Biologia de los microorganismos (1509)

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M I C R O B I O L O G Í A D I A G N Ó S T I C A 897
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1. ¿Cómo se contraen la mayoría de las infecciones de
laboratorio? ¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir las
infecciones de laboratorio? (Sección 27.1)
2. Los ambientes sanitarios son propicios para la propagación
de enfermedades infecciosas. Revise las razones de la
mayor propagación de infecciones en los centros sanitarios.
¿Cuáles son las fuentes de la mayoría de las infecciones
nosocomiales? (Sección 27.2)
3. Describa el procedimiento estándar para obtener y cultivar
una muestra de garganta y una muestra de sangre. ¿Qué
precauciones especiales deben tomarse durante la obtención
de la muestra de sangre? (Sección 27.3)
4. ¿Por qué es importante procesar las muestras clínicas con la
mayor rapidez posible? ¿Qué procedimientos y precauciones
especiales son necesarios para el aislamiento y cultivo de
anaerobios? (Sección 27.3)
5. Indique las diferencias entre los medios selectivos y los
diferenciales. El medio agar eosina-azul de metileno ¿es un
medio selectivo o un medio diferencial? ¿Cómo y por qué se
utiliza en un laboratorio clínico? (Sección 27.4)
6. Describa la prueba de difusión en disco para determinar
la susceptibilidad a los antibióticos. ¿Por qué se debe probar la 
susceptibilidad a los antibióticos de los posibles patógenos
aislados de pacientes? (Sección 27.5)
7. ¿Por qué sube el título de anticuerpos después de una
infección? ¿Es un título alto de anticuerpos indicativo de
una infección en curso? Explique sus respuestas. ¿Por qué
es necesario obtener una muestra de sangre de la fase aguda
y otra de la fase convaleciente para el seguimiento de las
infecciones? (Sección 27.6)
8. Las pruebas de aglutinación son muy utilizadas para fines de
diagnóstico clínico. ¿Por qué? (Sección 27.7)
9. ¿Cómo se utilizan los anticuerpos fluorescentes para el
diagnóstico de enfermedades víricas? ¿Qué ventajas tienen
los anticuerpos fluorescentes sobre otras pruebas para el 
diagnóstico de infecciones víricas? (Sección 27.8)
10. Los inmunoensayos enzimáticos (EIA) son extremadamente
sensibles, en comparación con la aglutinación. ¿Por qué?
(Sección 27.9)
11. ¿Por qué se utiliza el test de inmunotransferencia (Western
blot) para confirmar las pruebas de cribado que son positivas
para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)?
(Sección 27.9)
12. Indique las diferencias entre PCR cuantitativa y cualitativa.
(Sección 27.10)
13. Los análogos del factor de crecimiento se distinguen de los
antibióticos por un único criterio importante. Explíquelo.
(Sección 27.11)
14. Indique las fuentes más frecuentes de los fármacos
antimicrobianos naturales. (Sección 27.12)
15. Describa brevemente el modo de acción de un antibiótico
�-lactámico. ¿Por qué son estos antibióticos generalmente
más eficaces contra bacterias grampositivas que contra
bacterias gramnegativas? (Sección 27.13)
16. Distinga entre los modos de acción de tres antibióticos que
inhiban la síntesis de proteínas. (Sección 27.14)
17. ¿Por qué los medicamentos antivíricos son generalmente
tóxicos para el paciente? (Sección 27.15)
18. Indique las dianas que permiten la toxicidad selectiva de
agentes antimicóticos. (Sección 27.16)
19. Indique seis mecanismos responsables de la resistencia a los
antibióticos. (Sección 27.17)
20. Explique por qué la selección de mutantes metabólicos puede
extender los métodos tradicionales de selección de productos
naturales y ayudar al descubrimiento de nuevos antibióticos.
(Sección 27.18)
PREGUNTAS DE REPASO
1. Un hemocultivo es positivo para Staphylococcus epidermidis.
Explique la razón más probable de este resultado. ¿Es
probable que el paciente tenga una bacteriemia por
S. epidermidis? Prepare una lista de posibilidades y preguntas
para debatirlo con el médico que atiende al paciente.
¿Qué información adicional se necesitará para confirmar
o descartar una infección del torrente circulatorio por
S. epidermidis?
2. Describa brevemente los procedimientos que utilizaría para
aislar e identificar un nuevo patógeno. Tenga en cuenta
los postulados de Koch (Sección 1.8) cuando prepare su
respuesta. Asegúrese de incluir pruebas dependientes
del crecimiento del patógeno, inmunoensayos y ensayos
moleculares. ¿A quién informaría de sus hallazgos? ¿Cuál
de sus pruebas podría ser adaptada para ser utilizada como
una prueba de rutina de alto rendimiento para el diagnóstico 
clínico rápido?
3. Los virus y hongos presentan problemas especiales para
la terapia con antimicrobianos. Explicar los problemas
inherentes a este tratamiento en ambos grupos y explique si
está o no de acuerdo con la afirmación anterior. Dé ejemplos
específicos y sugiera al menos un grupo de agentes que
podrían actuar sobre ambos tipos de agentes infecciosos.
4. Explique la base genética de la resistencia adquirida a
antibióticos �-lactámicos en Staphylococcus aureus. Diseñe
experimentos de laboratorio para revertir la resistencia a
los antibióticos �-lactámicos. ¿Podrían ponerse en práctica
sus experimentos para promover la selección negativa de
organismos resistentes a los antibióticos?
EJERCICIOS PRÁCTICOS
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