_Anatomia con Orientacion Clinica (1832)

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crezcan ni se hagan visibles hasta la edad adulta temprana. Normalmente se
extirpan los senos y quistes. El quiste pasa cerca de los nervios hipogloso,
glosofaríngeo y accesorio (v. fig. 9-47 A). Por tanto, se debe tener cuidado de no
dañar estos nervios durante la resección del quiste.
FIGURA C9-15. Fístula branquial.
Lesiones del esófago
Las lesiones del esófago son las formas de traumatismo penetrante del
cuello menos habituales, pero la mayoría derivan de complicaciones tras
una intervención quirúrgica u otro tratamiento. La mayoría de las lesiones
esofágicas son iatrogénicas (causadas por los médicos; 50-75 %), ocurren durante
la endoscopia, la dilatación esofágica, procedimientos que causan estenosis por
radiación o tumores, y lesiones de la vía aérea. Estas últimas ocurren porque la
vía aérea está por delante del esófago y le brinda cierta protección. Las lesiones
esofágicas suelen estar ocultas (escondidas), lo que las hace difíciles de detectar,
especialmente cuando son aisladas. Una perforación esofágica no identificada
causa la muerte en casi todos los pacientes no tratados con cirugía (p. ej., por
vómito – síndrome de Boerhaave) en un 20 % de los casos iatrogénicos, y en el 7
% de las perforaciones traumáticas (Ezenkwele UA, 2016).
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