Compendio de Técnicas Psicoanalíticas

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COMPENDIO DE
TÉCNICA
PSICOANALITICA.
Universidad Mesoamericana
1. MARCO PSICOANALÍTICO
• Esta actitud es un estado mental que se
caracteriza por el interés del
psicoanalista por comprender el
funcionamiento psíquico inconsciente,
rechazado o escindido del paciente con el
propósito de comunicárselo y de
permitirle integrarlo.
• «marco interno» (la acti- tud mental del
analista) y «marco externo» (las reglas de
funcionamiento práctico), son
mutuamente interdepen- dientes y
solidarios.El marco se define como el
conjunto de las condiciones necesarias
para que el trabajo psicoanalítico pueda
desa- rrollarse mejor.
• El contrato analítico establece las reglas y
obligaciones tanto para el analista como para el
paciente. Aunque las violaciones del marco pueden
ocurrir, a veces revelan aspectos inconscientes.
• El comportamiento aparentemente obediente puede
tener significados más profundos, y el marco del
análisis juega un papel crucial en la transferencia y
el proceso terapéutico, ya sea visto como un
contenedor maternal o como una representación de
la ley psicoanalítica.
• La fijeza del marco puede generar una transferencia
muda, manifestándose cuando se cuestiona. Un
ejemplo clínico ilustra cómo las fantasías narcisistas
pueden influir en la percepción del marco.
TRANSFERENCIA
• En la tercera etapa de Freud, se aborda la transferencia desde una perspectiva
psicopatológica, donde la neurosis sintomática del paciente crea un "nuevo
síntoma" en la relación con el analista, basado en fantasías inconscientes. Estas
fantasías, equiparadas al pensamiento latente del sueño, pueden volverse
conscientes durante la terapia, encarnando personas del pasado en el terapeuta y
reviviendo experiencias como si fueran actuales.
• Freud sostiene que algunas experiencias del pasado se reviven de manera casi
idéntica, mientras que otras son construcciones mentales modificadas por la
realidad actual.
• La transferencia, según él, es un fenómeno universal que implica experimentar la
realidad presente según experiencias pasadas. La transferencia también fue
desarrollada por Anna Freud, quien sugirió que no solo se transfieren pulsiones y
tendencias inconscientes, sino también mecanismos de defensa.
• La transferencia neurótica, según esta teoría, repite momentos de la historia
infantil.
• En la fase inicial del desarrollo, el narcisismo primario implica que el sujeto se
satisface por sí mismo, identificándose con lo bueno y agradable, expulsando lo malo y
desagradable. La fragilidad de este equilibrio lleva a la confrontación con la realidad,
marcada por la frustración. Freud sugiere que la primera reacción ante la frustración
es la alucinación de la satisfacción, pero esta respuesta es pasajera.
• Esta fragilidad hace que el bebé sea especialmente sensible a los traumas, vinculando
las ideas de narcisismo primario,
• Para pacientes con organización neurótica, se trabaja en la transferencia, mientras que
otros, perturbados por un entorno relacional inadecuado, viven su "estado deficitario"
en la relación analítica. En contraste con la corriente "deficitaria", que destaca las
carencias del individuo en las primeras etapas de la vida, otras corrientes enfatizan los
conflictos entre amor, odio y conocimiento.
• La crítica se centra en la hipótesis etiológica de la corriente "deficitaria", cuestionando
la influencia de las ideas iniciales de Freud sobre la inmadurez y la prematuridad del
sistema nervioso central. La comprensión actual en neurociencias destaca las
competencias innatas del bebé y su capacidad activa para enfrentar conflictos y
aprender desde el nacimiento.
La transferencia precoz en la clínica contemporánea.
1. Los desarrollos de la corriente,
psicología del yo.
2. Los desarrollos de la corriente
Ferenczi, transferencias y
experiencias traumáticas precoces.
La noción de trauma en la obra de Freud.
Inhibición y síntomas de angustia.
La noción de trauma en Ferenczi y
Winnicott.
Un concepto amplio del trauma.
3. Los desarrollos de la corriente Klein
–Isaacs-Bion.
LOS SOPORTES DE LA TRANSFERENCIA, TRANSFERENCIA AL
ANALISIS, AL MARCO Y A LA PALABRA.
• La transferencia se ha centrado en la persona del
analista, pero algunos autores sugieren diferenciar
casos donde la transferencia se dirige al marco o a la
palabra. Bleger detalla la transferencia al marco,
especialmente en angustias psicóticas, destacando su
naturaleza silenciosa y su manifestación violenta ante
cambios en el marco.
• En relación a la palabra, Álvarez de Toledo y Green
describen formas especiales de transferencia a este
nivel, utilizando la libre asociación para expresar lo
rechazado a través de palabras específicas.
• Recursos como homofonía, dobles sentidos y
ambigüedades son útiles para disfrazar el inconsciente.
• Se presenta un ejemplo clínico donde la finalización del análisis provoca una
depresión en la paciente, quien compara la situación con una retención de placenta,
simbolizando la falta de algo relacionado con la sexualidad, el nacimiento y la
madre. Al retomar el análisis, se revela un material crucial para su equilibrio
interno, destacando la intensa felicidad y fusión percibida con el analista, tanto en
el diván como durante los intercambios verbales. Estas fantasías se vuelven
significativas para la paciente.
LA TRANSFERENCIA NARCISISTA, OTRA MIRADA A LA
TRANSFERENCIA.
• Transferencia narcisista" no se encuentra en las obras de Freud, quien sostenía que las
"neurosis narcisistas" no eran curables mediante análisis debido a la falta de transferencia.
Sin embargo, sus investigaciones sobre el desarrollo temprano y la elección de objeto
libidinal abrieron la posibilidad de la transferencia narcisista.
• Grunberger y Greenson observaron manifestaciones narcisistas en la transferencia.
Aunque evitaron el término "transferencia narcisista", Grunberger reconoció, narcisismo
como un motor en la cura analítica.
• Posteriormente, la noción de transferencia narcisista fue adoptada por corrientes
psicoanalíticas contemporáneas, especialmente en el modelo de desarrollo precoz.
• En la corriente de Anna Freud (psicología del yo), autores como Giovacchini describieron la
transferencia narcisista, marcada por la confusión de identidad entre paciente y terapeuta.
Kohut, influenciado por Mahler, identificó formas específicas de transferencia narcisista,
como la idealizante, en espejo y alter ego.
LA CONTRATRANSFERENCIA.
• Freud introdujo la contratransferencia como la "influencia del paciente en los
sentimientos inconscientes del analista," inicialmente considerándola un obstáculo
para el análisis.
• En la corriente de Anna Freud, la contratransferencia fue reconocida como una
herramienta esencial para la cura, aunque inicialmente se abordó con poca atención
según Fenichel.
• En la corriente de Ferenczi-Balint-Winnicott, Winnicott conceptualizó la
contratransferencia "objetiva" como la actitud real del paciente, abogando por la
comunicación directa de reacciones al paciente al finalizar el análisis. Otros autores,
como Lacan, destacaron el papel de la contratransferencia en la génesis de la
transferencia, mientras que Neyraut sugirió que la contratransferencia precede a la
transferencia, evocando la "teoría de la seducción generalizada".
• Klein-Isaacs-Bion, Racker y Heimann fueron pioneros al introducir cambios
significativos en la comprensión de la contratransferencia.
LA INTERPRETACIÓN
• Es la aclaración y exposición al paciente del
significado oculto de un fenómeno o acto psiquico.
• Objetivo, integrar en el conjunto del psiquismo lo
que ha sido rechazado o apartado por la acción de
los mecanismos de defensa, la relación analítica.
• La interpretación en la obra de Freud.
• La interpretación y el desarrollo precoz.
• Actings e interpretación.
LA CONSTRUCCIÓN
• Freud (1937) definió la construcción comparándola con la interpretación,
destacando su profundidad. En su obra, ya había empleado este tipo de
intervención, comoen "El hombre de las ratas" (1909), donde relacionó el deseo
de muerte del padre con un castigo infantil por masturbación. Freud reconoció la
deformación de los recuerdos por razones defensivas, pero subrayó el núcleo de
verdad presente en diversas producciones psíquicas y culturales, como recuerdos,
sueños y construcciones analíticas. Este enfoque de construcción también se
explorará en las corrientes intersubjetivas y posfreudianas.