Hemorragia postparto_ prevención, diagnóstico y tratamiento

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Hemorragia postparto: prevención, diagnóstico y tratamiento
La hemorragia postparto es una complicación potencialmente grave del parto que puede
ocurrir poco después de dar a luz o en las primeras horas siguientes al parto. Se de�ne
como la pérdida de más de 500 ml de sangre después de un parto vaginal o más de 1000
ml después de una cesárea. Aquí tienes información sobre la prevención, diagnóstico y
tratamiento de la hemorragia postparto:
Prevención:
1. Manejo activo del alumbramiento: La administración pro�láctica de medicamentos
uterotónicos, como la oxitocina, después del alumbramiento puede ayudar a prevenir la
atonía uterina y reducir el riesgo de hemorragia postparto.
2. Vigilancia continua: La monitorización continua de la madre durante el trabajo de
parto y el parto puede ayudar a detectar signos de hemorragia postparto y permitir
intervenciones tempranas.
3. Manejo adecuado del tercer estadio del trabajo de parto: La expulsión activa de la
placenta y la evaluación manual del útero después del alumbramiento pueden ayudar a
reducir el riesgo de hemorragia postparto al garantizar la contracción uterina adecuada.
4. Manejo de factores de riesgo: Identi�car y manejar factores de riesgo conocidos para la
hemorragia postparto, como el parto múltiple, la macrosomía fetal, los trastornos de la
coagulación sanguínea y la distocia de hombros, puede ayudar a prevenir complicaciones.
Diagnóstico:
1. Evaluación clínica: Se realiza una evaluación clínica para determinar la cantidad de
sangre perdida y evaluar los signos vitales de la madre, como la presión arterial y la
frecuencia cardíaca.
2. Exámenes complementarios: Se pueden realizar pruebas de laboratorio, como la
determinación del hematócrito y la hemoglobina, para evaluar la gravedad de la
hemorragia y determinar la necesidad de tratamiento adicional.
Tratamiento:
1. Manejo de la atonía uterina: La atonía uterina es la causa más común de hemorragia
postparto y se trata con masaje uterino, administración de medicamentos uterotónicos,
como la oxitocina o la misoprostol, y en casos graves, la aplicación de técnicas de
compresión bimanual o la administración de uteroinhibidores como el sulfato de
magnesio.
2. Hemostasia: En casos de hemorragia postparto causada por lesiones en el canal del
parto o trastornos de la coagulación sanguínea, se pueden administrar agentes
hemostáticos, como el ácido tranexámico o la transfusión de productos sanguíneos,
como glóbulos rojos, plaquetas o plasma.
3. Cirugía: En casos graves o refractarios de hemorragia postparto, puede ser necesario
realizar una cirugía, como la ligadura de arterias uterinas, el legrado uterino, la
embolización arterial o incluso una histerectomía de emergencia para controlar el
sangrado y salvar la vida de la madre.
La hemorragia postparto es una emergencia obstétrica que requiere una evaluación y
manejo rápidos y efectivos para prevenir complicaciones graves. Es fundamental que el
personal médico esté capacitado en el manejo de la hemorragia postparto y que esté
equipado con los recursos necesarios para proporcionar atención de emergencia en caso
de necesidad.