Guia Farmacologica

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Editado por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias
Abril 2006. EMPRESA PÚBLICA DE EMERGENCIAS SANITARIAS
Parque Tecnológico de Andalucía. C/ Severo Ochoa, 28.
29590 Campanillas, Málaga. España.
e-mail: scentral@epes.es http://www.epes.es
D.L.: MA-1726-2006
1. Acetilcisteina
PRESENTACIÓN: Fluimucil antidoto
1 amp = 10 ml = 2 g., (1 ml = 0,2 g.)
ACCIONES:
Antídoto en las intoxicaciones por paracetamol.
INDICACIONES:
Intoxicaciones por paracetamol (eficaz en las primeras 12 horas). 
Intoxicaciones por tetracloruro de carbono.
DOSIS: 
Intoxicaciones: Infusión IV. Inicialmente: 150 mg/kg en 200 ml de G5% en 15 min;
seguidos de: 50 mg/kg en 500 ml en 4 h; después: 100 mg/kg en 1 l. a pasar en 
16 h.
PEDIATRIA:
Intoxicaciones: Vía oral o vía nasogástrica. Inicialmente: 
140 mg/kg v.o.; seguir con: 70 mg/kg/dosis oral cada 4 h. ( x 17 dosis)
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal.
Hipersensibilidad a la aceticisteina.
INTERACCIONES:
No se han descrito.
PRECAUCIONES:
Realizar lavado gástrico concomitante si la sobredosis ha sucedido en las
primeras 4 h. Si administramos acetilcisteina por vía oral, no utilizaremos el
carbón activado.
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EFECTOS SECUNDARIOS:
Nauseas, vómitos, estomatitis, hemoptisis, rinorrea, estupor, escalofríos, bronco-
espasmos, rash, angioedema, anafilaxia. La administración IV puede producir
hipotensión a los 20´-60´ del inicio de la perfusión, se puede controlar cesando la
administración o administrando antihistamínicos.
EMBARAZO: Categoría B
2. Acetil Salicilato de Lisina
PRESENTACIÓN: INYESPRIN
1 vial = 900 mg.(equivale a 500 mg de ácido acetil salicílico)
ACCIONES:
Antiagregante plaquetario.
INDICACIONES:
Tratamiento del Síndrome Coronario Agudo, cuando no se pueda administrar AAS
por vía oral.
DOSIS:
900 mg IV en 50-100 cc SSF a pasar en 5-10 min.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al AAS, a otros salicilatos, o AINEs. Ulcera gastroduodenal.
Hemofilia o alteraciones de la coagulación. Insuficiencia renal o hepática. Tercer
trimestre del embarazo.
INTERACCIONES: 
Potencia el efecto de los anticoagulantes.
PRECAUCIONES:
Los efectos adversos más frecuentes son: nauseas, dispepsia, vómitos, úlcera
gastroduodenal, hemorragia digestiva, erupciones cutáneas, espasmo bronquial.
EMBARAZO: Categoría D.
3. Ácido Acetil Salicílico
PRESENTACIÓN:
ASPIRINA 1 comp = 500 mg.
ASPIRINA INFANTIL 1 comp = 125 mg. ADIRO 300 1 comp = 300 mg.
ADIRO 100 1 comp = 100 mg.
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ACCIONES:
Antiagregante plaquetario, analgésico, antipirético, antiinflamatorio
INDICACIONES:
Tratamiento del Síndrome Coronario Agudo.
DOSIS:
160-325 mg por vía oral, masticados.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al AAS, a otros salicilatos, o AINEs. Ulcera gastroduodenal.
Hemofilia o alteraciones de la coagulación. Insuficiencia renal o hepática. Tercer
trimestre del embarazo.
INTERACCIONES:
Potencia el efecto de los anticoagulantes.
PRECAUCIONES:
Los efectos adversos más frecuentes son: nauseas, dispepsia, vómitos, úlcera
gastroduodenal, hemorragia digestiva, erupciones cutáneas, espasmo bronquial.
EMBARAZO: Categoría D.
4. Ácido Aminocaproico
PRESENTACIÓN: CAPROAMIN FIDES
1 amp = 10 ml = 4 g. 
ACCIONES:
Inhibidor de los activadores del plasminógeno. ·Estabiliza la formación del
coágulo. · inmediato. Ef. mx: 1-3 h. Duración: 3-5 h.
INDICACIONES:
·En general hemorragia asociada a hiperfibrinolisis. ·Extracción dental hemofí-
licos. ·Sangrado excesivo uterino. Hemorragia subaracnoidea. ·Hemorragia tras
fibrinolisis. 
DOSIS:
Dosis de carga: 2-5 g en 100-250 ml SSF ó SG5% en 1 h. 
Dosis de mantenimiento: 1-1,25 g/h, continuar durante 8 h o control de la
hemorragia.
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CONTRAINDICACIONES:
·CID. ·Antecedentes de tromboembolismo. ·Hemorragia del tracto urinario
superior. ·Pacientes en tratamiento con estrógenos (aumento de hipercoagulabi-
lidad). ·Embarazo.
INTERACCIONES:
No utilizar en soluciones de levulosa o con soluciones conteniendo penicilina o
con sangre.
PRECAUCIONES:
·Descartar antes de usar CID. ·No usar en hemorragias de mecanismo distinto a
hiperfibrinolisis. ·Evitar tratamiento > 7 días. ·Reducir dosis en I renal. Efectos
secundarios: ·Puede causar hipotensión, bradicardia, rabdomiolisis , fallo renal y
trombosis. 
EMBARAZO: Categoría C.
5. Ácido Mefenámico
PRESENTACIÓN: COSLAN
sup = 125 mg, 250 mg. 500 mg
ACCIONES: 
Analgésico, antipirético, antiinflamatorio y antiprostaglandinas.
INDICACIONES: 
Estados febriles de cualquier etiología. 
DOSIS:
500 mg cada 8 h.
PEDIATRÍA: Niños de 2 a 8 años: 125 mg cada 8 h. Niños de 8 a 14 años: 250 mg
cada 8 h.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al fármaco. Estados inflamatorios gastrointestinales. Gestación y
lactancia. No se aconseja su uso en menores de 2 años.
INTERACCIONES:
Anticoagulantes hipoprotrombinémicos.
PRECAUCIONES:
Si aparece erupción cutánea o diarrea, suspender el tratamiento. Administrar con
precaución en I.renal, hepática y asmáticos. Efectos secundarios: ·irritación
gástrica, diarrea. 
EMBARAZO: Categoría C.
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6. Ácido Tranexámico
PRESENTACIÓN: AMCHAFIBRIN 500 mg 
1 amp = 500 cc
ACCIONES:
Inhibidor del proceso de activación del plasminógeno disminuyendo la actividad
fibrinolítica del plasma humano.
INDICACIONES:
Prevención de hemorragias. ·Tratamiento de la CID. ·Coadyuvante en el trata-
miento de la Hemofilia. ·Hemorragia tras fibrinolisis. 
DOSIS:
Dosis de carga: 0,5 - 1 g IV administrados lentamente y en un lapso de tiempo no
inferior a 1 ml/min. Dosis de mantenimiento: repetir misma dosis cada 8 h.
CONTRAINDICACIONES:
No administrar en hematurias masivas por obstrucción uretral.
INTERACCIONES:
No utilizar en soluciones que contengan penicilina o sangre.
PRECAUCIONES:
Reducir dosis en I renal. Efectos secundarios: ·nauseas, vómitos, diarrea. 
EMBARAZO: Categoría C.
7. Adenosina Difosfato (ADP)
PRESENTACIÓN: ADENOCOR
1 amp = 2 ml = 6 mg; ( 1 ml = 3 mg).
ACCIONES:
Antiarrítmico (clase IV) . Retarda la conducción del nodo AV y de las vías de
reentrada. · Inic: inmediato. Durac: < 10 ¨. 
INDICACIONES: 
Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV), incluyendo las asociadas a vías
de conducción anómalas WPW. ·Diagnóstico de cualquier taquicardia (según el
cuadro final). ·No está indicada ni es eficaz en la FA ni en el fllutter auricular. 
DOSIS:
Taquicardias QRS estrecho (ERC 2002). Dosis inicio: 6 mg; si no hay respuesta
en 2 min seguir hasta 3 dosis cada una de 12 mg. Administrar en bolo IV rápido y
lavar la vía con 20 ml SSF. 
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PEDIATRIA:
Taquicardias QRS estrecho. Dosis inicio: 0,05 mg/kg. Repetir dosis crecientes de
0,05 mg/kg cada 2´ hasta control o dosis máxima de 0,25 mg/kg. Administrar en
bolo IV rápido y lavar la vía con 5 ml SSF. 
CONTRAINDICACIONES: 
Bloqueo AV de 2º o 3º grado. ·Síndrome del seno enfermo. ·FV y TV.
·Hipertensión pulmonar. ·Fase aguda del IAM. 
Broncoespasmo severo activo. ·Hipersensibilidad a la adenosina. ·Embarazo.
·Recién nacidos.
INTERACCIONES:
Dipiridamol y carbamacepina aumenta el efecto de la adenosina. 
La teofilina antagoniza su efecto. 
PRECAUCIONES: 
Asma. ·Fallo renal y hepático. Efectos Secundarios: ·Desaparecen en < 1´: sofoco
facial, disnea, opresión torácica, broncoespasmo, mareos. ·Arritmias en el
momento de la conversión: bradicardia de corta duración, bloqueo AV, asistolia
transitoria < 5´´. A dosis mayores es un potente VD (hipotensión)
EMBARAZO: Categoría D.
GUIA DIAGNOSTICA EN FUNCIÓN DE LA RESPUESTA A ADENOSINA
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8. Adenosina Trifosfato (ATP)
PRESENTACIÓN: ATEPODIN
1 amp = 10 ml = 100 mg; ( 1 ml = 10 mg).
ACCIONES: 
Antiarrítmico (clase IV) . Enlentece la conducción del nodo AV y de las vías de
reentrada. · Inic: inmediato. Durac: < 10 ¨. 
INDICACIONES:
Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV), incluyendo las asociadas a vías
de conducción anómalas WPW. Diagnóstico de cualquier taquicardia (según el
cuadro final, anexo a ADP). · No está indicada en la FA ni en el fllutter auricular. 
DOSIS:
Dosis inicio: 5 mg, si no hay respuesta en 2 min: 10 mg, si no hay respuesta en 2
min: 20 mg. Administrar en bolo IV rápidoy lavar la vía con 20 ml SSF. 
PEDIATRIA:
Dosis inicio: 0,2 mg/kg, si no hay respuesta en 2 min: 0,5 mg/kg.
CONTRAINDICACIONES:
Bloqueo AV de 2º o 3º grado. ·Síndrome del seno enfermo. ·FV y TV.
·Hipertensión pulmonar. ·Fase aguda del IAM. ·Broncoespasmo severo activo.
·Hipersensibilidad a la adenosina. ·Embarazo. ·Recién nacidos.
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INTERACCIONES: 
Dipiridamol y Carbamacepina aumentan el efecto de la adenosina. 
La teofilina lo antagoniza.. 
PRECAUCIONES:
·Asma. ·Fallo renal y hepático. Efectos secundarios: ·Desaparecen en < 1´: sofoco
facial, disnea, opresión torácica, broncoespasmo, mareos. ·Arritmias en el
momento de la conversión: bradicardia de corta duración, bloqueo AV, asistolia
transitoria < 5´´. ·A dosis mayores es un potente VD (hipotensión)
EMBARAZO: Categoría D.
9. Adrenalina 
PRESENTACIÓN: ADRENALINA
1 amp = 1 ml = 1 mg., ( 1: 1000 ml).
ACCIONES:
Agonista adrenérgico a y b, efecto dosis dependiente. ·1-2 µg/min predomina
efecto b2 y VC renal (resistencias periféricas disminuyen). ·2-10 µg/min dosis a y
b con aumento de FC, GC y TA (resistencias periféricas variables). ·10 -20 µg/min
dosis sobre todo VC a ·Inic: IV inmediato, SC: 5-15´, intratraqueal: 5-15´´. Durac:
IV: 10´, Intratraqueal: 15-25´
INDICACIONES: 
Parada cardiaca. ·Insuficiencia cardiaca. ·Hipotensión, Shock. ·Anafilaxia.
·Broncoespasmo. ·Hipoglucemia. 
DOSIS: 
Parada Cardiaca: Dosis habitual: 1 mg cada 3´, tantas veces como sea necesario.
Intratraqueal: 2-3 mg DL en 10 ml SSF cada 3´. 
Soporte inotrópico: Dosis carga: 2-10 µg/IV. Dosis mantenimiento: 1-20 µg/min IV.
Ej. Adulto 70 kg
Anafilaxia/Broncoespasmo severo: SC ó IM: 0,4 mg = 0,4 ml cada 10-15 min.
Repetir hasta 3 veces. IV: DL 1 mg + 9 ml SSF 4 ml cada 10-15 min. Repetir
hasta 3 veces. Perfusión 4 g/min, DL 3 amp en 250 ml SSF y pasar a 24 ml/h.
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Hipoglucemia: 1 mg SC
PEDIATRIA: 
Parada Cardiaca. 1º dosis: 10 µg/kg, 2º dosis y sucesivas: 100 µg/kg. Intratraqueal:
100 µg/kg.
Soporte inotrópico: Perfusión: 0,1-1 µg/kg/min
Reacciones alérgicas/asma: SC, IM ó IV: 0,01 mg/kg (máximo 0,4 mg por
dosis). Repetir cada 15 min hasta 3 dosis.
Aerosoles: 0,5 mg/kg dosis ( máximo 5 mg por dosis), diluida en SSF hasta
completar 10 ml , nebulizar con O2 a 10 l/min.
CONTRAINDICACIONES: 
IMAOS. ·Embarazo. 
INTERACCIONES:
La acetilcolina, insulina y betabloqueantes antagonizan su acción. No mezclar con
bicarbonato sódico pues se inactiva.
PRECAUCIONES: 
·Hipertensión arterial. ·Hipertiroidismo. ·Diabetes mellitus. ·Cardiopatía
isquémica. ·Glaucoma cerrado. ·Ictus. ·Fotosensible (USAR SISTEMA OPACO).
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Efectos secundarios: ·Ansiedad, temblor, agitación, taquicardia, cefalea, extremi-
dades frías, hiperglucemia, precipitación de angor. ·La sobredosis: crisis hiper-
tensiva, arritmias, FV, hemorragia cerebral, edema pulmonar. ·En crisis hiper-
tensiva o EAP (usar VD como fentolamina, nitroprusiato o nitroglicerina). ·Las
arritmias deben ser tratadas con bloqueantes. 
EMBARAZO: Categoría C
10. Alprazolam
PRESENTACIÓN: TRANKIMAZIN
1 comp = 0,5 mg. 
ACCIONES:
Benzodiacepina de acción corta.
INDICACIONES: 
Ansiedad ·Angustia con o sin agorafobia. 
DOSIS:
0,5 - 1 mg vía oral o sublingual.
CONTRAINDICACIONES:
I. Respiratoria severa, Apnea del sueño, I. Hepática severa, Miastenia grave,
Glaucoma agudo.
INTERACCIONES:
El efecto sedante puede potenciarse en combinación con alcohol o depresores del
SNC.
PRECAUCIONES:
Enfermedades hepáticas o renales. 
En caso de sobredosificación usar el flumazenilo como antídoto. 
EMBARAZO: Categoría D.
11. Amiodarona
PRESENTACIÓN: TRANGOREX
1 amp = 3 ml = 150 g; (1 ml = 50 mg). 
ACCIONES:
Antiarrítmico (clase III). ·Enlentece el automatismo sinusal , la conducción
aurículo ventricular a nivel nodal y vías accesorias, disminuye la excitabilidad
cardiaca a nivel global. 
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(Aumenta los intervalos PR, QRS y QT). ·Antagonista adrenérgico a y b.
·Propiedades antianginosas. ·Produce VD arterial periférica con disminución de
TA y postcarga.
INDICACIONES: 
·Taquicardia supraventricular o nodal. ·Taquicardias asociadas a WPW.
·Fibrilación y flutter auricular. ·Taquicardia ventricular resistente o recidivante. ·FV.
DOSIS:
Arritmias en situación de periparada: Dosis carga: 300 mg en 20 ml de SG en
bolo IV, y si requiere una 2ª dosis de 150 mg, Dosis mantenimiento: infusión de 1
mg/min/6 h., hasta un máximo de 2 gr. Según ERC 2000. 
Resto de arritmias: Dosis carga: 5 mg/kg en 20 min. Dosis mantenimiento: 10
mg/kg en 24 h.
Ej. adulto 70 kg
PEDIATRIA: 
Dosis carga: 5 mg/kg en 20 min. . Dosis mantenimiento: 5 mg/kg en 2 h y
continuar con 5 mg/kg en las 24 h. restantes.
Usar preferentemente bomba perfusora de jeringa.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al yodo. ·Bradicardia sinusal. ·Bloqueo AV de 2º ó 3º . ·Bloqueo
bi ó trifascicular. ·Torsades de Pointes. ·Patología tiroidea. ·hipotensión arterial.
·Shock. ·Embarazo. ·Lactancia.
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INTERACCIONES:
Aumenta los niveles de digoxina, anticoagulantes, diltiacem, quinidina, procai-
namida y fenitoina. Efecto sinérgico con otros fármacos que deprimen el automa-
tismo y la conducción
PRECAUCIONES:
Produce deterioro hemodinámico en ICC..
Diluir en SG5%. · Fotosensible (USAR SISTEMA OPACO)
Efectos secundarios: ·Bradicardia, aumento del espacio QT, ondas gigantes con
riesgo de TC, hipotensión severa y shock.
EMBARAZO: Categoría C.
Uso limitado a gestantes con arritmias graves refractarias y a las mínimas dosis
posibles.
12. Ampicilina
PRESENTACIÓN: BRITAPEN
1 vial = 500 mg. 
ACCIONES:
Penicilina semisintética de amplio espectro.
INDICACIONES:
Infecciones respiratorias, gastrointestinales, genitourinario, piel y tejidos blandos,
neurológicas, ORL, cirugía, pediatría, traumatología y odontoestomatología. 
DOSIS:
ADULTOS:
500 mg IV en 50 cc SSF cada 8 h.
PEDIATRÍA:
Lactantes: 50-100 mg/kg /día,IV
Hasta 2 años: 125-250 mg IV en 50 cc SSF cada 8 h. 
De 2-12 años: 250-500 mg IV en 50 cc SSF cada 8 h. 
CONTRAINDICACIONES:
En alérgicos a la penicilina o cefalosporinas, o en afectos de mononucleosis infec-
ciosa. 
INTERACCIONES:
No debe asociarse con alopurinol por riesgo de reacciones cutáneas, ni debe
administrarse conjuntamente con antibióticos bacteriostáticos por antagonismo.
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PRECAUCIONES:
No es compatible con hidrolizados de proteínas, emulsiones de lípidos o con
sangre completa. Efectos secundarios: nauseas, vómitos, diarrea, erupción
cutánea, reacciones anafilácticas.
EMBARAZO: Categoría B.
13. Amoxicilina Clavulánico
PRESENTACIÓN: AUGMENTINE
1 vial = Amoxicilina 500, 1000, 2000 mg; Clavulánico 50, 200, 200 mg. 
ACCIONES:
Amoxicilina: penicilina semisintética de amplio espectro de acción bactericida.
Clavulánico: molécula betalactámica productores de betalactamasas.
INDICACIONES:
Infecciones respiratorias, gastrointestinales, genitourinario, piel y tejidos blandos,
cirugía, septicemia. 
DOSIS:
ADULTOS:
Dosis inicial: 1000 mg amoxicilina y 200 mg clavulánico en bolo iv lento en 20 ml
SSF. Dosis máxima: no superar 200 mg por inyección ni 1200 mg al día de
clavulánico.
PEDIATRÍA:
100-150 mg/kg/d en 3 perfusiones rápidas o intravenosa muy lenta.
CONTRAINDICACIONES:
En alérgicos a la penicilina o cefalosporinas, o en afectos de mononucleosis infec-
ciosa., o en pacientes con ictericia o insuficiencia hepática asociadas al producto. 
INTERACCIONES:
No debe asociarse con alopurinol por riesgo de reacciones cutáneas, ni debe
administrarse conjuntamente con antibióticos bacteriostáticos por antagonismo.
No se recomienda la administración simultánea de probenecid.
PRECAUCIONES:
De manera general se recomienda no mezclarlo con ningún otro producto en la
misma jeringa o perfusión. En caso de Insuficiencia Renal disminuir la dosis.
Efectos secundarios: nauseas, vómitos, dispepsia, diarrea, erupción cutánea,
reacciones anafilácticas, hepatitis e ictericia, vértigo, cefalea, convulsiones.
EMBARAZO: Categoría B.
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14. Atenolol
PRESENTACIÓN: TENORMIN
1 vial = 5 mg en 10 cc. 
ACCIONES:
Betabloqueante selectivo beta 1.
INDICACIONES: 
Tratamiento de hipertensión arterial, anginade pecho e IAM, arritmias (TPSV). 
DOSIS:
ADULTOS:
Bolo iv de 5 mg, a una velocidad de 1 mg/min. Esperar 10 minutos y ver si hay
buena tolerancia. Repetir bolo de 5 mg IV, si no se alcanzó efecto deseado y hubo
buena tolerancia. Continuar con 50-100 mg oral cada 12 h, comenzando 1 hora
después de la administración intravenosa.
PEDIATRÍA:
Niños mayores de 4 años:
0,7-1,4 mg/kg/día, repartidos en 1 o 2 dosis. Máximo: 2 mg/kg/día.
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Cor pulmonale. Shock cardiogénico. Asma.
Bradicardia. BAV 2º y 3º grado. Síndrome de Raynaud.
INTERACCIONES:
Potencia toxicidad con Verapamil y Nifedipina. Atenúa los antidiabéticos orales.
PRECAUCIONES:
En caso de Insuficiencia Renal disminuir la dosis. Enmascara la hipoglucemia.
Efectos secundarios: broncoespasmo, hipotensión, bradicardia. 
EMBARAZO: Categoría C.
15. Atracurio
PRESENTACIÓN: TRACRIUM
amp de 2,5 y 5 ml; (1 ml = 10 mg).
ACCIONES:
Bloqueo neuromuscular no despolarizante de duración intermedia. ·Inic: < 3 min.
Ef. max: 3-5 min. Durac: 20-35 min.
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INDICACIONES:
Relajación neuromuscular no despolarizante. ·De elección en Insuficiencia renal o
hepática. ·Se puede usar como desfasciculante previo a relajante despolarizante
(succinilcolina).
DOSIS:
Relajación: Dosis carga: 0,3-0,6 mg/kg.Dosis mantenimiento: bolos de 0,1-0,2
mg/kg cada 15-30 min. ó perfusión 0,3-0,6 mg/kg/h
Ej.adulto 70 kg
Desfasciculante: Dosis única: 0,03-0,06 mg/kg, previa a la administración de
succinilcolina).
Ej. adulto 70 kg
PEDIATRIA:
Relajación: Dosis carga: 0,3-0,6 mg/kg. Dosis mantenimiento: bolos de 0,1-0,2
mg/kg cada 15-30 min. ó perfusión 0,3-0,6 mg/kg/h
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Desfasciculante: Dosis única: 0,03-0,06 mg/kg, previa a la administración de
succinilcolina)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al atracurio.
INTERACCIONES:
Aumenta su acción: aminoglucósidos, litio, magnesio, procainamida, quinidina.
Disminuye su acción: anticolinesterásicos, corticoides, adrenalina, ClNa, ClK,
Cl2Ca, y alteraciones acidobásicas.
PRECAUCIONES:
·Miastenia gravis. ·Usar con precaución en historia de asma o reacción anafi-
láctica. ·Precaución en deshidratación o alteraciones del equilibrio ácido-base.
·Conservar en frío a 2º-8ª. ·No mezclar con alcalinos. Efectos secundarios: 
·Histaminógeno, puede liberar histamina en inyección rápida > 0,6 mg/kg
(exantema, hipotensión, broncoespasmo). ·Efectos cardiovasculares no significa-
tivos (arritmias, bradicardia). ·La relajación se puede revertir con un antimusca-
rínico (atropina 1 mg) más un anticolinesterásico (neostigmina 2,5 - 5 mg o
piridostigmina 10 mg). 
EMBARAZO: Categoría C
16. Atropina
PRESENTACIÓN: ATROPINA
1 amp = 1 ml = 1 mg
ACCIONES:
Anticolinérgico ·Antimuscarínico. ·Antiarrítmico. ·Parasimpaticolítico. ·Midriático
oftalmopléjico. ·Efectos clínicos: disminuye la secreción bronquial y de las
glándulas sudoríparas, midriasis, cicloplejia, taquicardia (por aumento de la
conducción del nodo AV y la frecuencia sinusal), disminución de la secreción
gástrica y de la motilidad gastrointestinal. ·Inic: 30-90 seg. , Durac: 1-2 h.
INDICACIONES:
Preanestesia (antisialogogo y bradicardia refleja a intubación o a uso de
Succinilcolina o Propofol). ·Bradicardia y bradiarritmias. ·RCP (Asistolia o DEM
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< 60 lpm). ·Previa a anticolinesterásicos (neostigmina) para revertir el bloqueo
neuromuscular. ·Ttº de crisis colinérgicas (intoxicación por organofosforados).
DOSIS:
Preanestesia: 0,3-1,2 mg IV 5 min antes de anestesia. Habitualmente 0,6 mg 
Bradicardia, bradiarritmias: 0,6-1 mg IV cada 3-5 min., hasta normalización de
FC o dosis máxima 0,04 mg/kg. (3 mg)
Asistolia o DEM: IV 3 mg dosis única. OT 6 mg DL en 4 ml SSF 
Reversión bloqueo neuromuscular: 0,6-1,2 mg. por cada 0,5-2,5 mg de
neostigmina. Administrarla unos minutos antes que la neostigmina.
Ttº crisis colinérgicas (intox. por organofosforados): 1-2 mg IV cada 20-30 min,
hasta que aparezcan síntomas de atropinización (midriasis, taquicardia, etc).
PEDIATRIA:
General: 0,01 mg/kg por dosis. Máximo 0,4 mg/dosis
PCR: 0,01-0,03 mg cada 2-5 min. Dosis mínima: 0,1 mg/dosis. Dosis máxima
(lactantes 0,5 mg), (niños 1 mg), (adolescentes 2 mg).
Intoxicación por organosfosforados: Niños < 12 años: 0,02-0,05 mg/kg cada 10-
20 min, hasta efectos atropínicos y después cada 1-4 h para mantener dichos
efectos al menos 24 h. Niños > 12 años: 1-2 mg/dosis de igual manera.
CONTRAINDICACIONES:
·Hipersensibilidad a atropina. ·Taquicardia secundaria a Insuficiencia cardiaca,
tirotoxicosis o hemorragia aguda. ·Obstrucción urinaria ·Miastenia gravis.
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INTERACCIONES:
Potencia la acción taquicardizante de los simpaticomiméticos. Potencia los efectos
muscarínicos de los neurolépticos, antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos,
antiarrítmicos y antihistamínicos. Aumenta la absorción de digoxina y ranitidina.
PRECAUCIONES:
·Ancianos. ·Glaucoma. ·Hipertrofia prostática. ·Enfermedad del seno.
·Taquicardia. ·Fibrilación auricular. ·Estenosis pilórica. ·EPOC. ·Enfermos
coronarios. ·A dosis bajas <0,5 mg puede producir bradicardia paradójica. Efectos
secundarios: ·A dosis bajas (bradicardia, alargamiento del PR, disociación AV,
ritmo nodal). ·A dosis normales (visión borrosa, midriasis, fotofobia, estreñi-
miento, taquicardia excesiva, TV, FV, sequedad de boca, retención urinaria,
relajación del EEI con riesgo de broncoaspiración). ·Sobredosis (síndrome antico-
linérgico con midriasis, delirio, taquicardia, íleo, y retención urinaria).
·Intoxicación grave (movimientos mioclónicos, parálisis muscular, coma, hiper-
termia, y parada cardiorrespiratoria). ·Actuación ante estos efectos secundarios:
Ttº.sintomático de la excitación y el delirio (diazepam), y de arritmias supraventri-
culares (propranolol); en casos graves (fisiostigmina 1-2 mg iv)
EMBARAZO: Categoría C
17. Bicarbonato Sódico
PRESENTACIÓN: BICARBONATO SODICO, VENOFUSIN
1 molar (1 mEq = 1 ml)), amp 10 ml y frascos de 250 ml 
1/6 molar (1 mEq = 6 ml), frascos con 250 y 500 ml
ACCIONES:
Neutraliza los hidrogeniones. ·Inic: inmediato, Durac: variable
INDICACIONES:
·Acidosis metabólica. de distinta etiología (cetoacidosis, insuficiencia renal, shock
y otros). ·Acidosis respiratoria cuando es grave y el riñón no puede compensar.
·En PCR cuando existe sospecha o evidencia de acidosis metabólica.
·Hiperpotasemia (moderada a severa). ·Intoxicación por barbitúricos y antidepre-
sivos tricíclicos. ·Alcalinización de orina.
DOSIS:
Acidosis en PCR: Después de 20 min de reanimación 50 mEq cada 10 min, hasta
disponer de datos gasométricos.
28
Acidosis metabólica: La dosis a administrar se calcula de la siguiente forma.:
PEDIATRIA:
Acidosis en PCR: Después de 10 min de reanimación 1 mEq/kg, continuar con
0,5 mEq/kg cada 10 min. En pediatría se administra diluido al ½.
Acidosis metabólica: La dosis a administrar se calcula de la siguiente forma.:
CONTRAINDICACIONES:
·Alcalosis. ·Insuficiencia cardiaca congestiva. ·Estados edematosos severos.
·Hipocalcemia. ·hipocloremia.
INTERACCIONES:
No usar junto a drogas vasoactivas (adrenalina, atropina y simpaticomiméticos,
las inactiva) 
PRECAUCIONES:
·Retención hidrosalina. ·evitar la administración rápida (riesgo de alcalosis y
arritmias). ·determinar potasemia y administrar k si fuera necesario. Efectos
secundarios: ·Hipernatremia. ·Hipopotasemia. ·Tetania. ·Alcalosis.
·Hiperosmolaridad. ·Sobrecarga de líquidos. ·La hiperosmolaridad en niños
puede producir hemorragia intraventricular. ·Un bolo IV puede bajar el gasto
cardiaco con hipotensión y aumento de presión intracraneal. ·Arritmias.
·Convulsiones. ·Su extravasación puede provocar lesión tisular.
EMBARAZO: Categoría C.
18. Biperideno
PRESENACIÓN: AKINETON®
1 amp = 1 ml = 5 mg
29
ACCIONES:
Anticolinérgico que antagoniza síntomas extrapiramidales
INDICACIONES:
Alivio se los síntomas extrapiramidales en Parkinson o farmacológicos.
DOSIS:
IM ó IV lento: 5 mg; si fuera necesario, repetir 2 mg cada 30 min, hasta un
máximo de 20 mg en 24 h.
PEDIATRIA: 0,04-0,1 mg/kg /dosis. Se puede repetir la dosisa los 30 min.
CONTRAINDICACIONES:
Glaucoma de ángulo cerrado. Estenosis mecánicas del tracto digestivo.
Megacolon. hipertrofia prostática severa. Cardiopatía descompensada. Miastenia
gravis.
PRECAUCIONES:
Retención urinaria. Glaucoma. Enfermedad cardiovascular. Taquicardia.
Enfermedad renal o hepática. Estreñimiento severo. Evitar la supresión brusca del
fármaco.
Después de la administración parenteral puede aparecer hipotensión ligera, En
caso de intoxicación administrar un colinérgico o parasimpaticomimético.
EMBARAZO: Categoría C
19. Bromuro de Ipratropio
PRESENTACIÓN: ATROVENT MONODOSIS® 
250 mcg Y 500 mcg Solución para inhalación.
ACCIONES: 
Broncodilatador anticolinérgico
30
INDICACIONES:
Bronco espasmo agudo; enfermedad pulmonar obstructiva crónica. e hiperacti-
vidad bronquial 
DOSIS: 
Adulto:
Ataque agudo 500 mcg dosis repetidas hasta la estabilización del paciente. Se
recomienda no pasar de mas de 2 mg
Neonatos:
25 mcg/ Kg, diluido en 1.5-3 ml de solución fisiológica normal Lactantes y niños
125 a 250 mcg 3 veces/día
EFECTOS SECUNDARIOS:
Visión borrosa, sequedad de la boca y de secreciones respiratorias, náuseas, tos,
disminución de acomodación visual, cefalea, nerviosismo y temblores, puede
precipitar glaucoma de ángulo estrecho.
PRECAUCIONES: 
Glaucoma y en la hipertrofia prostática
OBSERVACIONES: 
Puede asociarse con beta-agonistas y o xantinas para producir mayor broncodila-
tación.
EMBARAZO: Categoría de riesgo: B.
20. Budesonida
PRESENTACIÓN: PULMICORT® SUSP NEBULIZADOR
Susp 0,25 mg/ml 2 ml,
Susp 0,5 mg/ml 2 ml
ACCIONES:
La Budesonida es un glucocorticosteroide dotado de un elevado efecto antiinfla-
matorio local. Reduce la producción de mediadores de la inflamación, la extrava-
sación microvascular en las vías respiratorias e inhibe la afluencia de células infla-
matorias al pulmón tras la exposición alergénica.
INDICACIONES:
Tratamiento de asma bronquial crónica en aquellos pacientes en que la terapia
convencional no resulta efectiva. Asma bronquial, en pacientes que previamente
no hayan respondido a terapia con broncodilatadores y/o antialérgicos.
31
DOSIS:
Nebulización:
Dosis inicial:
Adultos: 1-2 mg/12 horas.
Niños: 0,5-1 mg/12 horas
Se puede diluir el contenido de la ampolla con suero fisiológico hasta un
volumen de 4 ml.No se recomienda mezclar con otros medicamentos en el
reservorio de nebulización.
CONTRAINDICACIONES:
Alergia a algunos de sus componentes, no administrar en pacientes afectados de:
tuberculosis pulmonar evolutiva o latente no tratada. Ulcera digestiva en
evolución. Infección micótica pulmonar.
EMBARAZO: Categoría C
21. Butilescopolamina, Bromuro 
PRESENTACIÓN: BUSCAPINA®
1 amp = 1 ml = 20 mg
ACCIONES: 
Espasmolítico y anticolinérgico.
INDICACIONES: 
Espasmos de la musculatura lisa (uretrales, hepatobiliares, gastrointestinales, etc)
DOSIS: 
Forma simple: 20 mg IM ó IV, repetir cada 6-12 h.
Forma compositum: misma dosis pero se administra IV diluida y muy lentamente.
PEDIATRIA:
5 mg IM ó IV cada 8 h
EFECTOS SECUNDARIOS:
Sequedad de boca, Taquicardia. Estreñimiento, Midriasis, visión borrosa.
32
PRECAUCIONES: 
Insuficiencia cardiaca. Hipertiroidismo. 
CONTRAINDICACIONES: 
Obstrucción piloroduodenal. Esofagitis por reflujo, Glaucoma. Hipertrofia
prostática.
EMBARAZO:
Categoría D. Puede causar depresión respiratoria y hemorragias en el neonato.
22. Calcio, Cloruro
PRESENTACIÓN: CLORURO CALCICO Braun® 10% 
1 amp = 10 ml = 1 g de sal cálcica = 270 mg de Ca elemento; (1 ml = 100 mg de
sal cálcica = 27 mg Ca elemento).
1 ml de Cloruro Ca 10 % = 3 ml Gluconato Ca 10%
ACCIONES: 
Ión con papel fundamental en la transmisión del impulso eléctrico y la contracti-
lidad miocárdica. Inic: < 30 seg, Ef.mx: < 1 min, Durac: 10-20 min (inotropismo).
Aumenta pues la contractilidad miocárdica y efecto inotrópico positivo sobre las
resistencias vasculares sistémicas
INDICACIONES:
Hiperpotasemia. Hipermagnesemia. Hipocalcemia. Hipotensión arterial Depresión
cardiaca tras b bloqueantes, bloqueantes del calcio y halogenados. PCR asociada
a hiperpotasemia severa, hipocalcemia severa y en casos de intoxicación por
bloqueantes de los canales del calcio. Transfusiones (el citrato se une al calcio)
DOSIS: 
PCR: 2-4 mg/kg de Ca elemento, si es necesario esta dosis se puede repetir a los
10 min.
Ej. adulto 70 kg
Hipocalcemia severa: Infusión inicial: 2-4 mg/kg de Ca elemento a pasar en 10-
15 min; mantenimiento 2-4 mg Ca elemento/kg/h 
33
Ej. adulto 70 kg
PEDIATRIA:
PCR: 20 mg/kg diluida al ½ y administrado lentamente
EFECTOS SECUNDARIOS:
Bradiarritmias. Efecto vagal sobre todo en niños. Arritmias (incluso FV) sobre todo
en pacientes que toman digitálicos. Irritación venosa.
PRECAUCIONES:
Administración IV lenta (1-2 ml/min). Preferentemente administrar por vía central,
nunca SC o IM.
Aumenta la toxicidad digitálica. La hipercalcemia es más peligrosa que la hipocal-
cemia; ttº de hipercalcemia (>6 litros de SSF/24 h + furosemida 20-40 mg/2-4h)
No mezclar con bicarbonato, digoxina, fosfatos
CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal severa. Hipercalcemia
23. Captopril
PRESENTACIÓN: CAPOTEN®
Comp de 12.5, 25, 50 y 100 mg.
ACCIONES: 
Inhibidor del Enzima Convertidor de la Angiotensina (IECA), ello implica una
dilatación arteriolar con disminución de las resistencias vasculares sistémicas, de
la tensión arterial y de la retención de agua y sodio.
INDICACIONES:
Hipertensión arterial, crisis hipertensivas, Insuficiencia cardiaca, infarto agudo de
miocardio, proteinuria, crisis de enfermedades del colageno.
DOSIS:
En urgencias hipertensivas administración de 12.5-25 mg por vía sublingual.
34
Hipertensión arterial: 25 mg c/8-12h. La dosis se puede incrementar a 50 mg
c/8h tras 1-2 semanas de tratamiento.
Insuficiencia cardíaca: 25 mg c/12h como dosis inicial.
Infarto agudo de miocardio: Dosis inicial de 6.25-12.5 mg c/8h con incremento
progresivo en semanas hasta llegar a la dosis efectiva (50 mg c/8h)
Proteinuria asociada a diabetes mellitus o crisis de enfermedades del
colágeno (en especial, la crisis esclerodérmica): 25-150 mg/d.
Niños: 0,1-0,4mg/kg/ 2-4veces
CONTRAINDICACIONES:
En pacientes con antecedentes de angioedema (puede precipitar crisis de
angioedema), potencia el efecto hipoglucémico de los antidiabéticos e insulina.
INTERACCIONES:
La administración simultánea de antiácidos puede disminuir la absorción gastroin-
testinal de captopril
EMBARAZO:
Categoría C en primer trimestre. A utilizar si no existe otra alternativa más segura.
Fármaco tipo D en segundo y tercer trimestre (puede causar muerte fetal).
24. Carbón Activado
PRESENTACIÓN: CARBON ACTIVADO
frascos con 50 g de polvo
ACCIONES: 
Absorbe un amplia variedad de fármacos y productos químicos. Se une práctica-
mente a todos los compuestos orgánicos, excepto los cáusticos, ácidos
minerales, cianidas y metanol, No es efectivo en la absorción de moléculas inorgá-
nicas.
INDICACIONES:
Como absorbente en intoxicaciones (eficaz en la 1º h). Prevención y reducción de
la absorción del tóxico dentro de las 2 h siguientes a la ingestión. Aumento en la
eliminación de fármacos aún después de ser absorbidos (digoxina, aspirina,
carbamezepina, fenobarbital, fenitoina, quinina y teofilina).
DOSIS:
Oral o SNG: Dosis de inicio 1 g/kg, si fuera preciso se puede continuar con 0,25-
0,5 g/kg cada 4-8 h hasta controlar la intoxicación.
35
Ej. Adulto 70 kg
Pediatria: 1g/kg diluido por VO ó SNG.
INTERACCIONES:
La ipecacuana se une al carbón activado disminuyendo su efecto Si la ipecacuana
se administra antes, deben transcurrir un mínimo de 20-30 minutos antes de
utilizar el carbón activado.
PRECAUCIONES: 
En situaciones de inconciencia administrar por SNG y con protección de la vía
aérea. La dosis han de ser superiores si el paciente ha comido recientemente.
CONTRAINDICACIONES:
No administrar coincidiendo con el antídoto vía oral o SNG. Evitar su uso con
corrosivos y destilados del petróleo. 
EMBARAZO: Categoría C
25. Cefepima
PRESENTACIÓN: MAXIPIME®
Vial IV/IM 1g 10 ml
Vial IV 2 g /10 ml
Vial IV/IM500 mg/ 5ml 
ACCIONES:
Cefalosporina de cuarta generación su utilidad terapéutica fundamental es el trata-
miento de infecciones por bacilos aerovías Gran(-) resistentes a cefalosporinas
resistentes de tercera generación.
INDICACIONES: 
Infecciones graves por microorganismos sensibles a la cefepima, infecciones
abdominales ginecológicas, obstétrica, de vías urinarias, respiratorias, piel y
tejidos blandos. Enfermedad inflamatoria pelviana, abscesos, septicemia,
36
neumonía hospitalaria, ostiomielitis. Tratamiento en pacientes neutropénicos
febriles.
DOSIS:
CONTRAINDICACIONES: 
Está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al grupo
de las cefalosporinas y las penicilinas
INTERACCIONES: 
Evitar el uso de alcohol durante el tratamiento con la cefepima
PRECAUCIONES: 
No se debe inyectar más de 1 g. IM en un sólo sitio para evitar dolor y reacción de
los tejidos.
EMBARAZO: Categoría de riesgo: B.
26. Cefotaxima
(Lo comercializan 14 laboratorios añaden al genérico el nombre del
laboratorio)
PRESENTACIÓN: 
Vial 500 mg Polvo y disolvente para solución inyectable IV 
Vial 1g Polvo y disolvente para solución inyectable IV / IM
Vial 2 g Polvo y disolvente para solución inyectable IV.
ACCIONES:
Cefalosporina de tercera generación de administración parenteral de espectro más
amplio y mayor potencia frente a un gran(-) que los de segunda generación muy
activa frente a Neumococo y gonococo; Su metabólito desacetilcefotaxima es
activo y prolonga su duración de acción efectiva.
INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio, urinario, infecciones genitales, septicemias,
endocarditis, infecciones intraabdominales incluyendo peritonitis, meningitis
(excepto por la causada por listeria) y otras infecciones del sistema nervioso
central, infecciones del tejido blando y piel, infecciones ostio-articulares. 
La recomendación actual de la Academia Americana de Pediatría es que todo niño
mayor de un mes, con sospecha de meningitis por Streptococcus pneumoniae
debe recibir en forma empírica vancomicina asociada a cefotaxima o ceftriaxona.
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DOSIS:
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al grupo
de las cefalosporinas y las penicilinas.También a las formas farmacéuticas que
contienen lidocaina y otros anestésicos locales de tipo amida. 
INTERACCIONES:
Evitar el uso de alcohol durante el tratamiento.
PRECAUCIONES: 
No administrar por vía I.M en niños menores de 30 meses.
EMBARAZO: Categoría de riesgo: B.
27. Ceftazidima
PRESENTACIÓN: (Fortam-Kefamin)®
Intravenoso vial de 2 g 
parenteral vial de 1 g + amp de 10 ml de agua p.i
parenteral vial de 500 mg + amp de 5 ml de agua p.i.
ACCIONES:
Cefalosporina de 3ª generación de administración parenteral, activa frente a
pseudomonas
INDICACIONES:
Infecciones nosocomiales que puedan estar causadas por p. Aeruginosa, en
exacerbaciones agudas de fibrosis quística y tratamiento inicial de pacientes
neutropenicos con fiebre, en combinación con un aminoglucósido 
38
DOSIS:
CONTRAINDICACIONES: 
Está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al grupo
de las cefalosporinas y las penicilinas
PRECAUCIONES:
Modo de administración: Por vía i.v. se recomienda que se administre 1 g disuelto
en 50 ml (o 100 ml si la dosis es mayor) de suero glucosado 5% o cloruro sódico
0,9% a pasar en 30 min, aunque se podría administrar directamente disuelto en
10 ml de agua estéril para inyección (20 ml para 2 g) en 3-5 min. Cuando se
reconstituye Ceftazidima normalmente se libera gas CO2.
EMBARAZO:
Categoría de riesgo: B.
28. Ceftriaxona
PRESENTACIÓN: Ceftriaxona Andreu®; Ceftriaxona Rovi®; Rocefalin®.
fco. amp.250- 500 - 1000 mg. (Atención vienen separados los de utilización IM y
IV)
ACCIONES:
Cefalosporina de tercera generación de administración parenteral de espectro igual
al de cefotaxima pero de vida media más larga que permite su administración en
mono dosis diaria
INDICACIONES: 
Tratamiento de meningitis y sepsis neonatal causada por gérmenes Gram.
negativos: (E. Coli, Klebsiella; H. Influenzae); y en el tratamiento de infecciones
gonococcicas.
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DOSIS: 
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicada en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al grupo
de las cefalosporinas y las penicilinas.
INTERACCIONES:
Tras la ingestión de alcohol o la administración intravenosa de soluciones que
contienen alcohol pueden aparecer efectos semejantes a los del disulfirán
PRECAUCIONES:
Dosis altas, formación de barro biliar por cristales de ceftriaxona produce
síntomas similares a una colecistitis y que es reversible al retirar el medicamento.
EMBARAZO: Categoría de riesgo: B.
29. Ciprofloxacino
PRESENTACION: Baycip®
Baycip frasco infusor de 200 mg en 100 ml. 
Baycip frasco infusor de 400 mg en 200 ml.
ACCIONES:
Fluoroquinolona de amplio espectro antibacteriano.
INDICACIONES:
Tratamiento de infecciones con participación de gérmenes Gram negativos y de
localización urinaria, abdominal o de la piel y tejidos blandos, especialmente
cuando otras alternativas no son adecuadas (pacientes alérgicos a betalactámicos,
40
situaciones en las que se quiera evitar aminoglucósido): infecciones urinarias
(ITU), prostatitis crónica, gonorrea
DOSIS:
CONTRAINDICACIONES:
No usar en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a otras quinolonas o
al ciprofloxacino Historia de epilepsia, miastenia gravis, por riesgo de exacer-
bación
INTERACCIONES:
Anticoagulantes orales: potencia el efecto anticoagulante.
AINEs: potencia la toxicidad de ciprofloxacino.
PRECAUCIONES: 
Ciprofloxacino es sensible a la luz, no debe almacenarse fuera de su envase,
aunque no es necesario proteger de la luz mientras se administra
EMBARAZO: Categoría C en embarazo
30. Cisatracurio
PRESENTACIÓN: NIMBEX®
amp 5 mg / 2,5 ml y 10 mg / 5 ml.
ACCIONES:
Bloqueante no despolarizante isómero del atracurio perfil similar. Su acción es
relajante neuromuscular de larga duración.
INDICACIONES:
Relajación neuromuscular prolongada. En los pacientes que precisen intubación.
DOSIS:
Para intubación endotraqueal la dosis inicial recomendada en adultos es de 0,15
mg/Kg que proporciona bloqueo neuromuscular al cabo de unos 2,6 minutos,
siendo máxima a los 3,5 minutos y la recuperación es a los 55 minutos (DI: 0,1 -
41
0,4 mg/Kg) Para mantenimiento bloqueo neuromuscular infundir 0,18 mg/Kg/h
(DM: 1 - 3 µg/Kg/min (0,06 - 0,18 mg/Kg/h).
Solución concentrada (2 mg/ml):
·50 ml: 50 ml de NIMBEX sin diluir.
Solución diluida (0,4 mg/ml):
·250 ml: 50 ml de NIMBEX (100 mg) + 200 ml de SF.
·100 ml: 20 ml de NIMBEX (40 mg) + 80 ml de SF.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al cisatracurio, atracurio o ácido bencenosulfónico. Embarazo.
Niños menores de 2 años.
INTERACCIONES:
No diluir en dextrosa 5% ni Ringer lactado. No mezclar con soluciones alcalinas
(tiopental), ni con ketorolaco o propofol.
PRECAUCIONES:
Conservar en frigorífico, no congelar. Proteger de la luz.
CLASIFICACIÓN EN EMBARAZO: Categoría de riesgo: B.
42
31. Claritromicina (IV)
PRESENTACIÓN: BREMON® - KLACID®
Vial IV de 500 mg
ACCIONES:
Antibiótico macrólido de espectro similar a la eritromicina aunque algo mas activo
frente a Gram.(+)
INDICACIONES: 
Infecciones del tracto respiratorio superior, como faringitis, amigdalitis y sinusitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior, como bronquitis aguda, reagudización
de bronquitis crónica y neumonías bacterianas. Infecciones no complicadas de la
piel y tejidos blandos, como foliculitis, celulitis y erisipela
DOSIS:
La dosis diaria es de 1 gr en dos dosis iguales. 
Diluir la dosis de 500 mg en 250 ml de SF o SG5% y administrar en 60 minutos. 
Este medicamento por via IV solo esta recomendado para mayores de 12 años
PRECAUCIONES:
No administrar IV directa ni IM 
El vial de 500 mg se reconstituye con 10 ml de agua p.i. (No emplear suero fisio-
lógico ni otras soluciones para la reconstitución del vial). El vial reconstituido es
estable 24 horas a temperatura ambiente y 48 h almacenado en nevera
EMBARAZO: Categoría:Clase C
32. Clindamicina
PRESENTACIÓN Dalacin®
amp de 300 mg en 2 ml
amp de 600 mg en 4 ml
amp de 900 mg en 6 ml.
ACCIONES:
La Clindamicina es activa contra la mayoría de cocos Gram.(+) aeróbicos, inclu-
yendo estafilococos, el estreptococo pneumoniae y otros estreptococos. También
es últil contra algunos microorganismos Gram (+ y -) anaerobios como:
Actinomices, Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Fusobacterium,
Propionibacterium, Peptococos y Peptoestreptococos. 
43
INDICACIONES:
En infecciones respiratorias severas: empiema, abscesos pulmonares por
anaerobios, estreptococos, neumococos. Infecciones de la piel y de partes
blandas por anaerobios y estafilococos. La clindamicina en combinación con un
antibiótico que cubra gramnegativos aeróbicos es la terapia ideal en infecciones
intraabdominales ya que éstas son siempre mixtas (anaerobios y aerobios).
DOSIS:
Para infusión IV Diluir 300-600 mg en 50 - 100 ml de SSF o G5%. No superar la
concentración de 12 mg /ml
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a Clindamicina o lincomicina.
PRECAUCIONES:
Inhibe la liberación de acetilcolina y debido a esto potencia la acción de los
bloqueantes neuromusculares.
EMBARAZO: Categoría: B.
33. Clopidogrel
PRESENTACIÓN: PLAVIX, ISCOVER
Comprimidos de 75 mg 
ACCIONES: 
Inhibidor de la agregación plaquetaria, análogo de la ticlopidina. Clopidogrel inhibe
selectivamente la unión del adenosin-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario y la
activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP, inhibiendo de
esta forma la agregación plaquetaria. 
44
INDICACIONES:
Fármaco inicial como antiagregante plaquetario junto a ácido acetil salicílico en el
síndrome coronario agudo sin elevación del ST, tanto si la actitud es conservadora
o intervencionista. Antes de las intervenciones coronarias percutáneas y al menos
un mes después. En el caso del síndrome coronario agudo sin elevación del ST
debe administrarse posterior al evento durante 9-12 meses. Prevención de ACVA,
prevención de tromboembolismo venoso y arteriopatía periférica. 
DOSIS:
Vía oral:
Adultos y ancianos: 
Infarto de miocardio, infarto cerebral, arteriopatía periférica: 75 mg/24 h.
Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento-ST: dosis única de
carga de 300 mg, posteriormente 75 mg/24 h (en combinación con 75-325
mg/24 h de AAS. Debido a que dosis de AAS superiores se asociaron a un
mayor riesgo de sangrado, se aconsejan dosis de AAS de 100 mg/24h. 
Duración del tratamiento: hasta 1 año. Se ha observado un efecto máximo a los
3 meses.
Niños y adolescentes: no se ha establecido su seguridad y eficacia en mayores
de 18 años.
Normas para la correcta administración: puede tomarse independientemente
con las comidas (con o sin alimentos).
EFECTOS SECUNDARIOS: 
Hemorragia, alteraciones gastrointestinales. 
PRECAUCIONES: 
CIRUGIA. Si el paciente va a ser sometido a cirugía programada y no se desea un
efecto antiplaquetario, la administración de clopidogrel debe suspenderse 7 días
antes de la intervención.
DIATESIS HEMORRAGICA: prolonga el tiempo de sangría y debe administrarse
con precaución en pacientes que presentan lesiones con propensión a sangrar
(particularmente, gastrointestinales e intraoculares). 
CONTRAINDICACIONES:
·Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto.
·Insuficiencia hepatica grave. ·Hemorragia activa, hemofilia, alteraciones de la
coagulación. ·Úlcera peptica, hemorragia digestiva. ·Tratamiento concomitante
con anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina).
EMBARAZO: Categoría B
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34. Cloracepato Dipotasico
PRESENTACIÓN: TRANXILIUM®
Sobres pediátricos: 2,5 mg
Comp 5, 10, 15 y 50 mg
1 amp = 2 ml = 20 mg, (1 ml = 10 mg)
1 amp = 2,5 ml = 50 mg, (1 ml = 20 mg)
1 amp = 5 ml = 100 mg, (1 ml = 20 mg)
ACCIONES:
Benzodiacepina de acción larga con efectos ansiolítico (<30 mg/día), sedante (>
50 mg/día) y miorrelajante (> 400 mg/día). 
INDICACIONES:
Ansiedad. Agitación. Síndrome de abstinencia del alcohol y otras drogas
(opioides).
DOSIS:
VO: 5-15 mg/6-12 h ó 15 mg/24 h al acostarse. Máximo 25 mg/6h (100
mg/día).Ancianos y debilitados: 5 mg/8-24 h, máximo 10 mg/6h (40 mg/día). 
IM ó IV: 20 mg/8 h, en casos graves hasta 100 mg/8 h.
Ej. Adulto 70 kg
Pediatría: VO: 0,5 mg/kg/dosis repartidos en 1-3 dosis, máximo 1-2 mg/kg /día. 
IM ó IV: 0,2-0,5 mg/kg/dosis. No aconsejable en < 30 meses.
46
Inicio: IV 1-5 min, IM/VO 15-30 min. Ef.max: IV 5 min., IM/VO 45 min., Durac: IV
15-60 min.,IM/VO 2-6 h.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Enfermedades musculares (miastenia gravis). Glaucoma de
ángulo estrecho. Primer y tercer trimestre de embarazo. Lactancia. 
PRECAUCIONES:
Reducir dosis en ancianos, hepatopatía y/o nefropatía. Usar con cuidado o evitar
su administración en enfermos respiratorios (EPOC). Puede producir reacciones
paradójicas en niños hiperactivos agresivos y pacientes psiquiátricos.
La administración IV puede provocar hipotensión grave, taquicardia, dolor local,
tromboflebitis, apnea y paro cardiaco en ancianos pacientes críticos y con insufi-
ciencia respiratoria. Antídoto: Flumacenilo
El diluyente únicamente se puede utilizar por vía IM. Para la administración IV es
preciso diluirlo en SSF, SG5% o agua estéril para inyección.
EMBARAZO: Categoría D.
35.Clorpromacina
PRESENTACIÓN: LARGACTIL®
1 amp = 5 ml = 25 mg, (1 ml = 5 mg.)
ACCIONES:
Neuroléptico fenotiacínico (depresor del SNC.), Antisicótico. Antiemético (suprime
náuseas, vómito e hipo). Efecto sedante y ansiolítico. Tiene acción antihistamínica,
anticolinérgica, relajante muscular y bloqueante a adrenérgica).
INDICACIONES:
Agitación psicomotriz, Psicosis aguda, Crisis maniaca, Delirios, Síndrome confu-
sional agudo. Esquizofrenia. Prevención de escalofríos.
DOSIS:
Dosis inicio: 25-50 mg IM ó IV cada 6-8 h. Nunca IV directa, para su uso IV debe
diluirse en SSF a una concentración mínima de 1 mg/ml y perfundir a una
velocidad máxima de 1 mg/1 min. Dosis máxima 150 mg/día.
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Pediatria: Dosis inicio: 2,5 -6 mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis IM ó IV en las
mismas condiciones que en el adulto.
EFECTOS SECUNDARIOS: 
Síntomas extrapiramidales como reacciones distónicas, acatisia, signos parkinso-
nianos ( dar biperideno). Síndrome neuroléptico maligno (hipertermia, disfunción
extrapiramidal grave, deterioro del nivel de conciencia, inestabilidad hemodi-
námica ( puede ser fatal). Disquinesia Somnolencia. Insomnio. Edema cerebral.
Convulsiones. Síntomas anticolinérgicos (visión borrosa, midriasis, náuseas, íleo,
retención orina, estreñimiento, impotencia). Hipotensión arterial. Arritmias (taqui-
cardia y Torsades de Pointes). Alteraciones EKG (QT largo onda U) Hipo o hiper-
termia. 
CONTRAINDICACIONES: 
Hipersensibilidad a fenotiacinas y a sulfitos, depresión de médula ósea Shock,
Hipotensión arterial grave, Enfermedad coronaria, Coma o grave depresión tóxica
del SNC. Encefalopatía hepática, Síndrome de Reye Epilepsia (disminuye el
umbral de las convulsiones), Glaucoma de ángulo cerrado. Recién nacido < 6
meses.
PRECAUCIONES:
Enfermedades hepáticas, respiratorias, cardiovasculares y tiroides, Hipocalcemia.
Fotosensible (protegerla de la luz). ·Nunca administración IV directa.
EMBARAZO: Categoría D
36. Dexametasona
PRESENTACION:
FORTECORTIN® 1 amp = 1 ml = 4 mg, 
1 amp = 5 ml = 40 mg; (1ml = 8 mg)
DECADRAN® 1 amp = 2 ml = 8 mg; (1 ml = 4 mg)
1 amp = 10 ml = 200 mg; (1ml = 20 mg)
ACCIONES:
Corticoide de larga duración, sin efecto mineralocorticoide. Antiinflamatorio con
mínima respuesta mineralocorticoide. Inhibidor de la respuesta inmune humoral.
INDICACIONES:
Reducción del edema cerebral, Hiperplasia adrenal, Insuficiencia suprarrenal,
Reacciones alérgicas graves (anafilaxia, shock anafiláctica, broncoespasmo).
48
Asma. Shock refractario. Meningitis bacteriana en niños. Enfermedades inflama-
torias que no responden a terapia convencional. Rechazo de órganos trasplan-
tados. Anemia hemolítica, púrpura trombótica trombocitopénica. Reacción trans-
fusional. Inic: minutos, Ef.mx: 12-24 h. Durac:36-54 h.
DOSIS:
EFECTOS SECUNDARIOS:
Supresión adrenocortical. Síndrome Cushing iatrogénico, hiperglucemia y gluco-
suria (aumenta las necesidades de insulina en diabéticos). Susceptibilidad para
infecciones. Hipertensión arterial, retención de líquidos. Tromboflebitis, trombo-
embolismo. Trastornos psíquicos (paranoia, depresión, euforia). Ulcus péptico con
hemorragia o perforación. Hipokaliemia (aumenta la pérdida de K por diuréticos). 
PRECAUCIONES:
Ulcus. Insuficiencia cardiaca congestiva. Hipertensión arterial. Diabetes.
Osteoporosis. Infecciones oportunistas. Tuberculosis antigua. Miastenia aguda
(interacciona con neostigmina produciendo debilidad severa). Psicosis aguda.
49
Insuficiencia renal. Tromboembolismo
La administración IV suele hacerse en 15 min.
EMBARAZO: Categoría C
37. Dexclorfeniramina
PRESENTACION: POLARAMINE®
(1 amp = 1 ml = 5 mg).
ACCIONES:
·Antihistamínico H1. Es un derivado de la propilamina. Su mecanismo de acción
consiste en la competición con la histamina por los receptores H1 presentes en las
células efectoras. Evita las respuestas mediadas sólo por la histamina, pero no las
revierte una vez iniciadas. ·La acción antimuscarínica produce un efecto secante
en la mucosa nasal. Es el isómero dextrógiro de la clorfeniramina, dos veces más
activo que esta última. ·Atraviesa la barrera hematoencefálica y produce sedación
debida a la ocupación de los receptores H cerebrales, relacionados con el control
de los estados de vigilia. Impide la respuesta a la acetilcolina mediada por los
receptores muscarínicos. ·Se absorbe bien tras la administración oral o paren-
teral, su unión a las proteínas es de 72%, se metaboliza en el hígado y su vida
media es de 12 a 15 horas. El tiempo hasta el efecto máximo es de 6 horas, la
duración de la acción es de 4 a 25 horas y se elimina por vía renal.
INDICACIONES:
·Procesos alérgicos (rinitis, conjuntivitis, urticaria, erupciones alérgicas, picaduras
de insectos, enfermedad del suero, reacciones transfusionales leves).
·Coadyuvante del tratamiento de urgencia de las reacciones anafilácticas.
DOSIS:
SC, IM ó IV lenta Dosis de inicio: 5-20 mg (habitualmente 10 mg, 2 amp). En
reacciones anafilácticas hasta 20 mg iniciales. Dosis mantenimiento 10 mg tantas
veces como sea necesario hasta controlar la sintomatología o hasta dosis máxima
de 20 mg/24 h. 
EFECTOS SECUNDARIOS:
·La reacción más frecuente es la sedación o somnolencia. ·Otros menos
frecuentes debidos al efecto anticolinérgico como, retención urinaria, sequedad de
boca, visión borrosa y trastornos gastrointestinales. Ocasionalmente cefalea,
convulsiones (a dosis altas) y disfunción psicomotora. ·Raramente exantema
incluso shock anafiláctico, fotosensibilidad, hipotensión transitoria. ·Reacción
50
paradójica del SNC con excitación, alucinaciones, temblor, convulsiones (en niños
y adultos a dosis altas). 
PRECAUCIONES:
·La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de asma aguda,
obstrucción del cuello vesical, hipertrofia prostática sintomática, predisposición a
retención urinaria, glaucoma de ángulo cerrado y epilepsia. ·Evitar los sedantes y
alcohol. ·En ancianos reducir dosis 33-50%. ·No deberá administrarse durante el
último trimestre a la embarazada ni durante la lactancia, a menos que sea estricta-
mente necesario. ·Disminuye la acción de los anticoagulantes orales.
CONTRAINDICACIONES:
·Hipersensibilidad al fármaco o a otros antihistamínicos relacionados.
·Tratamiento con IMAOS. ·Recién nacidos o prematuros. ·Embarazada (especial-
mente 3º trimestre). ·Crisis asmáticas.
EMBARAZO: Categoría C.
38. Dextrano 70
PRESENTACION: MACRODEX® GLUCOSADO 6%
(frascos de 100-250-500 ml).
ACCIONES:
·Es un polisacáridos de alto peso molecular (PM), formado por polímeros de
glucosa, utilizado como expansor del volumen plasmático de corta duración.
·Adhesión a la membrana de hematíes y plaquetas (disminuye la viscosidad
sanguínea y la agregación plaquetaria). ·Inicio: rápido. Duración: 4-8 h.
INDICACIONES:
·Expansión plasmática a corto plazo en el tratamiento inicial del shock hipovo-
lémico por traumas, infecciones, quemadura o intoxicaciones. ·En el shock
hemorrágico sólo debe usarse mientras no se disponga de sangre. ·No emplear
de forma continuada cuando hay gran pérdida de proteínas como en peritonitis y
quemaduras (en estos casos es más adecuado líquidos con albúmina). 
DOSIS: 
500-1000 ml a ritmo máximo de 20-40 ml/min; puede administrarse 500 ml
adicionales si es preciso, no excediendo de 20 ml/kg en 24 h.
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EFECTOS SECUNDARIOS:
·Los principales inconvenientes de los dextranos son su capacidad antigénica, por
lo que pueden provocar reacciones anafilácticas severas y el riesgo de complica-
ciones hemorrágicas al interferir con la funcion plaquetaria y el factor VIII de la
coagulación. ·Sobrecarga de volumen. ·Insuficiencia renal. ·Falsas elevaciones de
glucemia.
PRECAUCIONES: 
Interfiere con la determinación del grupo sanguíneo y con determinaciones analí-
ticas (produce pseudohiperglucemia). 
CONTRAINDICACIONES:
·Insuficiencia cardiaca. ·Insuficiencia renal. ·Shock cardiogénico. ·Coagulopatía,
trombocitopenia, diátesis hemorrágica. ·Alergias.
39. Diacepam
PRESENTACIÓN:
VALIUM® 10 (1 amp = 2 ml = 10 mg).
STESOLID® (microenemas niños 5 mg, adultos 10 mg).
ACCIONES:
·Benzodiacepina con efecto ansiolítico, sedante, anticonvulsivante y relajante
muscular. ·Inicio: IV < 2 min. Efecto máximo: IV 3-4 min. Duración: IV 15 -60
min.
INDICACIONES:
·Ansiedad, angustia o agitación. ·Espasmos musculares. ·Convulsiones.
·Eclampsia y preeclampsia. ·Sedación. ·Inducción anestésica. ·Deprivación
alcohólica o barbitúrica.
DOSIS:
Convulsiones:
IV 2 mg/min hasta el control de la crisis o dosis máxima de 40 mg. Lo habitual
es comenzar con dosis inicial 10 mg y repetir cada 10 min hasta control o dosis
máxima (40 mg). 
52
Rectal dosis inicio 10 mg, puede repetirse a los 10 min si fuera necesario (2
enemas en total). Otra opción es administrar 20 mg de una sola vez.
Sedación: Dosis inicial 10 mg IV, continuar con 5 mg IV cada 10 min hasta
sedación óptima y a partir de este momento 5-10 mg IV según sea necesario. 
Perfusión: 2-10 mg /h
PEDIATRIA: 
Convulsiones:
IV Dosis inicial 0,3 mg/kg IV. Máximo por dosis niños > 5 años (10 mg), niños
< 5 años (5 mg). Puede repetirse estas dosis cada 10 min hasta dos veces más
como máximo, (2-3 dosis en total).
Rectal 0,5 mg/kg. Dosis habitual niños: 1-3 años: 5 mg /dosis, niños > 3 años:
10 mg/dosis. Se puede repetir misma dosis a los 10 min. 
Sedación: IV Dosis 0,04-0,2 mg/kg 
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Suelen ser neurológicos y dosis dependientes: somnolencia, fatiga, ataxia,
mareo, confusión temblores, vértigo, estimulación paradójica del SNC (10% de los
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casos y obliga a suspender tratamiento). ·Uso IV: hipotensión grave, dolor local y
tromboflebitis. ·Apnea, hipotensión arterial y paro cardiaco (IV en ancianos,
enfermos críticos o con función respiratoria comprometida). ·Otros: taquicardia,
flushing, urticaria, rash, midriasis, diplopia, visión borrosa,
PRECAUCIONES:
·La sobredosis de trata con su antídoto específico (FLUMACENILO). ·Uso conco-
mitante con barbitúricos, alcohol u otros depresores SNC, o la administración IV
rápida aumentan las posibilidades de depresión pulmonar o cardiaca.
·Tromboflebitis (inyectarlo en vena gruesa y lentamente). ·Reducir dosis en
ancianos, hipovolemia, hepatopatía y/o nefropatía. ·Evitar alcohol, uso prolongado
e interrupción brusca. ·Cuidado en enfermos respiratorios (EPOC). ·Fotosensible
(usar sistema opaco). Uso IV lento (2 mg/min).
CONTRAINDICACIONES:
·Alergias a benzodiacepinas. ·Enfermedades musculares (Miastenia gravis).
·Glaucoma. ·Primer trimestre del embarazo y lactancia. ·Insuficiencia cardiorres-
piratoria.
EMBARAZO: Categoría D.
40. Diazóxido
PRESENTACIÓN: HYPERSTAT® 
(1 amp = 20 ml = 300 mg, 1 ml = 15 mg).
ACCIONES:
·Antihipertensivo. ·Vasodilatador arteriolar directo. ·Hiperglucemiante.
INDICACIONES: 
Hipertensión arterial maligna. Toxemia gravídica. Emergencias hipertensivas (pocorecomendable por su efecto hipotensor impredecible y no controlable). 
DOSIS: 
IV SIN DILUIR. Dosis única 1-3 mg/kg en bolus rápido (en menos de 30 seg) con
un máximo de 150 mg/dosis, puede repetirse a los 5-15 min ó bien en infusión
7,5 -30 mg/min. Inicio de la acción: 1-5 min. Duración: 6-12 h.
Ej. Adulto 70 kg dosis única
54
Ej. Adulto 70 kg infusión
PEDIATRIA: 
IV Dosis única 1-3 mg/kg en bolus , puede repetirse a los 30 min. NO DILUIR
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Retención hidrosalina (dar diuréticos). ·Hipotensión. ·Hiperglucemia.
·Taquicardia supraventricular y palpitaciones. ·Alteraciones gastrointestinales.
·Pancreatitis (raro). ·Hiperuricemia. ·Hipersensibilidad .
PRECAUCIONES:
·Embarazo o parto (disminuye las contracciones uterinas). ·Cetoacidosis y coma
hiperosmolar. ·Insuficiencia renal. ·No dar más de 150 mg /dosis. ·Se potencia
con tiacidas. 
CONTRAINDICACIONES:
·Infarto agudo de miocardio e insuficiencia coronaria. ·Aneurisma de aórta.
·Feocromocitoma. ·Hipersensibilidad al fármaco. ·Hemorragia cerebral.
·Anticoagulación. ·Uremia y diabetes descompensada.
EMBARAZO: Categoría C.
41. Diclofenaco
PRESENTACIÓN: Voltaren®
(1 amp = 3 ml = 75 mg; 1 ml = 25 mg).
ACCIONES:
·Antiinflamatorio no esteroideo, analgésico y antipirético.
INDICACIONES:
·Dolores agudos e intensos debido a formas inflamatorias y degenerativas. ·Crisis
aguda de gota. ·Cólico renal. ·Dolores postraumáticos y postoperatorios.
DOSIS:
IM 75 mg /12 h, (no más de 2-3 días)
55
PEDIATRIA: 
IM 1-3 mg/kg/día repartidos en 2-4 dosis.
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Gastro-intestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, distensión
abdominal, flatulencia, ulcus péptico, sangrado o perforación gastrointestinal,
hepatotóxico. ·Neurológicos: cefalea, vértigo, confusiones. ·Renales: Azotemia,
nefritis, insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico, edemas periféricos (sobre
todo en insuficiencia cardiaca).
PRECAUCIONES:
·Patología gastrointestinal. ·Coagulopatías. ·Insuficiencia renal. ·No recomendado
en enfermos con retención de líquidos. ·Administración IM no IV. ·Administrar
protección gástrica con antihistamínicos H2 (ranitidina, cimetidina)
CONTRAINDICACIONES:
·Hipersensibilidad conocida a diclofenaco. ·Enfermedad gastrointestinal activa.
·Porfiria hepática.
EMBARAZO: Categoría B (1º y 2º trimestre). Categoría D (en el 3º trimestres).
42. Digoxina
PRESENTACIÓN: DIGOXINA® 
(1 amp = 1 ml = 0,25 mg).
ACCIONES:
·Digitálico de acción rápida. ·Inotropo positivo. ·Cronotropo negativo (disminuye
la conducción en nodo A-V y fibras de Purkinje. ·Disminuye el automatismo
cardiaco. ·Inicio acción: IV 5-30 min. Efecto máximo: IV 1-4 h. Duración: IV 3-4
días.
INDICACIONES:
·Arritmias: Taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular, flutter auricular.
·Insuficiencia cardíaca crónica, insuficiencia cardíaca en pacientes seniles con
signos o no de insuficiencia renal, o asociada con taquicardia.
DOSIS:
Paciente no digitalizado previamente. Dosis de carga: 0,5 mg IV iniciales y al cabo
de 2 h, continuar con 0,25 mg IV cada 4-6 h, hasta digitalización. Dosis máxima
de digitalización: 1-1,5 mg/día. Dosis mantenimiento: 0,25 mg/24 h.
56
Ej. paciente no digitalizado
Paciente digitalizado previamente. 0,25 mg IV lentos, se puede repetir la misma
dosis a la hora (asegurándose que no haya intoxicación digitálica).
Ej. Paciente digitalizado
PEDIATRIA:
VO recomendada, siempre que sea posible evitar la vía IV, (la dosis óptima está
muy próxima a la tóxica). La dosis digitalización se reparte en 3 dosis, cada 8 h
( ½ + ¼ + ¼ ).
Dosis digitalización (VO): Pretérmino (0.02 mg/kg /día). Término (0,03
mg/kg/día). Niño < 2 años (0,04-0,05 mg/kg/día). Niño 2-10 años ( 0,03-0,04 mg
/kg/día). Niño < 10 años (0,75-1,25 mg).
Dosis digitalización (IV): Pretérmino (0,02 mg/kg/día). Término (0,03 mg/kg/día).
Niño < 2 años (0,04-0,05 mg/kg/día). Niño >2 años (0,03 -0,04 mg/kg/día). La
dosis total de digitalización IV en niños se reparte cada 8h de la siguiente forma:
½ + ¼ + ¼.
Dosis mantenimiento: 25 % de la dosis total de digitalización.
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EFECTOS SECUNDARIOS:
·Cardiacos: grado variable de bloqueo AV, prolongación PR, EV, Taquicardia atrial,
bradicardia, disociación AV, ritmo nodal acelerado, cambios en el EKG (infradesni-
velación del ST o cubeta digitálica). ·Extracardiacos: alteraciones gastrointesti-
nales, oculares (visión borrosa o amarillo verdosa), neurológicas (cefalea,
debilidad apatía), hiper o hipokaliemia. ·Intoxicación digitálica: bradiarritmias
(atropina o marcapasos), taquicardias (fenitoina o lidocaina), si es posible evitar la
cardioversión. 
PRECAUCIONES:
·Insuficiencia renal y ancianos. ·Enfermedad pulmonar grave. ·Hipotiroidismo.
·IAM reciente. ·Insuficiencia cardiaca grave. ·En pacientes digitalizados: descartar
intoxicación digitalica, riesgo de FV con masaje del seno carotídeo. ·Su toxicidad
aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, hipercalcemia e hipoxemia aguda.
·La succinilcolina, efedrina, epinefrina, amiodarona, antibióticos de amplio
espectro, betabloqueantesy diuréticos eliminadores de potasio potencian su
acción y o toxicidad ·Administración IV lenta en unos 5 min.
CONTRAINDICACIONES:
·Alergia a digitálicos. ·Enfermedad del seno. ·Bloqueo AV 2º y 3º grado. ·FA en el
seno de un WPW por riesgo de fibrilación ventricular (si algún R-R presenta una
frecuencia > 250 sospechar WPW y no digitalizar. ·Taquicardia ventricular (puede
exacerbarlas). ·Pericarditis obstructiva. ·Miocardiopatía hipertrófica. Obstructiva.
EMBARAZO: Categoría C
43. Diltiazem
PRESENTACIÓN: MASDIL®
INYECTABLE (1 amp= 4 ml= 25 mg; 1 ml= 6,25 mg).
ACCIONES:
·Antagonista del calcio. ·Vasodilatador arteriolar (sobre todo coronario). ·Inotropo
negativo. ·Cronotropo negativo. ·Antiarrítmico grupo IV (enlentecimiento de la
conducción a través del nodo AV, prolongación del periodo refractario y
prevención de fenómenos de reentrada a través del nodo AV). ·Inicio acción: 1-3
min. Efecto máximo: 7-11 min. Duración: 3,5-7 h.
INDICACIONES:
·Angina de pecho de diferente tipo (silente, por esfuerzo, por espasmo coronario,
de comienzo reciente). Insuficiencia coronaria. Cardiopatía isquémica.
·Hipertensión arterial. ·Taquicardias (TPSV, fibrilación, flutter auricular).
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DOSIS: 
Antiarrítmico (TPSV, FA, flutter auricular)
Dosis carga: 0,25 mg/kg bolus IV en 2 min, si no hay respuesta a los 15 min se
puede repetir una 2º dosis de 0,35 mg/kg en 2 min. 
Ej. Dosis de carga adulto 70 kg
Dosis mantenimiento: seguir con perfusión de 10 mg/h, incrementar si fuera
necesario a 15 mg/h. Evitar velocidades superiores a 15 mg/h.
Ej. Perfusión adulto 70 kg
PEDIATRIA:
No indicado en menores de 18 años.
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Cardiovasculares: bloqueo A-V 1º grado, bradicardia, edemas periféricos, insufi-
ciencia cardiaca, edema pulmonar, hipotensión arterial grave, angor.
·Neurológicos: cefalea, fatiga, ansiedad, vértigo, depresión, insomnio, confusión.
·Gastrointestinales: náuseas, vómitos, dispepsia, estreñimiento. ·Cutáneas:
rubefacción, sofoco.
PRECAUCIONES:
·Insuficiencia cardiaca congestiva o depresión miocárdica. ·Asociación concomi-
tante con b bloqueantes (aumenta sus efectos inotropos negativos y sobre la
conducción). ·Insuficiencia renal. ·Ancianos. ·Insuficiencia hepática. ·Diabetes.
·Retirar si aparece angor a los 30 min de su administración. 
CONTRAINDICACIONES:
·Alergia al fármaco. ·Shock cardiogénico. ·IAM con datos de ICC. ·FA o flutter
auricular asociada a WPW. ·TPSV refractaria a tratamiento con adenosina.
·Hipotensión o bradicardia marcadas. ·Bloqueo A-V 2º y 3º grado. ·Enfermedad
del seno.
EMBARAZO: Categoría C.
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44. Dobutamina
PRESENTACIÓN: DOBUTREX® 
(1 amp = 20 ml = 250 mg; 1 ml = 12,5 mg).
ACCIONES:
·Simpaticomimético. ·Agonista de los receptores b1, con mínimos efectos sobre
los a y b2.
·Inicio acción: 2 min. Duración: 10 min.
·Efectos acción b1: incremento de la contracción miocárdica, del volumen
sistólico, y del gasto cardiaco sin aumento significativo de la frecuencia cardiaca,
ni consumo de oxígeno miocárdico. ·Efectoshemodinámicos secundarios: dismi-
nución de resistencias vasculares sistémicas, pulmonares, facilita la conducción
nodal A-V. 
INDICACIONES: 
Soporte inotrópico en estados de bajo gasto (IAM, shock, EAP), especialmente
cuando existe aumento de las resistencias vasculares sistémicas o pulmonares. 
DOSIS:
Dosis carga: 2,5 µg/kg/min, incrementar en función de la respuesta clínica.
Dosis habitual: 5-20 µg/kg/min.
Dosis máxima: 20 µg/kg/min. Puede llegarse a 40 µg/kg/min, pero si con dosis
de 20 µg/kg/min no se consigue la respuesta deseada, se aconseja asociar otra
droga vasoactiva.
Ej. Adulo 70 kg solución simple
60
Ej. Adulto 70 kg solución a doble concentración
PEDIATRIA: 
Las dosis de carga, habitual y máxima son idénticas a las del adulto
Perfusión DOBUTAMINA
250mg/250cc SSF
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EFECTOS SECUNDARIOS:
·Los más frecuentes: extrasistolia, taquicardia, palpitaciones, angina, hipertensión
arterial y más raramente hipotensión (que requiere disminución de la velocidad de
infusión o retirada). ·Hipokaliemia. ·Efectos secundarios menos frecuentes:
náuseas, vómitos, parestesias, disnea, cefalea, calambres musculares, nervio-
sismo, fatiga y flebitis local. 
PRECAUCIONES:
·Antes de su administración corregir la posible hipovolemia. ·Sólo está indicado
si la TAS es igual o mayor a 90 mm Hg. ·La perfusión se retira gradualmente, no
de forma brusca. ·Puede aumentar la respuesta ventricular en la fibrilación
auricular (considerar digitalización previa). ·No mezclarla con soluciones alcalinas.
·Debe conservarse protegida de la luz.
CONTRAINDICACIONES:
·Estenosis subaórtica hipertrófica. ·Miocardiopatía hipertrófica. ·Hipersensibilidad
conocida a sulfitos. ·TAS < 90 mmHg. ·Contraindicaciones relativas: hipovolemia
no corregida y fibrilación auricular. 
EMBARAZO: Categoría C.
45. Dopamina
PRESENTACIÓN: DOPAMINA FIDES® 
(1 amp = 10 ml = 200 mg; 1 ml = 20 mg)
ACCIONES:
·Simpaticomimético. ·Agonista dopaminérgico, a y b adrenérgico dependiendo
de la dosis. ·Inicio acción: 2-4 min. Duración: < 10 min.
62
INDICACIONES:
·Shock de cualquier naturaleza. ·Hipotensión asociada a: infarto, trauma, shock
séptico, cirugía cardiaca. ·Insuficiencia cardiaca con signos de bajo gasto.
·Oliguria.
DOSIS:
Dosis inicial: 5 µg/kg/min, incrementar gradualmente en función de la respuesta
clínica.
Dosis habitual: 5-20 µg/kg/min.
Dosis máxima: 20 µg/kg/min. Puede llegarse a 50 µg/kg/min, pero si con dosis
de 20 µg/kg/min no se consigue la respuesta deseada, se aconseja asociar otra
droga vasoactiva. 
Ej. Adulto 70 kg solución simple
Ej. Adulto 70 kg solución a doble concentración
63
Perfusión de DOPAMINA
200mg/250cc SSF.
PEDIATRIA:
Dosis de carga, habitual y máxima idénticas a las del adulto.
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EFECTOS SECUNDARIOS:
·Arritmias ventriculares. ·Taquicardia. ·Palpitaciones. ·Angina. ·Disnea.
·Vasoconstricción periférica. ·Hipertensión arterial. ·Su extravasación puede
producir necrosis mística. ·Hiperglucemia. ·Alergias. ·Vómitos. ·Cefaleas. ·En
sobredosis aguda: retirar y si hipertensión arterial persiste usar fentolamina.
PRECAUCIONES:
·Cardiópatas, en especial cardiopatía isquémica (incrementa demandas miocár-
dicas de O2). ·Ancianos. ·Enfermedades vasculares oclusivas. ·Hipertensión
arterial. ·Antes de su administración corregir la posible hipovolemia. ·Evitar extra-
vasaciones. ·Retirar gradualmente para evitar la aparición de hipotensión. ·No
usar conjuntamente con fenitoina por el riesgo de hipotensión y convulsiones. ·Se
inactiva con soluciones alcalinas. ·Asmáticos (vigilar alergia).
CONTRAINDICACIONES:
·Feocromocitoma. ·Taquiarritmias no controladas. ·TV y FV. ·Hipersensibilidad a
sulfitos. 
EMBARAZO: Categoría C
46. Enalapril
PRESENTACIÓN: RENITEC® IV
(1 amp = 1 ml = 1 mg).
ACCIONES:
·Inhibidor del enzima conversor de angiotensina (IECA). ·Produce vasodilatación
arterial y venosa. ·Reducen la hipertrofia de ventrículo izquierdo. En la ICC
reducen la postcarga, aumentan el gasto cardíaco y la tolerancia al ejercicio.
·Inicio acción: < 15 min. Duración: 6 h. 
INDICACIONES:
·Urgencias hipertensivas. (HTA acelerada/maligna e insuficiencia ventrículo
izquierdo). ·Insuficiencia cardiaca congestiva.
DOSIS:
IV infusión lenta en 5 min. Dosis habitual: 0,5 - 1 mg. Dosis mantenimiento: 0,5-1
mg/6 h.
65
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Hipotensión arterial (especialmente en pacientes depleccionados de volumen).
·Tos seca persistente. ·Erupción cutánea. ·Cefalea. ·Mareos. ·Angioedema.
·Hiperpotasemia (sobre todo en pacientes con IRC o con suplementos de K y/o
diuréticos ahorradores de potasio). ·Hiponatremia. ·Fracaso renal agudo en
estenosis bilateral de arteria renal. ·Accidente cerebrovascular. ·Angina de pecho.
·Broncoespasmo. ·Depresión de las series hematológicas.
PRECAUCIONES:
·Vigilar estrechamente la posible hipotensión. ·Riesgo de hipotensión severa en
HTA renina dependiente. ·Reducir dosis en edad avanzada. ·Reducir dosis al 50 %
en insuficiencia renal ( Cr <25 ml//min).
CONTRAINDICACIONES: 
·Hipersensibilidad. ·Angioedema. ·Niños. ·Embarazo. ·Estenosis de la arteria
renal.
EMBARAZO: Categoría D. Riesgo de insuficiencia renal y muerte fetal intrauterina.
47. Enoxaparina
PRESENTACION: CLEXANE®
Ampollas de 20 y 40 mg.
Jeringas precargadas, en distintas presentaciones:
·Jeringas de 20 mg (0,2 ml, 2.000UI).
·Jeringas de 40 mg (0,4 ml, 4.000 UI).
·Jeringas de 60 mg (0,6 ml, 6.000 UI).
·Jeringas de 80 mg (0,8 ml, 8.000 UI).
·Jeringas de 100 mg (1 ml, 10.000 UI).
ACCIONES: 
Anticoagulante (heparina de bajo peso molecular).
INDICACIONES:
·Profilaxis de trombosis venosa en cirugía o inmovilizados con riesgo moderado-
alto. ·Tratamiento de TVP establecida (con o sin TEP). ·Angina inestable e IAM sin
onda Q, junto a AAS. ·Tratamiento del IAM prioridad I, asociado a fibrinolisis con
tenecteplasa.
DOSIS:
Profilaxis de TVP en inmovilizados:
a) riesgo moderado: 2.000 UI/día.
b) riesgo alto: 4.000 UI/día.
66
Tratamiento de TVP establecida: 1 mg/Kg/12 horas 10 días. Empezar también
con anticoagulantes orales y continuar con los dos hasta INR de 2-3. (1 mg =100
UI).
Angina inestable o IAM sin onda Q: 1mg/Kg/12 horas más 100-325 mg/24 horas
de AAS. Se administra inyección subcutánea en tejido celular subcutáneo de
abdomen.
IAM en la fibrinolisis con tenecteplasa: bolo de 30 mg IV, seguido de 1
mg/Kg/12 h SC.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
·Alergia a heparina. ·Discrasias sanguíneas, trombocitopenia, hemofilia. ·HTA no
controlada. ·Úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal. ·Endocarditis
bacteriana aguda. ·Cirugía reciente (ocular o SNC). ·ACV (no contraindicada si
hay embolia sistémica). ·Alteración renal o hepática. ·Contraindicación relativa:
asociada con ticlopidina, los salicilatos y los antiinflamatorios no esteroides.
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Hemorragias, trombocitopenica. ·Ocasionalmente: alteraciones alérgicas.
·Raramente: reacción en el lugar de aplicación, eritema, equimosis, hematoma,
necrosis cutánea o subcutánea. ·Excepcionalmente: osteoporosis y fragilidad ósea
con dosis altas y tratamiento de más de tres meses.
EMBARAZO: No utilizar durante el primer trimestre de embarazo.
48. Esmolol
PRESENTACION: BREVIBLOC®
Amp de 100 mg y 2,5 g.
Vial de 10 ml = 100 mg (1 ml = 10 mg). Se presenta diluido listo para su uso I.V.
Ampollas de 10 ml = 2,5 g (1 ml = 250 mg).
ACCIONES: 
·Bloqueante cardioselectivo b1 de acción corta. ·Latencia 1-2 minutos. Efecto
máximo: 5 minutos. Duración: 10-20 min. ·Actividad cronotropa e inotropa
negativa, disminuye el ritmo cardiaco y tiene efecto hipotensor.
INDICACIONES:
·Taquicardias supraventriculares (clase I). ·Control de la frecuencia ventricular de
la FA y del flúter auricular (I). ·Taquicardia sinusal (IIb). ·Taquicardia ventricular
polimórfica debida a torsades de pointes (IIb). ·Isquemia miocárdica (IIb).
·Hipertensión arterial. 
DOSIS: 
Secuencia de 5 min: Dosis de carga 500 µg/kg/min en 1 min y después dosis de
mantenimiento 50 µg/kg/min durante 4 min. Si hay repuesta continuar con dosis
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mantenimiento a 50 µg/kg/min. Si no hay respuesta se repetirán las secuenciasde
5 min con dosis de carga 500 µg/kg/min en 1 min aumentando sólo las dosis de
mantenimiento en escalones de 50 µg/kg/min en cada secuencia, sin sobrepasar
los 200 µg/kg/min. Una vez obtenida respuesta continuar con la dosis de manteni-
miento que ha resultado eficaz. 
Ej. Secuencia de 5 min adulto 70 kg
Perfusión Esmolol
Ampolla de 2,5 g en 250 cc de SSF ó SG5%
DOSIS PEDIATRICA:
Comenzar con una infusión de 300 µg//Kg/min con monitoreo contínuo de
frecuencia cardíaca y presión arterial para determinar el inicio del beta bloqueo
(disminución de 10% en los parámetros iniciales). Se puede ir incrementando de
50 a 100 µg//Kg/min cada 10 m.
En promedio la dosis efectiva en niños es 535 µg//Kg/m y dosis de 600 µg//Kg en
2 m nunca fallan en lograr el beta bloqueo deseado.
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EFECTOS SECUNDARIOS:
·Hipotensión arterial. ·Bradicardia. ·Depresión miocárdica. ·Insuficiencia cardiaca.
·Edema agudo de pulmón. ·Broncoespasmo. ·Náuseas, vómitos. ·Confusión
mental. ·La depresión miocárdica excesiva se trata con atropina (1-2 mg IV),
isoproterenol (0,02-0,15 µg/kg/min), glucagón (1-5 mg IV) o marcapasos.
PRECAUCIONES:
·Disminuir o terminar infusión si hipotensión (TA <90-50 mmHg). ·Tras el control
de taquicardia o TA hay que cambiar a otro fármaco. ·Enmascara signos de
hipoglucemia, puesto que puede enmascarar la taquicardia que acompaña la
hipoglucemia. ·No debe usarse en pacientes que reciben vasoconstrictores e
inotrópicos, como dopamina, adrenalina, noradrenalina, debido al riesgo de
bloquear la contractilidad miocárdica. ·Potencia la depresión miocárdica de los
anestésicos. ·Prolonga el bloqueo por la succinilcolina y relajantes musculares no
despolarizantes. ·Incompatible con bicarbonato sódico.
CONTRAINDICACIONES:
·Shock cardiogénico o insuficiencia cardiaca no causados por taquicardia.
·Bradicardia severa. ·Bloqueo A-V de 2º y 3º grado. ·Bloqueo completo de rama y
disfunción sinusal o sino auricular.
EMBARAZO:
No existen estudios adecuados y controlados que evalúen el uso de esmolol en
mujeres embarazadas. El uso de esmolol en el último trimestre del embarazo y
durante el trabajo de parto y el parto, ha producido bradicardia fetal, que persistió
luego de la suspensión de la infusión.
49. Estreptoquinasa
PRESENTACIÓN:
STREPTASE® (vial de 250.000 UI y vial de 750.000 UI).
KABIKINASE® (vial de 250.000 UI).
ACCIONES: 
Trombolítico no selectivo. 
INDICACIONES:
·IAM. ·Tromboembolismo arterial. ·Trombosis venosa profunda.
·Tromboembolismo pulmonar. 
Criterios de inclusión en IAM:
·Dolor de características anginosas de más de 30 m in de duración, rebelde a la
administración de 2 dosis de 0,4 mg de NTG SL. ·Elevación del ST de 2 mm o
más en 2 derivaciones precordiales contiguas o de 1 mm o más en 2 derivaciones
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de extremidades.·Tiempo de evolución desde el comienzo del dolor inferior a 6 h.
·Edad pacientes >75 años.
DOSIS: 
La dosis y duración del tratamiento intravenoso varía en función de la indicación:
a) IAM. 1.500.000 UI durante 30 a 60 minutos.
Pauta de trombolisis:
1º. Premedicación: AAS infantil 1 comp VO + Hidrocortisona 100 mg IV
(para disminuir reacciones alérgicas) + Zantac 50 mg IV.
2º. Tratamiento trombolítico: ya indicado.
3º. Tratamiento postrombolisis: Heparina Na 5% 200 mg a las 12 h del
trombolítico.
b) Otras indicaciones. La dosis usual para adultos: IV, 250.000 UI como dosis
de carga inicial, durante 30 minutos, seguida por 100.000 UI por hora como
infusión continua. Manteniendo la infusión continua:
Tromboembolismo arterial: de 24 a 72 horas.
Trombosis venosa profunda: hasta 72 horas.
Tromboembolismo pulmonar: 24 horas.
No se ha establecido la dosificación en niños.
EFECTOS SECUNDARIOS:
·Sangrados leves (hematomas cutáneos, hematuria, expectoración hemoptoica) o
graves (hemorragia cerebral, hematoma retroperitoneal, sangrado digestivo).
·Hipotensión. ·Arritmias de reperfusión (RIVA, EV, ritmos nodales, FA, TV, FV y
bradicardia sinusal). ·Reacciones alérgicas.
En casos de sangrado grave supresión del tratamiento y administración de
antifibrinolíticos:
·Acido TRAXENAMICO. ·Amchafibrim 10 mgrs/Kg de peso. ·Caproamin 0.1g/kg
de peso.
PRECAUCIONES:
·Monitorizar constantes vitales y hematocrito. ·Controlar el efecto fibrinolítico con
el tiempo de trombina/12 h (1,5-5 veces el control) y niveles de plasmina. ·Usar
con precaución en defectos de válvula mitral o fibrilación auricular. 
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicaciones mayores:
·Diátesis hemorrágica o hemorragia activa. ·Hipertensión aguda (>180 mmHg
TAS ó 110 mmHg TAD) rebelde al tratamiento. ·Ictus, demencia o lesión del SNC
en el último año. ·Historia de ictus hemorrágico con independencia del tiempo
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transcurrido. ·Cirugía o traumatismo en las últimas 2 semanas. ·Enfermedad
grave con expectativa de vida corta. ·Embarazo. ·Aneurisma disecante de aorta.
Contraindicaciones relativas:
·Ulcera gastroduodenal activa en los 6 meses previos. ·Hernia de hiato. ·Punción
vascular no comprensible. ·Inyección IM. ·Historia de accidente isquémico
cerebral. ·Insuficiencia renal o hepática. ·Extracción dental. ·Anticoagulación con
dicumarínicos. ·Hipertensión crónica no controlada. 
Contraindicaciones específicas para estreptoquinasa:
·Reacción alérgica previa. ·Empleo reciente del fármaco (entre 5 días y 2 años
antes). En estos casos se recurre al rt-PA.
EMBARAZO: Categoría C.
50. Etomidato
PRESENTACIÓN: HYPNOMIDATE®
(1 amp = 10 ml = 20 mg; 1 ml = 2 mg).
ACCIONES:
Es un hipnótico de acción ultracorta que actúa a nivel del GABA con recuperación
rápida de sus efectos. Es un derivado imidazólico que se utiliza para inducción
anestésica o como anestésico IV. Utilizado en pacientes de alto riesgo cardiovas-
cular, HIC, en hipovolemia, asma. Sus propiedades son:
·Hipnótico sin acción analgésica. ·Gran estabilidad hemodinámica. ·No libera
histamina. ·Disminuye la PIC sin alterar la perfusión cerebral (acción protectora
cerebral). ·Disminuye la presión intraocular. ·Depresión respiratoria menor a otros
hipnóticos. ·Inicio acción: 30 seg. Efecto máximo: 1 min. Duración: 5-10 min.
INDICACIONES:
·Inductor de anestesia, de elección en: pacientes cardiovasculares, hipertensión
intracraneal, hipovolemia y asma. ·Sedación.
DOSIS:
Inductor anestesia: IV lenta Dosis carga: 0,3 mg/kg. Dosis mantenimiento: 0,1-
0,2 mg/kg cuando aparezcan signos de conciencia ó perfusión de 10-40
µg/kg/min, dosis habitual de la perfusión 20 µg/kg/min.
Sedación: Dosis de carga: 60 µg/kg durante 10 minutos. Dosis mantenimiento:
perfusión 5-7 µg/kg/min 
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Ej. Adulto 70 kg, administración en bolos IV
Ej. Adulto 70 kg, administración en perfusión IV
PEDIATRIA:
Escasas indicaciones. Dosis de carga 0,2-0,5 mg/kg. Dosis de mantenimiento:
0,1-0,2 mg/kg según necesidad.
EFECTOS SECUNDARIOS: 
·Irritación venosa (dolor a la inyección). ·Náuseas y vómitos. ·Hipotensión,
depresión miocárdica (pero menos que los demás hipnóticos). ·Depresión respi-
ratoria, apnea. ·Movimientos musculares mioclónicos (que se atenúan con
diacepam). ·Insuficiencia suprarrenal. ·Crisis de porfiria. 
PRECAUCIONES:
·Reducir dosis en pacientes con cirrosis hepática y aquellos previamente tratados
con neurolépticos, opiáceos y agentes sedantes.
·Administrar en bolo IV lento. La perfusión casi no se usa (por inhibición de
estereogénesis), en caso de utilizarla nos obliga a sustitución esteroidea con
hidrocortisona 100 mg/6 h, hasta 72 h después de finalizada la perfusión.
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·El verapamilo potencia el efecto y la toxicidad del etomidato
CONTRAINDICACIONES:
·Porfiria. ·Epilepsia. ·Addison. ·No recomendado su uso en niños menores de 10
años.
EMBARAZO: Datos controvertidos, sin clasificar. 
51. Fenitoina 
PRESENTACIÓN: FENITOINA RUBIO®
(1 amp = 5 ml = 250 mg; 1 ml = 50 mg).
ACCIONES:
·Anticonvulsivo. ·Antiarrítmico grupo Ib (eleva el umbral de excitabilidad de las
fibras de Purkinje, reduciendo las despolarizaciones ventriculares prematuras y
suprimiendo la TV. ·Inicio acción: 3-5 min. Efecto máximo:1-2 h. Duración: 10-15 h.
INDICACIONES:
·Status epilepticus: de tipo tónico-clónico. ·Crisis