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La Esquizofrenia en la Psicología Forense. ¿Qué se ha investigado al respecto en Países
Hispanohablantes Entre los Años 2017-2021?
Schizophrenia in Forensic Psychology. What has been investigated in this regard in
Spanish-speaking countries Between the Years 2017-2021?
Jenny Marcela Marín Martínez
Juan José Romero Eusse
Resumen
La esquizofrenia es una patología de orden mental que afecta las dimensiones conductuales,
emocionales y cognitivas. Desde la psicología forense, se han creado relaciones entre la
esquizofrenia y el delito, en tanto se cometen acciones violentas por parte de individuos con este
padecimiento. En este sentido, el objetivo de la presente investigación es indagar sobre el estado
actual de las investigaciones sobre esquizofrenia desde la psicología forense en países
hispanohablantes, a partir de la lógica de un diseño cualitativo de análisis documental. La
búsqueda se realizó en bases de datos, así como en diferentes repositorios institucionales. Se
encontró que a pesar de que la esquizofrenia se relaciona con la comisión de delitos, estos suelen
ocurrir en la fase aguda de la enfermedad, esto no es dependiente sólo del padecimiento de la
misma, sino del acompañamiento de otros factores como el consumo y abuso de sustancias o las
recaídas.
Palabras claves: Esquizofrenia, Psicología forense, Investigación documental, conducta
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
delictiva, inimputabilidad, trastornos mentales.
Abstract
Schizophrenia is a mental disorder that affects behavioral, emotional and cognitive dimensions.
From forensic psychology, relationships have been created between schizophrenia and crime,
while violent actions are committed by individuals with this condition. In this sense, the objective
of this research is to inquire about the current state of research on schizophrenia from forensic
psychology in Spanish-speaking countries, based on the logic of a qualitative design of
documentary analysis. The search was carried out in databases, as well as in different institutional
repositories. It was found that despite the fact that schizophrenia is related to the commission of
crimes, these usually occur in the acute phase of the disease, this is not dependent only on the
suffering of it, but on the accompaniment of other factors such as consumption and abuse of
substances or relapses.
Keywords: Schizophrenia, Forensic psychology, Documentary investigation, criminal behavior,
unimpeachable, mental disorders.
Dentro de la opinión y el estigma social, la esquizofrenia se ha vinculado frecuentemente con la
violencia (Dickerson, et al., 2012), sin embargo, si bien hay una asociación entre ambas, menos
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
del 10% de la violencia social experimentada es atribuible a la esquizofrenia (Esbec y
Echeburúa, 2016). Lo que se ha evidenciado, es que la esquizofrenia ha tenido un papel
sustancial en la historia de los peritajes de trastorno mental, donde la psicología y psiquiatría
forense han cumplido su función a la hora de llevarlos a cabo (Fresán, et .al, 2006).
En este orden de ideas, la psicología forense ha jugado un papel importante en la
investigación de la esquizofrenia, enmarcando la enfermedad dentro del ámbito jurídico,
permitiendo indagar en la visión psicológica y legal del diagnosticado con esquizofrenia ante
diversos delitos o crímenes que este haya cometido o pueda cometer (Bernat, 2017).
Partiendo de lo anterior, la presente investigación documental buscó la revisión y
recopilación de documentos realizados en países hispanohablantes, teniendo como objetivo
general Caracterizar el estado actual de la literatura científica en psicología forense con respecto
a la esquizofrenia desde el año 2017 hasta la actual fecha. Para ello, se utilizaron dos matrices de
datos bibliográficas para conformar la muestra que permitió organizar los documentos por título,
fecha, centro de documentación, idioma y ubicación; posteriormente se utilizó una matriz
analítica en la cual se desarrollaron las categorías de conocimiento producido, principales
conclusiones y observaciones, con el fin de caracterizar el estado actual de la literatura científica
en psicología forense con respecto a la esquizofrenia.
La pertinencia de la presente investigación documental tiene que ver con áreas
relacionadas a la psicología forense y las ciencias jurídicas. Por tanto, el conocimiento con
respecto a la actualidad investigativa de las enfermedades mentales en la psicología forense y
principalmente con la esquizofrenia en la psicología forense aporta al cuerpo documental de las
áreas anteriormente mencionadas.
Álvarez, Vidal y Ortuño (2019) han demostrado que las enfermedades del espectro de la
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
esquizofrenia son todavía poco consideradas por la sociedad, lo que representa un gran reto para
los profesionales de salud mental y para las comunidades en general. A partir de ello se ubica la
necesidad y pertinencia de la realización de investigaciones que den cuenta del estado actual de
la esquizofrenia y ubicarlo en un marco jurídico-legal a partir de las herramientas y
conocimientos aportados por la psicología forense
Antecedentes
La esquizofrenia es una enfermedad mental grave de alta prevalencia a nivel mundial
(Davison, et. al, 2018), afectando a más de 21 millones de personas y ubicándose como una de
las principales causas de discapacidad (OMS, 2019).
Para el año 2016, se estimó que, a nivel mundial, la esquizofrenia estaba presente en más
de 22.5 millones de personas, siendo más prevalente en varones, estimándose en cerca de 12.5
millones, frente a 9.5 millones de mujeres. Además, las personas con trastorno de esquizofrenia
tienen tres veces mayor probabilidad de fallecer a edad precoz, comparado con el resto de la
población; entendiendo que el 55% no reciben un tratamiento adecuado y cerca del 90%
proceden de países en vías de desarrollo donde la accesibilidad al sistema sanitario presenta
serias deficiencias (OMS, 2016).
En el año 2014, el Ministerio de Salud describió que la prevalencia de esquizofrenia en
Colombia en el último año fue de 0.6%, y una prevalencia de vida del 1.4%, siendo ésta de
mayor porcentaje en los hombres con 1,3% y las mujeres de 1,2% estimándose una población de
471.052 personas con esquizofrenia en Colombia teniendo una mayor frecuencia de presentación
en los departamentos de La Guajira, Córdoba, Quindío y Magdalena (Peñaloza, et al., 2014).
La información anterior denota la importancia de la investigación acerca de la
esquizofrenia, pues como se ha dicho, esta enfermedad tiene un impacto en la población
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
mundial, siendo una de las principales causas de discapacidad. Así pues, con las investigaciones
en esta área se puede aportar a la comprensión, al diagnóstico y adecuado tratamiento, teniendo
en cuenta que afecta diversas e importantes esferas de la vida de quien la padece, sin discriminar
nacionalidad, sexo y/o clase social, etc.
Con respecto a lo anterior, la psicología forense dirige sus preguntas e intereses al
análisis de las repercusiones jurídicas de los trastornos mentales, buscando aplicar diferentes
saberes de la psicología al ámbito legal y judicial (Echeburúa, et al. 2011).
En ese sentido, las evaluaciones psicológicas para el tribunal generalmente incluyen
revisión de antecedentes, examen clínico del acusado, entrevista de garantías, pruebas
psicológicas y preparación de un informe escrito. Al presentar sus conclusiones, los
examinadores forenses deben realizar un análisis cuidadoso de cada caso individual, no basarse
en la mera presencia, ausencia o gravedad de cualquier enfermedad o trastorno mental para
tomar una determinación legal (Miller, 2013).
Por su parte, la esquizofrenia ha sido una enfermedad que ha traído consigo una gran
ambigüedad a lo largo de su historia en el campo de la investigación, como refieren Pena-Garijo
y Monfort-Escrig (2020) laesquizofrenia es un concepto en constante evolución y definición, los
autores comentan que pasó de ser una definición sencilla y concreta, a entenderse como un
espectro bastante grande que encierra diversas enfermedades que podríamos nombrar como
“esquizofrenias”.
Vecino Madruga et al (2018) a partir de un análisis de caso entiende la importancia de la
psicología forense a la hora de dar una visión diferente de la esquizofrenia, sosteniendo que el
discurso de la psicología forense es completamente interdisciplinar y equilibrado, dando igual
importancia a conceptos y teorías de la psicología, como de las ciencias forenses, aportando no
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
solo una evaluación psicológica, sino interpretando ésta ante un contexto legal y jurídico en el
que el diagnóstico puede ser determinante a la hora de dictar las sentencias de diversos crímenes.
Por ello, los antecedentes que se expondrán a continuación consisten en investigaciones
documentales, buscando identificar lo más reciente del tema, para con ello conocer las
convergencias, divergencias y vacíos en la investigación de la esquizofrenia dentro de la rama de
la psicología forense.
En una primera instancia es importante definir en qué consiste la investigación
documental y su diferencia con los estados del arte.
Hoyos Botero (2000) entiende los estados del arte como una investigación cuya finalidad
es dar cuenta de construcciones de sentido sobre un objeto de estudio. Discrepando con lo
anterior, Torres Jaramillo y Parra Ramírez (2010) entienden el estado del arte no como una
investigación, sino como un paso obligatorio para realizar una investigación.
La investigación documental surge como una profundización metodológica del estado del
arte, buscando recopilar estudios o investigaciones, y pasando a ordenarlas sistemáticamente
mediante matrices para así ahondar mucho más en un tema de estudio (Botero Bernal, 2003).
Continuando con lo anterior, Tancara (1993) entiende la investigación documental como:
una serie de métodos y técnicas de búsqueda, procesamiento y almacenamiento de
la información contenida en los documentos, en primera instancia, y la
presentación sistemática, coherente y suficientemente argumentada de nueva
información en un documento científico, en segunda instancia. De este modo, no
debe entenderse ni agotarse la investigación documental como la simple búsqueda
de documentos relativos a un tema (p. 4)
Aunque existen muchas definiciones, podemos esbozar un punto de convergencia entre
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
los autores anteriormente mencionados y la tarea de la investigación documental, la cual es
recopilar estudios anteriores sobre un objeto de estudio para comprenderlo.
Por lo tanto, los antecedentes investigativos que se expondrán a continuación, partirán de
algunas de las investigaciones documentales internacionales encontradas hasta la fecha, para
finalizar dando paso a las investigaciones que se han hecho a nivel nacional con el fin de dar
cuenta del estado actual de la investigación documental sobre la esquizofrenia en psicología
forense en el territorio nacional y denotar los puntos innovadores de la presente investigación a
comparación de sus antecesores.
Si bien se han realizado investigaciones documentales acerca del tema de interés, éstas se
han centrado en explicar cómo se ve el trastorno a los ojos de la ley y cómo influye la presencia
y el diagnóstico de un perito en psicología forense cuando están presentes en el proceso legal. En
estas investigaciones (Diaz Vázquez, 2019; Umaña, Cerdas, Quirós y Sáenz, 2016; Romero
Álvarez y Molina Martín, 2019; Carreon, 2017) recopilaron casos y literatura respecto a la
condición de inimputabilidad que pueden tener o que se le puede otorgar a los pacientes
diagnosticados con trastornos mentales.
Por otro lado, Tsimploulis, et al. (2018) realizaron una investigación documental que
buscaba esbozar la actualidad de la investigación con respecto a la relación psicología
forense-esquizofrenia, sin embargo, dichos autores agregan como concepto a tratar, la
responsabilidad criminal, por lo que termina alejándose de lo que la presente investigación busca
conseguir.
Al momento de realizar la búsqueda de antecedentes se evidenció una dificultad pues no
hay un vasto número de investigaciones documentales que indaguen y busquen actualizar la
relación que existe entre la esquizofrenia y la psicología forense. Así mismo es importante
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
resaltar el hecho de que ninguna de las investigaciones mencionadas anteriormente en los
antecedentes fue realizada en Colombia.
En el territorio nacional, se han realizado diversas investigaciones con respecto a la
relación esquizofrenia-psicología forense, Leal y Valença (2016) y Cutrim, Stuchi & Valença
(2013) indagan acerca de la esquizofrenia y la responsabilidad penal en Colombia, aunque
ninguna de las anteriores pueda dar cuenta de la actualidad de este tema, ambas coinciden en
mencionar la importancia de investigar más sobre esta temática en el contexto colombiano, pues
si bien la esquizofrenia puede ser entendida globalmente de una manera, la lectura de ésta en el
marco jurídico Colombiano, la transforma en algo diferente que debe ser investigado de forma
exhaustiva.
Por su parte, Escobar, Molina y Restrepo (2017) realizaron una caracterización
sociodemográfica, psiquiátrica y legal de pacientes inimputables de Colombia, dedicándole un
apartado completo a la esquizofrenia; sustentando además, que la importancia de esta
investigación radica en la poca información que tiene el territorio nacional en este tema, en
particular a comparación de otros países, denotando de nuevo la necesidad de investigaciones
nacionales que busquen dar cuenta de la actualidad de diversos temas dentro del marco de la
psicología forense.
Metodología
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Tipo de Estudio
Se trata de una investigación cualitativa debido al carácter inductivo a la hora de redactar
e interpretar los resultados obtenidos a partir de la revisión de los documentos acerca de la
esquizofrenia en la psicología forense, el cual según Herrera (2017) es una de sus principales
características. Por ende, no se realizó un estudio de tipo cuantitativo (caracterizado por el
método deductivo que va desde lo general a lo particular), ya que en esta no se hará ningún tipo
de manipulación numérica o de variables, que suelen utilizar más concretamente eventos
experimentales o aplicar técnicas de medición a partir de test y cuestionarios (Hernández y
Torres, 2018). Así mismo, es una investigación de tipo documental, ya que se realizó una
revisión sistemática y organizada de documentos, material documental e investigaciones acerca
de la esquizofrenia en la psicología forense buscando describir las principales conclusiones e
hipótesis, así como el conocimiento producido, dando cuenta del estado actual y de las
perspectivas teóricas (Molina, 2005; Londoño et al, 2016; López y Herrera, 2017).
Unidad de Trabajo
Las fuentes de información con las que se trabajó fueron las fuentes primarias, las cuales
contienen información no abreviada y en su formato original. Suelen encontrarse en libros,
bibliotecas, hemerotecas, revistas científicas, archivos públicos o privados, tesis, trabajos
inéditos y normas (Jurado, 2005).
Las ventajas de las fuentes primarias radican en la completud de los artículos, libros y
trabajos de grado que se revisaron, pues si bien las fuentes secundarias pueden aportar a las
investigaciones, el que sean resúmenes, síntesis o versiones recortadas de las publicaciones, sesga
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
y deja de lado aspectos importantes que pueden ser utilizados por los autores pero que no tienen
cabida en su resumen (Díaz-Jatuf et al, 2018).
6.3 Diseño de la Revisión
Proceso de Diseño de la Investigación
Nota: La figura muestra el proceso del diseño de la presente investigación. Fuente:Elaboración propia
Alcance de la Investigación
Su alcance es descriptivo ya que busca la caracterización de lo que está pasando en las
investigaciones de psicología forense respecto a la esquizofrenia, identificando similitudes,
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
discrepancias y vacíos teóricos referidos por literatura científica revisada (Morales, 2012).
Instrumentos de Análisis
Matriz Bibliográfica
Número Título
Autor o
autores Año
Centro de
documentación Idioma
Ubicació
n
1
2
3
4
5
Nota: La tabla muestra el diseño de la matriz bibliográfica.
Fuente: Elaborada por Gómez Vargas, Galeano Higuita y Jaramillo Muñoz, (2015)
Por otro lado, la Matriz analítica de contenido es un instrumento diseñado en Excel
donde se relacionaron los textos de la muestra, escritos en vertical, con las categorías de análisis,
escritas en horizontal. De cada texto se extraen todos los párrafos o frases donde se desarrolló un
tema relacionado con alguna de las categorías y se ubicó en su correspondiente cuadrícula, así
como observaciones de cada texto de una forma organizada que facilitaron la lectura (Gómez
Vargas et al, 2015).
Para realizar la elección de las categorías que conforman la matriz analítica de contenido,
se tuvieron en cuenta los objetivos planteados; se desglosó cada uno logrando identificar cuál era
la información que se quería extraer del material documental. La matriz analítica se configuró
con tres categorías principales: conocimiento producido, principales conclusiones y
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
observaciones. Cuando se hizo la lectura de las publicaciones, se precisaron unas categorías
emergentes, incorporadas por encontrarse el mismo análisis en diferentes trabajos.
Matriz Analítica de Contenido
Númer
o
Título del
documento Conocimiento producido Principales conclusiones
1
2
3
4
5
Nota: La tabla representa muestra el diseño de la matriz analítica. Fuente: Elaboración
propia a partir de las construidas por Gómez Vargas, Galeano Higuita y Jaramillo Muñoz, (2015)
Procedimiento
Para obtener la matriz de la muestra se eligieron las bases de datos proporcionadas por la
universidad, en cada una se realizó la búsqueda utilizando los descriptores schizophrenia y
forensic psychology. Las combinaciones se realizaron con el conector and. Para la elección de
los documentos se tomaron solo aquellos que en su cuerpo de trabajo desarrollaran ambas
categorías de búsqueda y que aportaran a la presente investigación con base a los objetivos
propuestos, todos estos artículos fueron incluidos en la matriz bibliográfica. Después de tener
este universo de artículos se pasó a seleccionar los documentos que cumplieran con los criterios
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
de inclusión y de exclusión, los cuales eran: ser de procedencia de un país hispanohablante,
publicados entre los años 2017 y 2021 y que estuvieran escritos en español o inglés, logrando de
esta forma conocer los documentos que se han desarrollado acerca de la esquizofrenia en la
psicología forense en los últimos años en países hispanohablantes, los cuales después de un
proceso de filtrado se incluyeron en la matriz bibliográfica de la muestra.
Al efectuar la búsqueda en Scopus utilizando los descriptores schizophrenia y forensic
psychology se accedieron a 566 resultados, de los cuales 20 estaban relacionados con los
objetivos de búsqueda de esta investigación; estos se incluyeron en la primera matriz
bibliográfica, donde se filtraban y elegían cuáles eran aptos para ser revisados y cuáles no, según
los criterios de inclusión y exclusión, quedando solo 1 de Scopus que cumplía con estos criterios
necesarios para formar parte de la matriz bibliográfica de la muestra.
Otra base de datos revisada fue Dialnet, se hizo la búsqueda utilizando los mismos
descriptores, donde los resultados arrojando fueron 2 artículos, luego se realizó la búsqueda en
español y aparecieron 2 adicionales, los cuales fueron incluidos en la primera matriz
bibliográfica, finalmente cuando se hace el filtrado de cada uno para identificar si cumplían o no
con los criterios de inclusión y de exclusión no queda ninguno para incluir a la matriz
bibliográfica de la muestra.
Psychology and behavioral fue otra base de datos revisada, en esta aparecieron 67
resultados de los cuales solo 3 desarrollaban en su cuerpo de cuerpo de trabajo las categorías de
búsqueda, sin embargo, ninguno de estos cumplía con los criterios estipulados para pasar a la
matriz bibliográfica de la muestra.
También se realizó la búsqueda en Academic search complete arrojando 111 resultados,
de los cuales 8 fueron ubicados en la matriz bibliográfica, pero ninguno cumplió con los criterios
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
para ser incluido en la matriz bibliográfica de la muestra.
De igual manera se realizó en Scielo y Académica Premier, pero estas bases de datos no
arrojaron resultados utilizando los descriptores.
De las bases de datos revisadas se encontró solo un artículo que cumplió con los criterios
de inclusión y de exclusión para conformar la muestra, por este motivo se optó por incluir los
repositorios institucionales pues no se contaba con una muestra suficiente para hacer un análisis
del tema.
El proceso para realizar la búsqueda en los repositorios institucionales consistió en
utilizar los mismos descriptores pero en español: esquizofrenia y psicología forense, el conector
para las combinaciones también se cambió por y. Se eligieron los documentos que en el
desarrollo del trabajo incluyera ambas categorías, siendo éstas acordes a los objetivos de la
presente investigación, estos artículos fueron incluidos en la primera matriz bibliográfica.
Después de tener este universo de documentos investigativos se pasó a seleccionar los
documentos que cumplieron con los criterios de inclusión y de exclusión ya mencionados, para
pasar a ser incluidos en la matriz bibliográfica de la muestra.
Datos Encontrados en Base de Datos
Base de datos Descriptores Resultados
arrojados
Preseleccionados
para la matriz
Seleccionados
Scopus schizophrenia
AND forensic
psychology
566 20 1
Dialnet schizophrenia
AND forensic
psychology y
Esquizofrenia y
4 4 0
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Psicologia
forense
Academic Search
Complete
schizophrenia
AND forensic
psychology
111 8 0
Psychology and
Behavioral
schizophrenia
AND forensic
psychology
67 3 0
Repositorio de la
Universidad
Nacional la Loja
Esquizofrenia y
Psicologia
forense
1 0 0
Repositorio de la
Universidad de
Antioquia
Esquizofrenia y
Psicologia
forense
2 2 1
Repositorio
Pontificia
Comillas
Esquizofrenia y
Psicologia
forense
2 2 2
Repositorio de la
Universidad
Cooperativa
Esquizofrenia y
Psicologia
forense
1 1 1
Nota. La tabla contiene la información del procedimiento de búsqueda en las distintas bases de
datos, no se incluyen las bases de datos donde no se encontraron resultados. Elaboración propia.
Proceso de Elección de la Matriz Bibliográfica de Muestra
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Nota: La figura muestra el proceso realizado para la elección de los artículos que conforman la
Matriz bibliográfica de la muestra. Fuente: Elaboración propia
Proceso de Elección de Artículos de Repositorios Institucionales
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Nota: La figura muestra el proceso que se realizó para la búsqueda y elección de artículos en los
repositorios institucionales. Fuente: Elaboración propia
Resultados
Matriz Bibliográfica de la Muestra
Númer
o Título Autor o autores Año
Centro de
documentació
n Idioma
Ubicaci
ón
1
Socio-demographic,
Psychiatric and Legal
Characterization of
Colombian Unimputable
Patients, 2000-2012
Escobar-Echavarría, J.,
Molina-Osorio,
Restrepo-Bernal.
2017
Scopus. Revista
Colombiana de
Psiquiatría
Inglés y
español
Medellí
n,
Colomb
ia
2
La psicología y la
valoración pericial de la
inimputabilidad.
Rendon Marin, F. S 2020
Repositorio
Universidad de
Antioquia
Español
Colombia
3
Factores psicosociales
históricos asociados a la
predicción del filicidio:
una perspectiva
psicojurídica.
Garcia Mora, Breakin
Vanessa; Prieto Rivas,
Shirley Johana
2020
Repositorio
Universidad
Cooperativa de
Colombia
Español
Colomb
ia
4
Esquizofrenia e
Imputabilidad
Sánchez-Izquierdo
Alonso, Macarena;
Fernández Durán,
Andrea
2020
Repositorio
Pontificia
Comillas
Español España
5
La importancia de la
detección temprana de la
enfermedad mental grave,
esquizofrenia, en el
sistema penitenciario :
análisis de la situación
actual y propuesta de
mejora
Gil Martorell, Daniel;
Cid Carracedo, Lidia
2019
Repositorio
Pontificia
Comillas
Español España
Nota: La tabla contiene los artículos que cumplían con los criterios de inclusión y de exclusión.
Fuente: elaboración propia
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
A partir de la revisión de artículos que se realizó, se buscó responder a la pregunta sobre
el conocimiento producido por las unidades de análisis, pregunta que surge como respuesta a uno
de los objetivos específicos que contribuyó a la creación de una de las categorías que conforman
la matriz de análisis.
Si bien las investigaciones fueron diferentes se encuentran en puntos específicos en
cuanto a los resultados mostrados, Escobar-Echevarría et al (2017) realizó una caracterización de
variables sociodemográficas, clínicas y legales. Al analizar algunas de las variables, los autores
concluyeron una gran relación entre la esquizofrenia, la conducta criminal y el consumo de
sustancias, concordando con lo que propone Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán
(2020) quienes encuentran que los delitos ocurridos ante la presencia de la esquizofrenia,
acontecen principalmente en la fase aguda de la enfermedad, durante las crisis en las que suelen
aparecer ataques psicóticos y abuso de alcohol o sustancias como la cocaína.
Continuando con lo anterior, Gil Martorell y Cid Carracedo (2019) investigaron acerca de
la importancia de la detección temprana de la esquizofrenia en el sistema penitenciario, donde
mencionan que es necesario empezar a implementar políticas públicas con respecto al consumo
de sustancias psicoactivas, pues al igual que los autores anteriormente nombrados, encuentran
que el ser diagnosticado con esquizofrenia no convierte a alguien en delincuente, pero que el
consumo de sustancias se encuentra relacionado con la presentación de brotes psicóticos que
puedan conllevar a acciones violentas contra una persona.
Es a partir de lo propuesto anteriormente que empieza a construirse un conocimiento
entre la conducta criminal, el consumo de sustancias psicoactivas y la esquizofrenia, donde
podemos ver como la presencia de la enfermedad mental y el consumo, en ocasiones conlleva a
un actuar violento que suele ser entendido ante los ojos de la ley como conducta criminal.
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Articulando lo anterior, surge la cuestión de cómo percibe la ley a este sujeto delictivo
que posee una enfermedad mental pero que no puede dar cuenta de sus actos y que no es capaz
de medirlos debido a una desconexión con la realidad.
Uno de los puntos de convergencia entre los autores revisados tiene que ver con el
conocimiento que está siendo producido alrededor de la inimputabilidad de los trastornos
mentales, específicamente de la esquizofrenia.
Rendon Marín (2020) acerca de la inimputabilidad habla sobre la importancia del
psicólogo forense y las evaluaciones periciales en procesos jurídicos, ya que es a partir del
dictamen final del psicólogo que se tomará una acción legal con respecto a la pena del presunto
delincuente con esquizofrenia o algún trastorno mental, ya que no es suficiente con el
diagnóstico clínico, además es necesario relacionar la enfermedad con el delito en cuestión
porque la enfermedad puede no ser la causa directa del acto delictivo.
En concordancia con lo anterior, Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán (2020)
explican que no existe un grupo de enfermedades mentales que garanticen un estado de
inimputabilidad y que éste depende directamente de decisiones legales o judiciales más que
clínicas o psicológicas. Por otro lado, Escobar-Echevarría et al (2017) trabajó con una población
de inimputables con la cual construye la hipótesis de que uno de los factores que influye a la hora
de otorgar la característica de inimputable, es el hecho de que la mayoría de diagnosticados con
enfermedades mentales graves y que se encuentran en un proceso legal, no suelen tener
antecedentes.
Si bien la inimputabilidad de personas con enfermedades mentales es un interés y deber
de la psicología forense, no es lo único en lo que puede intervenir el perito, un trabajo del
psicólogo forense puede ser también en la responsabilidad parental, que tal como propone García
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
Mora et al (2020) la esquizofrenia puede influir en la responsabilidad parental y por lo tanto, hay
procesos periciales importantes para tomar diferentes decisiones legales al respecto.
Otro de los conocimientos producidos en los documentos revisados tiene que ver con la
esquizofrenia y el tipo de delito cometido, Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán (2020)
argumentan que los delitos ocurridos en el marco de la esquizofrenia, suelen cometerse de
manera impulsiva, no planeada y sólo explicada bajo la psicosis o por ellos mismos, donde
aparecen alucinaciones y delirios en los que el sujeto obedece a estos estados. Estos delitos
suelen ocurrir sin planificación y sin cómplices, y generalmente se cometen a familiares cercanos
o parejas.
Así mismo Escobar-Echevarría et al (2017) junto con Gil Martorell y Cid Carracedo
(2019) concuerdan con lo propuesto anteriormente y por medio de sus investigaciones dan
cuenta de ello, encontrando dentro de sus revisiones y de su población, datos que apuntan a una
misma hipótesis y es la tendencia de que los delitos perpetrados por personas diagnosticadas con
esquizofrenia suelen ser contra familiares.
Con respecto a lo anterior Gil Martorell y Cid Carracedo (2019) explica que a nivel
personal, este colectivo presenta un historial de vida complicada, marcada principalmente por
abusos en la infancia, abandono, malos tratos, ambientes marginales, etc.
A nivel clínico se identifica un deterioro cognitivo que afecta a la salud, así como a las
capacidades funcionales del sujeto para el desarrollo, originándose una dependencia en su
autonomía personal y social manifestando dificultad en el desarrollo adecuado de sus roles. Se ha
de tener en cuenta que el colectivo conformado por los diagnosticados con esquizofrenia,
presenta mayores dificultades para relacionarse socialmente, haciéndolos más vulnerables que el
resto de la población y más dependientes de sus familiares debido a las dificultades a lo hora de
20
ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
establecer relaciones interpersonales, con lo que se puede concluir que en la mayoría de los
casos, la única posible víctima ante un delito sería un familiar, debido a la pequeña y deteriorada
red social que presenta (Gil Martorell y Cid Carracedo, 2019).
Respondiendo a la segunda categoría de la matriz de análisis de contenido, se encontró
que muchas de las conclusiones principales encontradas en los documentos revisados son
diferentes debido a los objetivos e intenciones mismas de los autores.
Rendon Marín (2020) concluye a partir de su investigación, que en cuanto a la
inimputabilidad, el derecho colombiano entiende que una persona con inmadurez psicológica no
es capaz de tener una autosuficiencia, no tiene la capacidad de autocomprensión cognitiva, ni de
tener lazos emocionales estrechos sin un temor de pérdida de identidad. El sujeto se gobierna en
la medida que es capaz de autodirigirse, respondiendo y haciéndose cargo de cada consecuencia
que devenga de su actuar, aspecto que se instala en lo penal y genera la condición de
inimputabilidad frente a la conducta típica.
Así mismo, entiende que lapsicología como ciencia del comportamiento, la cognición y
las emociones, tiene la capacidad metodológica para evaluar su compromiso en la ejecución de
conductas ilícitas, ya que sus herramientas diagnósticas y sus procesos de recolección de
información, así como su análisis, están respaldados por antecedentes investigativos con una
suficiencia conceptual que facilita la comprensión del impacto de la enfermedad mental, y su
respectivo diagnóstico forense. Afirmando, además, que el psicólogo y el psiquiatra a pesar de
las profundas diferencias metodológicas y epistemológicas, podrían realizar pericias de
inimputabilidad de manera colaborativa (Rendon Marín, 2020).
Por su parte, Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán (2020) en su investigación
esquizofrenia e inimputabilidad presenta dos conclusiones pertinentes para la presente
21
ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
investigación, la primera en torno a la esquizofrenia y la violencia, pues propone que aquella
relación existente entre ambos conceptos es en realidad muy frágil y delgada, argumentando que
el hecho de que haya acciones violentas en personas diagnosticadas con esquizofrenia, se debe a
una serie de factores asociados y la comorbilidad con otras enfermedades, mas no a un rasgo
natural de la enfermedad.
La segunda tiene que ver con la imputabilidad y la esquizofrenia en el caso de España,
para realizar este proceso se exige al código penal hacer referencia a: La causa -que sería la
alteración o anomalía psíquica- y las consecuencias que puede tener esta anomalía. Concluyendo
que no hay nada determinado en la responsabilidad penal en delitos de personas con
esquizofrenia, pues todo depende del caso, la gravedad de la enfermedad, la fase en la que se
encuentra, el tipo de delito y hasta el juez que juzga.
Escobar-Echevarría et al (2017) al hacer una investigación donde se tomaron y analizaron
variables sociodemográficas, clínicas y legales construyeron un perfil del paciente inimputable
de la clínica La Ceja, el cual es: un varón adulto, joven, soltero, con bajo nivel escolar,
consumidor de sustancias y con diagnóstico de esquizofrenia que comete el delito bajo la
influencia de síntomas psicóticos y, si recibe tratamiento, logra estabilidad de síntomas. Sin
embargo, cabe mencionar que el artículo termina concluyendo que las soluciones frente a esta
problemática se deben a la gran brecha temporal que existe entre el diagnóstico y el tratamiento
adecuado.
Otra de las investigaciones revisadas (Gil Martorell y Cid Carracedo, 2019) coincide con
Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán (2020) pues concluye que el consumo de
sustancias psicoactivas es una de las principales causas a la hora de la comisión de delitos por
parte de personas con un diagnóstico de esquizofrenia, así mismo, propone la necesidad de
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
implementar políticas preventivas frente al consumo, con el fin de evitar futuros incidentes y de
facilitar la reinserción de personas que hayan culminado su tiempo en los centros de reclusión
psiquiátricos.
La investigación Factores psicosociales históricos asociados a la predicción del filicidio:
una perspectiva psicojurídica de García Mora et al (2020) concluye que existe una necesidad en
Colombia con respecto a la detección y prevención del filicidio, al mismo tiempo hacen un
llamado a los psicólogos forenses, comentando que existen factores preventivos, como la
esquizofrenia, que pueden ser detectados por peritos en psicología forense y que a partir de sus
evaluaciones se podrá quitar la custodia a padres o madres.
Discusión
La investigación documental expuesta tiene como objetivo dar a conocer el estado actual
de las investigaciones acerca de la esquizofrenia en psicología forense a partir del año 2017, en
esta tarea se encontraron diversos hallazgos a partir de la revisión de los documentos. Aquello
que se puede referir sobre el estado actual de la investigación en dicho tema es que las
investigaciones se centran actualmente en la inimputabilidad del esquizofrénico, sin embargo se
resaltan investigaciones que se centraron en algún punto en estudiar políticas preventivas para la
reinserción de inimputables, así como la responsabilidad parental de los esquizofrénicos,
mostrando funciones diferentes del psicólogo forense más allá de la evaluación para determinar
un estado de inimputabilidad.
Por otra parte es necesario hablar acerca de la violencia, la conducta criminal y el estigma
en cuanto a la esquizofrenia. A medida que se realizó la revisión de documentos, se encontró que
persistía la idea de un estigma en cuanto al diagnosticado con esquizofrenia, aludiendo que hay
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
una idea no solo cultural y social, sino también legal que influye en cómo ven a la persona
esquizofrénica.
La idea de un individuo esquizofrénico “violento y asesino” podría haber sido alimentado
por los medios audiovisuales como películas y series de televisión, así como por diversas obras
literarias que se asocian más a la ficción que la realidad, por ello los autores revisados
concuerdan en explicar que el diagnóstico de esquizofrenia, así como de cualquier trastorno o
enfermedad mental, no vienen con un rasgo natural que los haga violentos y mucho menos
asesinos seriales, sin embargo, ante diferentes contextos, comorbilidades y hábitos, es posible
que se presenten ataques psicóticos que puedan terminar en la comisión de un delito (Chuaqui,
2005).
Aunque casi todos los autores revisados convergen en la idea de entender la esquizofrenia
como una enfermedad que no hace a la persona violenta, sino que depende de una serie de
situaciones. Sin embargo, una de las investigaciones (García Mora y Prieto Rivas, 2020) se
opone a dicha idea, no aceptando el estigma, pero reforzándolo a partir del conocimiento
producido, pues afirma que la esquizofrenia es uno de los factores preventivos frente al filicidio,
aceptando de cierta manera la idea de un esquizofrénico violento, agresivo y asesino.
Si bien los autores concuerdan en la presencia del estigma y las consecuencias que este
puede traerles a los diagnosticados con esquizofrenia, muchas investigaciones difieren entre ellas
debido al país donde se realizó la investigación. Rendon Marín (2020) crítica el derecho
colombiano afirmando que para el código penal local, casi cualquier diagnosticado con
trastornos o enfermedades mentales no tiene la capacidad de auto comprensión cognitiva, ni de
tener lazos emocionales estrechos sin un temor de pérdida de identidad, argumentando que bajo
esta idea errónea, la inimputabilidad llega siempre que haya diagnóstico clínico y no se tiene en
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
cuenta la labor del psicólogo forense, que vas más allá de lo clínico y ahonda en el tipo de
crimen, la motivación y antecedentes.
Caso contrario al código penal español, que como se pudo ver en las investigaciones de
Sánchez-Izquierdo Alonso y Fernández Durán (2020) y de Gil Martorell y Cid Carracedo (2019)
hay un riguroso proceso para determinar a alguien como inimputable ante la ley española.
Cabe resaltar que al momento de revisar los documentos se tuvo en cuenta las
limitaciones comentadas por los autores, entre las que sobresale principalmente la necesidad de
más investigaciones, así como más rigurosas, para entender mejor el fenómeno abordado. Al
momento de realizar la búsqueda para las matrices bibliográficas se encontraron pocos
documentos que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión, principalmente, con el
país de origen de la investigación, cosa que se considera un hallazgo importante, pues hubo una
gran cantidad de unidades de trabajo que investigaron acerca del tema de interés, que eran
actuales pero que fueron realizadas en otros países.
Dicho hallazgo permite preguntarse por la falta de investigaciones en los países
hispanohablantes sobre el tema en si, aun mostrando que hay países donde se ha investigado enuna mayor cantidad y siendo realmente actuales teniendo en cuenta el año de realización de esta
investigación documental. Así mismo se resalta la falta de investigaciones específicas en el tema,
pues se encontraron documentos que hablaban de trastornos mentales, incluyendo la
esquizofrenia, pero muy pocos centrados en explicar y entender una sola enfermedad mental en
el marco legal y jurídico.
Al momento de realizar la investigación documental fue difícil encontrar documentos en
las bases de datos y además no se logró hacer la búsqueda en todos los repositorios
institucionales de universidades de países hispanohablantes debido a la exigencia de membresías
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
o la dificultad del acceso libre a los contenidos allí almacenados, por lo que posiblemente aún
quedan muchos documentos que pudieron haber aportado mucho más a la presente investigación.
Se hace una invitación a desarrollar más investigaciones sobre el tema en países
hispanohablantes y así mismo, desarrollar a futuro más revisiones de literatura que puedan dar
cuenta de la actualidad de la esquizofrenia en psicología forense.
Al momento de realizar la lectura de las unidades de análisis se encontraron diversas
categorías que se fueron repitiendo en los diferentes documentos y que consideramos pertinentes
nombrar.
Si bien los descriptores a la hora de realizar las búsquedas fueron psicología forense y
esquizofrenia, a la hora del análisis, categorías como trastornos mentales graves o
enfermedades mentales graves, inimputabilidad y conducta criminal se presentaron
constantemente por lo que consideramos importante resaltar que son categorías que pueden ser
utilizadas para una futura investigación debido a su recurrencia en todo el desarrollo de la
investigación.
Conclusión
Al recopilar la documentación científica existente de los últimos años relacionada con la
esquizofrenia y la psicología forense, se puede concluir que el solo diagnóstico de la
esquizofrenia o de una patología mental no se relaciona directamente con la violencia o con la
inimputabilidad, dado que hay muchos otros factores que interaccionan, por ejemplo, las
investigaciones han llegado a conclusiones similares respecto a las acciones violentas o
delictivas diciendo que cuando éstas se presentan, la persona se encuentra en una fase aguda de
la enfermedad, en una crisis o en un episodio psicóticos muchas veces desencadenado por el
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ESQUIZOFRENIA Y PSICOLOGÍA FORENSE
consumo de sustancias (Rendon Marin, 2020; Escobar-Echavarria et al, 2017; Gil Martorell y
Cid Carracedo, 2019).
Por tanto, es el psicólogo forense o el psiquiatra el encargado de realizar una evaluación
pericial en la cual se basa el jurado para tomar acciones judiciales e identificar la
responsabilidad, madurez psicológica y comprensión cognitiva al momento de cometer los actos
delictivos. Por lo general cuando estas personas son condenadas no han tenido un diagnóstico
temprano del trastorno, ni un oportuno tratamiento, es por esto que se recomienda trabajar en
políticas públicas de detección temprana y tratamiento de las psicopatologías, así como de la
prevención del consumo de sustancias.
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