Creación_de_la_Lista_de_Chequeo_Para_Instrumentación_Quirúrgica_en_el_Hospital_San_Juan_de_Dios_de_Floridablanca (2) (1)

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CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 1 
 
 
 
 
Creación de la Lista de Chequeo Para Instrumentación Quirúrgica en el Hospital San Juan 
de Dios de Floridablanca 
 
Mónica Tatiana Peña Fajardo y Deisy Johanna Rojas Rey 
 
Descripción 
El proyecto consiste en la creación e implementación de una lista de chequeo para las 
instrumentadoras quirúrgicas del hospital san juan de dios de Floridablanca, con el fin de mitigar 
los riesgos que pueden afectar la vida del paciente y mejorar la atención que se presta en esta 
institución, se tomó como regencias para la elaboración de esta lista diferentes hojas de 
monitoreo que consideramos cumplían con todos los requisitos y así poder elaboras la del 
hospital san juan de dios cumpliendo con todas sus necedades. 
 
 
 
 
 
 
 
Correo de Contacto: buc17021025@mail.udes.edu.co 
mailto:buc17021025@mail.udes.edu.co
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Creación de la Lista de Chequeo Para Instrumentación Quirúrgica en el Hospital San Juan 
de Dios de Floridablanca 
 
Mónica Tatiana Peña Fajardo y Deisy Johanna Rojas Rey 
Instrumentación Quirúrgica, Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud, 
Universidad de Santander 
Trabajo de Grado 
Instrumentador Quirúrgico Lindsay Jaimes Niño 
Magister Wanderley Augusto Arias Ortiz 
5 de mayo de 2023 
 
Notas de Autor 
Los autores declaran no tener conflicto de intereses. 
 
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01170021025 
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Agradecimientos 
A mis padres que me motivaron siempre a cumplir mis sueños 
A nuestra tutora Lindsay Jaimes por su apoyo a la realización de nuestra tesis. 
A los docentes UDES por sus enseñanzas y la formación que nos brindaron estos años. 
 
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Dedicatoria 
La presente tesis está dedicada a Dios, ya que gracias al he logrado concluir mi carrera, a 
mis padres porque ellos siempre estuvieron a mi lado brindamos su apoyo y sus consejos, a mi 
novio y mi gato por ayudarme en los momentos más difíciles, todos me ayudaron a conseguir 
este lindo y estoy enteramente agradecida con ellos 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 10 
 
Tabla de Contenido 
pág. 
Introducción .............................................................................................................................. 20 
Planteamiento del Problema ...................................................................................................... 22 
¿Por qué es Importante la Lista de Verificación de Chequeo Para una Cirugía Segura? ............. 22 
¿En qué Consiste la Lista de Chequeo? ..................................................................................... 23 
¿Qué Aspectos de Seguridad se Abordará en la Lista de Verificación Para una Cirugía Segura en 
el Hospital San Juan de Dios? ................................................................................................... 23 
Pregunta de Investigación.......................................................................................................... 24 
¿Por qué es Relevante la Implementación de la Lista de Monitoreo en los Procesos Quirúrgicos 
en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca? .................................................................... 24 
Árbol de Problemas ................................................................................................................... 25 
Objetivos................................................................................................................................... 26 
Objetivo General ....................................................................................................................... 26 
Objetivos Específicos ................................................................................................................ 26 
Justificación .............................................................................................................................. 27 
Marco Teórico........................................................................................................................... 29 
Antecedentes ............................................................................................................................. 29 
Marco Legal .............................................................................................................................. 36 
Estado del Arte.......................................................................................................................... 37 
Metodología .............................................................................................................................. 39 
Tipo de Investigación ................................................................................................................ 39 
Definición de la Población y Población Objetivo ....................................................................... 40 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 11 
 
Técnica de Muestreo ................................................................................................................. 40 
Tamaño de la Muestra ............................................................................................................... 40 
Método de Recolección de Datos .............................................................................................. 40 
Encuesta .................................................................................................................................... 40 
Recolección de Información ...................................................................................................... 41 
Características de la Lista de Chequeo ....................................................................................... 45 
Recolección de Información Bibliográfica Frente a los Elementos de la Lista e Chequeo .......... 47 
Normativa Vigente Nacional de las Listas de Chequeo .............................................................. 47 
Propuesta de Implementación de la Lista de Chequeo Para las Instrumentadoras Quirúrgicas .... 50 
Resultados ................................................................................................................................. 51 
Discusión de los Resultados ...................................................................................................... 56 
Consideraciones Éticas .............................................................................................................. 57 
Conclusiones ............................................................................................................................. 58 
Referencias Bibliográficas......................................................................................................... 59 
Apéndices ................................................................................................................................. 63 
 
 
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Lista de Tablas 
pág. 
Tabla 1 Variables ...................................................................................................................... 39 
 
 
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Lista de Figuras 
pág. 
Figura 1 Árbol de Problema ...................................................................................................... 25 
Figura 2 Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía de la OMS .................................... 32 
Figura 3 Cinco Pasos Para la Cirugía Más Segura .................................................................... 35 
Figura 4 Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica ...................................................... 41 
Figura 5 Listade Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica ...................................................... 42 
Figura 6 Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica ...................................................... 43 
Figura 7 Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica ...................................................... 44 
Figura 8 Información General ................................................................................................... 45 
Figura 9 Pre- Quirúrgico ........................................................................................................... 45 
Figura 10 Registro Instrumental ................................................................................................ 46 
Figura 11 Quirúrgico ................................................................................................................. 46 
Figura 12 Post-Quirúrgico ......................................................................................................... 47 
Figura 13 Lista de Chequeo Para las Instrumentadoras del HSJD .............................................. 49 
Figura 14 Carta de Propuesta ..................................................................................................... 50 
Figura 15 Pregunta # 1. ¿Cree que la Lista de Chequeo es Útil? ................................................ 51 
Figura 16 Pregunta # 2. ¿Está de Acuerdo con la Implementación de la Lista de Chequeo? ....... 51 
Figura 17 Pregunta # 3. ¿La Lista de Chequeo Cumple con las Necesidades del HSJD? ............ 52 
Figura 18 Pregunta # 4. ¿La Lista de Chequeo Ayuda en la Disminución de los Riegos? ........... 52 
Figura 19 Pregunta # 5. ¿Ha Notado un Cambio Positivo con la Implementación de la Lista de 
Chequeo? .................................................................................................................................. 53 
Figura 20 Pregunta # 6. ¿Tuvo Alguna Dificultad al Momento de Llenar la Lista de Chequeo? . 53 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 14 
 
Figura 21 Pregunta # 7. ¿Considera que la Implementación de la Lista de Chequeo Mejora la 
Seguridad del Paciente?............................................................................................................. 54 
Figura 22 Pregunta # 8. ¿Cree que Si era Necesario Implementar una Lista de Chequeo Para las 
Instrumentadora Quirúrgicas? ................................................................................................... 54 
Figura 23 Pregunta # 9. ¿Considera Necesario una Capacitación Sobre el Uso de la Lista de 
Chequeo? .................................................................................................................................. 55 
Figura 24 Pregunta # 10. ¿Cree que la Implementación de la Lista de Chequeo Generar Algún 
Gasto Para el Hospital? ............................................................................................................. 55 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 15 
 
Lista de Apéndices 
pág. 
Apéndice A. Consentimiento Informado.................................................................................... 63 
Apéndice B. Evidencia Consentimiento Informado ................................................................... 64 
Apéndice C. Evidencias Fotográficas ........................................................................................ 67 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 16 
 
Resumen 
Título 
Creación de la Lista de Chequeo Para Instrumentación Quirúrgica en el Hospital San 
Juan de Dios de Floridablanca 
Autor 
Mónica Tatiana Peña Fajardo y Deisy Johanna Rojas Rey 
Palabras Claves 
Registro, Verificación, Seguimiento, Seguridad 
Descripción 
El objetivo de nuestra investigación es crear una lista de verificación para la instrumentación 
quirúrgica en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca. El método de investigación 
utilizado fue descriptivo, analítico y cualitativo. Nuestra población es todos los instrumentadores 
quirúrgicos, auxiliares de enfermería y jefe de enfermería del área de cirugía del HSJD. Para la 
recolección de datos nos enfocamos en un método primario. El método de muestreo que hemos 
decidido utilizar es el muestreo no probabilístico. Y nuestra decisión se basa en que Permite 
seleccionar casos característicos de una población limitando la muestra sólo a estos casos. 
Haciendo referencia a una técnica de muestreo no probabilístico intencional. 
Luego se implementó el elemento de recolección de datos, que consiste en una sencilla y 
práctica encuesta de 10 preguntas. Con nuestra investigación concluimos la gran importancia y 
lo indispensable que es la implementación del listado de seguimiento para instrumentadores 
quirúrgicos como una herramienta encaminada a formalizar el registro de comunicación y 
verificación de los aspectos más relacionados con la seguridad del paciente en el área quirúrgica. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 17 
 
Se pudo conocer las diferentes listas de cotejo aplicadas en diferentes centros de salud, 
nuestro trabajo fue diseñar y presentar al Hospital San Juan de Dios una lista de cotejo exclusiva 
para el profesional en instrumentación quirúrgica. 
Como citar este documento: Peña Fajardo, MT. y Rojas Rey, DJ. Creación de la Lista de 
Chequeo Para Instrumentación Quirúrgica en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca. 
(Tesis de Pregrado), Bucaramanga, Universidad de Santander. 2023. 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 18 
 
Summary 
Title 
Creation of the Checklist for Surgical Instrumentation at the San Juan de Dios Hospital in 
Floridablanca 
Author 
Mónica Tatiana Peña Fajardo y Deisy Johanna Rojas Rey 
Keywords 
Registration, Verification, Monitoring, Security 
Abstract 
The objective of our research is to create a checklist for surgical instrumentation at the San Juan 
de Dios Hospital in Floridablanca. The research method used was descriptive, analytical and 
qualitative. Our population is all surgical instrumentalists, nursing assistants and head nurse of 
the HSJD surgery area. For data collection we focused on a primary method. The sampling 
method that we have decided to use is non-probability sampling. And our decision is based on 
the fact that it allows us to select characteristic cases of a population, limiting the sample only to 
these cases. Referring to an intentional non-probabilistic sampling technique. 
Then the data collection element was implemented, which consists of a simple and 
practical survey of 10 questions. With our investigation we conclude the great importance and 
the indispensable that is the implementation of the follow-up list for surgical instrumentators as a 
tool aimed at formalizing the registration of communication and verification of the aspects most 
related to patient safety in the surgical area. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 19 
 
It was possible to know the different checklists applied in different health centers, our job 
was to design and present to the San Juan de Dios Hospital an exclusive checklist for the 
professional in surgical instrumentation. 
How to cite this document: Peña Fajardo, MT. & Rojas Rey, DJ. Creation of the 
Checklist for Surgical Instrumentation at the San Juan de Dios Hospital in Floridablanca. 
(Undergraduate Thesis), Bucaramanga, University of Santander.. 2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 20 
 
Introducción 
La Organización Mundial de la Salud desarrollo la Lista de Chequeo de Cirugía Segura, 
con el fin de mejorar la seguridad del paciente en los procedimientos quirúrgicos y disminuir los 
riesgos en la atención prestada. Por tal motivo, se decretó que debe ser implementada en todos 
los procedimientos quirúrgicos, este proyecto está centrado en la creación e implementación de 
la lista de monitoreo para el instrumentador quirúrgico en sala de cirugía del hospitalSan Juan de 
Dios de Floridablanca, la cual contiene los datos del paciente, recuentos, patología y los 
indicadores usados. Esta lista pretende reducir la probabilidad de daño quirúrgico grave, Esta 
herramienta ya es aceptada y puesta en práctica por diferentes instituciones de la salud. 
La lista de chequeo consta de tres pasos principales que son: 
Ingreso: Se realiza en la preparación del paciente que va a ser sometido a un 
procedimiento quirúrgico. 
● Pausa de seguridad inicial: Se realiza en el quirófano, antes de la inducción de 
anestesia, para garantizar la disponibilidad de materiales, medicamentos y equipos médicos 
necesarios para la cirugía. 
● Pausa de seguridad final: Se utiliza para revisar el manejo postoperatorio antes de 
que el paciente sea dado de alta del quirófano a unidad de seguimiento. 
● El departamento de salud define el cuidado de la salud como el conjunto de 
servicios utilizados por un grupo para promover, mantener, monitorear o restaurar la vitalidad de 
los pacientes. Con gran responsabilidad profesional para intervenir en determinados procesos, se 
debe seguir un conjunto de prácticas para garantizar la efectividad durante la atención. 
El bienestar del paciente es el principio fundamental de la asistencia sanitaria. según 
la Organización Mundial de la Salud (OMS), los eventos adversos pueden estar relacionados con 
https://www.who.int/topics/patient_safety/es/
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 21 
 
problemas de la práctica clínica o el sistema. Para evitarlo, es fundamental implementar medidas 
para mejorar el desempeño controlar la gestión de la seguridad y reducir los riesgos. 
El objetivo final es implementar una pausa de seguridad por parte de instrumentación 
quirúrgica para dar una seguridad total a los pacientes, donde se pretende implantar y capacitar al 
personal para el manejo de ella, esta hoja de monitoreo está adaptada a las necesidades del 
hospital san juan de dios de Floridablanca, para garantizar una mejor atención y seguridad a la 
hora de realizar los procedimientos quirúrgicos en esta institución. 
 Las listas de chequeo es una herramienta primordial que permiten llevar control de la 
calidad de la atención en salud. En este documento se puede registrar la administración de 
medicamentos, analizar las causas de los eventos adversos, verificar la correcta actualización de 
la historia clínica, comprobar que el profesional cuenta con los EPP y las herramientas de trabajo 
adecuadas, entre otros aspectos. Este activo puede proveer acciones de mejora para que los 
procedimientos se realicen bajo altos estándares de cumplimiento según los lineamientos de los 
entes de control. 
La seguridad del paciente constituye una prioridad en la atención en salud, siendo la lista 
de verificación para la seguridad quirúrgica una de las estrategias implementadas por la OMS. El 
objetivo fue determinar el nivel de cumplimiento en la aplicación de la lista de verificación de 
seguridad de la cirugía en personal de sala quirúrgica de una institución pública (1). 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 22 
 
Planteamiento del Problema 
El bienestar del paciente es un componente primordial de la gestión de riesgos, la 
dirección clínica y la mejora de la calidad. Para obtener una atención más segura se implementa 
un cambio de cultura de profesionales gestores y pacientes. Este cambio cultural supone un 
proceso liderado de aprendizaje colectivo que, desterrando el concepto de culpa y adoptando un 
enfoque centrado en el sistema y no en el individuo, descanse sobre la comprensión de la causa 
de los incidentes. 
En los quirófanos, por varias décadas se ha mantenido un distanciamiento entre los 
profesionales que conforman el equipo quirúrgico, y se ha dejado de lado la seguridad y el 
bienestar del paciente. Esta falta de comunicación entre los miembros que conforman el equipo 
quirúrgico y peor aún con los miles de pacientes que son intervenidos quirúrgicamente cada año, 
ha llevado a una cadena de errores con la producción de eventos adversos y en algunos casos a la 
muerte. Actualmente en nuestro país se han establecido códigos y leyes contra la mala práctica 
profesional, por lo que el cumplimiento de normas y protocolos en las instituciones de salud se 
torna indispensable y obligatorio. Es por esto que este estudio intenta verificar la aplicación de la 
lista de chequeo de la seguridad de la cirugía establecida por la OMS, pero desde la perspectiva 
del paciente, estableciendo su satisfacción en cuanto a su perfil de seguridad dentro de quirófano. 
¿Por qué es Importante la Lista de Verificación de Chequeo Para una Cirugía Segura? 
El listado de verificación de chequeo para una cirugía segura, se enmarca en el Reto 
Mundial “La Cirugía Segura Salva Vidas”, de la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente 
de la OMS, pretende ser una herramienta para mejorar la seguridad en las intervenciones 
quirúrgicas y reducir los eventos adversos evitables, por lo tanto realizaremos un documento de 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 23 
 
lista de verificación para una cirugía segura en la que constituye una guía orientativa para la 
instrucción en la correcta cumplimentación y explicación de los ítems incluidos en el LVQ. 
¿En qué Consiste la Lista de Chequeo? 
El monitoreo por parte del equipo quirúrgico, un momento antes de la inducción 
anestésica y de la incisión, y posteriormente antes de que el paciente salga del quirófano, el 
cumplimiento de un conjunto de controles de seguridad recomendados. La lista se aplicada por lo 
general por la enfermera circulante, en voz alta (la función de la Lista de chequeo es promover y 
canalizar las interacciones verbales entre los miembros del equipo), y se espera que lleve menos 
de un minuto implementar cada una de las tres secciones. 
¿Qué Aspectos de Seguridad se Abordará en la Lista de Verificación Para una Cirugía 
Segura en el Hospital San Juan de Dios? 
La lista de verificación contiene preguntas sobre aspectos clave que permiten la 
predicción y prevención de eventos adversos durante el tratamiento preoperatorio 
● Paciente, ubicación y cirugía correctos; consentimiento revisión de equipos, 
anestésicos, y de monitoreo (oximetría de pulso). 
● Previsiones para riesgo de sangrado, alergias, riesgo de intubación difícil o 
aspiración, la esterilidad adecuada del instrumental quirúrgico. 
● Profilaxis antibiótica si es necesario. 
● El recuento de instrumental, gasas y compresas. 
● Identificación de las muestras para anatomía patológica. 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 24 
 
Pregunta de Investigación 
¿Por qué es Relevante la Implementación de la Lista de Monitoreo en los Procesos 
Quirúrgicos en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca? 
El hospital san juan de Dios de Floridablanca es una institución prestadora de salud, 
donde se realizan procesos de cirugía a diario. En los últimos años, ha habido un interés creciente 
por mejorar la calidad de la atención médica, especialmente con las llamadas de los institutos de 
investigación médica. Aunque ha habido cierto éxito, la mejora ha sido más lenta de lo esperado, 
pero existe un interés generalizado en las estrategias organizativas que permiten y fomentan una 
atención de calidad para mejorar los resultados clínicos. El mejorar los protocolos en cirugía 
brinda una mejor atención y seguridad a los pacientes que son atendidos en esta institución. 
Una de las falencias que posee el hospital de Floridablanca es la falta de actualización en 
los protocolos de cirugía en especial en los procesos quirúrgicos, las hojas de monitorio son 
fundamentales ya son anexadas a las historias del paciente como evidencia de que el proceso que 
se realizó está libre de infecciones y que el todo lo que se usó en ese procedimiento cumple los 
parámetros de esterilidad. Estos documentos son de suma importancia para evitar problemas 
legales y que el nombre de lainstitución no se vea afectado. Por eso se ha pensado en la creación 
de estos formatos e implementarlos en este centro de salud para brindar una mejor atención a los 
pacientes. 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 25 
 
Árbol de Problemas 
Desde la perspectiva del paciente queremos implementar en la historia quirúrgica del 
paciente la lista de verificación para una cirugía segura establecida por la Organización Mundial 
de la Salud (OMS) en el Hospital San Juan de Dios y así evitar los problemas legales para un 
futuro. 
Figura 1 
Árbol de Problema 
 
Nota. Adaptado de (1). 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 26 
 
Objetivos 
Objetivo General 
Diseñar e implementar una lista de monitoreo para los instrumentadores quirúrgicos del 
hospital San Juan de Dios de Floridablanca, Colombia con el fin de mitigar los diferentes eventos 
adversos en salas de cirugía. 
Objetivos Específicos 
● Conocer las diferentes listas de monitoreo existentes en las instituciones 
prestadoras de salud de Bucaramanga y su área metropolitana. 
● Crear una lista de verificación que cumpla con las necesidades del hospital san 
juan de Dios de Floridablanca Santander. 
● Implementar la lista en el HSJD para mejorar la atención y seguridad del paciente 
en los procedimientos quirúrgicos. 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 27 
 
Justificación 
Los eventos adversos (EA) son ahora un problema de salud pública a nivel mundial y un 
gran desafío importante para los programas de control y prevención, Es importante resaltar la 
evidencia en los países desarrollados muestran que en salas de cirugía representan un 48 % de 
todos los eventos adversos y se pueden prevenir el 74 % de las veces. 
La seguridad del paciente quirúrgico es una prioridad en las estrategias nacionales e 
internacionales de mejora de la calidad asistencial. El objetivo del estudio fue implementar una 
intervención colaborativa con múltiples componentes y evaluar el impacto de la aplicación de la 
lista de verificación de seguridad quirúrgica del paciente (SSC). (2) 
Se toma la iniciativa de crear, diseñar e implementar una lista de verificación de chequeo 
para los instrumentadores quirúrgicos en salas de cirugía en el hospital San Juan de Dios de 
Floridablanca, ya que es una institución prestadora de salud, donde se realizan procesos 
quirúrgicos a diario, y su interés por mejorar la calidad de los servicios de atención en salud ha 
aumentado durante los últimos años. 
Esta propuesta se considera importante ya que su aplicación puede prevenir los diferentes 
EA en los quirófanos, mejorar la calidad de atención del paciente y resulta una herramienta 
práctica para el instrumentador quirúrgico. 
La seguridad del paciente constituye un aspecto fundamental en la prestación de servicios 
de salud. La Alianza Mundial por la seguridad del paciente, lanzó su segundo reto de seguridad: 
la campaña “Cirugía segura salva vidas”, cuyo propósito era mejorar la seguridad de las cirugías 
en todo el mundo definiendo un conjunto básico de normas que puedan aplicarse en cualquier 
país. 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 28 
 
Tras el lanzamiento de la campaña por la OMS, se procedió a desarrollar en los diferentes 
países y a implementar la aplicación de la lista de chequeo en todos los procedimientos 
quirúrgicos. En las instituciones de salud de nuestro país ya se está aplicando la lista de chequeo 
de la seguridad de la cirugía de la OMS, pero todavía no se aplica correctamente, en todos los 
hospitales de Santander o no conoce sobre el contenido de esta lista. 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 29 
 
Marco Teórico 
Antecedentes 
El movimiento moderno por la seguridad del paciente empezó en febrero de 1991 con la 
publicación de los resultados del Harvard Medical Practice Study (MPS) en The New England 
Journal of Medicine que desveló un 3,7% de acontecimientos adversos (AA) entre los pacientes 
hospitalizados, de los cuales dos tercios eran evitables, y el 14% resultaban letales. 
Este estudio se reprodujo posteriormente en otros 7 países dotados de una educación y 
unas pautas de asistencia sanitaria comparables (Australia, Nueva Zelanda, el Reino Unido, 
Dinamarca, Francia, Holanda y Canadá), y la frecuencia de las lesiones observadas osciló entre 
el 7,5 y el 15%. 
En 1996, la American Medical Association (AMA) y la Joint Commission for the 
Accreditation of Healthacare Organizations (JCAHO) se unieron a la American Association for 
the Advancement of Science y la Annenberg Foundation para acoger el primer congreso 
multidisciplinar sobre errores médicos en el Annenberg Center de California. En esta sesión, la 
AMA anunció la formación de la National Patient Safety Foundation y la JCAHO hizo público 
que su sistema de notificación no sería punitivo. 
La JCAHO ha sido uno de los artífices más eficaces en el cambio hacia la seguridad, al 
incorporar en primer lugar inspecciones de acreditación sin previo aviso, y posteriormente, exigir 
que los hospitales apliquen las nuevas prácticas de seguridad. Después de que el National 
Quality Forum publicará una lista de 30 medidas de seguridad basadas en la evidencia y listas 
para su implantación, en 2003 la JCAHO obligó a los hospitales a que adoptaran 11 de ellas, 
conocidas como National Patient Safety Goals (NPSG), y desde entonces ha añadido nuevos 
elementos a la lista. En la actualidad, hay 23 NPSG. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 30 
 
En 2002 la Asamblea Mundial de la Salud ínsito a los países a mejorar sus sistemas de 
vigilancia y seguridad en la atención de la salud. Hicieron un llamado a la OMS para que 
estableciera estándares globales de atención y ayuda a los países para mejorar la seguridad del 
paciente. 
Como resultado se formó la Seguridad del Paciente de la OMS, y se sus energías se 
centraron en campañas llamadas Desafío mundial por la Seguridad del Paciente. Después de su 
primer gran reto, “La Atención Limpia es Atención más Segura”, la OMS lanzó “La Cirugía 
Segura Salva Vidas” y dirigida por el Profesor Atul Gawande publicó la Lista de chequeo para 
Cirugía Segura. Esta lista estableció 10 objetivos esenciales para una cirugía segura de los cuales 
se divide la Lista de Verificación de la Seguridad Quirúrgica. 
La seguridad del paciente en cirugía es la segunda prioridad de la Organización Mundial 
de la Salud, ya que el 25% de las hospitalizaciones quirúrgicas mostraron complicaciones 
relacionadas con fallos técnicos y el 70% de los eventos adversos se consideran prevenibles; por 
esta razón se crea la lista de verificación de cirugía segura (LVCS), para hacer cumplir las 
prácticas de seguridad. (3). 
Los objetivos de esta “lista de verificación de la OMS” fueron dar a los equipos un 
conjunto simple y eficiente de controles prioritarios para mejorar la efectividad de la 
comunicación y del trabajo en equipo y estimular la consideración activa de la seguridad del 
paciente en cada cirugía realizada. 
La OMS también quiso asegurar la consistencia en la seguridad del paciente en la cirugía 
e introducir (o mantener) una cultura que valore la seguridad del paciente. 
En un estudio piloto de la implementación de la lista de verificación de la OMS, el 
equipo del Profesor Gawande observó prospectivamente a más de 3000 pacientes antes de la 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 31 
 
introducción de la lista de verificación y a cerca de 4000 pacientes después de la implementación 
de la lista de verificación, y midió la tasa de complicaciones quirúrgicas o mortalidad a los 30 día 
después de la cirugía o hasta el egreso hospitalario. 
Como una medida de adherencia a la lista de verificación, ellos identificaron 6 
indicadores de seguridad, tales como antibióticos pre-incisión, cuenta de gasas y controles 
rutinarios de anestesia, y también vieron un incremento en la ejecución de estos de un 34,2% pre-
lista de verificación a 56,7% post-lista deverificación. 
El equipo de implementación de la lista de verificación empleó introducciones, sesiones 
informativas y análisis posteriores para todo el equipo como parte de la rutina de seguridad, lo 
cual ha sido también formalizado como parte de la estrategia de la implementación de la lista de 
verificación en El Reino Unido. 
Para septiembre de 2014, el equipo de la OMS había identificado 4132 instituciones que 
habían expresado interés en usar la lista de verificación y 1790 instituciones que estaban usando 
activamente la lista de verificación en al menos una sala de operaciones. 
Siete años después de la introducción de la lista de verificación, numerosos estudios han 
mostrado su beneficio, pero también algunos observadores, auditores y estudios han reportado 
además barreras comunes al uso exitoso de esta herramienta de seguridad del paciente. 
La clave para una implementación exitosa a través de todas las culturas, economías y 
especialidades parece ser el compromiso del equipo completo, mediante el entendimiento de la 
relevancia y poder de esta herramienta en sus respectivos escenarios (figura 2). 
La OMS ha publicado un manual de implementación para respaldar la lista de 
verificación. Esta guía proporciona instrucciones detalladas sobre como completar cada paso. El 
manual enfatiza la importancia del liderazgo y la propiedad organizacional y se enfoca en la 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 32 
 
práctica del uso de la lista de verificación antes de implementarla y modificarla para que pueda 
ingresarse en su flujo de trabajo normal. 
Figura 2 
Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía de la OMS 
 
Nota. Tomado de (7). 
La seguridad en la atención de los pacientes es un aspecto prioritario en la organización y 
funcionamiento de todo sistema de salud. La valoración de enfermería en las salas de internación 
permite detectar dificultades o problemas en el preoperatorio que pueden poner en riesgo la vida 
del paciente o el resultado esperado de la intervención. Se deben generar protocolos que 
garanticen seguridad para los pacientes disminuyendo al máximo los errores. (4). 
Una sola persona debería ser responsable por poner las marcas de chequeado en los 
cuadros de la lista y esta puede ser cualquier profesional de la salud del equipo quirúrgico, casi 
siempre la enfermera. El coordinador nombrado debería impedir que el equipo siga adelante 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 33 
 
antes de que cada paso haya sido verificado. Inicialmente esto pudiera conducir a tensiones y 
resistencia dentro del equipo, pero solamente a través de seguir los pasos de seguridad 
consistentemente se minimizan los errores más comunes y los riesgos evitables. 
Aunque las instituciones son estimuladas a modificar la lista de verificación de acuerdo 
con como sea necesario, se les desalienta a remover pasos de seguridad simplemente porque no 
pueden ser realizados. La OMS también previene a las instituciones sobre agregar demasiados 
pasos adicionales y crear una lista de verificación compleja e inmanejable. En Inglaterra y Gales, 
la National Patient Safety Agency (NPSA) emitió una alerta de seguridad en 2009. Ellos 
presentaron una lista de verificación modificada para Inglaterra y Gales con instrucciones para 
nombrar un líder clínico dentro de cada organización, asegurar que se completara la lista de 
verificación para cada paciente sometido a un procedimiento quirúrgico y que el registro de la 
lista de verificación fuera incluido en la historia clínica del paciente. 
La campaña Primero la Seguridad del Paciente fue establecida para apoyar la 
implementación cuando el NPSA emitió su alerta informando a Inglaterra y Gales para que 
usaran esta lista de verificación. 
La Seguridad del Paciente Primero reportó que algunos elementos de la lista de 
verificación pudieran ser más efectivos si eran incorporados en la sesión informativa antes de 
que la lista comenzará. Esta es una oportunidad para hacer un plan para la lista entre todos los 
miembros del equipo, para anticipar y planear cualquier problema que pueda preverse. Cualquier 
miembro del equipo puede liderar la sesión informativa, asegurando que cada uno se ha 
presentado a sí mismo y ha clarificado su papel y responsabilidades con la lista. Se da una visión 
general de la lista, resaltando cualquier cambio, consideraciones de equipamiento, 
requerimientos especiales o preocupaciones de seguridad. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 34 
 
Todos los miembros del equipo quirúrgico deberían estar presentes durante la sesión 
informativa y el análisis. 
Por supuesto el análisis se realiza al final de la lista, antes de que cualquier miembro del 
equipo haya abandonado el quirófano o el departamento. El propósito de este análisis es revisar 
la lista y compartir perspectivas sobre lo que bien y lo que no. Esto puede trabajo en grupo, 
ambiente en los quirófanos, discusión en causas de errores o causar accidentes, y revisar la 
sesión informativa y al uso de la lista de verificación de la seguridad de la cirugía a lo largo del 
día. 
Dentro de los ítems de cumplimiento, la enfermera registra que el equipo quirúrgico se 
presente al paciente según función, sin embargo, un porcentaje significativo incumple en 
registrar la firma de la lista de chequeo; asimismo el anestesiólogo cumple en prever el manejo 
de la vía aérea; no obstante, un porcentaje significativo no cumple que el equipo quirúrgico 
revise los principales aspectos de la recuperación y el tratamiento del paciente. Finalmente, el 
cirujano cumple en la verificación de la identidad de un porcentaje significativo incumple en 
registrar que el cirujano revise los pasos críticos o imprevistos, la duración de la operación y la 
pérdida de sangre prevista. (5). 
Es importante registrar los logros, puntos de aprendizaje, áreas que necesitan cambios o 
crecimiento y hacerlo en un entorno abierto y libre de amenazas. Desarrollar y promover la 
seguridad del paciente primero. 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 35 
 
Figura 3 
Cinco Pasos Para la Cirugía Más Segura 
 
Nota. Tomado de (7). 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 36 
 
Marco Legal 
La Ley General de Sanidad, la Ley 41/2002 Básica reguladora sobre Autonomía del 
paciente y derechos y deberes en materia de información y Documentación Clínica y la Ley 
16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud tienen en sus 
textos los objetivos de prevención de riesgos para la salud, planificación y evaluación sanitaria, 
la necesidad de obtener el consentimiento informado para procedimientos que supongan riesgos 
y el establecimiento de estándares de calidad y seguridad para desarrollar una actividad sanitaria 
en un entorno seguro. 
En el marco legal, el artículo 141.1 de la Ley 30/1992 del régimen Jurídico de las 
Administraciones públicas y del Procedimiento Administrativo Común describe: “Sólo serán 
indemnizables las lesiones producidas al particular provenientes de daños que éste no tenga el 
deber jurídico de soportar de acuerdo con la Ley. No serán indemnizables los daños que se 
deriven de hechos o circunstancias que no se hubiesen podido prever o evitar según el estado de 
los conocimientos de la ciencia o de la técnica existentes en el momento de producción de 
aquéllos, todo ello sin perjuicio de las prestaciones asistenciales o económicas que las leyes 
puedan establecer para estos casos”. En este sentido, es notable una mención cada vez mayor en 
las sentencias de las medidas orientadas a la prevención de los eventos adversos en el ámbito 
quirúrgico como el LVQ. De igual modo, la exigencia por parte de la Administración a través de 
una norma jurídica del deber de cumplimentar el LVQ, sin un compromiso firme de los 
profesionales sanitarios, podría afectar negativamente a la responsabilidad de la Administración 
y de los propios profesionales,pues la mera ausencia del LVQ podría llegar a generar 
responsabilidad para la institución y/o los profesionales. 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 37 
 
Estado del Arte 
Se analizó diversos estudios en donde se implementa las listas de chequeo de la OMS, 
Cada estudio demuestra que es de suma importancia implementar las listas ya que ayudan a 
mejorar la atención y a mitigar los riesgos en los procedimientos quirúrgicos. 
Actualmente las listas de verificación son empleadas en todo el mundo gracias a las 
campañas que se han elaborado durante los últimos años, El bienestar y la atención segura brinda 
a los pacientes mejores estancias hospitalarias además de la identificación, manejo de los eventos 
adversos. Se observó que la implementación en el Hospital Naval de Mazatlán de la lista de 
verificación de cirugía segura propuesta por la OMS se asocia a una reducción de las 
complicaciones postquirúrgicas de 11.4% a 4.3% (p = 0.02), así como a la reducción de la 
mortalidad postquirúrgica de 0.8 a 0.4%, aunque ésta no fue de relevancia estadística (p = 0.45). 
Esto es similar a los trabajos de Vries, Haynes y Weiser. de Vries en, Prins HA, Crolla RM, den 
Outer AJ, van Andel G, van Helden SH, et al. (6). 
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los eventos adversos por falta de 
atención segura constituyen un grave problema de salud pública, siendo una de las 10 principales 
causas de muerte y discapacidad en el mundo, estimando 134 millones de eventos adversos por 
año en los hospitales de los países de ingresos bajos y medios, de los cuales 2,6 millones resultan 
mortales. (7) 
La falta de seguridad de la atención quirúrgica puede provocar daños considerables, lo 
cual tiene repercusiones importantes en la salud pública, dada la ubicuidad de la cirugía, en todos 
sus niveles. Por esta razones la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), definió una serie 
de objetivos para el equipo quirúrgico-anestésico actuante, estableciendo la lista de chequeo de 
cirugía segura, como un método eficaz, sencillo, práctico y aplicable a todo procedimiento 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 38 
 
quirúrgico para mejorar la seguridad en los pacientes quirúrgicos, incorporando la evaluación de 
elementos clave como mínimos requeridos, de manera que se logre la seguridad del paciente 
además de evitar sobrecargar indebidamente al sistema y los profesionales que conforman el 
equipo quirúrgico (8). 
La demostración objetiva de los beneficios que se obtienen con la implementación de la 
lista de verificación son claros; la utilización de este instrumento ha reducido de manera 
importante la morbilidad, las complicaciones y la mortalidad. Es necesario continuar 
construyendo el aseguramiento del paciente quirúrgico con la total adhesión e implementación de 
todas las barreras que reduzcan los riesgos y eventos adversos. (9) 
En base a los estudios anteriores se tomó la iniciativa de agregar un ítem más a la lista de 
chequeo del hospital san juan de Dios de Floridablanca para las instrumentadoras quirúrgicas, en 
esta lista se van a implementar el recuento de los insumos médicos e instrumental, indicadores de 
esterilidad, patología, entre otros. Esta lista se creó con la ayuda de otras listas de monitoreo de 
las diferentes entidades de salud de Bucaramanga. Teniendo en cuenta que cada hospital maneja 
diferentes necesidades, por esta razón fue necesario crear e implementar las listas de verificación 
en el HSJD según su nivel de atención. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 39 
 
Metodología 
Tipo de Investigación 
En el caso del objetivo general, realizamos una investigación de tipo descriptivo. En los 
objetivos específicos para el primero, también aplicamos una investigación de tipo descriptivo 
Para el segundo, nos decidimos por una investigación de tipo analítico y para el último objetivo, 
utilizamos una investigación de tipo descriptivo. Además, según su finalidad, la investigación se 
orienta a un propósito práctico. Y según el tipo de datos utilizados, adoptamos un tipo cualitativo 
de corte trasversal. 
Tabla 1 
Variables 
Variable Definición conceptual Clasificación Escala de 
medida 
Valor que asume 
Planeación Es un proceso de toma de 
decisiones para alcanzar un 
futuro deseado. 
Cualitativo Ordinal Planeación de la 
cirugía 
Verificación Es la comprobación de que algo 
está bien. 
Cualitativo Nominal Indicadores químicos. 
Manejo Organizar o conducir un objeto 
o una situación bajo 
características especiales que lo 
hacen específica y, por 
consiguiente, requieren 
destrezas igualmente 
particulares. 
Cualitativo Nominal Conocimientos en 
listas de monitoreo. 
Cumplimiento Refiere a la acción y efecto de 
cumplir con determinada 
cuestión. 
Cualitativo Nominal Cumple – no cumple 
Adecuado Que se acomoda a ciertas 
condiciones o resulta 
conveniente en determinadas 
circunstancias. 
Cualitativo Nominal Adecuado – no 
adecuado 
Arreglo Orden y colocación correctos de 
una cosa. 
Cualitativo Nominal Actualización de 
protocolos. 
Validar Dar validez a una cosa. Cualitativo Nominal Es válido – no es 
válido 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 40 
 
Definición de la Población y Población Objetivo 
Nuestras poblaciones son todos los instrumentadores quirúrgicos del hospital san juan de 
Dios de Floridablanca. Nos enfocamos en esta población por ser quienes viven la experiencia 
antes, durante y después del proceso. Además de tenemos un acceso más fácil a esas personas y 
creemos que pueden aportar información importante para la investigación. 
Técnica de Muestreo 
El método de muestreo que hemos decidido utilizar es el muestreo no probabilístico. Y 
nuestra decisión se basa en que Permite seleccionar casos característicos de una población 
limitando la muestra sólo a estos casos. Haciendo referencia a una técnica de muestreo no 
probabilístico intencional. 
Tamaño de la Muestra 
El tamaño total será de 4 encuestados que son las instrumentadoras quirúrgicas que 
trabajan en el Hospital San Juna de Dios. 
Método de Recolección de Datos 
Para la recolección de datos nos centraremos en un método primario. En primer lugar, 
separaremos la población en instrumentadores. Luego implementaremos una recolección bajo 
métodos de encuestas. Estos nos permiten conocer, indagar, profundizar en los factores que han 
fracturado en nuestra investigación. Además de entender y comprender las diferentes posturas de 
aprendizaje y enseñanzas. 
Encuesta 
El método para la recolección de datos fue la encuesta, las cuales consisten en 10 
preguntas con base a la implementación de la lista de verificación en el hospital San Juan de 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 41 
 
Dios de Floridablanca. Por medio de los resultados se realizará un análisis pregunta por pregunta 
para determinar la opinión de los encuestados. 
Recolección de Información 
Se tuvo acceso a las diferentes listas de chequeo mediante las prácticas academias, ya que 
se nos permite rotar por las instituciones que están en Bucaramanga y su área metropolitana para 
ver las listas de monitoreo que manejan estas entidades prestadoras de salud, alguna de ellas se 
tomó como referencias para la elaboración de la lista de chequeo del hospital San Juan de Dios 
de Floridablanca, ya que son las listas que cúmpleme con todos los requisitos que el hospital 
necesita. 
Figura 4 
Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 42 
 
Figura 5 
Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 43 
 
Figura 6 
Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 44 
 
Figura 7 
Lista de Monitoreo de Instrumentación Quirúrgica 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 45 
 
Características de la Lista de Chequeo 
En general se dividen en cuatro partes 
Figura 8 
Información General 
 
Dondese registra la fecha los datos del paciente y del procedimiento. 
Figura 9 
Pre- Quirúrgico 
 
En esta parte se ingresa los nombres del equipo quirúrgico, en el caso de las 
instrumentadoras y los auxiliares de enfermería pueden presentar cambios de turno por lo cual no 
terminan el procedimiento, se propone una modificación en la lista de chequeo del Hospital San 
Juan de Dios para tener un mejor orden. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 46 
 
Figura 10 
Registro Instrumental 
 
En esta sección queda registrado que todo el instrumental, dispositivos quirúrgicos y 
paquete de ropa utilizados cumplen con los estándares de esterilización e indicadores. 
Figura 11 
Quirúrgico 
 
Se anota los más importa de cualquier procedimiento quirúrgico que son los conteo y 
recuentos de instrumental, insumos quirúrgicos y corto punzantes que se usan en cualquier 
cirugía por más mínima que sea. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 47 
 
Figura 12 
Post-Quirúrgico 
 
Por último, se escribe si se tomó alguna patología o cultivo y firma la persona 
responsable. 
Recolección de Información Bibliográfica Frente a los Elementos de la Lista de Chequeo 
Se realizó una revisión de antecedentes para saber cómo inicio la idea y que se necesitó 
para crea estas listas de chequeo, básicamente la necesidad de brindarle una mejor atención y un 
trato humanizado a los pacientes fueron las razones principales para la creación e 
implementación de estas hojas de monitoreo, actualmente todas las instituciones cuentan con 
estas listas y es por ley que se realice paso a paso como lo enseña la organización mundial de la 
salud. 
En si las hojas de instrumentación quirúrgica son un anexo que las instituciones 
empezaron a implementar para complementar las listas de chequeo, se demostró que el agregar 
este formato garantizaba una mejor seguridad a la hora de realizar un procedimiento quirúrgico 
ya que cuenta con información que es relevante registrar y tener conocimiento, esto puede evitar 
problemas legales y se demuestra que la cirugía cumple con todos los requisitos de esterilidad e 
indicadores. 
Normativa Vigente Nacional de las Listas de Chequeo 
La lista de chequeo de instrumentación quirúrgica se creó a base de las necesidades del 
hospital, se realizó un borrador de esta hoja y se llevó a las instalaciones del hospital, donde se le 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 48 
 
pregunto al jefe de enfermería y las instrumentadoras quirúrgicas si este cumplía con los 
requisitos, a lo cual ellas hacen unas modificaciones según lo que se realiza en el hospital y 
aprueban el formato para que se envía a calidad humana donde se aprobó. 
Las listas de chequeo general tienen la Guía Técnica “Buenas Practicas Para la Seguridad 
del Paciente en la Atención en Salud” versión 001 2010 capítulo 4.2.4 “Mejorar la seguridad en 
los procedimientos quirúrgicos” donde se habla de utilizar la lista de chequeo para una cirugía 
segura. 
En si la hoja de monitoria de las instrumentadoras no tiene una ley como tal que la 
ampare pues esta lista se crea y se implanta según la institución, todas las listas de 
instrumentación son distintas ya que cada hospital maneja políticas y protocolos diferentes lo que 
hace que cada hoja sea única, pero con algunos elementos similares. 
En general la lista de chequeo de instrumentación quirúrgica tiene: 
 Fecha. 
 Datos del paciente. 
 Datos del procedimiento. 
 Equipo quirúrgico. 
 Chequeo de indicadores. 
 Recuento. 
 Observaciones de las instrumentadoras sobre el proceso realizado. 
Se determinó que estos elementos son importes y básicos para crear una hoja de 
monitoria por ende también se agregaron a la lista que se va a implementar en el hospital san 
juan de dios de Floridablanca. Se tiene en mente también meter una parte para las patologías y 
cultivos que también es importante tener esta información presente en un proceso quirúrgico. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 49 
 
Figura 13 
Lista de Chequeo Para las Instrumentadoras del HSJD 
 
Este ya es el formato que se aprobó por parte de las instrumentadoras y la jefe de 
enfermería y se envió a gestión de calidad donde fue aprobado y se codifico para ser 
implementado. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 50 
 
Propuesta de Implementación de la Lista de Chequeo Para las Instrumentadoras 
Quirúrgicas 
Se creó una carta dirigida a gestión de calidad y se planea una visita para explicar la 
propuesta a al comité de seguridad del paciente quienes son los encargados de codificar e 
implementar los formatos en el hospital san juan de dios de Floridablanca, la idea fue bien 
recibida por todos los miembros y por ende se aceptó y se codifico para empezar a ser utilizada 
en las instalaciones del hospital. 
Figura 14 
Carta de Propuesta 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 51 
 
Resultados 
Figura 15 
Pregunta # 1. ¿Cree que la Lista de Chequeo es Útil? 
 
Nota. En la figura 1 se observó que un 100% afirmaron que Sí es útil la lista de chequeo. 
Figura 16 
Pregunta # 2. ¿Está de Acuerdo con la Implementación de la Lista de Chequeo? 
 
Nota. En la figura 16 podemos evidenciar que el 100% de la población afirma estar de acuerdo 
con la implementación de la lista de chequeo. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 52 
 
Figura 17 
Pregunta # 3. ¿La Lista de Chequeo Cumple con las Necesidades del HSJD? 
 
Nota. En la figura 17 están de acuerdo el 100 % de los encuestados que la lista de monitoreo 
cumple con las necesidades del HSJD. 
Figura 18 
Pregunta # 4. ¿La Lista de Chequeo Ayuda en la Disminución de los Riegos? 
 
Nota. En la figura 18 se evidencia que el 100% de la población piensan que la hoja de monitoreo 
disminuye los riesgos. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 53 
 
Figura 19 
Pregunta # 5. ¿Ha Notado un Cambio Positivo con la Implementación de la Lista de Chequeo? 
 
Nota. Acorde a la figura 19 se refleja que el 100% de los encuestados consideran que si se ven 
cambios positivos con la implementación de lista de chequeo. 
Figura 20 
Pregunta # 6. ¿Tuvo Alguna Dificultad al Momento de Llenar la Lista de Chequeo? 
 
Nota. En la figura 20 se demuestra que el 75% de los encuestados no presento dificultades al 
momento de usar la lista de chequeo, mientras que el 25% si tuvo algunos inconvenientes. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 54 
 
Figura 21 
Pregunta # 7. ¿Considera que la Implementación de la Lista de Chequeo Mejora la Seguridad 
del Paciente? 
 
Nota. Acorde a la figura 21 se refleja que el 100% de los encuestados consideran que la lista de 
chequeo si mejora la seguridad del paciente. 
Figura 22 
Pregunta # 8. ¿Cree que Si era Necesario Implementar una Lista de Chequeo Para las 
Instrumentadora Quirúrgicas? 
 
Nota. Acorde a la figura 22 se refleja que el 100% de los encuestados consideran que si era 
necesario implementar la lista de monitoreo para las instrumentadoras quirúrgicas. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 55 
 
Figura 23 
Pregunta # 9. ¿Considera Necesario una Capacitación Sobre el Uso de la Lista de Chequeo? 
 
Nota. Acorde a la figura 23 se refleja que el 75% de las instrumentadoras están de acuerdo en 
que no es necesaria una capacitación mientras que el 25% considera que si es necesario. 
Figura 24 
Pregunta # 10. ¿Cree que la Implementación de la Lista de Chequeo Generar Algún Gasto Para 
el Hospital? 
 
Nota. Acorde a la figura 24 se refleja que el 100% de los encuestados están de acuerdo que la 
implementación de la lista de chequeo no generara algún gasto extra al hospital. 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 56 
 
Discusión de los Resultados 
Se demostró con la aplicación de la encuesta a las instrumentadoras quirúrgicas del 
hospital san juan de dios de Floridablanca que si era necesario la implementación de una lista de 
cheque ya que esta permite disminuir los riesgos en cirugía y garantizar una mejor atención y 
seguridadde los pacientes. 
Otro aspecto que se evidencio fue que la mayoría de las instrumentadoras no presento 
problemas a la hora de llenar las hojas de monitoreo y consideran que no es necesaria realizar 
capacitaciones para el manejo de esta lista, también se interpreta que la implementación de esta 
hoja cubre todas las necesidades del hospital y presento cambios positivos desde que se empezó 
a usar la lista de chequeo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 57 
 
Consideraciones Éticas 
Este estudia será realizado de acuerdo con los principios de la Resolución N 008430 de 
1993 del ministerio de salud, al ser un estudio analítico, en que se va a implementar las listas de 
monitoreo “Creación de la lista de chequeo para instrumentación quirúrgica en el hospital san 
Juan de Dios de Floridablanca 
” Se considera una investigación sin riesgo. 
Se garantiza la confidencialidad de la identidad y de la información que se suministró, la 
cual no será divulgada nombres ni será afectada las relaciones como profesionales en 
Instrumentación Quirúrgica. Los investigadores responden a las preguntas que le formulen de 
manera comprensible. También se informará del derecho a rechazar la participación en la 
capacitación del manejo de las hojas de monitoreo y la encuesta de calidad sobre la lista de 
chequeo en cualquier momento si así se desea, de igual forma pueden revocar este 
consentimiento. A la vez se ha advertido que no se dará algún tipo de compensación económica 
por participar en la capacitación y se manifiesta que la participación es libre y voluntaria. 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 58 
 
Conclusiones 
La lista de chequeo para el instrumentador quirúrgico es de gran importancia e 
indispensable en toda intervención quirúrgica ya que garantiza que el procedimiento está 
enfocado en salvaguardar la vida del paciente, mejorando quirúrgicamente su problema de salud, 
en un marco de seguridad porque se identifican oportunamente los riesgos. 
Se pudo conocer las diferentes listas de chequeo aplicadas en diferentes centros de salud, 
nuestro trabajo fue diseñar y presentar al Hospital San Juan de Dios una lista de chequeo 
exclusiva para el profesional en instrumentación quirúrgica. 
El profesional del equipo quirúrgico consideró de gran importancia la aplicación de la 
Lista de verificación para el instrumentador quirúrgico, como una herramienta orientada a 
formalizar el registro de la comunicación y verificación de los aspectos más relacionados con la 
seguridad del paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 59 
 
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https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/2962/1/Plan%20de%20acci%C3%B3n%20para%20mejorar%20la%20aplicabilidad%20de%20los%20protocolos%20del%20%C3%A1rea%20quir%C3%BArgica%20del%20Hospital%20Universitario%20de%20Santander%20para%20la%20prevenci%C3ttps:/contenido.fepasde.com/buenas-practicas-para-brindar-una-atencion-en-salud-eficaz-y-responsable%B3n%20de%20infecciones%20Nosocomiales%20en%20el%20a%C3%B1o%202013.pdf
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 61 
 
A1rea%20quir%C3%BArgica%20del%20Hospital%20Universitario%20de%20Santande
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https://seguridaddelpaciente.es/resources/documentos/2016/seguridad-bloque-quirurgico/Protocolo-Proyecto-Cirugia-Segura.pdf
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http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70084/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf?sequence=1
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70084/WHO_IER_PSP_2008.07_spa.pdf?sequence=1
http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/8/57
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/Observatorio/SEGURIDAD%20PROCESO%20CIRUGIA.pdf
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/CalidadAtenci%C3%B3nEnSalud/Observatorio/SEGURIDAD%20PROCESO%20CIRUGIA.pdf
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 62 
 
https://anestesiar.org/WP/uploads/2010/09/Manual-de-instrucciones-listado-
quir%C3%BArgico-HUFA-.pdf 
21. Lista de verificación de la seguridad quirúrgica de la Organización Mundial de la Salud 
[Internet]. WFSA Resource Library. 2020 [citado el 24 de mayo de 2022]. Disponible en: 
https://resources.wfsahq.org/atotw/lista-de-verificacion-de-la-seguridad-quirurgica-de-la-
organizacion-mundial-de-la-salud/ 
22. Gov.co. [citado el 24 de mayo de 2022]. Disponible en: 
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridad-
en-procesos-quirurgicos.pdf 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://anestesiar.org/WP/uploads/2010/09/Manual-de-instrucciones-listado-quir%C3%BArgico-HUFA-.pdf
https://anestesiar.org/WP/uploads/2010/09/Manual-de-instrucciones-listado-quir%C3%BArgico-HUFA-.pdf
https://resources.wfsahq.org/atotw/lista-de-verificacion-de-la-seguridad-quirurgica-de-la-organizacion-mundial-de-la-salud/
https://resources.wfsahq.org/atotw/lista-de-verificacion-de-la-seguridad-quirurgica-de-la-organizacion-mundial-de-la-salud/
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridad-en-procesos-quirurgicos.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/seguridad-en-procesos-quirurgicos.pdf
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 63 
 
Apéndices 
Apéndice A. Consentimiento Informado 
 
Yo ________________________________declaro que he sido comunicado e invitado a 
participar en una averiguación llamada “Creación de la Lista de Chequeo Para Instrumentación 
Quirúrgica en el Hospital San Juan de Dios de Floridablanca” Entiendo que este análisis busca 
conocer si es fundamental Implementar esta Herramienta paras las instrumentadoras quirúrgicas. 
Me han explicado que la información registrada va a ser confidencial, y que los nombres de los 
competidores van a ser asociados a un número de serie, esto quiere decir que las respuestas no 
van a poder ser conocidas por otras personas ni tampoco ser identificadas en la etapa de 
publicación de resultados. Estoy en entendimiento que los datos no me van a ser entregados y 
que no puede haber retribución por la colaboración en este análisis. 
Firma participante____________________________________ 
Fecha _____________________________ 
Si tiene alguna pregunta a lo largo de cualquier fase del análisis puede comunicarse con Mónica 
peña, estudiante de instrumentación quirúrgica, monicap_01@hotmail.com. 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 64 
 
Apéndice B. Evidencia Consentimiento Informado 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 65 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 66 
 
 
 
 
 
 
 
CREACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO 67 
 
Apéndice C. Evidencias Fotográficas