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© 2011 Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología
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Evolución de las plazas asignadas a nefrología 
en las convocatorias MIR (1985-2008)
C. Bernis Carro, Comisión Nacional de la Especialidad de Nefrología en España*
Servicio de Nefrología. Hospital Universitario La Princesa. Madrid
Nefrologia 2011;31(2):155-61
doi:10.3265/Nefrologia.pre2011.Feb.10829
Correspondencia: Carmen Bernis Carro
Servicio de Nefrología.
Hospital Universitario La Princesa.
Diego de León, 62. 28002 Madrid.
cbernis@senefro.org
Trends in resident positions offered in nephrology 
(1985-2008)
ABSTRACT 
This article reviews the trends in positions of internal
medicine resident (IMR) assigned to nephrology in Spain
from 1985 to 2008. We analyse the number of positions, the
changes of average points received (435 to 377), and the
average position for nephrology (253 to 3457). We also
observed the distribution by sex for the candidates (from
42% to 72% feminisation) over the 24 years examined.
Nephrology is positioned 29th of the 47 specialities offered on
Spanish IMR training programmes. These data should be an
indication to all nephrologists that change is needed. We
must examine which factors are involved in the lessening
interest in Nephrology as a career among medical graduates
and then strive to resolve the problems. 
Keywords: Teaching. Fellowship. Nephrology. Education.
Feminisation.
RESUMEN
Analizamos la evolución de las plazas asignadas a nefro-
logía en la convocatoria MIR desde 1985 a 2008. Se re-
coge el número de plazas y se calculan la calificación
media anual y el número de orden promedio. El núme-
ro de plazas adjudicadas ha aumentado un 464% (de 17
a 96), con una progresiva feminización que llega al
72,5% en los últimos años. La calificación media anual
de los candidatos ha disminuido de 435 a 377 puntos y
el puesto medio de elección se ha ido retrasando del
233 al 3.457. Los datos sugieren una pérdida de atracti-
vo de la especialidad que debe llevar a examinar y co-
rregir los factores implicados. 
Palabras clave: Docencia. Especialización. Nefrología.
Educación. Feminización.
* Grupo formado por:
Presidente: F. Ortega Suárez. Vicepresidente y Secretario: C. Quereda Rodríguez-Navarro. Vocales: A. Martínez Castelao, 
J.L. Górritz Teruel, R. Matesanz Acedos, A. Sanz Boix, P. Abáigar Luquin, A. Sánchez Casajús, C. Bernis Carro, 
I. Auyanet Saavedra, M.J. Pérez Sáez.
INTRODUCCIÓN
El futuro de la nefrología depende, en gran parte, de la capa-
cidad de desarrollar programas atractivos con capacidad de
interesar a candidatos motivados1. 
Recientemente, el acceso y la formación en la especialidad
de nefrología han suscitado importantes reflexiones, tanto en
nuestro país2,3 como fuera de él4-6.
En el presente trabajo nos proponemos aportar al debate los
datos concretos de la evolución de la adjudicación de plazas
MIR de nefrología en España en los últimos 24 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogemos los datos proporcionados por el Ministerio de Sa-
nidad sobre las plazas adjudicadas desde 1985 a 2008. Sobre
estos datos desagregados individualmente calculamos cada
año la calificación media (incluye suma de nota y currículum)
y el número de orden promedio. Recogemos el número de or-
den del primero y del último residente que elige la especiali-
dad cada año, así como la cantidad de plazas adjudicadas y
su distribución por sexos.
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RESULTADOS
En la tabla 1 puede verse el resumen de datos.
El número de plazas adjudicadas a nefrología se ha incremen-
tado de 17 a 96, un 464% a lo largo del período (figura 1).
Existe una importante variación en la composición por sexos
(figura 2). Considerando todo el período, las nefrólogas su-
ponen el 65,1%. En los primeros 5 años el porcentaje repre-
sentaba un 42,2% frente al 72,4% de los últimos 10 años, en
los que la proporción parece bastante estabilizada.
La calificación media anual de las plazas adjudicadas a ne-
frología ha ido disminuyendo de 435 a 377 puntos (figura 3).
El puesto medio según el año tiene una clara tendencia a irse
retrasando del 253 al inicio del período hasta el 3.457 al final
(figura 4). La evolución del número de orden del primer MIR
que elige la especialidad de nefrología es sumamente varia-
ble (figura 5). La evolución del último número que elige la
especialidad se ha movido siempre hacia atrás pasando del
puesto 937 al puesto 5.485 (figura 6).
En la tabla 2 se recoge la relación de los hospitales pedidos
por los cinco primeros puestos del MIR de nefrología duran-
te el período estudiado.
DISCUSIÓN
El número de plazas MIR de nefrología adjudicadas a lo largo
del período se ha incrementado de forma notable hasta el año
2009. Este incremento del 464% está en el contexto general
de las plazas de especialista convocadas dentro de la política
del Ministerio de Sanidad7 y las Comisiones Clínicas Nacio-
nales de la Especialidad2. Es destacable que dicho incremento
hace que la especialidad se sitúe entre las tres especialidades
médicas que más han aumentado8. Existía recientemente un
déficit de nefrólogos para cubrir las necesidades estimadas2 y
unas previsiones de crecimiento de la demanda en el escena-
rio de cambios poblacionales con importante envejecimien-
to2,3. No obstante, este ritmo de incremento de especialistas po-
dría, de mantenerse, llevar a un «superávit» de nefrólogos
según el último informe actualizado en 2009 de González Ló-
Tabla 1. Evolución de las plazas adjudicadas a nefrología en las convocatorias MIR (1985-2008)
N H M Cociente Nota media Puesto medio N.º primero N.º último
V/M
1985 17 9 8 1,8 434,5 252,5 16 937
1986 21 15 6 2,5 421,6 502,2 2 854
1987 44 28 16 1,7 456,2 714,5 2 1.512
1988 36 19 17 1,1 434,8 880,1 63 1.666
1989 43 22 21 1,07 403,7 857,9 47 2.175
1990 46 25 21 1,1 400,6 1199 139 3.243
1991 48 24 24 1 433,8 887,8 41 1.876
1992 57 21 36 0,56 415,5 1708 114 3.027
1993 69 24 45 0,53 410,8 1.938,4 222 3.303
1994 59 23 36 0,63 443,7 1.956,4 625 2.956
1995 36 12 24 0,5 489,3 1591 87 2.399
1996 31 8 23 0,3 394,1 1.748,7 136 2.830
1997 29 10 19 0,52 482,4 1.607,4 870 3.140
1998 35 12 23 0,52 446 1.819,5 551 2.759
1999 32 7 25 0,28 442,3 1.702,6 731 2.372
2000 52 16 36 0,44 433,8 2.007,3 304 2.762
2001 50 16 34 0,47 405,1 2.108,7 440 2.851
2002 65 9 56 0,17 376,7 2352 241 3.463
2003 84 15 69 0,21 367,4 3072 463 4.194
2004 83 20 63 0,31 356,3 2.927,9 381 4.210
2005 87 26 61 0,42 347,1 3.196,4 608 5.027
2006 90 30 60 0,5 367,8 3.117,9 197 5.630
2007 94 33 61 0,54 360,1 3.834,1 1.429 5.330
2008 96 30 66 0,45 377,1 3.457,3 149 5.485
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pez Valcárcel y Barber sobre la «Oferta y necesidad de médi-
cos especialistas en España 2008-2025»8. En este sentido, la Co-
misión de la Especialidad ha aprobado una reducción de la ofer-
ta de plazas convocadas. El cálculo de las necesidades es
siempre aproximado y difícil2,7,9, ya que se establece en parte en
función de la población activa de nefrólogos o su edad2,7,8, pero
también dependiendo de las previsiones de crecimiento pobla-
cional y de las decisiones de prioridad en salud, lo que lleva a
varios escenarios posibles.
En cuanto a la composición por sexos, existe un incremento
importante de las mujeres. La feminización de la medicina es
Figura 1. Evolución de las plazas MIR de nefrología adjudicadas 1985-2008.
Figura 2. Distribución por sexos de las plazas MIR de nefrología adjudicadas 1985-2008.
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NÚMERO DE PLAZAS MIR NEFROLOGÍA SEGÚN EL AÑO
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un proceso conocido que se ha consolidado en todos los paí-
ses a lo largo de los últimos 30 años9-11. Considerando todo el
período, las mujeres que acceden al MIR de nefrología supo-
nen el 65,1%. En los primeros 5 años del período representa-
ron un 42,2% frente al 72,4% de los últimos 10 años, con una
proporción que parece bastante estabilizada. Considerando
toda la población MIR, la feminización es del 80%8. En los
datos de formación en EE.UU. de nefrología las mujeres son
Figura 3. Calificación media de los MIR de nefrología 1985-2008.
Figura 4. Puesto medio de los MIR de nefrología 1985-2008.
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el 30%5. Los datos europeos de formación en nefrología no
están desagregados de los de medicina interna, en los que se
recoge un fenómeno similar14. La aportación de las mujeres
al total de la nefrología activa profesionalmente en España es
del 42,8%8, en un rango alto sólo inferior en las especialidades
médicas a hematología (52%), medicina de familia (49,2%) o
pediatría (60,1%)8. En Francia, la participación de las mujeres
en nefrología es aún mayor13. Sobre las formas de integración
Figura 5. MIR de nefrología: evolución del primer puesto 1985-2008.
Figura 6. MIR de nefrología: evolución del último puesto 1985-2008.
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y participación en la especialidad de las nefrólogas en
España existe un trabajo reciente en la revista NEFROLO-
GIA15.
En nuestro análisis, la calificación media anual de las plazas
adjudicadas a nefrología ha ido disminuyendo de 435 a 377
puntos (figura 3). El puesto medio según el año tiene una cla-
ra tendencia a irse retrasando del 253 al inicio del período
hasta el 3.457 (figura 4); la evolución del último número que
elige la especialidad se ha movido siempre hacia atrás pasan-
do del puesto 937 al puesto 5.485 (figura 6). Todos estos da-
tos nos muestran que nuestra especialidad está resultando
cada vez menos atractiva para los jóvenes profesionales. La
nefrología se elige en el puesto 29 de las 47 especialidades
ofertadas en el MIR8. En el análisis de la formación en
EE.UU. llama la atención de la dificultad de cubrir los pues-
tos de formación de nefrología con médicos del país, siendo
una de las especialidades que tienen mayor número de profe-
sionales extranjeros, con un 41%5.
En los últimos años ha destacado la alta tasa de abandonos en
algunas especialidades después de su adjudicación. En este
aspecto, parece que una vez captados para los programas de
nefrología el abandono de nuestros residentes no es alto. Así,
entre los abandonos de plazas adjudicadas, la nefrología re-
presenta un 6%, similar al porcentaje de medicina interna,
con el 5,8%, inferior al de bioquímica (40%) y superior al de
cardiología (1,4%)8.
Los datos en cuanto al primer puesto pedido (figura 5) y a los
hospitales más demandados en los primeros cinco puestos
son curiosos, pero bastante anecdóticos (tabla 2). En la elec-
ción personal de estos pocos puestos pueden influir múltiples
causas, desde el tamaño de la población del centro, la exis-
tencia de universidad con facultad de medicina o el número
de plazas ofertadas, entre otros.
En resumen, nuestro trabajo sugiere una pérdida de atractivo
de la especialidad en España, que también se recoge y preo-
Tabla 2. Resumen de los centros pedidos en los cinco primeros puestos en el MIR de nefrología (1985-2008)
Área Especializada de Albacete Albacete 3
Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge Barcelona 7
C.H. Ourense Orense 1
Fundación Jiménez Díaz Madrid 1
Fundación Puigvert Barcelona 2
Hospital Carlos Haya Málaga 6
Hospital Clínic de Barcelona Barcelona 16
Hospital Clínico San Carlos Madrid 1
Hospital Clínico Universitario Nalencia Valencia 1
Hospital de Cruces Barakaldo 2
Hospital del Mar Barcelona 1
Hospital Doctor Peset Valencia 5
Hospital Universitario Central Asturias Oviedo 2
Hospital General Universitario Gregorio Marañón Madrid 10
Hospitalgeneral Universitario de Alicante Alicante 4
Hospital Universitario A Coruña La Coruña 3
Hospital Universitario la Fe Valencia 11
Hospital Universitario La Paz Madrid 2
Hospital Universitario 12 de Octubre Madrid 12
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol Badalona 3
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Santander 3
Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza 4
Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba 5
Hospital Universitario Ramón y Cajal Madrid 9
Hospital Universitario Virgen de la Macarena Sevilla 3
Hospital Universitario Virgen del Rocío Sevilla 1
Hospital Universitario Virgen de las Nieves Granada 1
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia 5
Hospital Vall d´Hebron Barcelona 2
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cupa en otros países4-6,16. Los factores sin duda son múltiples,
desde las perspectivas del mercado de trabajo hasta los con-
tenidos y las formas del programa docente. Conocer la situa-
ción de la especialidad y recabar las opiniones de los impli-
cados es un paso importante3,6. Como nefrólogos en activo
tenemos que ser capaces de desarrollar programas atractivos
con capacidad de interesar a candidatos motivados, introdu-
ciendo innovación, entusiasmo, intensidad e integridad16.
Se ha producido un cambio en la concepción de la enseñanza
médica hacia una formación basada en evaluación de compe-
tencias, nuevas técnicas que incluyen la simulación y la in-
corporación de la evidencia como instrumento docente1,3,4,18.
Aunque en la especialidad de nefrología aún hay pocas pu-
blicaciones, existen oportunidades para desarrollar nuevas
técnicas de educación. Destaca que la nefrología intervencio-
nista ha aportado trabajos interesantes que relacionan el pro-
ceso de aprendizaje con los resultados19-21.
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7. González López Valcárcel B, Barber P, del Grupo de Investiga-
ción de Economía de la Salud de la Universidad de Las Palmas
� NOTA DEL EDITOR
Sin duda, el contenido de este artículo y el del «Editorial» reproducido en la página 129 son de
gran importancia para el futuro de la nefrología española. Los editores invitan a los nefrólogos
españoles a enviar sus opiniones y comentarios sobre este trascendente asunto utilizando el
formato «Cartas al Director».
Enviado a Revisar: 3 Feb. 2011 | Aceptado el: 4 Feb. 2011
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