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ANATOMIA CABEZA Y CUELLO
Ariela Abigail Castañeda Espinoza
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Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... SUMÁRIO 1 PLANOS DE LA SECCIÓN................................................................ 1 2 CAVIDAD ORAL.........................................................................................................2 2.1 Periodonto................................................................................................................2 2.2 Cavidad oral propiamente dicha .........................................................6 2.3 Lengua.......................................................................................................................9 2.4 Anatomía extraoral..........................................................................................11 3 PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICOS DE LA CARA...............12 4 HUESO DE LA CABEZA .................................................................15 4.1 Hueso de la cabeza propiamente dicho..........................................15 4.2 Maxila........................................................................................................................19 4.3 Mandíbula..............................................................................................................21 4.4 Esfenoides............................................................................................................23 4.5 Occípital................................................................................................................25 4.6 Ethmoid..................................................................................................................27 4.7 Palatino .................................................................................................................28 4.8 Zygomatic .........................................................................................................29 4.9 Vômer ....................................................................................................................29 4.10 Temporales........................................................................................................30 4.11 Frontal.....................................................................................................................32 4.12 Parietal .................................................................................................................33 5 FORAMEN INTRACRANEAL.........................................................34 5.1 Base craneal interna......................................................................................34 5.2 Base externa del cráneo............................................................................36 5.3 Ubicación y estructuras que pasan por el foramen..............38 6 NERVIOS........................................................................................41 6.1 Los nervios craneales y su origen..........................................................41 6.2 Nervio trigémino..............................................................................................42 6.3 Nervio oftálmico .............................................................................................45 6.4 Nervio maxilar....................................................................................................47 6.5 Nervio mandibular.........................................................................................49 7 FACIAL NERVIOSO........................................................................51 8 MÚSCULOS..................................................................................54 8.1 Músculos faciales...........................................................................................54 8.2 Músculos de la masticación...................................................................60 8.3 Músculos del cuello.......................................................................................65 8.4 Músculos suprahioideos............................................................................70 8.9 Músculos infrahioideos...............................................................................72 9 ANATOMÍA DE LA A.T.M..............................................................74 9.1 Movimentación..................................................................................................81 9.2 Vascularización................................................................................................83 9.3 Inervación............................................................................................................85 9.4 Ligamentos.........................................................................................................86 10 VASCULARIZACIÓN...................................................................88 10.1 Arterias...................................................................................................................88 10.2 Venas.......................................................................................................................91 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... El término "sección" significa cortar. Por lo tanto, los planos de sección son planos que dividen (cortan) el cuerpo del individuo en partes más pequeñas. - Los planos sagitales: son aquellos planos de sección del cuerpo realizados paralelamente al plano. - El plano frontal o coronal: son todas aquellas secciones paralelas a los planos ventral o dorsal que dividen el cuerpo del individuo en dos partes: una anterior (ventral) y otra posterior (dorsal). - El plano transversal o axial: todas aquellas secciones paralelas a los planos superior o inferior. Este plano de sección divide el cuerpo en dos partes: superior e inferior. PLANES DE SECCIÓN 1 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... CAVIDAD ORAL ESMALTE CAVIDAD DE LA CORONA - PULPA CORONAL MARGEN GINGIVAL DENTINE CAVIDAD DENTAL- PULPA DENTAL CONDUCTO RADICULAR DEL DIENTE - PULPA DE LA RAÍZ ÁPICE DE LA RAÍZ DEL DIENTE CEMENTO PERIODONTO- DESMODONTO FORAMEN DEL ÁPICE DEL DIENTE CORONA DENTAL CUELLO DEL DIENTE RAÍZ DEL DIENTE 2 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 3 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 4 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com 5 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com Rafe palatino Glândulas palatinas Músculo de la úvula Arco palatofaríngeo (pilar posterior de las fauces) Arco palatogloso (pilar anterior de las fauces) Istmo de las fauces (istmo orofaríngeo); parte oral de la faringe Dorso de la lengua, parte anterior (parte pre-sulcal) Arteria palatina mayor Raphe pterigomandibular Músculo buccinador Músculo palatogloso Nervio lingual Músculo palatofaríngeo Foramen palatino mayor Nervio palatino mayor Músculo constrictor de la faringe superior Hámulo pterigoideo Tonsilva palatina La anatomía intraoral y periodontal es, con mucho, la más importante para el cirujano dental, esta es, y siempre será nuestra mayor área de conocimiento, concéntrese en este capítulo, le ayudará no sólo en los exámenes sino también en su día a día en la clínica. 6 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com 7 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com 8 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com LENGUA Tranquilo, ya pasabas directamente por la lengua... qué sería de la boca sin la lengua... merece la pena entender la anatomía de la lengua, aunque nose contemple en los exámenes tendrás que tratarla en la clínica quieras o no, cortes, laceraciones, aftas etc, tendrás que tratarla. 9 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... CARTILAGEM EPIGLÓTICA HIÓIDE M. TRANSVERSO DA LÍNGUA M. GENIOGLOSSO M. MILO-HIÓIDEO RAIZ DA LÍNGUA VENTRICULO DA LARINGE ÁDITO DA LARINTO FORAME CEGO DA LÍNGUA SEPTO DA LÍNGUA M. LONGITUDINAL SUPERIOR APONEUROSE DA LÍNGUA TÚNICA MUCOSA DA LÍNGUA LÁBIO INTERIOR VESTIBULO DA BOCA MANDIBULA M.GÊNIO-HIÓIDE 10 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... ANATOMÍA EXTRAORAL 11 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... PUNTOS DE REFERENCIA ANATÓMICOS DEL ROSTRO Puntos de medición comunes en el cráneo y los tejidos blandos en vista anterior. SOr: punto supraorbital Or: punto orbital N: násio Sn: subnasal Mx: maxilar (punto más profundo palpable en la región molar en la transición del maxilar al hueso cigomático) M: Mastóideo Md: mandíbula (proceso alveolar palpable en la región molar) Go: gonión (punto de ángulo de la mandíbula) Go': ángulo de tejido blando de la mandíbula Me: mentón (prominencia del mentón en la punto medio) Mer: mentón de la derecha (el punto lateral más bajo de la borde inferoanterior de la mandíbula, derecha) Mel: mentón de la izquierda (el punto lateral más bajo de la borde inferoanterior de la mandíbula, izquierda) Me': punto de la barbilla del tejido blando 12 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Puntos de medición comunes en el cráneo y los tejidos blandos en vista lateral. Las que se enumeran a continuación y se muestran en la imagen son sólo una selección de las referencias utilizadas en la cefalometría ortodóncica, pero también se utilizan ampliamente en la H.O.F. (Armonización Orofacial). Algunas universidades lo piden en los exámenes, normalmente preguntas de baja taxonomía. 13 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... GI: glabela (protuberancia de la frente) GI': tejido blando de la glabela N: nasion (punto situado más anteriormente en el sutura frontonasal) N': tejido blando del nasión (punto más profundo de la raíz nasal raíz nasal). Or: punto orbital ANS: espina nasal anterior (hueso en la punta del maxilar) PNS: Espina nasal posterior (borde dorsal del hueso palatino, aquí, cubierto por la rama mandibular) An: vértice de la nariz (punta de la nariz) Sn: subnasal A: el punto más profundo de la concavidad en el maxilar proceso alveolar del maxilar B: tejido blando del punto B (el punto más profundo del pliegue labiomental) 14 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com........................................................... HUESOS CRANEALES 15 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com........................................................... Processo zigomático do osso temporal Tubérculo articular do osso temporal Linha temporal superior Linha temporal inferior Parte escamosa do osso temporal Sutura Lambdíde Sulco do osso temporal para a artéria temporal média Osso occipital Protuberância occipital externa Meato acústico externo (osso temporal) Processo mastoide do osso temporal Cabeça do processo condilar (da mandíbula) Incisura da mandíbula Processo coronóide da mandíbula Ramo da mandíbula Linha oblíqua da mandíbula Corpo da mandíbula Forame mental (da mandíbula) Sutura coronal Fossa temporal Ptérion Asa maior do esfenóide Glabela (osso frontal) Fissura supra-orbital (Forame, osso frontal) Lâmina orbital do etmóide Osso nasal Osso lacrimal Espinha nasal anterior (maxilar) Fossa do saco lacrimal Processo frontal do maxilar Forame infraorbital (maxilar) Processo temporal do osso zigomático Arco zigomático Processo alveolar do maxilar Forame zigomaticofacil (osso zigomático) La osteología suele ser la primera asignatura de anatomía que se imparte, normalmente en la primera clase el profesor te pide que estudies al menos los huesos de la cabeza, esto será CERTAMENTE una pregunta de examen, así que ten cuidado con este capítulo. 16 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com........................................................... 17 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com........................................................... En la página anterior viste la anamotia de la órbita, no te la pierdas, es una pregunta común en el examen preguntar "cuáles son los huesos de la órbita" porque como puedes ver algunos huesos se comunican en esta región. A continuación verás los huesos de la cabeza por separado, todos son importantes por supuesto, pero te aconsejo que te centres en el maxilar y la mandíbula. 18 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... MAXILA 19 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... PROC. FRONTAL, CRISTA LACRIMAL ANTERIOR FORAME INFRAORBITAL INCISURA NASAL FOSSA CANINA CRISTA ZIGOMÁTICO ALVEOLAR TUBEROSIDADE DA MAXILA PROC. ALVEOLAR FORAMES ALVEOLARES EMINÊNCIAS ALVEOLARES ESPINHA NASAL ANTERIOR FACE INTRATEMPORAL PROC. ZIGOMÁTICO SULCO INFRAORBITAL FACE ORBITAL INCISURA LACRIMAL MARGEM INFRAORBITAL MARGEM LACRIMAL FACE ANTERIOR CRISTAL ETMOIDAL HIATO MAXILAR SEIO MAXILAR SUTURA PALATINA TRANSVERSA MAXILA, FACE NASAL MAXILA, PROC. PALATINO ESPINHA NASAL ANTERIOR INCISURA ESFENOPALARINA PALATINO, LÂMINA PERPENDICULAR CRISTA CONCHAL ESPINHA NASAL POSTERIOR CRISTA CONCHAL MARGEM LACRIMAL MAXILA, PROC. FRONTAL SULCO LACRIMAL 20 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... MANDIBLE CABEÇA COLO PROCESSO CONDILAR FÓVEA PTERIGÓIDEA FORAME MANDIBULAR SULCO MILO-HIÓIDEO RAMO INCISURA ÂNGULO PROCESSO CORONÓIDE LÍNGUA FÓVEA SUBMANDIBULAR LINHA MILO-HIÓDEA FÓVEA SUBLINGUAL ESPINHA MENTAIS FOSSA DIGÁSTRICA CORP O CABEÇAFÓVEA PTERIGÓIDEA PROCESSO CONDILAR COLO LÍNGULA ÂNGULO FORAME MANDIBULAR PROCESSO CORONÓIDE INCISURA SEPTOS INTERALVEOLARES PARTE ALVEOLAR SULCO MILO-HIÓIDE LINHA OBLÍQUACORPO RAMO FÓVEA SUBMANDIBULAR LINHA MILO-HIÓIDEA BASE DA MANDÍBULA TUBÉRCULO MENTAL FÓVEA SUBLINGUAL FORAME MENTAL PROTUBERÂNCIA MENTAL 21 CABEÇA Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Incisura da mandíbula Cabeça da mandíbula Sulco milo-hióideo Forame da mandíbula Ramo da mandíbula Proc. condilar Linha milo-hiódeaEspinha geniana Fóvea submandibular Ângulo da mandíbula Tuberosidade pterigóidea Proc. coronóide Corpo da mandíbula Fossa digástrica Língula da mandíbulaToro mandibularFóvea sublingual 22 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... ESFENÓIDE VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR Asa maior, face cerebral Canal pterigóidea Proc. pterigóideo, lâmina lateral Fossa pterigóidea Incisura pterigóidea Hâmulo pterigóideo Sulco arterioso Língula esfenoidal Sulco da tuba auditiva Espinha do esfenoide Fossa escafoidea Pro. pterigóide, lâmina medial Dorso da sela Margem parietal Asa menor Proc. vaginal Rosto esfenoidal Corpo Canal pterigóideo Margemescamosa Fissura orbital superior Forame redondo Sulco carótico Proc. clinóide posterior Proc. clinóide anterior Corpo Crista esfenoidal Asa menor Fissura orbital superior Asa maior, face orbital Asa maior, face temporal Crista infratemporal Concha esfenoidal Espinha do osso esfenóide Espinha do osso esfenóide Proc. pterigóideo, lâmina lateral Incisura pterigóidea Hâmulo pterigóideo Canal pterigóideo Face maxiliar Asa maior Forame redondo Face maxiliar Proc. pterigóideo, lâmina medial Margem zigomática Abertura do seio esfenoidal 23 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... ESFENOIDES Y OCCIPITAL 24 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... OCCIPITAL 25 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 26 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... ETMOIDE 27 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... PALATINO 28 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... ZIGOMÁTICO VÔMER 29 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... TEMPORAL 30 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Lo más importante del hueso temporal es que se articula con la cabeza de la mandíbula, esta es una de las razones por las que muchos pacientes confunden el dolor de oído con los trastornos temporomandibulares - TTM. 31 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... FRONTAL 32 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... PARIETAL 33 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... FORAMEN INTRACRANEAL 34 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 35 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Los forámenes intracraneales son bien solicitados en exámenes y oposiciones, pero la mayoría de las veces piden el foramen por el que pasan las ramas del nervio trigémino, oval, redondo, espinoso y fisura orbital. Aprenda qué venas, arterias y nervios pasan por ellos. 36 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 37 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Canal carotídeo: se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal y contiene la arteria carótida interna y el plexo nervioso carotídeo interno, que tiene fibras simpáticas. El hiato del nervio petroso superior: en la proporción petrosa del hueso alberga el nervio petroso menor. El hiato para el nervio petroso mayor: también en la proporción petrosa del hueso, contiene igualmente el nervio petroso mayor. Meato acústico interno: implica el nervio fácil (NC VII), el nervio vestibulococlear (NC VIII) y la arteria laberíntica. Apertura del acueducto vestibular: incluye el conducto endolinfático. Foramen mastoideo: en la porción mastoidea, que contiene la vena emisaria y algunas ramas de la arteria occipital. Canaliculi tympani: alberga la rama timpánica del nervio glosofaríngeo (NC IX) y reside dentro del foramen yugular del hueso temporal. Foramen estilomastoideo: alberga el nervio fácil (NC VII) y la arteria estilomastoidea. Fisura petrotimpánica: incluye la cuerda timpánica y la arteria timpánica anterior. Fisura timpanomastoidea: rama auricular del nervio vago. FORÁMENES INTRACRANEALES: UBICACIÓN Y ESTRUCTURAS QUE LOS ATRAVIESAN Foramen supraorbitario: contiene el nervio supraorbitario y sus correspondientes vasos, y es el único hito anatómico que se encuentra completamente dentro del hueso frontal. 38 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Foramen palatino mayor: contiene la arteria, la vena y el nervio palatinos mayores. Foramen palatino menor: alberga los vasos y el nervio palatino menor. Canal óptico: encierra el nervio óptico y la arteria oftálmica. Canal condilar: contiene la vena emisaria y las ramas meníngeas de la arteria faríngea ascendente. Canal hipogloso: implica al nervio hipogloso (NC XIII). foramen magnum: es el mayor foramen de todo el cráneo, y contiene el bulbo, las arterias vertebrales y las raíces espinales de los nervios espinales accesorios (NC XI). Fisura orbital superior: en las alas, el hueso esfenoides mayor y menor, permiten el paso de numerosas estructuras a través del cráneo, entre ellas la rama nasociliar, la rama frontal y la rama lagrimal de la división oftálmica del nervio trigémino (NC V/I), y el nervio oculomotor (NC III), así como el nervio troclear (NC IV), el nervio abducens (NC VI) y las venas oftálmicas superior e inferior. Foramen rotundo: encierra la división maxilar del nervio trigémino (N V/II). Foramen oval: alberga la división mandibular del nervio trigémino (NC V/III), y las arterias meníngeas accesorias, el nervio petroso inferior y la vena emisaria. Foramen espinoso: rodea los vasos meníngeos medios y la rama meníngea de la división mandibular del nervio trigémino (NC V/III). Foramen esfenoidal: contiene la vena emisaria 39 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Foramen ciego: se encuentra entre el hueso frontal y el hueso etmoidal, por donde discurre la vena emisaria de la cavidad nasal hacia el seno sagital superior. Foramen etmoidal anterior: también se encuentra entre el hueso frontal y el hueso etmoidal, y contiene el nervio etmoidal posterior y sus correspondientes vasos. Foramen etmoidal posterior: se encuentra entre el hueso frontal y el etmoidal, e implica el nervio etmoidal posterior y sus correspondientes vasos. Foramen lacerado: está situado entre varias articulaciones, incluyendo el ala mayor y el cuerpo del hueso esfenoides, así como la porción petrosa del hueso temporal y la porción basilar del hueso occipital. No lleva vasos, pero está lleno de fibrocartílago y tiene una apertura anterior al canal pterigoideo y una apertura posterior al canal carotídeo. Hueso temporal y hueso esfenoides: encierra la abertura de la trompa auditiva, que alberga la porción cartilaginosa de la misma. Foramen yugular: está rodeado por la porción petrosa del hueso temporal y el hueso occipital. Permite el paso de muchas estructuras, entre ellas el nervio glosofaríngeo (NC IX), y el nervio vago (NC X), el nervio espinal accesorio (NC XI), y el seno petroso inferior, el seno sigmoide y la arteria manguinal posterior. Fisura orbital inferior: discurre entre el ala mayor del hueso esfenoides, el maxilar y la porción orbital de los huesos palatinos. Alberga la división maxilardel nervio trigémino (NC V/II), el nervio cigomático y los vasos infraorbitarios. 40 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Origen: Las dos raíces del par V tienen un origen aparente en el lado anterior (anterolateral) del puente, a nivel de la unión de los tercios inferiores y en el límite con los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz sensorial es la más lateral y voluminosa de las dos. Tiene un aspecto aplanado y un grosor de aproximadamente 5 mm. La raíz motora, situada medialmente a la anterior, se distingue por ser menos gruesa; consta de un tronco redondeado de 2 mm de grosor. Entre las dos raíces hay un puente de sustancia nerviosa: la lengua. NERVIOS CRANEALES Y SU ORIGEN 41 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... NERVIO TRIGÉMINO - V PAR V1- Ramaoftalmológica V2- Rama Maxilar V3- Rama Mandibular 42 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Es un nervio con función mixta (motora y sensorial), pero hay un predominio de la función sensorial. Controla principalmente los músculos de la masticación y la sensibilidad facial. La parte motora del nervio trigémino está formada por fibras que pertenecen a la rama mandibular, inervando así los músculos masticatorios (temporal, masetero, pterigoideo lateral y pterigoideo medial), además de enviar también ramas nerviosas al milohioideo y al vientre anterior del músculo digástrico. La parte sensible inerva los 2/3 anteriores de la lengua, los dientes, la conjuntiva ocular, la piel de la cara, la duramadre craneal y la parte ectodérmica de la mucosa de la cavidad oral, la nariz y los senos paranasales. 43 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 44 1- N. Trigêmeo 2- Gânglio de Gasser 3- N. Mandibular 4- N. Maxilar 5- N. Oftálmico 6- N. Nasal 7- N. Frontal 8- N. Lacrimal 9- N. Frontal Externo 10- N. Orbital Externo 11- N. Supraorbitário 12- N. Supratroclear 13- N. Nasociliar 14- N. Orbitário 15- Ramos alveolares ântero-superior do N. Maxilar 16- Ramos alveolares postero-superior do N. Maxilar 17- N. Bucal 18- Ramos Nasais Posteriores 19- N. Palatino Anterior 20- N. Infraorbitário 21- N. Nasopalatino 22- N. Auriculotemporal 23- N. Lingual 24- N. Alveolar Inferior 25- N. Mentoniano Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... NERVIO OFTÁLMICO El nervio oftálmico (V1) es la primera rama del nervio trigémino y es responsable de la inervación del tercio superior de la cara, que comprende principalmente la región de la cavidad orbital, como su nombre indica. Surge de la porción superior del ganglio del trigémino y entra en la órbita a través de la fisura orbital superior. Para la inervación de dichas estructuras, se divide en: Nervio supraorbitario: encargado de inervar el párpado superior, parte del cuero cabelludo y la piel de la frente. Nervio supra troclear: encargado de inervar la región de la glabela, el párpado superior y la piel de la nariz. Nervio frontal: responsable de la zona cutánea de la frente y de la porción anteroposterior del cuero cabelludo. Nervio nasociliar y nervio lagrimal: responsables de la inervación del contenido de la órbita (desde la glándula lagrimal por el nervio lagrimal) y de parte de la cavidad nasal (por el nervio nasociliar). Nervio infra troclear: encargado de inervar la raíz de la nariz y la piel de los párpados. Rama nasal externa: responsable de la inervación de la piel del dorso de la nariz. 45 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... 46 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... El nervio maxilar (V2) es la segunda rama del nervio trigémino, encargado de inervar el tercio medio de la cara, incluido el maxilar, recorriendo la zona cutánea de la frente, porción anteroposterior del cuero cabelludo y labio superior. En atención a sus atribuciones, se divide de la siguiente manera: Nervio infraorbitario: responsable de la inervación de la región lateral de la nariz, la piel y la mucosa del labio superior y la piel del párpado inferior. Nervio facial cigomático: responsable de la inervación de la piel que cubre el hueso cigomático. Nervio cigomático temporal: encargado de inervar la porción más anterior de la piel de la fosa temporal, así como la piel de la porción lateral de la frente. Nervios alveolares superiores: responsables de la inervación de los dientes de la arcada dental superior, teniendo también una subdivisión (nervio alveolar superior posterior, nervio alveolar superior medio y nervio alveolar superior anterior). Como curiosidad, son extremadamente importantes para el área odontológica, una vez que las técnicas anestésicas tienen estas ramas como referencia. Nervio palatino mayor: responsable por la inervación de la región del paladar duro, dentro de la cavidad bucal. Nervio palatino menor: responsable por la inervación de la región del paladar blando, en el interior de la cavidad bucal. Nervio nasopalatino: responsable de la inervación de la región del borde del paladar, cerca de los dientes incisivos de la arcada dental superior. 47 NERVIO MAXILAR 1- N. maxilar 2- N. infra- orbital 3- N. alveolar superior médio 4- N. alveolares superiores anteriores 5- R. dental 6- R. peridental 7- N. alveolares superiores posteriores 8- Rr. terminais do n. infra-orbital Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Las Ramas Mandibular y Maxilar son las más importantes que debemos estudiar los odontólogos, ya que el 100% de los procedimientos anestésicos que se realizan en la clínica son en estas 2 ramas, por lo tanto las asignaturas de anatomía y anestesiología van juntas, conocer la posición del nervio es la mitad del camino para aprender las técnicas anestésicas. 48 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... NERVIO MANDIBULAR El nervio mandibular es la tercera y última rama del nervio trigémino, siendo considerada su rama más grande. Tiene dos raíces: una sensorial, que se origina en el ángulo inferior del nervio trigémino y otra motora, que se origina en el núcleo motor situado en la médula y el tronco cerebral. Estos se unen poco después de la salida de este nervio a través del agujero oval, en la parte interna del cráneo. La raíz sensorial inerva la piel de la región temporal, la oreja, la mejilla, el labio inferior y la porción inferior de la cara, así como la mucosa de la mejilla, los 2/3 anteriores de la lengua, los dientes inferiores, la propia mandíbula y la articulación temporomandibular (ATM). En cuanto a la raíz motora, se encarga de inervar los músculos masticatorios, como el músculo masetero, el músculo temporal, el músculo pterigoideo lateral y el músculo pterigoideo medial. También incluye los músculos milohioideo, digástrico (vientre anterior), tensor del tímpano y tensor velo del paladar. Dado que su función es inervar el tercio inferior de la cara, el nervio mandibular puede dividirse en ramas anteriores y posteriores: Ramas anteriores: responsables de la inervación motora de los músculos de la masticación y de la inervación sensorial de las mucosas de la mejilla y las encías. Ramas posteriores: son responsables de la inervación sensorial,con un pequeño componente motor, y cubren zonas como la lengua, los dientes inferiores y la piel del mentón. 49 1- N. mandibular 2- N. temporal profundo anterior 3- N. bucal 4- N. lingual 5- N. alveolar inferior com ramos dentais e peridentais 6- N. milo-hiódeoa 7- N. mentoniano 7 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 50 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... La rama temporal del nervio facial: surge del margen superior de la glándula parótida y atraviesa el arco cigomático para irrigar los músculos auricular superior y auricular anterior; el vientre frontal del músculo occipitofrontal; y la parte superior del músculo orbicular del ojo. La rama cigomática del nervio facial: sigue a través de dos o tres ramas superiores y, en particular, inferiores al ojo para irrigar la parte inferior del músculo orbicular del ojo y otros músculos faciales inferiores a la órbita. La rama bucal del nervio facial: sigue externamente al músculo buccinador para irrigar este músculo y los músculos del labio superior (partes superiores del músculo orbicular de la boca y fibras inferiores del músculo elevador del labio superior). La rama marginal mandibular del nervio facial: suministra el risorio y los músculos del labio inferior y del mentón. Surge del margen inferior de la glándula parótida y atraviesa el margen inferior de la mandíbula en profundidad al músculo platisma hasta llegar a la cara. La rama cervical del nervio facial: sigue inferiormente desde el margen inferior de la glándula parótida y posteriormente a la mandíbula para irrigar el músculo platisma. El nervio facial constituye el séptimo (VII) par de nervios craneales. Está formado por una raíz motora (nervio facial propiamente dicho) y una raíz sensitiva (nervio intermedio). Controla los músculos de la expresión facial y la sensación gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua. También es responsable de llevar las fibras parasimpáticas a las glándulas submandibulares y sublinguales, a través del nervio cordal timpánico y del ganglio submandibular; y también a las glándulas lagrimales a través del ganglio esfenopalatino FACIAL NERVIOSO - VII PAR 51 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 52 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... El nervio facial es el segundo nervio más estudiado en la universidad, su importancia se aplica mucho debido a las posibles parálisis faciales resultantes de técnicas anestésicas erróneas, sin embargo no es tan solicitado en los exámenes como el nervio trigémino. Lo que quiero decir es que no es necesario memorizar todas sus ramas tan bien como se hace con el nervio trigémino.. 53 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... MÚSCULOS FACIALES MÚSCULOS 54 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Este capítulo de los músculos faciales se pregunta a menudo en los exámenes, normalmente preguntando por los músculos de la mímica, los músculos periféricos de la boca, los músculos periféricos de la órbita, o incluso pueden pedir que se nombren los músculos del tercio superior o inferior de la cara. 55 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Músculo orbicular de la boca: Se encarga de comprimir los labios contra los dientes, cerrar la boca y protruir los labios, su origen está en las fosas incisivas y en el tejido cutáneo de la mandíbula y el maxilar y se inserta en los labios. Se divide en tres partes, la semiorbicular superior, la semiorbicular inferior y el modiolo, se suele utilizar para indicar la ira o el enfado. Músculo que levanta el labio superior y las alas de la nariz: se origina en la apófisis frontal del hueso maxilar y se inserta en el ala de la nariz y en el labio superior, y es el responsable de levantar estos dos (ala y labio), dilatando las fosas nasales y favoreciendo las expresiones faciales. Músculo elevador del labio superior: Como su nombre indica, es el encargado de elevar el labio superior, habitual en las expresiones faciales de risa, insulto o desaprobación, su origen está en el margen infraorbitario y su inserción en el labio superior. Músculo cigomático menor: Responsable de la tracción del labio superior, actuando también sobre la sonrisa, se origina en el cuerpo del hueso cigomático y se inserta en el labio superior. Músculo cigomático mayor: Responsable de la tracción del ángulo de la boca, facilitando la sonrisa, se origina en el proceso temporal del hueso cigomático y se inserta en el ángulo de la boca. 56 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Músculo Elevador del Ángulo de la Boca: Responsable de elevar el ángulo de la boca durante la risa, se origina en la fosa canina y se inserta en el ángulo de la boca. Músculo cigomático mayor: Responsable de la tracción del ángulo de la boca durante la sonrisa, se origina en el proceso temporal del hueso cigomático y se inserta en el ángulo de la boca. El músculo buccinador: Se origina en la región de los procesos alveolares del maxilar y la mandíbula y se inserta en el ángulo de la boca. Su función es tirar del ángulo de la boca lateralmente, distender la mejilla y participar en movimientos como chupar, sonreír, besar y silbar. Músculo del ángulo de la boca que baja/deprime: Es el responsable de realizar la tracción del ángulo de la boca hacia abajo, expresando sensaciones negativas, se origina en la porción anterior de la línea oblicua y se inserta en el ángulo de la boca. Músculo del labio inferior descendente: se encarga de tirar del labio inferior hacia abajo y hacia los lados, se origina en la porción anterior de la línea oblicua y se inserta en el labio inferior. Músculo mentoniano/mentoniano: Responsable de ejercer una tracción superior sobre el mentón y de doblar hacia fuera el labio inferior en las expresiones dudosas o de llanto; se origina en la fosa mentual y se inserta en el labio inferior NOTAS: 57 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... músculo occipitofrontal: forma parte del cuero cabelludo y se encarga de tirar de él hacia atrás, elevando las cejas. La parte occipital fija la aponeurosis epicraneal para la acción del frontal ya que el frontal levanta la ceja, lo que origina las arrugas de expresión facial. Músculos auriculares: Como su nombre lo aclara, son los responsables del movimiento de las orejas, son 3, el auricular anterior, el auricular medio y el auricular posterior. El anterior se origina en la aponeurosis epicraneal y se inserta en la espina del hélix; el medio también tiene su origen en la aponeurosis epicraneal, sin embargo se inserta en la cara medial de la oreja y finalmente el posterior se origina en la apófisis mastoides y tiene su inserción en la inminencia de la concha de la oreja. Músculos Orbitales: Son los encargados de cerrar los ojos y ayudar al drenaje de las lágrimas, se originan en 3 puntos, el margen medial de la órbita, el hueso lagrimal y la apófisis frontal del hueso maxilar y se insertan alrededor de la órbita ocular y en los párpados. El músculo corrugador de la ceja: Es el encargado de tirar de la ceja medialmente, provocando una expresiónde concentración o seriedad, su origen está en la región medial del arco superciliar y su inserción en el lado de la piel de la ceja. . "Nunca cambies lo que más quieres en la vida, por lo que más quieres en el momento. Porque los momentos pasan y la vida sigue". Sigue estudiando. 58 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Músculo procerus: tirará inferiormente, acercando así los supercilios y arrugando la glabela, tendrá su origen unido a la sutura frontonasal, además del cartílago de la nariz y se insertará en la glabela. Músculo Nasal: Tiene su origen ligado a la fosa incisiva, sin embargo este tendrá dos inserciones, una en la región alar y la otra en la región transversal, la primera, como su nombre lo dice, se inserta en el ala de la nariz, y la segunda tiene su fijación en la parte dorsal de la nariz. El músculo de Risorius: Se origina en la piel de la mejilla y en la fascia masetérica y se inserta en la piel de la mejilla, es el principal responsable de la risa forzada, ya que va a traccionar el ángulo de la boca supero-lateralmente. NOTAS: 59 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... MASSÉTER Origen: Arco cigomático. Inserción: Fascículo superficial: Ángulo y rama de la mandíbula. Fascículo profundo: Rama mandibular y apófisis coronoides. Inervación: nervio masetérico (rama mandibular del nervio trigémino - V par craneal). Acción: Elevación (oclusión) de la mandíbula. 60 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... TEMPORAL Origen: Cara externa del temporal. Inserción: Apófisis coronoides de la mandíbula y cara anterior de la rama mandibular. Inervación: nervio temporal (rama mandibular del nervio trigémino - V par craneal). Acción: Elevación (oclusión) y retracción de la mandíbula. 61 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... Origen: Cabeza superior: ala mayor del hueso esfenoides. Parte inferior de la cabeza: Lateral de la lámina lateral de la apófisis pterigoidea del hueso esfenoides. Inserción: Cabeza superior: Cara anterior del disco articular. Cabeza inferior: cóndilo de la mandíbula Inervación: nervio pterigoideo lateral (rama mandibular del nervio trigémino - V par craneal). Acción: Apertura de la boca y protrusión de la mandíbula. Mueve la mandíbula de un lado a otro. PTERIGÓIDEO LATERAL 62 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... PTERIGOIDEO MEDIAL Origen: cara medial de la lámina lateral de la apófisis pterigoidea del hueso esfenoides. Inserción: aspecto medial del ángulo mandibular y de la rama. Inervación: nervio pterigoideo medial (rama mandibular del nervio trigémino - V par craneal). Acción: Elevación (oclusión) de la mandíbula Los músculos masticatorios tienen una gran relevancia clínica, especialmente en el área de los TTM, por ejemplo, si un paciente está apretando o rechinando, sentirá dolor en estos músculos. 63 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... 64 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... MÚSCULOS DEL CUELLO 65 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Los músculos del cuello también son área de experiencia en odontología, aunque no está tan cubierto en las pruebas cuando los músculos faciales. Lo que suele ocurrir y pedir que se nombren los músculos infrahiodeos o suprahiodeos. 66 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Músculo esternocleidomastoideo Inserción superior: apófisis mastoides y línea nucal superior Inserción inferior: cara anterior del manubrio del esternón junto a la cara superior y el borde anterior del 1/3 medial de la clavícula Inervación: C2, C3 y parte espinal del nervio accesorio (11º par craneal) Acción: * Superiormente fijado: Acción inspiratoria Contracción unilateral: flexión, inclinación homolateral y rotación con la cara girada hacia el lado contrario Contracción bilateral: flexión de la cabeza LATERAL DEL CUELLO ESCALENO ANTERIOR Inserción superior: tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vértebra cervical Inserción inferior: cara superior de la 1ª costilla (tubérculo del escaleno anterior) Inervación: ramas de los nervios cervicales inferiores Acción: Elevación de la primera costilla e inclinación homolateral del cuello - acción inspiratoria. 67 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... ESCALENO POSTERIOR Inserción superior: tubérculos posteriores de las apófisis transversas de la 5ª a la 7ª vértebra cervical Inserción inferior: borde superior de la 2ª costilla Inervación: ramas anteriores de los tres últimos nervios cervicales Acción: Elevación de la segunda costilla e inclinación homolateral del cuello - acción inspiratoria RECTO LATERAL DE LA CABEZA Inserción superior: Proceso yugular del occipital Inserción inferior: Proceso transversal del atlas Inervación: Rama del asa cervical entre los nervios cervicales 1º y 2º Acción: Inclinación homolateral de la cabeza. ESCALERA MEDIA Inserción superior: Tubérculos anteriores del apófisis transversas de la 2ª a la 7ª vértebra cervical Inserción inferior: cara superior de la 1ª costilla Inervación: ramas de los nervios cervicales inferiores Acción: Elevación de la primera costilla e inclinación homolateral del cuello - acción inspiratoria. 68 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... LADO LARGO DE LA CABEZA Inserción superior: Proceso basilar del occipital Inserción inferior: tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la 3ª a la 6ª vértebra cervical Inervación: C1, C2 y C3 Acción: flexión de la cabeza. REGIÓN PREVERTEBRAL DEL CUELLO RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA Inserción superior: apófisis basilar del occipital Inserción inferior: Apófisis transversa y superficie anterior del atlas Inervación: Rama del asa cervical entre C1 y C2 Acción: flexión de la cabeza. CUELLO LARGO Inserción superior: Tubérculo del arco anterior del Atlas Inserción inferior: Tubérculo anterior de las apófisis transversas de C3 y C5 Porción oblicua inferior Inserción superior: Tubérculo anterior de las apófisis transversas de C5 y C6 Inserción inferior: cuerpos vertebrales de T1 a T3 Porción vertical: Inserción superior: cuerpos vertebrales de C2 a C4 Inserción inferior: cuerpos vertebrales de C5 a T3 Inervación: ramas de C2 a C7 Acción: flexión del cuello e inclinación lumbar 69 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS Milo-hióideo Digástrico (parte anterior) Digástrico (parte posterior) Estilo-hióideo Digástrico (parte anterior) Gênio-hióideo Milo-hióideo Digástrico (parte posterior) Estilo-hióideo 70 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... DIGASTRIC INSERCIÓN SUPERIOR: Ventre anterior:Fosa digástrica de la mandíbula Ventre posterior: Proceso mastoideo INSERCIÓN INFERIOR: Cuerpo del hueso hioides Inervación: nervio facial (vientre posterior) y nervio mandibular (vientre anterior) Acción: Elevación del hueso hioides y descenso de la mandíbula (apertura de la boca). El vientre anterior tira del hueso hioides hacia delante y el vientre posterior lo tira hacia atrás. STYLOSIDE Inserción superior: apófisis estiloides Inserción inferior: cuerpo del hueso hioides Inervación: nervio facial (VII par craneal) Acción: Elevación y retracción del hueso hioides. MILOIOID Inserción superior: Línea milohioidea de la mandíbula Inserción inferior: cuerpo del hueso hioides Inervación: nervio mandibular (rama del nervio trigémino - V par craneal) Acción: Elevación del hueso hioides y de la lengua. GENIOHYOID: Inserción superior: espina de Menton de la mandíbula Inserción inferior: cuerpo del hueso hioides Inervación: nervio hipogloso (C1) Acción: tracción anterior del hueso hioides y de la lengua. 71 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS Esteno-hiódeo Omo-hióideo (Ventre inferior) Esternotireóideo Tíreo-hióideo Omo-hióideo (Ventre superior) Tíreo-hióideo Omo-hióideo (Ventre superior) Esteno-hiódeo Omo-hióideo (Ventre inferior) 72 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... ESTERNO HÍOIDE: Inserción superior: Cuerpo del hueso hioides Inserción inferior: cara posterior del manubrio del esternón y ¼ medial de la clavícula Inervación: ramas del asa cervical (N. hipogloso) con fibras de C1 a C3 Acción: Bajar el hueso hioides. STERNOTHYROID Inserción superior: Cartílago tiroideo Inserción inferior: cara posterior de la escotadura del esternón Inervación: ramas del asa cervical (N. hipogloso) con fibras de C1 a C3 Acción: bajar el cartílago tiroideo TIROIDES Inserción superior: cuerno mayor del hueso hioides Inserción inferior: cartílago tiroides Inervación: nervio hipogloso (C1 y C2) Acción: Bajar el hueso hioides. HUESO OMOÍDO Inserción superior: cuerpo del hueso hioides Inserción inferior: borde superior de la escápula Inervación: ramas del asa cervical (N. hipogloso) con fibras de C1 a C3 Acción: Bajar el hueso hioides. 73 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... ANATOMÍA DE LA A.T.M. la fosa mandibular del hueso temporal el disco articular la cabeza y el cóndilo de la mandíbula los ligamentos adyacentes La articulación temporomandibular (ATM) es la principal conexión entre el cráneo y la mandíbula. Está formado por un conjunto de estructuras: La anatomía de la A.T.M. se estudia de forma más sencilla en el segundo periodo y se profundiza en los periodos más avanzados. Te aconsejo que no dediques tanto tiempo a este capítulo si todavía estás en los primeros diarios, pero si ya estás cursando la disciplina D.T.M. te sugiero que inviertas más tiempo en las siguientes páginas. 74 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 75 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... La cápsula articular se origina en el borde de la fosa mandibular, encierra el tubérculo articular del hueso temporal y se inserta en el cuello de la mandíbula por encima de la fóvea pterigoidea. La cápsula articular está suelta, lo que permite que la mandíbula se mueva hacia delante de forma natural sin dañar sus fibras 76 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... El disco articular separa la articulación temporomandibular en dos compartimentos: El compartimento superior está delimitado superiormente por la fosa mandibular del hueso temporal e inferiormente por el propio disco articular. Contiene 1,2 ml de líquido sinovial y es responsable del movimiento de traslación de la articulación. El compartimento inferior está limitado superiormente por el disco articular, e inferiormente por el cóndilo de la mandíbula. Es ligeramente más pequeño que el compartimento superior y contiene una media de 0,9 ml de líquido sinovial. El compartimento inferior permite movimientos de rotación. 77 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 78 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 79 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... 80 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com ........................... ......................................................................... La A.T.M es una de las articulaciones más complejas del cuerpo, proporciona un movimiento de bisagra en un plano, una articulación ginglimoidal, a la vez que favorece los movimientos de deslizamiento, lo que también clasifica como artroides, siendo la denominación más completa, una articulación: Ginglimoartrodial. 81 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... 82 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... VACULARIZACIÓN El suministro principal proviene de la arteria auricular profunda (una rama de la arteria maxilar) Arteria temporal superficial (rama terminal de la arteria carótida externa). Arteria timpánica anterior (también rama de la arteria maxilar). La ATM recibe sangre de tres arterias. El drenaje venoso se realiza a través de la vena temporal superficial y la vena maxilar. 83 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... 84 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... El nervio mandibular (tercera rama del nervio trigémino) es el principal responsable de inervar la ATM. El nervio masetérico y los nervios temporales profundos también contribuyen a la inervación de esta articulación. Las fibras parasimpáticas del ganglio óptico estimulan la producción de líquido sinovial. Las neuronas simpáticas del ganglio cervical superior llegan a la articulación junto con los vasos, y tienen un papel en la percepción del dolor y el control del volumen sanguíneo. 85 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... LIGAMENTOS 86 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... La ATM se apoya en los siguientes ligamentos: Los ligamentos colaterales medial y lateral: (también conocidos como ligamentos discales) conectan los lados medial y lateral del disco articular con los lados correspondientes del cóndilo mandibular. El ligamento temporomandibular: está situado en la cara lateral de la cápsula, y su función es impedir el desplazamiento lateral o posterior del cóndilo. El ligamento estilomandibular: se origina en la apófisis estiloides y se inserta en el ángulo de la mandíbula. Es responsable de permitir la protrusión de la mandíbula.El ligamento esfenomandibular: se extiende entre la espina del hueso esfenoides y la língula de la mandíbula. Contribuye a limitar los amplios movimientos de protrusión y apertura de la boca. 87 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... VASCULARIZACIÓN ARTÉRIAS Lo más importante aquí es entender que todas las ramas arteriales de la cara se originan en la arteria carótida común que se ramifica en varias ramas, centradas en las arterias faciales y maxilares. Normalmente se trata en A2, o en la segunda parte del semestre de anatomía 2 (cabeza y cuello). 88 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... 89 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Arterias carótidas externas: tiroidea superior, faríngea ascendente, lingual, facial, occipital, auricular posterior, maxilar y temporal superficial. Arterias carótidas internas: carototímpanas, vidianas, tentoriales basales, tentoriales marginales, meníngeas, clivales, hipofisarias inferiores, oftálmicas, hipofisarias superiores, comunicante posterior, coroidea anterior, cerebral anterior y cerebral media. Arterias vertebrales: discurren en sentido superior al cerebro dentro del foramen transversal (agujeros) de las vértebras cervicales, dando ramas meníngeas, musculares y espinales a las estructuras adyacentes. Tronco tirocervical: arteria tiroidea inferior, cervical ascendente, cervical transversal y supraescapular ARTÉRIAS NOTAS: 90 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... VENAS Principales venas de la cara: venas faciales, vertebrales y tiroideas (inferior, media y superior) que drenan en las venas yugulares (interna, externa) 91 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Como en el caso de las arterias, aquí hay que prestar atención a las ramas que salen de la vena yugular interna. 92 Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... REFERENCIAS SOBOTTA, Atlas de Anatomia Humano. Vol.1, 22ed., 2002 Ralf J. Radlanski , Karl H. Wesker - A Face - Atlas Ilustrado de Anatomia Clínica 2ªEd - 2016 PHF Caria - Anatomia Geral e Odontológica - 2014 Texeira, Souza - Anatomia Aplicada a Odontologia - 2008 MADEIRA, M. C. Anatomia da face. 7 ed. São Paulo: Sarvier, 2010. NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019. Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com......................................................................... ........................... Deja un mensaje en nuestro directo de Instagram diciéndonos qué te parece el Breve de Anatomía. ¡Será un placer saber cómo es su experiencia! ¿LE GUSTA EL CONTENIDO? @odontobypedro Licensed to Claudia Galvez - anix2110gg@gmail.com https://instagram.com/odontobypedro?igshid=MmIxOGMzMTU= ANATOMÍA+CABEZA Y CUELLO.pdf (p.1-97) 5.pdf (p.98)
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