HOMBROMUS

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BALANCE MUSCULAR DEL HOMBRO (1): FLEXO-EXTENSIÓN 
 
 
 Manuel Arroyo Morales 
 
 
EVALUACIÓN ANALITICA 
 
 
MUSCULO=EXCITABILIDAD (Contractilidad) + EXTENSIBILIDAD(Viscoelasticidad) 
 
 
 OBSERVACIÓN 
 
- Tono muscular pasivo / sin movimiento 
- Relieves y volumen muscular 
- Delimitación vientre muscular / tendón 
 
 
 PALPACIÓN 
 
- Palpación: Presión / Depresión del vientre muscular, perpendicular al vientre 
muscular 
- Movilización: 
 
o En pinza de la masa muscular (`pellizco-despegamiento-rechazo) 
o Bamboleo muscular 
o Movilización tendinosa transversal 
 
- Evaluación de la extensibilidad longitudinal del músculo 
- Evaluación de la excitabilidad muscular: Reclutamiento / reflejos 
 
 
TRASTORNO MUSCULAR vs ARTICULAR 
 
 
PRUEBA SIGNO INTERPRETACIÓN 
Estiramiento pasivo Aumento dolor Tejidos blandos 
Compresión zona dolorosa Aumento dolor Articular 
Movimiento activo/pasivo 
contrario 
Dolor Muscular 
Movimiento activo y pasivo en 
misma dirección 
Dolor Articular 
Contra resistencia Músculo fuerte y dolor Lesión menor muscular 
Contra resistencia Músculo débil y dolor Lesión mayor muscular 
Debilidad muscular Incremento Lesión neurológica 
 
 
 
 
 
 
FLEXIÓN HOMBRO 
 
- DELTÓIDES ANTERIOR 
- SUPRAESPINOSO 
- CORACOBRAQUIAL 
 
EXPLORACIÓN 
 
- DELTOIDES ANTERIOR: Hombro a 90º de abducción con codo en flexión. 
Presa pulgar índice delimita el fascículo anterior. Se le pide aducción horizontal 
del hombro contra resistencia. 
 
 
 
 
 
- SUPRAESPINOSO: Palpable por encima de la espina de la escápula a través de 
las fibras del trapecio. Se le pide al paciente que realice la abducción del brazo. 
 
 
 
 
BALANCE MUSCULAR 
 
GRADOS 5-4-3-2-1-0 
 
PP: Sedestación equilibrada 
PF: Lateral al brazo a explorar. Resistencia encima del codo 
 
 
GRADO 2: Amplitud limitada o plano de deslizamiento en d.lateral 
 
POSIBLES SUSTITUCIONES 
 
- Rotación externa más flexión hombro (bíceps braquial) 
- Elevación por fibras superiores del trapecio 
- Aducción horizontal (pectoral mayor) 
- Inclinación anterior/posterior del cuerpo 
 
 
 
EXTENSIÓN DEL HOMBRO 
 
- DORSAL ANCHO 
- DELTOIDES POSTERIOR 
- REDONDO MAYOR 
 
 
DORSAL ANCHO: Palpación bidigital(3º-4º) sobre movimiento de resistencia a la aducción 
del hombro. Buscamos la palpación sobre la cara interna del brazo, posterolateral al tórax. 
 
 
 
DELTÓIDES POSTERIOR: Paciente con ABD de 90º y codo en flexión. Se aplica resistencia 
en la parte posterior e inferior del brazo por encima del codo y solicita al paciente una abducción 
horizontal. El vientre muscular se aprecia en la parte posterior del hombro. 
 
 
 
 
REDONDO MAYOR: D.Prono o sedestación con la cara posterior del antebrazo apoyada sobre 
el sacro. El terapeuta aplicará resistencia sobre la cara medial del brazo a la vez que se opone a 
su extensión. 
 
BALANCE MUSCULAR 
 
 
3 POSIBILIDADES: 
 
- 1 BALANCE GLOBAL MUSCULATURA 
- 2 BALANCE ESPECÍFICO DORSLA ANCHO 
 
 
GLOBAL(5-4) 
 
 
 PP: Prono, hombro en rotación interna 
 PF: Bipedestación lado a examinar 
 
 Elevación con codo recto 
 
 
 
ESPECÍFICO DORSAL ANCHO (5-4) 
 
 
 PP: Igual anterior pero con rotación cefálica al lado examinar 
 PF: Igual anterior, sosteniendo antebrazo por encima de la muñeca 
 
 Se le pide al paciente que intente tocar su pie del mismo lado y que no nos permita empujar el 
brazo hacia la cabeza. 
 
 
 
GLOBAL (3-2): Elevar el brazo todo lo que pueda, con plano inclinado en d.lateral para grado 2. 
 
ESPECÍFICO (3-2): Sedestación paciente empuja hacia abajo con las manos para elevar la nalga de la 
mesa. Grado 2 paciente empuja el brazo hacia los pies.