaces como 
HO�VtQGURPH�GH�GHVDFRQGLFLRQDPLHQWR�ItVLFR�
que conlleva a complicaciones pulmonares, 
GHVFDOFLÀFDFLyQ� yVHD�� DWURÀD� GHO� P~VFXOR�
cardiaco, entre otras.1,5,9 Por otra parte di-
YHUVRV�PHWD�DQiOLVLV�KDQ�GHPRVWUDGR�GH�IRU-
PD�FRQVLVWHQWH� ORV�EHQHÀFLRV�GH� OD� WHUDSLD�
ItVLFD�WHPSUDQD�SDUD�FRQWUDUUHVWDU�ORV�HIHF-
tos adversos de la inmovilización, mejorar el 
desempeño del sistema respiratorio, preve-
nir alteraciones cardiovasculares, acortando 
por consecuencia el tiempo en la UCI y la 
estancia hospitalaria en general.17,18 
Al momento de realizar el presente traba-
MR�QR�VH�HQFRQWUy� LQIRUPDFLyQ�FRQFUHWD�GH�
OD�GLVWULEXFLyQ�GH�ORV�ÀVLRWHUDSHXWDV�WLWXODGRV�
que laboren en ambiente intrahospitalario 
con pacientes críticos en nuestro país. 
/D�QRUPD�RÀFLDO�PH[LFDQD��120��120�
025-SSA3-2013,19 Para la organización y 
IXQFLRQDPLHQWR� GH� ODV� XQLGDGHV� GH� FXLGD-
dos intensivos no hace mención de terapia 
ItVLFD�R�UHKDELOLWDFLyQ�GHQWUR�GH�OD�XQLGDG�GH�
cuidados intensivos. En contraste, en el gru-
po de trabajo para el mejoramiento de la 
calidad de la Sociedad Europea de cuidados 
LQWHQVLYRV� �7KH�:RUNLQJ�*URXS� RQ�4XDOL-
ty Improvement, WGQI).20 el ministerio de 
salud de España21 así como en el ministerio 
de salud de Chile22�VH�LQFRUSRUD�HO�ÀVLRWHUD-
SHXWD�FRPR�ÀJXUD�SURIHVLRQDO�GHQWUR�GH�OD�
organización de las unidades de pacientes 
FUtWLFRV� FXPSOLHQGR� IXQFLRQHV� GH� FXLGDGRV�
respiratorios, neuromusculares y ventilato-
ULRV��FDPELiQGRVH�HO�FRQFHSWR�GH�XQ�ÀVLRWH-
rapeuta interconsultor a un residente de 24 
KRUDV�HQ�HVWDV�XQLGDGHV��FRQ�OD�GLVWULEXFLyQ�
GH�XQ�ÀVLRWHUDSHXWD�SRU�FDGD���R���FDPDV�
dependiendo el país.
En el presente estudio la capacitación de 
IDPLOLDUHV�SDUD�OD�UHKDELOLWDFLyQ�GH�SDFLHQWHV�
FUtWLFRV�HV�XQD�HVWUDWHJLD�TXH�PRVWUy�HÀFD-
FLD�HQ�OD�OLPLWDFLyQ�GH�OD�SpUGLGD�GH�IXHU]D�
la cual incluso se incrementó discretamente. 
Esta estrategia, aunque pudiera aparente-
mente reducir costos, al compararla con la 
WHUDSLD�ItVLFD�LPSDUWLGD�SRU�SURIHVLRQDOHV�FD-
SDFLWDGRV��HV�FODUDPHQWH�LQIHULRU��
Es claro que el presente estudio cuenta 
con numerosas limitaciones, principalmente 
HO�WDPDxR�GH�PXHVWUD�HO�FXDO�HV�LQVXÀFLHQ-
te para poder tener conclusiones de mayor 
validez. Sin embargo es claro y consisten-
te en la literatura la importancia de la te-
UDSLD� ItVLFD� HQ� HO� iPELWR� LQWUDKRVSLWDODULR��
Los hallazgos del presente estudio, denotan 
TXH� OD�ÀVLRWHUDSLD� LPSDUWLGD�SRU� IDPLOLDUHV�
FDSDFLWDGRV�HV�FODUDPHQWH� LQIHULRU�D� OD� LP-
SDUWLGD� SRU� ÀVLRWHUDSHXWDV�� SRU� OR� TXH� ODV�
HVWUDWHJLDV� IXWXUDV� VROR�GHEHQ� LQFOXLU� D� ORV�
IDPLOLDUHV�FRPR�DX[LOLDUHV�HQ�HO�SURFHVR�GH�
rehabilitación. El incremento del número de 
ÀVLRWHUDSHXWDV�HQ�ODV�XQLGDGHV�GH�FXLGDGRV�
intensivos en México pudiera tener una re-
percusión positiva en la reducción de mor-
bilidad y tiempo de hospitalización lo cual 
debe ser abordado en estudios posteriores. 
Conclusiones
/D�UHKDELOLWDFLyQ�HQ�OD�8&,�SRU�SHUVRQDO�FDOLÀFDGR�HQ�UHKDELOLWDFLyQ�DXPHQWy�VLJQLÀ-
FDWLYDPHQWH�OD�IXHU]D�PXVFXODU�HQ�FRPSDUDFLyQ�D�OD�WHUDSLD�LPSDUWLGD�SRU�IDPLOLDUHV�
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