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FISIOLOGÍA PANCREÁTICA 
El páncreas es una glándula mixta compuesta por 2 tipos de tejido, endocrino y exocrino, que se 
agrupan formando lóbulos macroscópicamente visibles y separados entre sí por septos de tejido 
conjuntivo que contienen vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, aproximadamente un 80-85% del 
volumen pancreático está compuesto por la porción principal de tejido que es de naturaleza 
exocrina, un 10-15% corresponde a la matriz extracelular y los vasos, mientras que la porción 
endocrina constituye alrededor del 2%. 
 
Las células endocrinas se sitúan en el espesor del tejido exocrino formando acumulaciones que se 
denominan islotes de Langerhans, de los que hay alrededor de un millón, distribuidos por toda la 
glándula y rodeados por una rica red capilar donde realizan su secreción. El páncreas exocrino está 
formado por los ácinos y el sistema ductal. 
 
El juego pancreático es un líquido incoloro, acuoso, de densidad entre 1.007 y 1.035 según la 
concentración de proteínas, con pH alcalino, que contiene 2 tipos de secreciones: la enzimática y la 
hidroelectrolítica. La enzimática es la causante de la hidrólisis de las sustancias nutritivas de los 
alimentos, mientras que la hidroelectrolítica actúa como vehículo de la enzimática y proporciona un 
medio alcalino, necesario para la actuación de las enzimas. El volumen de secreción de jugo 
pancreático oscila entre 0.2 – 0.3 ml/min en condiciones basales y 5 ml/min cuando se estimula de 
forma adecuada; el volumen total diario oscila entre 1 y 4 litros. 
 
Enzima Zimógeno Activador Función 
Tripsina Tripsinógeno Enteroquinasa Rompe enlaces peptídicos 
Quimotripsina Quimotripsinógeno Tripsina Rompe enlaces peptídicos 
Elastasa Proelastasa Tripsina Rompe enlaces peptídicos 
Carboxipeptidasa A Procarboxipeptidasa 
A 
Tripsina Escinde restos de Fen, Tir y Trp 
del extremo carboxiterminal de 
un polipéptido 
Carboxipeptidasa B Procarboxipeptidasa 
B 
Tripsina Escinde restos de Arg y Lis del 
extremo carboxiterminal de un 
polipéptido 
Fosfolipasa A2 Profosfolipasa A2 Tripsina Escinde AG de los fosfolípidos 
(p. ej., lecitina) 
Amilasa Digiere el almidón a pequeños 
polímeros de Glu, maltosa y Glu 
Lipasa Escinde AG del glicerol 
Carboxilesterasa Hidroliza ésteres de colesterol 
Ribonucleasa Escinde ARN para formar 
cadenas cortas 
Desoxirribonucleasa Escinde ADN para formar 
cadenas cortas 
 
Los islotes de Langerhans del páncreas están formados por grupos celulares situados entre las masas 
glandulares exocrinas. Producen cuatro tipos de secreciones endocrinas al menos y están inervados 
por fibras simpáticas y parasimpáticas que regulan esta secreción. 
Células alfa. Estas células sintetizan y liberan glucagon. El glucagon aumenta el nivel de glucosa 
sanguínea al estimular la formación de este carbohidrato a partir del glucógeno almacenado en 
hepatocitos. También tiene efecto en el metabolismo de las proteínas y grasas. La liberación del 
glucagon es inhibida por la hiperglucemia. Representan entre 10 y 20% del volumen del islote y se 
distribuyen de forma periférica. 
Células beta. Producen y liberan insulina, hormona que regula el nivel de glucosa en la sangre 
(facilitando el uso de la glucosa por parte de las células y retirando el exceso de la glucosa que se 
almacena en el hígado en forma de glucógeno). Producen además TRH y constituyen alrededor de 
70% de las células de los islotes. 
Células delta. Constituyen alrededor de 5% de las células de los islotes. Producen somatostatina, 
hormona que se cree regularía la producción y liberación de la insulina por las células (β), así como 
la producción y liberación de glucagon por las células (α). 
Células PP. Producen polipéptido pancreático. En éstas sólo se encuentran trazas. 
El control y la regulación de la glucosa en el organismo dependen sustancialmente de la interacción 
entre las hormonas pancreáticas glucagón e insulina; sus acciones son antagónicas a nivel del 
metabolismo energético y son claves para mantener un equilibrio de oferta y demanda, en especial 
de la glucosa. La insulina tiene como tejidos efectores principales al músculo estriado, el hígado y el 
tejido graso, ejerciendo acciones anabolizantes de almacenamiento de glucosa en forma de 
glucógeno o utilización de la misma en la fosforilación oxidativa. El glucagon, por el contrario, actúa 
activando principalmente la glucogenólisis y la gluconeogénesis en asocio con el cortisol, una 
alteración en la producción de estas dos hormonas (exceso de glucagón y déficit de insulina) puede 
generar diabetes. 
Otro regulador celular es la amilina o polipéptido amiloide del islote pancreático (IAPP, por sus 
iniciales en inglés). Esta hormona es un polipéptido de 37 aminoácidos, principalmente sintetizado 
en la célula beta, tiene un efecto inhibitorio tanto de las concentraciones basales de glucagon como 
de aquellos niveles que se incrementan tras el estímulo de la arginina. Igualmente disminuye la 
secreción de insulina y somatostatina, generándose una regulación negativa importante sobre las 
células beta. 
 
El péptido tipo 1 similar al glucagón forma parte de las moléculas denominadas incretinas, es un 
péptido que consta de una cadena de 30 aminoácidos, producido por las células L del intestino a 
través de un proceso de diferenciación del proglucagon y liberado a partir de la ingestión de 
alimentos. El actual conocimiento de la regulación de la expresión del gen de proglucagon, el cual 
es expresado en estas células, y el impacto a nivel intestinal y cerebral ha sido objetivo de 
exhaustiva. El GLP-1 es metabolizado de forma extraordinariamente rápida e inactivado por la 
enzima dipeptidil peptidasa IV aun antes de que la hormona sea liberada completamente al tracto 
digestivo; lo cual hace evaluar la posibilidad de que la acción de GLP-1 esté mediada a través de 
neuronas sensitivas en el intestino y receptores hepáticos para GLP-1. 
 
El GLP-1 también ha sido implicado como regulador fisiológico del apetito y de la ingesta, ya que 
una disminución en la secreción de GLP-1 puede contribuir con el desarrollo de obesidad y una 
secreción exagerada puede ser responsable de episodios de hipoglucemia reactiva postprandial. A 
partir del GLP-1 se incrementa la producción de insulina y se inhibe, de igual manera, la liberación 
de glucagon. 
 
Material de apoyo: 
 
J. Sastre, L. Sabater, L. Aparasi. Fisiología de la secreción pancreática. 
 
Elena Vara Ameigeiras. Páncreas endocrino. 
 
Álvaro José Fortich Revollo. Fisiología de la secreción de glucagon e insulina.