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Evaluación Antropométrica en Pediatría 2022 2- Población de Referencia ⚫ Se define como la distribución de indicadores en una población normal. ⚫ Son valores de normalidad que se utilizan para comparar en cada indicador el valor observado en el sujeto. ⚫ Inicialmente, se estipuló que debían construirse con niños sanos, que comparten el mismo pool genético, y que han vivido en condiciones favorables, para que así expresen su potencial genético de crecimiento en forma completa. Población de Referencia Para P/E, LC o T/E e IMC/E: Nacionales: ⚫Sociedad Argentina de Pediatría (SAP). Internacionales: ⚫Organización Mundial de la Salud (OMS). Población de Referencia OMS ⚫ Los niños nacidos en diferentes regiones del mundo a los que se les ofrecen condiciones de vida óptimas (alimentación adecuada, buena atención de salud y un entorno saludable) cuentan con el potencial de crecer y desarrollarse hasta estaturas y pesos para la edad similares. ⚫ Los patrones de referencia nacionales no indican cuál es la pauta de crecimiento idónea para la salud del niño, sino que se limitan a describir el crecimiento promedio de los niños. ⚫ La característica clave de este nuevo patrón es que establece la lactancia materna como la “norma” biológica y al lactante alimentado con leche materna como patrón de referencia para determinar el crecimiento saludable. Población de Referencia OMS ⚫ Países participantes: Brasil, Estados Unidos, Ghana, India, Noruega y Omán. ⚫ Criterios de inclusión: Condiciones socioeconómicas favorables para el crecimiento. Ausencia de limitaciones sanitarias al crecimiento. Adherencia a las recomendaciones de alimentación. Lactancia materna exclusiva como mínimo hasta el mes 4. Inicio de la alimentación complementaria hacia el mes 6 de vida. No fumar durante ni después del embarazo. Nacimiento a término de un solo hijo. Ausencia de morbilidad significativa. Proporcionar una atención de salud adecuada a los niños. ⚫ Incluyó a 8440 niños criados en condiciones favorables: Lactancia materna. Buena alimentación. Prevención y control de infecciones. 3- Puntos de Corte A- Z Score: X – pc 50 Distancia con la mediana DS X: Estatura o peso del paciente. pc 50: Mediana o percentilo 50 para la edad del paciente. DS: Desvío estándar de la población de referencia. B- % de Adecuación: Medición actual / Medición en percentilo 50. Puntos de Corte C- Percentilos: - Establecen qué posición ocupa un niño con respecto a la población de referencia, según qué porcentaje de la población es igualado o superado por este niño. - Es de aceptación universal numerar los percentilos de acuerdo con el porcentaje de individuos existentes por debajo de ellos y no por encima. Así, el valor que divide a la población en un 95% por debajo y un 5% por encima es el percentilo 95. Gráficas de percentilos que encontrarán en la plataforma: Gráficas de Percentilos PESO / EDAD De 0 a 6 meses De 0 a 2 años De 0 a 6 años De 0 a 19 años Población de Referencia OMS Para evaluar la relación Peso/edad, los pc 3 y 97 son los PUNTOS DE CORTE de normalidad Niña, 4 meses. Peso: 6 kg (pc 25 -50) Población de Referencia OMS Niña, 1 año 1 mes. Peso: 11,2 kg (pc 90-97) 11,2 Población de Referencia OMS Niña, 3 años 5 meses. Peso: 14.9 kg (pc 50) 14,9 3 A 5 M Población de Referencia SAP Niña, 9 años. Peso: 44 kg (pc >97) Gráficas de Percentilos LC o TALLA / EDAD De 0 a 6 meses De 0 a 2 años De 0 a 6 años De 0 a 19 años Población de Referencia OMS Niño, 11 meses. Longitud corporal: 69 cm (pc < 3) 69 Para evaluar la relación longitud corporal o talla/edad, los pc 3 y 97 son los PUNTOS DE CORTE de normalidad Población de Referencia OMS Niño, 4 años 2 meses. Talla: 103 cm Población de Referencia SAP Niño, 14 años 4 meses. Talla: 170 cm Gráficas de Percentilos IMC / EDAD De 0 a 5 años De 5 a 19 años Población de Referencia OMS Niño, 4 años 6 meses. Peso: 16 kg. Talla: 103 cm IMC = 16 / 1,03/1,03 = 15,08 (pc 25 – 50) IMC 15,08 Población de Referencia OMS Niño, 16 años 1 meses. Peso: 65 kg. Talla: 162 cm IMC = 65 / 1,62/1,62 = 24,76 (pc 85-97) IMC 24,76 Área Gris (pc 85 -97): SOBREPESO. Por encima del pc 97: OBESIDAD Para evaluar la relación IMC/edad, los pc 3 y 85 son los PUNTOS DE CORTE de normalidad ¡Continuamos la próxima clase!
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