JAKE CASO CLINICO

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ 
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA 
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA 
 
 
CLÍNICA DE ESPECIES MENORES 
CASO CLÍNICO 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
GRUPO #1 
 
 
INTEGRANTES: 
CANTOS ZAMBRANO LISSETH YULITH 
CEDEÑO VELEZ LUIS DAVID 
LUCAS ANCHUNDIA BRYAN ROLANDO 
MEJÍA MOLINA DANYELY STEFANI 
MEZA CEDEÑO MARÍA EMILIA 
ORTEGA PICO IVÁN ANDREIVICH 
RUIZ GARCIA EVELYN ANDREINA 
 
DOCENTE: 
DR. GUSTAVO NAVARRETE SUAREZ 
 
PARALELO: 
“A” 
 
 
PERIODO 
OCTUBRE 2023- ENERO 2024 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
La hipertensión pulmonar es un hallazgo patológico generalmente infradiagnosticado en la clínica 
de pequeños animales, que consiste en el incremento de la presión arterial, sistólica o diastólica, a 
nivel de la circulación pulmonar. Su aparición se puede deber a múltiples causas, la mayoría de 
ellas relacionadas con alteraciones cardiacas o pulmonares, que se desarrolla cuando hay un 
desequilibrio entre los factores que controlan la vasoconstricción arterial pulmonar, la 
vasodilatación, la activación de plaquetas y la proliferación de células del músculo liso, lo que 
condiciona no solo el diagnóstico, sino también el tratamiento de esta alteración (Cristina Pascual, 
2022). 
Esta enfermedad es producida por Dirofilaria immitis, parásito perteneciente al phylum Nematoda, 
“enfermedad del gusano de corazón” en el perro, la cual se localiza principalmente en las arterias 
pulmonares y en el ventrículo derecho en su fase adulta. Su distribución es cosmopolita, 
encontrándose principalmente en zonas tropicales y subtropicales, y lugares donde la temperatura 
y humedad adecuada permitan el desarrollo del vector. La transmisión es por medio de mosquitos 
del género Anopheles, Culex y Aedes, los cuales inoculan las larvas infestantes, afectando además 
del perro doméstico y salvaje, al gato y al humano, entre otras especies (Velasquez, L et al, 2014). 
Al ser una zoonosis, presenta repercusiones a nivel de medicina humana, donde esta enfermedad 
se caracteriza principalmente por la formación de nódulos pulmonares benignos. Su patogenia en 
medicina veterinaria es diferente, relacionada con la presencia de los parásitos adultos que se 
alojan en las arterias pulmonares y su interacción con el endotelio vascular pulmonar, donde 
intervienen también la bacteria Wolbachia pipientis y las microfilarias circulantes. Su presencia 
 
provoca una respuesta inmune e inflamación, con obstrucción física, formación de 
tromboembolismos pulmonares y engrosamiento de la pared vascular junto con formación de 
vellosidades en arterias pulmonares (denominado endarteritis pulmonar proliferativa), que 
provocan la disminución del lumen vascular y un aumento de la resistencia vascular pulmonar 
(Visser, L.C et al, 2016). 
Dichos cambios comienzan desde la llegada de los parásitos a la vascultura pulmonar, y se va 
agravando en etapas tardías de la enfermedad, desarrollándose hipertensión pulmonar, con 
subsecuente insuficiencia cardiaca congestiva derecha. Los signos clínicos no son detectables 
durante las etapas tempranas de la enfermedad, siendo generalmente diagnosticado cuando ya 
existen indicios de daño pulmonar y cardiaco, y los animales se presentan con tos o fatiga y disnea 
relacionadas con la actividad física, o en casos más severos ascitis, y signos de insuficiencia 
cardiaca congestiva derecha (Wu, D.K et al, 2008). 
OBJETIVOS 
OBJETIVO GENERAL 
• Conocer los síntomas clínicos que presentan los animales durante diferentes etapas de la 
hipertensión pulmonar, centrándose en la tos, la fatiga, la disnea y otros signos de 
insuficiencia cardiaca congestiva derecha. 
OBJETIVO ESPECÍFICO 
• Estudiar las alteraciones específicas en la estructura y función del ventrículo derecho en 
animales afectados por hipertensión pulmonar. 
 
 
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO (ECOP) 
 
 
 
 
 
 
 
HISTORIA CLÍNICA 
CLÍNICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES 
DR. GABRIEL MANZO QUIÑONEZ 
clinicaveterinariautm@outlook.com 
 
Fecha: 13/12/2023 N° de Ficha: 
DATOS DEL PROPIETARIO DATOS DEL PACIENTE 
Nombres: Fressia Villacreses Nombre: Jake Sexo: Macho 
Documento de Identidad: 1304319062 Raza: Mestizo Especie: Canino 
Dirección: Colón Fecha de Nacimiento: 
 
Edad: 5 años 
Color: Café 
Teléfono: 0996824396 Peso: 17,5kg 
Correo Electrónico: 
ANAMNESICOS 
Última Desparasitación (Fecha, Producto): SÍ 
Vacunas (Fecha/Marca): SÍ 
 
Enfermedades Anteriores: 
 
Tratamientos: 
Evolución: 
Alimentación: MIXTA 
Historia Reproductiva: Entero ( ) Esterilizado (SÍ ) 
Ultimo Celo: 
Fecha del último Parto: 
MOTIVO DE CONSULTA 
Tos con sangre, vómitos con sangre, decaimiento, inapetencia 
 
 
EXAMEN CLÍNICO 
F. Respiratoria: - /rpm 
 
F. Cardíaca: - /lpm Temperatura: 39 °C Pulso: 
T.LL.C: 2s % de Deshidratación: SÍ 
Mucosas: Rosas pálida Actitud y Temperamento: Letárgico ( ); Estuporoso ( ); Comatoso ( ); Alerta 
( ); Otro: 
Condición Corporal: 1 Muy delgado ( ); 2 Delgado ( ); 3 Normal ( ); 4 Sobrepeso ( ); 5 Obeso ( ) 
Dolor: 1 Sin dolor ( ); 2 Mínimo ( ); 3 Leve ( ); 4 Moderado ( ); 5 Severo ( ) 
ÓRGANOS Y SISTEMAS N/AN/NE ÓRGANOS Y SISTEMAS N/AN/NE 
1. Linfonódulos AN 7. Sistema Digestivo AN 
2. Estado de Hidratación AN 8. S. Respiratorio AN 
3. Sistema Tegumentario AN 9. S. Nervioso N 
4. Ojos N 10. S. Musculoesquelético N 
5. Oídos N 11. S. Cardiovascular AN 
6. Nariz N 12. S. Genitourinario N 
N: Normal AN: Anormal NE: No Examinado 
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO 
• Tos de Perrera 
• Gastroenteritis – Obstrucción intestinal 
• erlichia canis 
mailto:clinicaveterinariautm@outlook.com
 
 
 
 
LISTA DE PROBLEMAS LISTA MAESTRA 
1. Vómito I. SISTEMA DIGESTIVO (I, II, IV, V) 
2. Diarrea II. SISTEMA RESPIRATORIO (III) 
3. Tos III. SISTEMA TEGUMENTARIO (V) 
4. Inapetencia IV. SISTEMA CARDIOVASCULAR (6) 
5. Deshidratación V. 
6. Insuficiencia cardiaca VI. 
7. VII. 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
• Insuficiencia Cardiaca 
• Bronconeumonia 
 
 
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS 
Química Sanguínea: X Coprológico: Coproscópico: 
Rayos X: X Endoscopia: Cultivos: 
Ecografía: ECG: Antibiograma: 
Cuadro Hemático: X EEG: Biopsia: 
Frotis (raspado de piel): Parcial de Orina: Otros: X 
DESCRIPCIÓN HALLAZGOS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 
 
 
 
DIAGNÓSTICO FINAL O CONFIRMATIVO 
• erlichia canis 
• Hipertensión Pulmonar 
 
TRATAMIENTOS 
Producto Base: Dosis: 
mg / kg 
Presentación: Dosis ml 
Vía: 
Frecuencia Duración: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El día miércoles 13 de diciembre del 2023 se presentó un paciente canino, de raza mestiza color 
café, de edad 5 años a la clínica veterinaria “+Cotas”. El peso del paciente es de 17,5 kg. El dueño 
manifestó que su mascota llevaba constantemente vomitando sangre, diarreas con sangre, tos, 
inapetencia, decaimiento. Procedieron a realizar el examen clínico, tomándole los signos vitales 
al paciente, teniendo los siguientes datos: Temperatura 39°C, deshidratación, mucosas rosas 
pálidas y el tiempo de llenado capilar fue de 2 segundos. Le realizaron exámenes de laboratorio 
como; hemograma, bioquímica sanguínea, uroanálisis y pruebas de gabinete; RX, 
electrocardiograma. 
En la descripción de los hallazgos diagnosticaron en el hemograma, erlichia canis, el 
electrocardiograma observaron leve desviación del eje eléctrico hacia la derecha (Dextroeje), los 
resultados obtenidos se asociación a una posible hipertensión pulmonar, displasia tricúspide, 
cardiomiopatia dilatada. En las placas de RX, se observó también una ligera cardiomegalia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRUEBAS DE LABORATORIO 
HEMOGRAMA COMPLETO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 1. Hemograma completo realizado al paciente, 
como resultado se obtuvouna disminución en la línea 
roja, el volumen corpuscular medio y observaron 
hemoparásito en sangre, (erlichia canis). Los glóbulos 
blancos también se encuentran aumentados, los 
eosinófilos, este analito cuando sale alterado es 
asociado a problemas parasitarios, enf. Cutáneas, o 
alergias. El aumento de neutrófilos en banda lo 
relacionamos con una respuesta del sistema 
inmunológico a una infección bacteriana o a una 
inflamación en el cuerpo del paciente. 
Resultados: 
➢ Neutrófilos en banda 
➢ Eosinofilia 
➢ erlichia canis 
 
BIOQUÍMICA SANGUÍNEO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 2. Bioquímica Sanguíneo realizado al paciente, 
como resultado se obtuvo una leve alteración en los 
niveles enzimáticos ALT, y un aumento significativo en 
la AST, este analito esta relacionado cuando existe 
algún daño muscular o se sospecha de enfermedades 
cardiacas. 
Resultados: 
➢ ALT 
➢ AST 
 
 
URIANALISIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 3. Los resultados del análisis de orina se interpretan 
en conjunto con la evaluación clínica del veterinario y 
otros hallazgos, como la historia médica del perro y los 
resultados de otras pruebas. Un uroanálisis es una 
herramienta importante para el diagnóstico y monitoreo de 
diversas condiciones de salud en los perros, y puede ayudar 
a identificar problemas antes de que se vuelvan más graves. 
Los cristales de estruvita se dan por el consumo de dietas 
inadecuadas, infecciones urinarias, problemas 
metabólicos. Las bacterias, como los cocos, pueden 
ingresar al tracto urinario ascendiendo desde la uretra hacia 
la vejiga y, en algunos casos, alcanzar los riñones y se 
originan por La contaminación del área genital, ya sea por 
suciedad, mala higiene o presencia de sustancias irritantes, 
puede favorecer el crecimiento bacteriano. 
Resultados: 
➢ Cristales de Estruvita 
➢ Cocos 
 
 
PRUEBAS DE GABINETE 
RAYOS X 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Figura 4. Radiografía con proyección latero lateral, la 
valoración radiográfica del tamaño del corazón en estos 
perros lo normal es de 9 – 10, el paciente Jake presenta un 
rango de 11, lo que se considera una leve cardiomegalia. 
 
 
 
Figura 5. Radiografia con proyección ventro dorsal aquí 
se aprecia distintas opacidades o densidades blanquecinas 
en los pulmones, esto puede deberse a diferentes 
enfermedades, pero lo más común es cuando presentan 
infecciones pulmonares. 
 
 
ELECTROCARDIOGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESULTADOS: 
➢ Leve desviación derecha del eje, Depresion ST, Isquemia miocardia inferior; I, II, III 
aVR aVF onda T anomal. 
La depresión del segmento ST puede ser indicativa de falta de oxígeno en el corazón (isquemia) o 
inflamación cardíaca. Puede estar asociada con diversas condiciones cardíacas. El músculo cardíaco 
(miocardio) en la parte inferior del corazón que podría no estar recibiendo suficiente oxígeno, lo que 
podría estar relacionado con una obstrucción en una de las arterias coronarias. 
Una onda T anómala podría indicar trastornos en la repolarización ventricular o estar asociada con 
cambios en la actividad eléctrica del corazón. 
 
 
 
 
CONCLUSIÓN 
La hipertensión pulmonar en pequeños animales, especialmente en perros, es una condición 
patológica que a menudo pasa desapercibida en la clínica veterinaria. Este trastorno, caracterizado 
por el aumento de la presión arterial en la circulación pulmonar, puede tener diversas causas, 
mayormente asociadas con problemas cardíacos o pulmonares. La presencia de hipertensión 
pulmonar en perros, en particular, puede ser desencadenada por la presencia del parásito Dirofilaria 
immitis, conocido como el gusano del corazón, que afecta las arterias pulmonares y el ventrículo 
derecho. El diagnóstico de la hipertensión pulmonar en perros es un desafío, ya que los signos 
clínicos suelen ser evidentes en etapas avanzadas de la enfermedad. La tos, la fatiga y la disnea 
asociadas con la actividad física son indicadores comunes, y en casos más severos, pueden 
observarse ascitis y signos de insuficiencia cardiaca congestiva derecha. 
TRATAMIENTO 
Producto Base: Principio Activo: Dosis ml 
Vía: 
Frecuencia Duración: 
 
 
Marbofloxacina 
 
Marbofloxacino 
 
1 ½ tableta vía oral 
 
c/24 hrs 
 
Amoxicilina 
 
Curam 
 
3,5 mL vía oral 
 
c/12 hrs x 21 días 
 
Prednisolona 
 
Prednisolona 
 
1 tableta 
 
c/24hrs x 21 días 
 
Flumicil 
 
Nebulización 
 
½ ampolla + 5mL de 
cloruro 
 
c/6 hrs 
 
Bronkoxt 
 
Bromhexina 
 
3mL vía oral 
 
c/12 hrs x 21 días 
 
Vitamina 
 
Complejo B 
 
5mL vía oral 
 
c/24hrs x 30 días 
 
Sucravet 
 
Sucralfato 
 
4mL vía oral 
 
c/24hrs x 10 días 
 
Protelive 
 
Protector Hepatico 
 
1 ½ tableta vía oral 
 
c/12 hrs x 21 días 
 
Cardial 
Enalapril base (como 
maleato) 5 mg. 
Espironolactona 5 mg. 
 
1 ½ tableta vía oral 
 
c/24 hrs de x vida 
 
PimoCard 
 
Pimobendan 
 
1 tableta vía oral 
 
c/12 hrs, una hora 
antes de la comida 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
1) Cristina Pascual. (18 de Enero de 2022). Experto Animal. Obtenido de Hipertensión 
pulmonar en perros - Síntomas, causas y tratamiento: 
https://www.expertoanimal.com/hipertension pulmonar-en-perros-sintomas-causas-y-
tratamiento-25846.html 
2) Visser, L.C., Im, M.K., Johnson, L.R., Stern, J.A., 2016. Diagnostic Value of Right 
Pulmonary Artery Distensibility Index in Dogs with Pulmonary Hypertension: Comparison 
with Doppler Echocardiographic Estimates of Pulmonary Arterial Pressure. J Vet Intern 
Med. 30, 543-552. 
 
3) Wu, D.K., Hsiao, S.H., Lin, S.K., Lee, C.Y., Yang, S.H., Chang, S.M., Chiou, K.R., 2008. 
Main pulmonary arterial distensibility: different presentation between chronic pulmonary 
hypertension and acute pulmonary embolism. Circ J: official journal of the Japanese 
Circulation Society. 72, 1454-1459 
 
4) Velasquez, L., Blagburn, B.L., Duncan-Decoq, R., Johnson, E.M., Allen, K.E., Meinkoth, 
J., Gruntmeir, J., Little, S.E., 2014. Increased prevalence of Dirofilaria immitis antigen in 
canine samples after heat treatment. Vet Parasitol. 206, 67-70.