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Manual de Psicología Clín ica y de la Salud Hospita l ar ia Autor : Luis A. Oblitas D.R. © 2005 I SBN: 958-33-6974-8 PSI COM editores Calle 47B sur # 23-25 Teléfonos: (571) 7698295 – 2795575 E-mail: edicion@psicomeditores.com www.PsicomEditores.com Bogotá D.C. Colom bia - Suram érica Prom oción y Dist r ibución www.LibrosdePsicologia.com Cubierta: PSI COM Editores I mpresión Digital: PSI COM Editores Autores que par t iciparon en esta Obra PSI COLOGÍ A DE LA SALUD: ANTECEDENTES, DESARROLLO, ESTADO ACTUAL Y PERSPECTI VAS Elisardo Becoña I glesias Facultad de Psicología Departamento de Psicología Clínica y Psicobiología Universidad de Sant iago de Compostela España Luis A. Oblitas Guadalupe Universidad del Valle de México, Cam pus Tlalpan, D.F. - México CALI DAD DE VI DA, SALUD Y PSI COLOGÍ A DE LA SALUD: HE CHOS Y REFLEXI ONES Jorge A. Grau Abalo Carm en Regina Victor ia García-Viniegras PERTI NENCI A DE LAS I NTERACCI ONES ENTRE LAS CI ENCI AS BI OMÉDI CAS Y LA PSI COLOGÍ A Mónica María Novoa Góm ez Catedrát ica y coordinadora de la línea de invest igación en Psicología y Salud de la Facultad de Psicología. Pont ificia Universidad Javeriana Bogotá - Colombia DE LA MEDI CI NA CONDUCTUAL A PSI COLOGÍ A POSI TI VA Y SALUD Zuleim a Pérez Orta María Gabriela Pastori Nahi Universidad Cent ral de Venezuela LA PSI COLOGÍ A DE LA SALUD I NFANTI L Mtra. Maricela Osorio Guzm án Mtra. Georgina E. Bazán Riverón Mtra. Pat r icia Paredes Rivera Universidad Nacional Autónom a de México Facultad de Estudios Superiores I ztacala Tlalnepant la Estado de México TEORÍ A Y ESTRATEGI A PARA DESARROLLAR E I NSTRUMENTAR I NTERVENCI ONES PARA LA PROMOCI ÓN DE LA SALUD Susan Pick Martha Givaudan I nst ituto Mexicano de I nvest igación de Fam ilia y Población ( I MI FAP) Universidad Autónom a Nacional de México (UNAM) I nst ituto Mexicano de I nvest igación de la Fam ilia y Población ( I MI FAP) I NTERVENCI ONES APOYADAS EN LA EVI DENCI A PARA TRASTORNOS EMOCI ONALES EN SALUD PÚBLI CA Pablo Vera-Villarroel y Valer ia Herrera Escuela de Psicología Universidad de Sant iago de Chile I NFLUENCI A DEL ESTADO EMOCI ONAL EN LA SALUD FÍ SI CA Enrique Barra Almagiá Departamento de Psicología, Universidad de Concepción - Chile ENFOQUE PSI COANALÍ TI CO Y SALUD Esperanza Angola Rossi Psicóloga Universidad Nacional Autónoma de México Docente Facultad de Psicología Pont ificia Universidad Javeriana Bogotá D.C. - Colom bia APORTACI ONES PSI COANALÍ TI CAS DE ACTUALI DAD AL CAMPO DE LA PSI COLOGÍ A DE LA SALUD Ricardo García Valdez I nvest igador del I nst ituto de I nvest igaciones Psicológicas de la Universidad Veracruzana. Xalapa - México MODELOS DE PREVENCI ÓN APLI CADOS A LA CONDUCTA DE CONSUMO DE ALCOHOL EN JÓVENES Y ADOLESCENTES Constanza Londoño Pérez Universidad Nacional de Colombia COMPORTAMI ENTO Y SALUD Adela Fusté-Escolano Departam ento de Personalidad, Evaluación y Tratam iento Psicológicos Universidad de Barcelona España REGULACI ÓN COGNOSCI TI VA Y EMOCI ONAL DEL DOLOR CRÓNI CO EN LA PSI COLOGÍ A HOSPI TALARI A MEXI CANA Benjam ín Dom ínguez Trejo Yolanda Olvera López I rma Zaldivar Mart ínez Consuelo Hernández Troncoso Rafael Hernández Santos Facultad de Psicología, UNAM. Clínica del Dolor, Hosp. "20 de Nov." I SSSTE. ESI ME, Culhuacan, IPN. Com isión Nacional de los Derechos Hum anos México PSI COLOGÍ A DE LA SALUD HOSPI TALARI A 2 0 AÑOS DE EXPERI ENCI A Lic. Wilfredo Pérez Rodríguez Jefe de Servicio Psicología Hospital Hermanos Ameijeiras Profesor Auxiliar Adjunto Facultad de Psicología MSc María Elena Rodríguez Lafuente 2da Jefa de Servicio Psicología Hospital Herm anos Am eijeiras Especialista en Psicología de la Salud Profesor Auxiliar Adjunto Máster en Psicología Clínica MSc Geidy Rodríguez López Especialista en Psicología de la Salud Máster en Psicología Clínica MSc Jeannet te Vía Am puero Máster en Sexualidad Profesor Asistente Adjunto Lic. Leonardo Lucero Niubó Licenciado en Psicología Hospital Hermanos Ameijeiras LA PERCEPCI ÓN DE CALI DAD EN LA ATENCI ÓN MÉDI CA EN L OS PRESTADORES Y USUARI AS DE UN HOSPI TAL DE SEGUNDO NI VEL1 Lourdes Pérez Rosiles Licenciatura en Psicología y Maest ría en Educación. María Luz Márquez Barradas Licenciatura en Psicología y Maest ría en Psicología de la Salud. I nvest igadoras en el I nst ituto de I nvest igaciones Psicológicas de la Universidad Veracruzana México EVALUACI ÓN DEL MI EDO ANTE LA MUERTE Y SU I MPACTO EN LA SALUD DE MÉDI COS MEXI CANOS Mtra. Georgina E. Bazán Riverón Maest ría en m odificación de conducta Académ ica de la FES I ztacala. UNAM Mtra. Mirna Pat r icia Paredes Rivera Maest ría en I nvest igación en servicios de salud Académ ica de la FES I ztacala. UNAM Mtra. Maricela Osorio Guzm án Maest ría en modificación de conducta Académ ica de la FES I ztacala. UNAM México MODELOS DE COGNI CI ÓN SOCI AL Y ADHERENCI A TERAPÉUTI CA EN PACI ENTES CON CÁNCER Yam ilet Ehrenzweig Sánchez Miembro de ALAPSA I nvest igadora del I nst ituto de I nvest igaciones Psicológicas Universidad Veracruzana México I NFLUENCI A DEL JUEGO EN LA ADHERENCI A TERAPÉUTI CA DE NI ÑOS CON LEUCEMI A Maricela Osorio Guzmán Georgina E. Bazán Riverón Pat r icia Paredes Rivera Manuel Osorio Guzmán Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores I ztacala LA COMUNI CACI ÓN MÉDI CO- PACI ENTE EN EL MARCO DE LAS ENFERMEDADES MÉDI CAS Yalilis Cast illero Amador I nvest igador agregado Profesor adjunto a la Universidad de la Habana Servicio de Psicología. CI MEQ Marilin Pérez Lazo de la Vega I nvest igador agregado Profesor adjunto a la Universidad de la Habana Servicio de Psicología. CI MEQ Habana, Cuba BURN OUT: EL TRABAJO PSÍ QUI CO CON EQUI POS DE SALUD Horacio C. Foladori LA RETROALI MENTACI ON BI OLÓG I CA: UNA REFLEXI ÓN SOBRE SU USO EN LA PRÁCTI CA CLÍ NI CA Lic.Yalilis Cast illero Am ador MsC. Marilín Pérez Lazo de la Vega Servicio de Psicología Cent ro de I nvest igaciones Médico Quirúrgicas La Habana - Cuba TRATAMI ENTO DE LA CEFALEA TENSI ONAL CON BI OFEEDBACK MsC. Marilín Pérez Lazo de la Vega Lic. Yalilis Cast illero Am ador SENTI DO DE COHERENCI A, AFRO NTAMI ENTO Y SOBRECARGA EN CUI DADORES FAMI LI ARES DE ANCI ANOS CON ENFERMEDAD CRÓNI CA Mariela Dejo Vásquez Dra. En Psicología, m iembro correspondiente de FLACEI S Dpto. de Psicología del Colegio La recoleta I nvest igadora Roberto Llanos Zuloaga Dr. en Medicina, Master en Bioét ica, Vocal de FLACEI S Clínica Universitar ia Ricardo Palma Co- I nvest igador Lim a - Perú BI ENESTAR PSI COLÓGI CO Y CÁNCER DE MAMA MsSc. Carmen Regina Victoria García-Viniegras Especialista en Psicología de la Salud I nvest igadora Titular MsSc. Maritza González Blanco Especialista en Psicología de la Salud Profesora Asistente Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras La Habana - Cuba I NTERVENCI ÓN PSI COLÓGI CA EN CI RUGÍ A CARDI ACA Lic. Yalilis Cast illero Am ador I nvest igador Agregado Profesor I nst ructor adjunto a la Universidad de la Habana. Psicóloga de la Salud, Cent ro de I nvest igaciones Médico Quirúrgicas. La Habana - Cuba RELACI ON ENTRE LAS CREENCI AS Y EL NI VEL DE AUTOEFI CACI A EN PACI ENTES ADULTOS CON CANCER I ngrid Johana Taym al Ortega Milena Benítez Rest repo Lina Paola Cardona Escobar Pont ificia Universidad Javeriana Cali - Colombia PROGRAMA DE AFRONTAMI ENTO PARA PACI ENTES PEDI ATRI COS CON LEUCEMI A LA PERSPECTI VA DE LA PSI COLOGÍ A DE LA SALUD I NFANTI L Mtra. Maricela Osorio Guzm án Mtra. Georgina E. Bazán Riverón Mtra. Pat r icia Paredes Rivera Universidad Nacional Autónom a de México Facultad de Estudios Superiores I ztacala I ztacala - México CONTROL DE LA PRESI ÓN ARTERI AL ATRAVÉS DE TÉCNI CAS DE RELAJACI ÓN Dra. Lilia Mabel Labiano Profesora Titular Exclusiva de la Cátedra de Psicología para el Profesorado en Ciencias Biológicas. Facultad de Quím ica, Bioquím ica y Farmacia. Lic. Claudia Brusasca Jefe de Trabajos Práct icos de la Cátedra de Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa. Facultad de Ciencias Hum anas. Medico Alberto Gargani Profesor Adjunto Cátedra de Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa de la Facultad de Ciencias Hum anas. Lic. María I sabel Gim enez. Facultad de Quím ica, Asesora Metodológica Bioquím ica y Farmacia. Universidad Nacional de San Luis San Luis - Argent ina ASPECTOS EMOCI ONALES ASOCI ADOS A LA HI PERTENSI ÓN ARTERI AL Lic. María Lourdes Tapia Becaria de I niciación. Ciencia y Técnica de la Facultad de Ciencias Hum anas. Dra. Lilia Mabel Labiano Directora de Proyecto Nº 4-2-9601. Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de San Luis. San Luis - Argent ina EL CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALI ZADO, LA CALI DAD DE VI DA Y EL AJUSTE MARI TAL Novoa Góm ez Mónica María Coordinadora de la Línea de I nvest igación en Psicología y Salud Facultad de Psicología de la Pont ificia Universidad Javeriana Karen Wilde Winz Psicóloga adscrita a la Línea de I nvest igación en Psicología y Salud Facultad de Psicología de la Pont ificia Universidad Javeriana Pont ificia Universidad Javeriana Bogotá Colombia APOYO SOCI AL SU LUGAR EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD MsC. Marilín Pérez Lazo de la Vega Lic. Yalilis Cast illero Am ador Servicio de Psicología, CI MEQ La Habana - Cuba MASTECTOMÍ A, AFRONTAMI ENTOS Y AUTOPERCEPCI ÓN CORPORAL M. Sc. Diana Marjor ie Suárez Vera Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre I nst ituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana CALI DAD DE VI DA EN ENFERMOS DE CÁNCER: PROBLEMAS Y PERSPECTI VAS Jorge A. Grau Abalo I vet te Barbat Soler Margarita Chacón Roger Maria del C. Llantá Abreu Coralia Massip Pérez EVALUACI ÓN PSI COLÓGI CA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALI MENTARI A Dr. José I gnacio Baile Ayensa Universidad del Valle de Atemajac Guadalajara, Jalisco - México FACTORES COGNI TI VO- CONDUCTUALES EN LOS TRASTORNOS D E LA CONDUCTA ALI MENTARI A Juan Manuel Mancilla-Díaz Karina Franco Paredes Unidad de I nvest igación I nterdisciplinar ia en Ciencias de la Salud y La Educación Facultad de Estudios Superiores I ztacala Universidad Nacional Autónom a de México México RI ESGO DE SUFRI R TRASTORNO DE CONDUCTA ALI MENTARI A Y SU RELACI ÓN CON EL HÁBI TO DE COMER SOLA O ACOMPAÑAD A Alejandra Velázquez Castañeda Licenciada en Psicología. Profesora Dpto. Psicología José I gnacio Baile Ayensa Doctor en Psicología. Profesor Visitante Dpto. Psicología Universidad del Valle de Atemajac. Guadalajara - México Em ilio Garr ido Landívar. Doctor en Psicología. Catedrát ico E.U. Psicología. Universidad Pública de Navarra. Pam plona - España LA CALI DAD DE SUEÑO COMO FACTOR RELEVANTE DE LA CALI DAD DE VI DA Juan Carlos Sierra Universidad de Granada Granada - España CALI DAD DE VI DA EN PERSONAS CON SOMNOLENCI A EXCESI V A Hernán Andrés Marín Agudelo y Stefano Vinaccia Alpi Universidad San Buenaventura Medellín - Colombia ESTRATEGI AS DE MEJORAMI ENTO DE LA CALI DAD DE VI DA Mabel Labiano Facultad de Ciencias Hum anas Universidad Nacional de San Luis Argent ina CONFI ABI LI DAD Y VALI DEZ DE LA ESCALA CONFLI CTOS DE ESTRÉS LABORAL Mtra. Georgina Eugenia Bazán Riverón Colaboradoras Mtra Maricela Osorio Guzm án Mtra Mirna Pat r icia Paredes Rivera LA NOCI ÓN DE "RESI LI ENCI A" EN EL ASESORAMI ENTO Maria Luisa Lodo-Platone PERSONALI DAD Y CONDUCTA DE RI ESGO, SUS I MPLI CACI ONE S EN LA PROMOCI ÓN Y PREVENCI ÓN Pablo Alfonso Sanabria Ferrand Magíster en Psicología, Docente Universidad Militar Nueva Granada y Universidad Católica de Colombia Bogotá D.C. - Colom bia PERSONALI DAD ADOLESCENTE Y RESI LI ENCI A Eleonora García Quiroga Licenciada en Psicología. Cátedra de Psicología, Profesorado en Ciencias Biológicas y Profesorado en Quím ica Escuela de Ciencias Biológicas Universidad Nacional de San Luis, Argent ina Claribel Morales De Barbenza Doctora en Psicología. Profesora Titular Cátedra de Diagnóst ico y Evaluación Universidad Nacional de San Luis, Argent ina ACTI TUDES DE NI ÑOS ESCOLARES ANTE UN PROGRAMA DE EDUCACI ÓN PARA LA SALUD. SU EVALUACI ÓN COMO FACTOR MOTI VACI ONAL Y DE VALORACI ÓN DE LA TAREA I rma Aída Torres Fermán I nvest igador de t iem po com pleto I .I .P. Fco. Javier Belt rán Guzmán I nvest igador de t iem po com pleto I .I .P. Adela Ayulia Belt rán Torres Especialista en m étodos estadíst icos. U.V. Christ ian Velázquez Ahumada Ayudante de invest igación I .I .P.U.V. Francisco Javier García Díaz Ayudante de invest igación I .I .P.U.V. Universidad Veracruzana EVALUACI ÓN DE LA PERMANENCI A DE LOS PADRES EN UN PROGRAMA DE CONTROL Y SEGUI MI ENTO DEL NI ÑO SANO Poncelis, M., Alvarado, I . Huit rón, B. Clínica Universitar ia de la Salud I ntegral Facultad de Estudios Superiores I ztacala EDUCACI ÓN TEMPRANA DEL RECI ÉN NACI DO PREMATURO Lic. I rm a Rosa Alvarado Guerrero Dra. Erzsebet Marosi Holczberger Facultad de Estudios Superiores I ztacala UN ESTUDI O EXPLORATORI O DE LAS VARI ABLES DE RI ESGO ASOCI ADAS AL USO DEL CONDÓN EN UNA MUESTRA DE VARONES UNI VERSI TARI OS Diana Moreno Rodríguez Susana Robles Mont ijo Beat r iz Frías Arroyo Martha Rodríguez Cervantes Universidad Nacional Autónom a de México Facultad de Estudios Superiores I ztacala SALUD, DI SCAPACI DAD Y PATERNI DAD EN MÉXI CO Pat r icia Ortega Silva Adriana Garr ido Garduño Alejandra Salguero Velásquez Facultad de Estudios Superiores I ztacala Universidad Nacional Autónom a de México LA VI VENCI A DE SER PADRE DE UN NI ÑO O NI ÑA CON DI SCAPACI DAD Pat r icia Ortega Silva Adriana Garr ido Garduño Alejandra Salguero Velásquez Facultad de Estudios Superiores. Carrera de Psicología. Cam pus de I ztacala Universidad Nacional Autónom a de México ENTRENAMI ENTO EN HABI LI DADES SOCI ALES PARA REDUCI R I NDI CADORES DEPRESI VOS EN ADOLESCENTES MEXI CANOS Ma. Refugio Ríos Saldaña México. D.F. - México Zilda A.P. Del Pret te Universidade Federal De São Carlos (UFSCar) Sao Pablo - Brasil Alm ir Del Pret te Araceli Alvarez Gasca Laura Ruth Lozano Treviño Facultad de Estudios Profesionales I ztacala (FESI ) Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)México BAJO RENDI MI ENTO ACADÉMI CO EN EDUCACI ÓN SUPERI OR: S U RELACI ÓN CON AUTOESTI MA Y ALTERACI ONES EN LA SALUD Norma Yolanda Rodríguez Soriano Let icia Sánchez Encalada Laura Evelia Torres Velázquez Universidad Nacional Autónom a de México Facultad de Estudios Superiores I ztacala COMO EN TU CASA: EL LEGADO DE LA VI OLENCI A I NTERGENERACI ONAL EN LAS RELACI ONES DE PAREJA EN UN GRUPO DE HOMBRES GAY PUERTORRI QUEÑOS Sheilla Rodríguez Madera Programa de Psicología Clínica Escuela de Medicina de Ponce José Toro-Alfonso Cent ro Universitar io de Servicios y Estudios Psicológicos Departam ento de Psicología Facultad de Ciencias Sociales Universidad de Puerto Rico Manual de Psicología Clín ica y de la Salud Hospita l ar ia I NDI CE PREFACI O I . PSI COLOGÍ A DE LA SALUD 1 . PSI COLOGI A DE LA SALUD: ANTECEDENTES, DESARROLLO, ESTADO ACTUAL Y PERSPECTI VAS Antecedentes y desarrollo Salud y comportam iento El surgim iento de la psicología de la salud Áreas relacionadas con la psicología de la salud Medicina comportamental Salud comportamental Medicina psicosomát ica Psicología médica Psicofisiología experim ental Psicología clínica La sociología médica Ant ropología médica Estado actual y perspect ivas Act ividades de los psicólogos de la salud El futuro de la psicología de la salud ConclusionesReferencias 2 . CALI DAD DE VI DA, SALUD Y PSI COLOGÍ A DE LA SALUD: HECHOS Y REFLEXI ONES Problemas fundamentales en la invest igación de la calidad de vida en el contexto de salud La medición de la calidad de vida con relación a la salud La evaluación de la calidad de vida en el proceso salud-enfermedad: proyecciones Calidad de Vida y Psicología de la Salud: reflexiones finales Referencias 3 . PERTI NENCI A DE LAS I NTERA CCI ONES ENTRE LAS CI ENCI AS BI OMÉDI CAS Y LA PSI COLOGÍ A La et iología de la enfermedad Definir Salud La dimensión psicológica del proceso salud-enfermedad Referencias 4 . DE LA MEDI CI NA CONDUCTUAL A PSI COLOGÍ A POSI TI VA Y SALUD Referencias 5 . LA PSI COLOGÍ A DE LA SALUD I NFANTI L Psicología de la salud infant il Antecedentes de la psicología de la salud infant il Característ icas de la psicología de la salud infant il Roles del psicólogo de la salud infant il Tipos de intervención Modelos de consulta Líneas de invest igación El modelo biopsicosocial en la psicología de la salud infant il Los objet ivos del Paciente y los objet ivos del Medioambiente Métodos de Evaluación De los métodos que más se ut ilizan dent ro de este campo son Est rategias de intervención Referencias 6 . TEORÍ A Y ESTRATEGI A PARA DESARROLLAR E I NSTRUMEN TAR I NTERVENCI ONES PARA LA PROMOCI ÓN DE LA SALUD I nt roducción Marco conceptual Contexto Persona Dem andas situacionales Conductas Etapas en el desarrollo e inst rum entación de los program as Etapa 1: I dent ificación de las necesidades y definición del problema Etapa 2: Desarrollo del programa de intervención Etapa 3: Piloteo del Programa Etapa 4: Cabildeo y disem inación Etapa 5: Aplicación a gran escala Conclusión Referencias 7 . I NTERVENCI ONES APOYADAS EN LA EVI DENCI A PARA TRASTORNOS EMOCI ONALES EN SALUD PÚBLI CA Trastornos de Ansiedad Trastornos del Estado de Ánimo Trastornos Som atom orfos Tratam ientos apoyados en la evidencia para t rastornos emocionales Com entarios Finales Referencias 8 . I NFLUENCI A DEL ESTADO EMOCI ONAL EN LA SALUD FI SI CA Estado Emocional y Funcionam iento Fisiológico Estado Em ocional y reporte de síntomas físicos Estado Em ocional y búsqueda de Atención Médica Estado Emocional y conductas relevantes para la salud Estado Emocional y relación ent re Apoyo Social y Salud Revelación Emocional y Salud Referencias 9 . ENFOQUE PSI COANALÍ TI CO Y SALUD 1 0 . APORTACI ONES PSI COANALÍ TI CAS DE ACTUALI DAD AL CAMPO DE LA PSI COL OGÍ A DE LA SALUD Referencias 1 1 . MODELOS DE PREVENCI ÓN APLI CADOS A LA CONDUCTA D E CONSUMO DE ALCOHOL EN JÓVENES Y ADOLESCENTES Consum o de alcohol en jóvenes y adolescentes Prevención Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciar ia Dimensión Psicológica de la Prevención Modelos de Prevención Modelo Tradicional o Racional I nformat ivo Modelo de I nfluencias Sociales Modelo de Habilidades Generales Modelos de Etapas Modelo Transteórico de Prochaska (MTT) Modelos Cognit ivo-Sociales Modelo de Creencias en Salud (MCS) Modelo de Locus de Cont rol (MLC) Modelo de Autoeficacia (MA) Validez empír ica de los Modelos Dim ensión Psicológica de la Prevención del Consum o de Alcohol Dim ensión Biológica Dim ensión Psicológica del Consumo Referencias 1 2 . COMPORTAMI ENTO Y SALUD I nt roducción Comportam iento, est ilos de vida y salud El est rés. Conceptualización Act ivación fisiológica en el est rés Est ilos de vida. Definición Modelos de relación ent re personalidad y salud Personalidad como inductora de hiperact ividad Modelo de la predisposición const itucional La psiconeuroinmunologia como disciplina integradora Una histor ia reciente Conceptualización del sistema inm unológico. Generalidades Tipos de respuesta inmune Regulación genét ica de la respuesta inm une Sistemas psicofisiológicos implicados en el complejo psiconeuroinmunológico Relación ent re el Sistema Neuroendocrino y la respuesta inm une Relación ent re el Sistema Neuroendocrino, Sistem a Nervioso, variables de personalidad y respuesta inmune Personalidad y respuesta inmune: evidencia empír ica Personalidad y afecciones virales Personalidad y diferencias individuales en parámet ros del sistema inm une Personalidad y diferencias individuales en respuesta inm une específica Las relaciones ent re comportam iento y salud desde una perspect iva psiconeuroinmunologica Com portam iento y cáncer. La personalidad t ipo C- Referencias I I . SALUD HOSPI TALARI A 1 3 . REGULACI ON COGNOSCI TI VA Y EMOCI ONAL DEL DOLOR CRONI CO EN LA PSI COLOGI A HOSPI TALARI A MEXI CANA Algunos roles y responsabilidades de los psicólogos en la práct ica hospitalar ia Estados Emocionales y Salud Física Atención y modulación del dolor Ret roalimentación Biológica Detección de señales y procesam iento en la EMGs Valoración del paciente Tratam iento Lim itaciones Casos Clínicos Objet ivo General Método Procedim iento Categorías de Análisis Resultados Conclusiones Referencias 1 4 . PSI COLOGÍ A DE LA SALUD HOSPI TALARI A 2 0 AÑOS DE EXPERI ENCI A La atención psicológica a pacientes con enferm edades crónicas no t ransm isibles en el "Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras" ¿Qué son las clínicas psico educat ivas? Etapas de la intervención en la cesación tabaouica Objet ivos generales Objet ivos específicos Método empleado Procedim ientos terapéut icos Criter ios de inclusión en el grupo Criter ios de exclusión Recursos humanos necesarios Recursos materiales La inserción del psicólogo en los grupos mult idisciplinar ios I ntervención psicológica en el t ransplante de órganos: puntos crít icos de un program a Paradigmas intervent ivos del psicólogo en el equipo de t rasplantología cardiovascular Atención psicológica en unidades de cuidados al paciente grave Atención psicológica al paciente Diagnóst ico psicológico Tratam iento Atención psicológica al acompañante y fam iliares Principales m isiones asistenciales del servicio de psicología del Hospital Hermanos Ameijeiras Referencias 1 5 . LA PERCEPCI ÓN DE CALI DAD EN LA ATENCI ÓN MÉDI CA EN LOS PRESTADORES Y USUARI AS DE UN HOSPI TAL DE SEGUND O NI VEL I nt roducción Método I nst rumentos Procedim iento Resultados Característ icas psicosociales de las usuarias Característ icas psicosociales del personal de salud Significado de calidad de la atención m édica para el personal de salud Significado de la calidad de la atención m édica para las usuarias Conclusiones y Discusión Referencias Anexos Graficas 1 6 . EVALUACI ÓN DEL MI EDO ANTE LA MUERTE Y SU I MPACT O EN LA SALUD DE MÉDI COS MEXI CANOS Método I nst rumentos Diseño Resultados Conclusiones Referencias 1 7 . MODELOS DE COGNI CI ÓN SOCI AL Y ADHERENCI A TERAPÉUTI CA EN PACI ENTES CON CÁNCER I nt roducción Epidem iología del cáncer Cáncer Respuesta psicológica ante la enfermedad Adherencia Creencias en salud Modelos de Cognición Social El Modelo de Creencias en Salud (MCS) Auto eficacia y Conductas de Salud Valor asignado a la salud Planteam iento del problema Resultados Adherencia Modelo de Creencias en Salud Modelo del Valor Asignado a la Salud Modelo de Autoeficacia Generalizada Discusión Referencias 1 8 . I NFLUENCI A DEL JUEGO EN LA ADHERENCI A TERAPÉUTI CA DE NI ÑOS CON LEUCEMI A I nt roducción Método Resultados Discusión y Conclusiones Referencias 1 9 . LA COMUNI CACI ÓN MÉDI CO- PACI ENTE EN EL MARCO DE LAS ENFERMEDADES MÉDI CAS La comunicación: un elemento siempre presente La inform ación no es un problem a nuevo El Paciente: modelos t radicionales acerca de la información El médico: el temor a ofrecer la información ¿Cómo y cuánto comunicar? Si la not icia que le va a ofrecer es negat iva A modo deconclusión Referencias 2 0 . BURN OUT: EL TRABAJO PSÍ QUI CO CON EQUI POS DE SA LUD Acerca del burn out y la "autoayuda" ¿El t rabajo enferma? Producción y reproducción inst itucional Sobre la naturaleza del grupo de t rabajo El grupo inst itucionalizado y su conflicto Normat ivas inst itucionales y ejercicio del poder I ntervención en los equipos de t rabajo. El grupo de esclarecim iento Trabajando con equipos de salud Notas Referencias 2 1 . LA RETROALI MENTACI ON BI OLÓGI CA UNA REFLEXI ON SOBRE SU USO EN LA PRÁCTI CA CLI NI CA I nt roducción ¿Qué es la biorret roalim entación? Un poco de histor ia Aplicaciones de la biorret roalimentación Consideraciones finales: I mplicaciones para la Psicología Referencias 2 2 . TRATAMI ENTO DE LA CEFALEA TENSI ONAL CON BI OFEEDBACK I nt roducción Objet ivos Material y Método Procedim ientos Análisis y discusión de los resultados Conclusiones Recom endaciones Referencias I I I . ENFERMEDADES CRÓNI CAS 2 3 . SENTI DO DE COHERENCI A, AFRONTAMI ENTO Y SOBRECAR GA EN CUI DADORES FAMI LI ARES DE ANCI ANOS CON ENFERMEDAD CRÓNI CA Método Resultados Discusión Referencias 2 4 . BI ENESTAR PSI COLÓGI CO Y CÁNCER DE MAMA I nt roducción Bienestar Psicológico y cáncer de mama Referencias 2 5 . I NTERVENCI ÓN PSI COLÓGI CA EN CI RUGÍ A CARDI ACA Fundamentos Epidem iológicos Necesidad de la I ntervención Psicológica La I ntervención Psicológica. Resultados Metodología de Trabajo La evaluación psicológica Nueva propuesta terapéut ica Est ructuración por sesiones Sesión No.1 Contenidos Secuencia de act ividades Sesión No.2 Contenidos Secuencia de act ividades Sesión No.3 Contenidos Secuencia de act ividades Consideraciones finales Referencias 2 6 . RELACI ON ENTRE LAS CREENCI AS Y EL NI VEL DE AUTOEFI CACI A EN PACI ENTES ADULTOS CON CANCER I nt roducción Método Resultados Creencias sobre Enfermedad y Tratam iento Auto-Eficacia Correlación ent re Auto-eficacia y Creencias Discusión Conclusiones Referencias 2 7 . PROGRAMA DE AFRONT AMI ENTO PARA PACI ENTES PEDI ATRI COS CON LEUCEMI A LA PERSPECTI VA DE LA PSI COLOGÍ A DE LA SALUD I NFANTI L Afrontam iento Afrontam iento infant il Programa para pacientes pediát r icos con leucem ia Leucem ia Linfoblást ica Aguda Tratam iento Cirugía Radioterapia La Quim ioterapia I nm unoterapia Transplante de Médula Ósea Problemas físicos derivados del t ratam iento del cáncer Anem ia Sangrado debido a la Trombositopenia Const ipación, Est reñim iento Diarrea Dificultad para t ragar Sequedad en la boca Fat iga Pérdida de cabello I nfecciones Pérdida de apet ito Náusea y vóm ito Dolor Alteraciones del Gusto Efectos colaterales Proyecto Método Metodología Ambiente Análisis de resultados Datos aportados en la Primera Ent revista por los papas Evaluación General de los sujetos Análisis de casos Tratam iento Postevaluación Sujeto 5 Tratam iento Conclusiones Referencias 2 8 . CONTROL DE LA PRESI ÓN ARTERI AL A TRAVÉS DE TÉCN I CAS DE RELAJACI ÓN I nt roducción Método Análisis de los resultados Conclusiones Referencias 2 9 . ASPECTOS EMOCI ONALES ASOCI ADOS A LA HI PERTENSI Ó N ARTERI AL I nt roducción Enojo o cólera Depresión y Ansiedad Est rés Sent ido del humor y ot ras emociones posit ivas Conclusiones Referencias 3 0 . EL CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALI ZADO, LA CALI DAD DE VI DA Y EL AJUSTE MARI TAL En la función sexual En la función urinaria En la función intest inal La calidad de Vida Conclusiones Referencias 3 1 . APOYO SOCI AL. SU LUGAR EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD I nt roducción Desarrollo Diferentes conceptualizaciones del apoyo social Funciones de los sistem as de apoyo social Apoyo Social y Salud Hum ana Conclusiones Referencias 3 2 . MASTECTOMÍ A, AFRONTAMI ENTOS Y AUTOPERCEPCI ÓN CORPORAL I nt roducción Objet ivos Cont rol semánt ico Material y m étodos Definición operacional I nst rumentos Procedim ientos Estadíst ica Resultados Discusión de los resultados Conclusiones Referencias Anexos I V. CALI DAD DE VI DA 3 3 . CALI DAD DE VI DA EN ENFERMOS DE CÁNCER: PROBLEMA S Y PERSPECTI VAS La evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer La evaluación de la calidad de vida en pacientes term inales Proyecciones en los estudios de calidad de vida y su repercusión en Oncología Consideraciones finales Referencias 3 4 . EVALUACI ÓN PSI COLÓGI CA DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALI MENTARI A I nt roducción Los Trastornos de la Conducta Alimentaria Técnicas para la Evaluación Psicológica Técnicas de screening Evaluación de la psicopatología asociada Evaluación de I magen Corporal Evaluación de ot ros aspectos Resumen Referencias 3 5 FACTORES COGNI TI VO- CONDUCTUALES EN LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALI MENTARI A I nt roducción Factores socioculturales Factores fam iliares Factores biológicos Factores cognit ivo-conductuales Conclusión Referencias 3 6 . RI ESGO DE SUFRI R TRASTORNO DE CONDUCTA ALI MENTARI A Y SU RELACI ÓN CON EL HÁBI TO DE COMER SO LA O COMPAÑADA I nt roducción Material y Métodos Resultados Discusión Referencias Anexos 3 7 . LA CALI DAD DE SUEÑO COMO FACTOR RELEVANTE DE LA CALI DAD DE VI DA I nt roducción Perspect iva comportamental del sueño Factores determ inantes de la calidad del sueño Tiempo circadiano Factores int rínsecos Conductas facilitadoras e inhibidoras del sueño Factores ambientales Autoinformes para evaluar la calidad del sueño Conclusiones Referencias 3 8 . CALI DAD DE VI DA EN PERSONAS CON SOMNOLENCI A EXCESI VA I nt roducción Calidad de Vida y Sueño Descripción del problem a de som nolencia excesiva diurna Somnolencia excesiva y calidad de vida Deprivación de sueño, som nolencia excesiva y calidad de vida Factores de r iesgo o alteraciones diurnas que causa la som nolencia excesiva diurna Métodos de intervención en m edicina conductual del sueño de la som nolencia excesiva, en personas con déficit de sueño acum ulado Poblaciones criter io m ás afectadas por el problem a de som nolencia excesiva diurna Conclusiones Referencias 3 9 . ESTRATEGI AS DE MEJORAMI ENTO DE LA CALI DAD DE VI DA Fundamentos teóricos Dim ensión física Ejercicio físico Respiración Respiración diafragmát ica o profunda (RD) Procedim iento (Schwartz, 1987) Aplicaciones de la RD Calidad ambiental y contacto con la naturaleza. Dimensión subjet iva cognit ivo - emocional I dent ificación de pensam ientos automát icos I mportancia del lenguaje y de la escritura Pensam ientos irracionales Tipos de pensam ientos irracionales Relajación Relajación muscular progresiva Aplicación del procedim iento Relajación diferencial Ent renam iento Autógeno (EA) Efect ividad del EA Procedim iento Meditación La respiración sirve siempre como apoyo cent ral en las práct icas m editat ivas Recom endaciones para la práct ica: Elij a un m om ento en el que no tenga que realizar ot ra tarea Ejercicio de respuesta de relajación (M concent rat iva) Siguiendo a Davis, et al. (1985) se presenta a cont inuación un ejercicio de M abierta Visualización I maginería o visualización recept iva I maginaría y cambio conductual Humor – Risa Dim ensión social Asert ividad Ensayo de conducta Referencias Anexos 4 0 . CONFI ABI LI DAD Y VALI DEZ DE LA ESCALA CONFLI CTOS DE ESTRÉS LABORAL Método Análisis de Resultados Resultados Conclusiones Referencias 4 1 . LA NOCI ÓN DE "RESI LI ENCI A" EN EL ASESORAMI ENTO La noción de resiliencia Precursores de la noción de resiliencia Cuáles son las característ icas de la resiliencia Reflexiones en torno de la resiliencia en la fam ilia Qué cam bios importantes han experim entado los núcleos fam iliares en nuest ra sociedad Unaaproximación al estudio de los contextos sociales Los procesos de cam bio y la resiliencia Prem isas cent radas en el indiv iduo Prem isas del enfoque eco-sistém ico I nfluencia de las nociones teóricas en el asesoram iento La visión opt im ista en los program as de asesoram iento ¿Cuáles son los m étodos que parecen dar m ás resultados para const ruir la resiliencia? A m anera de síntesis: Aportes y reflexiones Referencias 4 2 . PERSONALI DAD Y CONDUCTA DE RI ESGO, SUS I MPLI CACI ONES EN LA PROMOCI ÓN Y PREVENCI ÓN Referencias 4 3 . PERSONALI DAD ADOLESCENTE Y RESI LI ENCI A I nt roducción Marco teórico Concepto de resiliencia Las fuentes de la resiliencia Los pilares de la resiliencia Escuela y resiliencia Hipótesis Método I nst rumentos Procedim iento Resultados Análisis de los resultados Conclusiones Referencias V. FAMI LI A, EDUCACI ÓN Y SALUD 4 4 . ACTI TUDES DE NI ÑOS ESCOLARES ANTE UN PROGRAMA D E EDUCACI ÓN PARA LA SALUD. SU EVALUACI ÓN COMO FACTOR MOTI VACI ONAL Y DE VALORACI ÓN DE LA TAREA I nt roducción La educación para la salud como est rategia para la subsistencia humana El contexto o marco del estudio La problem át ica de estudio Metodología Est rategias de recolección de datos Escenarios e informantes Sujetos y contextos invest igados Tiempo y extensión del estudio Resultados de la evaluación de act itudes de los niños somet idos al program a Manual de higiene para niños escolares Referencias 4 5 . EVALUACI ÓN DE LA PERMANENCI A DE LOS PADRES EN U N PROGRAMA DE CONTROL Y SEGUI MI ENTO DEL NI ÑO SANO Método Resultados Discusión Referencias 4 6 . EDUCACI ÓN TEMPRANA DEL RECI ÉN NACI DO PREMATURO I nt roducción Característ icas del neonato prematuro Los padres del bebé prematuro Programas de intervención Consideraciones generales Área socio- emocional Área Mot r iz Lenguaje Tacto Visión Audición Olfato Conclusiones Referencias 4 7 . UN ESTUDI O EXPLORATORI O DE LAS VARI ABLES DE RI E SGO ASOCI ADAS AL USO DEL CONDÓN EN UNA MUESTRA DE VARONES UNI VERSI TARI OS Método Resultados y Discusión Referencias 4 8 . SALUD, DI SCAPACI DAD Y PATERNI DAD EN MÉXI CO La paternidad en un grupo de varones Conclusiones y Discusión Referencias 4 9 . LA VI VENCI A DE SER PADRE DE UN NI ÑO O NI ÑA CON DI SCAPACI DAD La paternidad en un grupo de varones Conclusiones Referencias 4 9 . ENTRENAMI ENTO EN HABI LI DADES SOCI ALES PARA REDUCI R I NDI CADORES DEPRESI VOS EN ADOLESCENTES MEXI CANOS I nt roducción Método Resultados Análisis y Discusión Referencias 5 0 . BAJO RENDI MI ENTO ACADÉM I CO EN EDUCACI ÓN SUPERI OR: SU RELACI ÓN CON AUTOESTI MA Y ALTERACI ONES EN LA SAL UD Método Resultados Discusión Referencias 5 1 . COMO EN TU CASA: EL LEGADO DE LA VI OLENCI A I NTERGENERACI ONAL EN LAS RELACI ONES DE PAREJA EN UN GRUPO DE HOMBRES GAY PUERTORRI QUEÑOS Violencia en la Pareja: Una Mirada a la Transm isión I ntergeneracional Método e I nst rum entos Resultados Discusión Referencias PREFACI O Dedicator ia : Para Reynaldo Alarcón (Perú) , Rubén Ardila (Colom bia) y Rogelio Dìaz-Guerrero (México) , Con adm iración y agradecim iento para la Dra. Angie Oblitas Después de impart ir varios sem inarios sobre Psicología de la salud en universidades de varios estados de México (Puebla, Estado de México, Hidalgo, Tamaulipas, Baja California y Aguascalientes) , durante el 2003 y el pr imer semest re del 2004, incluyendo universidades de la ciudad de México; y en especial dos sem inarios profesionales sobre el tem a a un grupo de psicólogos de carrera de la FEZ I ztacala (UNAM): "Psicología de la salud" (2003) y "Psicología de la salud y enfermedades crónicas term inales" , me surgió la inquietud editor ial de coordinar una obra que reuniera t rabajos de destacados psicólogos e invest igadores de I beroamérica que reflejara el avance que esta área de la psicología está teniendo en la actualidad. Ot ro dos antecedentes relevantes a la presente publicación son definit ivam ente la am plia aceptación que tuvieron las dos obras que había coordinado anteriormente; "Psicología de la salud" (Plaza y Valdez, 2001) y "Psicología de la salud y calidad de vida" (Thomson, 2003) , así como m i part icipación en el "3er. Congreso Lat inoamericano de Psicología de la salud" (Asociación Lat inoamericana de Psicología de la Salud, ALAPSA, Cartagena, Colom bia, sept iem bre, 2003) y en el "VI I Congreso PSI COCI MEQ" (Cent ro de I ntervenciones Médico Quirúrgicas, La Habana, Cuba, mayo, 2004) , eventos cient íficos que me mot ivaron aún más por la edición de un libro que tuviera que ver con los avances de la psicología de la salud en I beroamérica. Ot ro factor externo es la gran cant idad de program as de posgrado que existe actualmente en varias universidades de México y del ext ranjero, así como el I nterés sobre la Psicología de la salud que se percibe en los congresos nacionales e internacionales, el cual es impresionante. La obra reúne 51 (EN EL CONTENIDO HAY 50) cont r ibuciones de reconocidos psicólogos de Argent ina, Brasil, Colombia, Cuba, España, Chile, México, Perú, Puerto Rico, y Venezuela, y abarca tem as com o la psicología de la salud, promoción de la salud, inst rumentos, prevención, t rastornos cardiovasculares, cáncer, SIDA, diabetes, t ransplantes, burnout , calidad de vida, dolor crónico, medicina conductual, psicología de la salud infant il, y un gran etcétera. Deseo agradecer am pliamente a PsicologíaCient ifica.Com y PSI COM Editores por el interés en publicar la obra, así como el comprom iso de promover la obra en todo Hispanoamérica el pr imer t ítulo como tal que surge de América Lat ina, el cual t iene el objet ivo ambicioso de convert irse en la obra más consultada sobre el tema, ya que cada seis m eses se le agregarán cont ribuciones im portantes a cargo de prest igiados especialistas. Luis A. Oblitas Director Verano 2004, Ciudad de México
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