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Farmacia hospitalaria 1) Pregunta: Se entiende por sedación paliativa la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas para reducir la consciencia de un paciente con enfermedad avanzada o terminal. Los fármacos de elección son benzodiacepinas (midazolam), los neurolépticos sedativos (levomepromacina y clorpromacina), los anticonvulsivantes (fenobarbital) y los anéstésicos como el propofol. Según el algoritmo de tratamiento, la levomepromazina es la droga de elección cuando el síntoma implicado es: Respuesta: Delirium 2) Pregunta: En el vademécum de los medicamentos indicados en cuidados paliativos se encuentra la morfina. ¿Qué consideraciones debe tener en cuenta en su dosificación? Respuesta: Los efectos adversos más comunes son sedación, depresión respiratoria y constipación. 3) Pregunta: La constipación es un síntoma de alta prevalencia en niños con patología oncológica. En el tratamiento de la misma, la estrategia a emplear consiste en: Respuesta: 1_ laxante osmótico 2_ aumentar la dosis en 48 hs si no hay respuesta 3_laxante osmótico más laxante estimulante 4_hidróxido de aluminio y magnesio o polietilenglicol 4) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al pertuzumab? Respuesta: Inhibe la dimerización y señalización del HER-2 por bloqueo estérico. 5) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al rituximab? Respuesta: Anti-CD20 6) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes fármacos antineoplásicos está indicado para el cáncer prostático avanzado hormono-dependiente? Respuesta: Degarelix 7) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes agentes detoxificantes es utilizado para reducir los efectos citotóxicos de los antineoplásicos derivados del platino? Respuesta: Amifostina 8) Pregunta: ¿Cuál es la indicación de uso de decitabina? Respuesta: Leucemia mieloide aguda 9) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye la segunda línea de tratamiento en la leucemia promielocítica? Respuesta: Trióxido de arsénico 10) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes indicaciones corresponde al esquema CMF (ciclofosfamida, metotrexato y 5-Fluorouracilo)? Respuesta: Cáncer mamario 11) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al daratumumab? Respuesta: Anticuerpo monoclonal humano IgG1κ que se une a la proteína CD38 12) Pregunta: ¿Con cuál de los siguientes fármacos puede prevenirse la cardiotoxicidad crónica acumulativa causada por el uso de doxorrubicina o epirrubicina? Respuesta: Dexrazoxano 13) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina? Respuesta: Citalopram 14) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde a la bromocriptina? Respuesta: Agonista D2 y antagonista parcial de los receptores D1 15) Pregunta: ¿Qué estrategia es la más efectiva para tratar una intoxicación grave por litio? Respuesta: Diálisis 16) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos posee mayor incidencia de efectos extrapiramidales? Respuesta: Risperidona 17) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes características corresponden al propofol? Respuesta: Intensifica la función del receptor GABA-A 18) Pregunta: ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones corresponde a buspirona? Respuesta: Es agonista parcial del receptor 5-HT1A 19) Pregunta: ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde a nalbufina? Respuesta: Es un antagonista µ y agonista κ 20) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes características corresponde a la fenilhidantoína? Respuesta: Inhibe los canales de sodio activados por voltaje 21) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes aplicaciones terapéuticas corresponde al midazolam? Respuesta: Medicación preanestésica y transoperatoria 22) Pregunta: Un paciente con astenia, sudoración nocturna y tos de 3 meses de evolución que agrega hemoptisis y fiebre, acude a la guardia del hospital. Niega antecedentes de relevancia. Tiene una radiografía compatible con tuberculosis pulmonar moderada, y una baciloscopia positiva. ¿Cuál es el manejo del paciente según las Guías de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis 2010 elaborada por Aidar y colaboradores? Respuesta: Internación del paciente y esquema antifímico de 2 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol; y 4 meses de isoniacida y rifampicina, completando esquema de 6 meses 23) Pregunta: Un paciente internado en clínica médica por síndrome de impregnación en estudio, con serología positiva para HIV y diagnóstico de tuberculosis pulmonar tiene carga viral 500 mil copias/ml y CD4 150 cel/µl. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para el paciente según las Guías de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis 2010 elaborada por Aidar y colaboradores? Respuesta: Retrasar inicio de antirretrovirales 4 a 8 semanas e iniciar tratamiento antifímico 24) Pregunta: Un paciente hospitalizado con diagnóstico de tuberculosis pulmonar que inició tratamiento con isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida hace cinco días, intercurre con un aumento de transaminasas más de 5 veces del valor máximo normal y aumento de la bilirrubina. Se decide la suspensión del tratamiento y posterior evaluación. Se rota esquema a fármacos no hepatotóxicos ¿Que medicamento de los que el paciente venía recibiendo puede continuar según las Guías de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis 2010 elaborada por Aidar y colaboradores? Respuesta: Etambutol 25) Pregunta: Le proponen el armado de un programa de optimización de antimicrobianos en la institución donde Ud. trabaja, ¿Cómo conformaría el equipo de trabajo del mismo según la Guía OPS de tratamiento de las enfermedades infecciosas 2020-2022? Respuesta: Farmacéutico clínico, microbiólogo, infectólogo, enfermero especializado en control de infecciones 26) Pregunta: Ud. participa del equipo de trabajo del programa de optimización de antimicrobianos en su institución, ¿Qué estrategia tomaría en el sector de quirófano para disminuir la resistencia antimicrobiana según la Guía OPS de tratamiento de las enfermedades infecciosas 2020-2022? Respuesta: Suspensión automática de profilaxis quirúrgica 27) Pregunta: Según el documento de la Organización Panamericana de la Salud: “Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2020-2022”, ¿Cuál de los siguientes es un buen indicador del consumo de antimicrobianos? Respuesta: Dosis diarias definidas (DDD) por 100 días-paciente 28) Pregunta: Según el documento de la Organización Panamericana de la Salud: “Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2020-2022”, ¿Cuál de las siguientes es una función definida para el farmacéutico clínico? Respuesta: Aplicación de estrategias farmacocinéticas/farmacodinámicas 29) Pregunta: Según el documento de la Organización Panamericana de la Salud: “Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2020-2022”, ¿Cuál sería el alcance de los riesgos asociados a la exposición innecesaria a los antimicrobianos? Respuesta: El paciente que los recibe y el ecosistema 30) Pregunta: En la sala de pacientes oncológicos donde Ud. Se desempeña como farmacéutico clínico, se encuentra internado un paciente de 10 años de edad debido a un osteosarcoma. Durante la revista de sala se constata que el paciente hace cuatro días que no defeca y atribuyen este síntoma a la falta de indicación de un laxante junto con la morfina que recibe hace una semana. ¿Qué tipo de tratamiento farmacológico sugeriría para el manejo inicial de la constipación, teniendo en cuenta lo recomendado por la Guía de Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico 1°Ed.? Respuesta: Sugeriría un laxante osmótico como lactulosa aumentando la dosis a las 24 hs en caso de no obtener respuesta 31) Pregunta: La hipercalcemia maligna (HM) es una alteración metabólica poco frecuente en niños con enfermedades oncohematológicas. Su presentación suele darse con síntomas inespecíficos, pero se asocia con morbilidad significativa. En sus formas severas, puede ser amenazante para la vida y, en general, requiere una intervención urgente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es una alternativa terapéutica para tratar la HM? Respuesta: Pamidronato 32) Pregunta: Un paciente crítico con compromiso severo de su función renal es diagnosticado de shock séptico refractario, por lo que además de antibioticoterapia deberá ser sometido a hemofiltración de alto volumen (HFAV) como tratamiento. Como farmacéutico clínico de la UCI, usted acude a validar las indicaciones médicas y observa que las dosis de los antibióticos indicados se encuentran ajustadas a su función renal (tasa de filtrado glomerular del paciente < 10 mL/min). Considerando sus propiedades farmacocinéticas ¿qué recomendación puede hacer respecto de la dosificación de vancomicina y meropenem? Respuesta: Aumentar la dosis de meropenem y vancomicina durante el tiempo en que el paciente reciba HFAV 33) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes características de la técnica molecular GeneXpert para detección de Mycobacterium tuberculosis es correcta según Caminero Luna 2016 en su artículo “Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar”? Respuesta: La OMS ha recomendado que esta técnica se utilice como prueba diagnóstica inicial (antes que la baciloscopía) en pacientes VIH con sospecha de Tuberculosis 34) Pregunta: Los fármacos «esenciales» se caracterizan por su buena actividad bactericida (capacidad de matar a los bacilos en replicación activa) y/o buena capacidad esterilizante (capacidad de matar a los bacilos en fases latentes). ¿Cuál de los siguientes fármacos antituberculosos es considerado esencial según Caminero Luna 2016 en su artículo “Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar”? Respuesta: Moxifloxacina 35) Pregunta: Según Caminero Luna 2016 en su artículo “Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar” ¿Qué efecto adverso del etambutol destaca?: Respuesta: Neuritis óptica 36) Pregunta: J. A. Caminero Luna, en Actualización en el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar, establece una serie de recomendaciones básicas para el diseño de un esquema de tratamiento en un paciente con TB-MFR (Tuberculosis multifarmacorresistente). Con respecto a la selección de los medicamentos, ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es correcta?: Respuesta: La pirazinamida siempre se debe administrar, pero no se cuenta entre los 4 fármacos nuevos 37) Pregunta: Un paciente oncológico con estadía en Unidad de cuidados intensivos, diagnosticado con un cuadro de tiflitis, recibió alimentación exclusiva por vía parenteral durante 3 meses. Dada la buena evolución de su cuadro, el equipo médico decide reanudar la alimentación por vía enteral. ¿Cuál es la fórmula recomendada para comenzar la realimentación, según el libro Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico, capítulo 1, de Cacciavillano escrito en el 2013? Respuesta: Fórmula sin lactosa con proteínas parcialmente hidrolizadas 38) Pregunta: Matías es un paciente de 5 años, con diagnóstico de LLA tipo B de riesgo intermedio en octubre 2020, que se encuentra realizando tratamiento quimioterápico con buena respuesta al tratamiento. A los 2 días de recibir la última infusión de quimioterapia, presenta dos registros febriles de 38°C. Considerando el contexto de este paciente, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta según el libro Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico, capítulo 2, de Cacciavillano escrito en el 2013? Respuesta: Requiere evaluación urgente por parte del pediatra ya que se trata de un paciente oncológico 39) Pregunta: En pacientes con antecedentes de antibioticoterapia previa, cirugía o manipulación gastrointestinal, alimentación por sonda nasogástrica, internación prolongada o estadía en unidad de cuidados intensivos, uso de inhibidores de la bomba de protones, trasplante de médula ósea, inmunocompromiso y uso de quimioterapia, se presentan mayores factores de riesgo de padecer infección ¿Qué microorganismo, frecuentemente, puede ser el causante, según el libro Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico, capítulo 2, de Cacciavillano escrito en el 2013? Respuesta: Clostridium Difficcile 40) Pregunta: La mucositis es la inflamación del epitelio oral, que puede afectar todo el tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano, como consecuencia de los tratamientos antineoplásicos. Ante la aparición de un cuadro de mucositis ¿Cómo se debe proceder según el libro Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico, capítulo 5, de Cacciavillano escrito en el 2013? Respuesta: Reconocer los diferentes grados de mucositis y tratar las infecciones temprana y adecuadamente 41) Pregunta: En el caso de pacientes con mucositis, el manejo incluye: tratamiento sintomático, nutricional y resolución de las infecciones asociadas. Sin embargo, es muy necesario en estos pacientes resaltar las medidas de prevención para evitar el desarrollo de esta patología. ¿Cuáles son las medidas a recomendar a la hora de educar al paciente según el libro Soporte clínico oncológico y cuidados paliativos en el paciente pediátrico, capítulo 5, de Cacciavillano escrito en el 2013? Respuesta: En pacientes neutropénicos y/o con menos de 50.000 plaquetas/mm3, debe indicarse enjuague con gluconato de clorhexidina al 0,12%, 4 veces al día 42) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Según la solubilidad de los principios activos, estos se pueden clasificar en: Respuesta: Muy soluble, si se requiere menos de 1 ml de solvente por gramo de principio activo 43) Pregunta: Al aumentar la concentración de una molécula tensioactiva en agua, se alcanza la concentración micelar crítica (CMC), a partir de la CMC se observan ciertos cambios en la magnitud de algunos atributos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: Respuesta: La presión osmótica deja de aumentar significativamente 44) Pregunta: Según la Resolución 8/2012 del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, el período de vida útil de una preparación oficinal debe: Respuesta: Ser inferior a lo que menciona la correspondiente bibliografía 45) Pregunta: ¿Cuál de las siguientes propiedades no presenta un comportamiento diferencial en función de las características del estado sólido que presente una sustancia (ya sea cristalino o amorfo)? Respuesta: Reactividad química en solución 46) Pregunta: Un Medicamento Magistral es: Respuesta: Medicamento prescripto en receta magistral para un paciente, preparado y dispensado por el farmacéutico 47) Pregunta: Usted se encuentra trabajando en el área de mezclas intravenosas de la farmacia de un hospital. Dentro de esta área se preparan medicamentos citostáticos. En relación a la selección del personal, ¿Cuál de las siguientes personas podrían trabajar, de forma autónoma, dentro de esta área realizando preparaciones citostáticas según la Farmacopea Argentina 7ma edición, volumen IV, apartado <1025>? Respuesta: Mujeres y hombres, previamente entrenados en la técnica de preparación y manejo de citostáticos, que se encuentren en edad fértil 48) Pregunta: En las áreas de mezclas intravenosas destinadas a la preparación de citostáticos, es recomendableque el sector de reconstitución y formulación de citostáticos esté compuesto por una serie de sectores a fin de optimizar el proceso de bioseguridad. ¿Cuál de los siguientes sectores debe estar siempre presente en un área de estas características según la Farmacopea Argentina 7ma edición, volumen IV, apartado <1025>? Respuesta: Sector de almacenamiento de soluciones terminadas, donde se reciben, almacenan y distribuyen las soluciones preparadas 49) Pregunta: En el sector de preparación de citostáticos, se requiere de equipamiento adecuado para la reconstitución de este tipo de medicación, que permita tanto la protección del producto preparado como también la del operador. ¿Cuál de los siguientes equipos es el adecuado para la preparación de medicamentos citostáticos en un área de mezclas intravenosas según la Farmacopea Argentina 7ma edición, volumen IV, apartado <1025>? Respuesta: Equipo de aire unidireccional vertical 50) Pregunta: Las cápsulas son formas farmacéuticas sólidas que contienen el principio activo solo o acompañado por excipientes dentro de una cubierta soluble que puede ser rígida o blanda. Las cápsulas de tipo rígidas se llenan con polvos o gránulos y, generalmente, se utilizan excipientes que facilitan el llenado, la disgregación y la dispersión en el tracto digestivo. Si usted debe preparar cápsulas rígidas, con un principio activo que es hidrofóbico ¿Qué tipo de sustancia podría agregar para optimizar la formulación según la Farmacopea Argentina 7ma edición, volumen IV, apartado <1050>? Respuesta: Agente humectante 51) Pregunta: La preparación y el control de los preparados magistrales debe efectuarse en un laboratorio que forme parte de la estructura edilicia de la farmacia. Estas áreas de la farmacia destinadas a las preparaciones magistrales, deben contar con espacios adecuados para la disposición ordenada de los equipos y materiales y deben poseer condiciones de temperatura y humedad adecuados. ¿Qué otras características deben ser tenidas en cuenta al momento de implementarse un laboratorio de magistrales según la Farmacopea Argentina 7ma edición, volumen IV, apartado <1027>? Respuesta: Contar con un sector con buena iluminación y adecuada renovación de aire 52) Pregunta: Según la OMS, ¿cuál de las siguientes es una consecuencia positiva de la adherencia al tratamiento? Respuesta: Mejora la calidad de vida de la persona 53) Pregunta: Indique cuál de los siguientes factores que influyen en la adherencia a un tratamiento farmacológico es un factor no relacionado con el paciente: Respuesta: La complejidad del tratamiento 54) Pregunta: Indique cuál de los siguientes factores que influyen en la adherencia a un tratamiento farmacológico está relacionado con el sistema sanitario: Respuesta: La confianza recíproca entre el profesional sanitario y el paciente 55) Pregunta: Para abordar la falta de adherencia es importante identificar cuáles son los factores que influyen de manera de diseñar estrategias individualizadas. ¿Cuál de las siguientes constituye una estrategia no recomendable para mejorar este problema?: Respuesta: Intervenciones estadísticas 56) Pregunta: Si la falta de adherencia a un tratamiento farmacológico es debida a factores relacionados con el paciente indique cuál de las siguientes, podría ser una estrategia adecuada para abordar dicho problema: Respuesta: Mejorar la información/educación del paciente 57) Pregunta: Si la falta de adherencia a un tratamiento farmacológico es debida a factores relacionados con el tratamiento indique cuál de las siguientes, podría ser una estrategia adecuada para abordar dicho problema: Respuesta: Revisar el tratamiento de los pacientes polimedicados y suspender la medicación no necesaria 58) Pregunta: Los métodos para la valoración de la adherencia se han clasificado tradicionalmente como directos e indirectos. Indique cuáles de los siguientes constituye un método directo: Respuesta: Determinación de concentraciones de fármacos en fluidos biológicos 59) Pregunta: Los cuestionarios para medir la adherencia son el método más comúnmente empleado, ya que resultan sencillos, requieren pocos recursos, son asequibles y adaptables a las características de cada centro. Respecto de las preguntas relacionadas con el número de tomas olvidadas, éstas intentan... Respuesta: Cuantificar el grado de adherencia 60) Pregunta: El seguimiento farmacoterapéutico es una actividad centrada en el paciente, por la que el profesional que la ejerce asume la responsabilidad y el compromiso de que las necesidades farmacoterapéuticas del paciente queden satisfechas. ¿Qué significa que las necesidades queden satisfechas? Respuesta: Se usa el medicamento más efectivo posible y su dosificación es correcta 61) Pregunta: Los Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) son los indicadores que nos muestran que no se han satisfecho las necesidades farmacoterapéuticas del paciente. Una de las clasificaciones más utilizadas es la del Consenso de Granada. Según esta clasificación, un PRM de necesidad es cuando el paciente sufre un problema de salud a consecuencia: Respuesta: De no recibir una medicación que necesita 62) Pregunta: Un paciente tiene valores de colesterol total de 275 mg/100 ml, a pesar de que toma 10 mg de atorvastatina. ¿De qué tipo podría pensar que es el problema relacionado con los medicamentos (PRM)? Respuesta: Falta de efectividad por dosificación baja para producir la respuesta deseada 63) Pregunta: Los tres pasos fundamentales en el proceso asistencial de atención al paciente son: la evaluación inicial del paciente, el plan de cuidados para resolver los problemas detectados y la evaluación de seguimiento, en el que se comprobará si se han alcanzado las metas propuestas. Respecto de dichas metas es correcto decir que: Respuesta: Deben tener parámetros claros y concretos a alcanzar 64) Pregunta: Si un paciente posee una necesidad farmacoterapéutica insatisfecha, esto quiere decir que la farmacoterapia que recibe el paciente Respuesta: El problema de salud del paciente no está siendo tratado con ningún medicamento 65) Pregunta: Los problemas que den los medicamentos que traten un problema de salud siempre se clasifican como de efectividad cuando: Respuesta: No se alcanzan las metas terapéuticas pretendidas 66) Pregunta: En la clasificación de problemas relacionados con medicamentos de Cipolle, Strand y Morley (Universidad de Minnesota, Estados Unidos) se contempla una categoría en la que se introduce la perspectiva de la actitud del paciente hacia sus medicamentos. Indique la opción correcta respecto de la categoría de incumplimiento: Respuesta: El paciente olvida tomar el medicamento 67) Pregunta: La principal vía de entrada de las intoxicaciones agudas es: Respuesta: Vía oral 68) Pregunta: El antídoto para el tratamiento de las intoxicaciones con hierro es: Respuesta: Desferoxamina 69) Pregunta: La naloxona ejerce su mecanismo de acción en las intoxicaciones por opiáceos mediante: Respuesta: Bloqueo competitivo de los receptores específicos 70) Pregunta: ¿Frente a un paciente consciente intoxicado por ingestión con una sustancia cáustica (ácida) propondría? Respuesta: Administración de un volumen determinado de agua 71) Pregunta: La N-acetilcisteína se utiliza como uno de los métodos de tratamiento para un paciente intoxicado con paracetamol, ¿por medio de cuál de los siguientes mecanismos ejerce su acción? Respuesta: Aceleración de la vía metabólica del paracetamol 72) Pregunta: Ud. es contratado para trabajar como Farmacéutico en un nuevo centro asistencial NIVEL II y constata que el mismo no cuenta con Guía Farmacoterapéutica. Ud. Sabe que este documento es fundamental para mejorar la utilización de medicamentos al promoverla seguridad de los tratamientos y el uso costo-efectivo. Según las Normas de Organización y Funcionamiento de Farmacia en Establecimientos Asistenciales contenidas en la Resolución 641/2000, ¿Por quién/quienes debe ser consensuado y aprobado? Respuesta: Debe ser consensuado con los médicos a través del Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT) y aprobado por la Dirección Médica 73) Pregunta: La vaselina sólida suele utilizarse en pacientes que han sufrido quemaduras ya que favorece el proceso de cicatrización de heridas. ¿Qué método de esterilización utilizaría en el caso de que le soliciten vaselina estéril para un paciente que ingresa en la unidad de quemados? Respuesta: Calor seco 74) Pregunta: Según la Resolución 1067/2019 ¿Cuál es el proceso con el que deben contar los elementos a esterilizar en el lugar de origen, con el propósito de impedir la adherencia de restos biológicos al material constituyente? Respuesta: Prelavado 75) Pregunta: Según la Disposición 2318/02 de Registro de Productos Médicos emitida por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). ¿Qué es un producto médico invasivo? Respuesta: Producto médico que penetra total o parcialmente dentro del cuerpo humano, sea a través de un orificio del cuerpo o a través de una superficie corporal 76) Pregunta: Según la Disposición 2318/02 de Registro de Productos Médicos, los productos médicos pueden ser clasificados según su plazo de uso. ¿Cuál es el tiempo límite de uso para un producto médico clasificado como de “corto plazo”? Respuesta: Hasta 30 días de uso continuo 77) Pregunta: El sector de Farmacia Clínica dependiente de la Farmacia de un Hospital Universitario plantea hacer un seguimiento sobre del uso de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) para profilaxis de tromboembolismo venoso pulmonar (TVP), debido a que se ha detectado que, en los últimos 3 meses, se duplicó el consumo. ¿Qué tipo de estudio de utilización de medicamentos (EUM) sería el apropiado para analizar si se están usando adecuadamente las HBPM? Respuesta: EUM de prescripción-indicación 78) Pregunta: El Servicio de Farmacia de un Hospital de Agudos se propone realizar un estudio de utilización de medicamentos (EUM) para identificar las indicaciones de uso de Ceftazidime-Avibactam. Al diseñar el EUM los farmaceúticos/as involucrados en el estudio se plantearon en que fuentes obtendrían los datos. ¿Qué fuentes de información deberían haber elegido para recabar los datos en este tipo de estudio? Respuesta: Expedientes clínicos, entrevista con el paciente, hoja de enfermería, perfiles farmacoterapéuticos 79) Pregunta: Ud. Se propone realizar un estudio de utilización de medicamentos para determinar si hubo aumento en el consumo de ceftriaxona en los últimos seis meses en el hospital donde trabaja; es de su interés comparar estos datos con otros hospitales que hayan publicado estudios similares. ¿Qué parámetro de medida utilizaría para cuantificar y poder comparar los datos obtenidos? Respuesta: Dosis diaria definida de ceftriaxona 80) Pregunta: En los estudios de farmacoepidemiología se utiliza una clasificación universal de fármacos para que sus resultados sean válidos, ¿De qué clasificación se trata? Respuesta: ATC 81) Pregunta: Le llega de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) el reclamo sobre un medicamento que provoca cierta reacción dérmica a una determinada dosis administrada. ¿Qué tipo de EUM (estudio de utilización de medicamentos) utilizaría para comprobarlo? Respuesta: EUM de consecuencias prácticas 82) Pregunta: Según el Manual de Procedimientos para Comités de Farmacoterapéutica y Selección de medicamentos de UNLP 2013, dentro de los criterios para la elaboración y actualización de la “Lista de Medicamentos Esenciales” se destaca la selección de medicamentos, que debe estar sustentada en evidencias que incluyan información sobre determinados parámetros, entre ellos: Respuesta: Seguridad 83) Pregunta: Según el Manual de Procedimientos para Comités de Farmacoterapéutica y Selección de medicamentos de UNLP 2013 ¿Cuál de las siguientes opciones representa una de las tantas utilidades de implementar una Guía Terapéutica? Respuesta: Orienta a los profesionales de la salud sobre el diagnóstico y tratamiento de determinados cuadros clínicos 84) Pregunta: Un comité de farmacoterapia puede asumir muchas funciones y debe decidir cuáles adoptará como prioritarias; algunas deberán coordinarse con otros comités o equipos, por ejemplo, con el comité de control de las infecciones o el equipo de adquisiciones. Según la Guía Práctica sobre Comités de Farmacoterapeutica de OMS 2003 ¿Cuál de las siguientes funciones del CFT es prioritaria? Respuesta: Elaboración de la Guía Farmacoterapéutica o Vademecum 85) Pregunta: La evaluación de un medicamento nuevo para su inclusión en el formulario conlleva no sólo la evaluación de su eficacia, seguridad y calidad, sino también de su costo y costo efectividad. Es importante que los miembros del CFT comprendan los principios básicos de diversos métodos farmacoeconómicos, para poder entender mejor las publicaciones que analizan la costo efectividad y la relación entre costos y beneficios de los medicamentos. Según la Guía Práctica sobre Comités de Farmacoterapéutica de OMS 2003 ¿Cuál es el método de análisis que compara dos o más medicamentos de igual efectividad terapéutica y seguridad con el fin de averiguar cuál es el más barato?: Respuesta: Análisis de minimización de costos 86) Pregunta: La clozapina es un fármaco que ha demostrado eficacia en el tratamiento de pacientes esquizofrénicos refractarios a otros tratamientos y por causar efectos adversos con potencial riesgo de vida está sujeta a un plan de farmacovigilancia intensiva, establecido en la disposición 935/00 de ANMAT. ¿Cuáles son los requisitos para el inicio del tratamiento y dispensa según el Manual de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia edición Latinoamérica elaborado por Papale y Schiaffino en el 2018? Respuesta: Consentimiento informado firmado por el paciente, ficha de ingreso al programa y receta archivada con leyenda “hemograma normal” 87) Pregunta: El uso por fuera del prospecto o uso Off-Label ha sido definido como “la prescripción de un fármaco en una manera diferente a la aprobada por la agencia regulatoria”. ¿Qué afirmación es correcta según el Manual de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia edición Latinoamérica elaborado por Papale y Schiaffino en el 2018? Respuesta: El uso Off-Label de medicamentos sin evidencia científica sólida es un importante factor de riesgo para el desarrollo de reacciones adversas a medicamentos 88) Pregunta: La farmacovigilancia hospitalaria disminuye la incidencia y gravedad de efectos adversos, por lo que hoy en día se constituyen en estrategias obligatorias de implementación en el área de Seguridad del paciente, siendo un parámetro de calidad asistencial. ¿Cuáles son los pasos en este proceso según el Manual de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia edición Latinoamérica elaborado por Papale y Schiaffino en el 2018? Respuesta: Métodos de detección de eventos adversos, reporte interno, registro, procesado, reporte a ANMAT, retroalimentación 89) Pregunta: Un paciente ingresa a la guardia del hospital con rash generalizado, prurito, broncoespasmo y angioedema que aparece a los 15 minutos de la ingesta de azitromicina. ¿Cuál es la droga de primera elección para el tratamiento de este cuadro según el Manual de Buenas Prácticas de Farmacovigilancia edición Latinoamérica elaborado por Papale y Schiaffino enel 2018? Respuesta: Adrenalina 90) Pregunta: De acuerdo con Artaza Barrios, ¿cuál es la estrategia que busca materializar y garantizar el derecho a la salud como un derecho de todos/as, sin discriminación alguna? Respuesta: Salud Universal 91) Pregunta: Según Artaza Barrios, ¿qué estrategia requiere de una activa participación social y de incorporar aspectos tales como interculturalidad y género? Respuesta: Atención Primaria de la Salud 92) Pregunta: Según la ley 26.529, ¿quién es titular de la historia clínica? Respuesta: El paciente 93) Pregunta: De acuerdo a la Ley Nacional N° 27.610, ¿hasta qué semana de gestación se puede acceder a la interrupción voluntaria del embarazo? Respuesta: Semana 14 inclusive 94) Pregunta: De acuerdo a la Ley Nacional N° 27.610, ¿qué situaciones se consideran para poder acceder a la IVE fuera del plazo de la semana 14 de gestación dispuesto por la ley? Respuesta: Si el embarazo fuere resultado de una violación o estuviere en peligro la vida o la salud integral de la persona gestante 95) Pregunta: Según la OPS, en su texto “Orientación ética sobre cuestiones planteadas por la pandemia del nuevo coronavirus”, en el contexto de una pandemia, ¿en qué caso las actividades de vigilancia deben ser sometidas a un Comité de ética? Respuesta: Cuando se desarrolla una investigación con seres humanos 96) Pregunta: De acuerdo al texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿cuándo el equipo de salud debe efectuar obligatoriamente la denuncia en situaciones de violencia? Respuesta: Cuando se constatan lesiones graves o gravísimas en víctimas adultas como resultado de violencia física o sexual o que las víctimas se encuentran en riesgo de vida 97) Pregunta: De acuerdo al texto de Sampieri y otros, ¿en qué se fundamenta la recolección de datos en el enfoque cuantitativo? Respuesta: Medición 98) Pregunta: Debido al aumento de diarrea en la población infantil de un barrio, el equipo interdisciplinario de un centro de salud realiza una reunión con un grupo de vecinas y vecinos a fin de dar información sobre la prevención de esta problemática. El equipo de salud comienza el encuentro explicando que debido a la demanda de asistencia cuentan con poco tiempo para el encuentro y sólo responderán algunas preguntas sobre el final. Luego, mencionan varias recomendaciones: lavarse las manos con abundante agua y jabón al preparar y dar de comer; hervir el agua que se consuma; lavar los chupetes con agua hirviendo al menos una vez por día y cada vez que se caiga al suelo. Según el texto de entrevista a Dibbits, ¿cómo se caracterizaría la intervención del equipo de salud en esta situación? Respuesta: Verticalista y centrada en la enfermedad 99) Pregunta: Ley Nacional N° 27.610/2020 de acceso a la interrupción voluntaria del embarazo (IVE): ¿Cuál es uno de los derechos que el personal de salud debe garantizar en la atención de las pacientes que se practican la IVE? Respuesta: Un trato digno, respetando las convicciones personales y morales 100) Pregunta: De acuerdo a la Guía para equipos de salud para la Atención de la salud integral de personas trans, travestis y no binarias (MinSal, 2020). ¿Cómo se define a las personas que construyen su identidad de género en consonancia con la asignación de sexo que el equipo médico realiza al momento del nacimiento y es ratificada en la inscripción del registro civil? Respuesta: cis https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-10/guia-salud-personas-trans-travestis-nobinarias.pdf https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-10/guia-salud-personas-trans-travestis-nobinarias.pdf
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