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TENDINITIS DEL ILIOPSOAS
RESUMEN
Dentro de las lesiones deportivas, las lesiones de pelvis y 
cadera representan el 2-5%. La tendinitis del ileopsoas es 
una de las menos comunes, generalmente asociada a una 
bursitis del ileopsoas debido a su proximidad anatómica. 
Siendo idéntica su presentación clínica y manejo. Se define 
como una inflamación del tendón o del área que lo rodea, 
provocada en general por la repetitiva flexión de la cadera.
ABSTRACT: Iliopsoas tendinitis
Pelvic and hip lesions account for 2-5% of sports lesions. 
Iliopsoas tendinitis is one of the least common and is 
generally associated with iliopsoas bursitis because of its 
anatomical proximity. Their clinical presentation and 
management are the same. It is defined to be an 
inflammation of the tendon or surrounding tissue, caused 
by repetitive hip flexion.
REPORTE DE CASO
Paciente 26 años, sin antecedentes mórbidos, practicante de 
escalada deportiva y trekking realiza ascenso a Cerro 
Caquicito de 2300 MSNM aproximadamente, ubicado en la 
sierra del Chache, cordón montañoso más alto de la 
cordillera de la costa. Durante ascenso percibe dolor a la 
flexión de la cadera la cual sede a analgesia (Prixis), durante 
descenso el dolor se agrava llegando a la claudicación de la 
marcha y por ende marcha antiálgica con uso de 
musculatura accesoria. Evoluciona durante los primeros 3 
días con claudicación de la marcha por lo que se decide 
realizar solo ejercicios de elongación, los cuales asociados 
a analgesia dieron resultados óptimos a los 7 días.
 (1)ANATOMÍA
El musculo Psoas nace desde las apófisis transversas de T12 
a L5 y se une a nivel pélvico con el musculo Iliaco que se 
inserta en la cara interna del ala iliaca, convergen en el 
ileopsoas y se insertan en el trocánter menor. Su inervación 
proviene desde las raíces L1 a L3. La bursa del ileopsoas se 
encuentra entre la unión musculotendinosa y el anillo 
pélvico. Destaca su tamaño siendo las más grande del 
organismo. Se describe una unión entre la bursa y la capsula 
articular de la cadera en un 15% de la población.
(1)EPIDEMIOLOGÍA 
Debido a su baja incidencia y su falta de control médico no 
existe una clara epidemiología de esta patología, aunque 
generalmente afecta a adultos jóvenes y con cierto 
predominio en mujeres.
(1)CLÍNICA 
El paciente se presenta con dolor anterior de la cadera que 
se exacerba con la flexión o al subir escalones, 
generalmente disminuye con el reposo. El dolor tiende a 
irradiarse por la cara medial del muslo hasta la rodilla. En 
casos de bursitis crónica del ileopsoas se tiende a sentir un 
click a la flexión de la cadera. Los pacientes tienden a sentir 
dolor con ciertos deportes como escalada, running o en 
artes marciales que incluyan patadas a altura sobre la 
cadera. 
(1-2)ESTUDIO 
Las radiografías no tienen mucha utilidad, solo para el 
descarte de diagnósticos diferenciales, el diagnostico se 
puede hacer con ecografía de partes blandas donde se puede 
ver edema y daño del tendón o bursitis del iliopsoas. La 
resonancia magnética es el Gold Standard siendo la mejor 
herramienta tanto para el diagnóstico específico como para 
el descarte de patología ósea, nerviosa, muscular, etc.
(1-3)TRATAMIENTO 
Dentro del tratamiento existen varias aristas a cubrir como lo 
son la terapia física, la cual tiene como objetivo aliviar el 
dolor, disminuir los espasmos y mejorar el rango., buscando 
volver a las actividades de la vida diaria. Este tratamiento 
parte con el uso de hielo, medicación (analgesia) reposo y 
elongación. Luego de la etapa aguda la terapia cambia sus 
objetivos con tal de llegar a los rangos óptimos, recuperar 
fuerza, propiocepción y volver a la actividad física previa. 
Esto se logra con elongación programada asistida por 
kinesiólogo, apoyándose en elongar músculos aductores, de 
columna lumbar y abdominales con tal de llegar a 
elongaciones completas y no cargar el peso en una posición 
antálgica la cual puede provocar lumbago de tipo mecánico.
Se debe iniciar la actividad física si el dolor es nulo y debe 
partir sin impacto como ciclismo, caminata y trote indoor.
En caso de aparición de dolor, generalmente es leve el cual 
sede con analgésicos como AINES o COX-2.
(3)TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 
Muy poco común, su indicación es en pacientes crónicos 
con múltiples infiltraciones las cuales no están generando el 
alivio esperado.
Existen dos técnicas quirúrgicas: Liberación completa del 
tendón, o liberación solo de la rama posteromedial. Ambas 
con buenos resultados sobre el dolor y con poca 
disminución de la fuerza. 73% de los pacientes ha reportado 
incluso volver a sus actividades deportivas previas, 45% 
incluso al mismo nivel previo a la tendinitis. En una 
revisión de Hoskins et al describe una mantención del dolor, 
disminución de la fuerza o déficit sensorial en un tercio de 
los pacientes operados. 
DERIVACIÓN
Frente a esta patología poco común cabe destacar la 
interconsulta a traumatólogo debido a la necesidad de 
realizar un programa de ejercicio especifico o la posibilidad 
de realizar una infiltración con lidocaína y/o corticoides la 
cual es de resorte del especialista.
S E L F R E P O RT
Dr. Nicolás Caroca Whortmann
Residente Primer año
Programa de Posgrado en Traumatología y Ortopedia
Universidad de Valparaíso.
Actividad: Trekking
30 BHVM 2018, 74 (1)
 1. Iliopsoas Tendinitis Updated: Dec 20, 2017 Author: Joseph P Garry, 
MD FACSM, FAAFP Associate Professor, Department of Family 
Medicine and Community Health, University of Minnesota Medical 
School Medscape.
 2. Contreras ME, Dani WS, Endges WK, De Araujo LC, Berral FJ. 
Arthroscopic treatment of the snapping iliopsoas tendon through the 
central compartment of the hip: a pilot study. J Bone Joint Surg Br. 2010 
Jun. 92(6):777-80
 3. Hoskins JS, Burd TA, Allen WC. Surgical correction of internal coxa 
saltans: a 20-year consecutive study. Am J Sports Med. 2004 Jun. 
32(4):998-1001
REFERENCIAS
aDr. Nicolás Caroca y amigo, en la cima del Cerro El Caquicito, 5 región.
Fecha: 1º de mayo, 2018
copyright © 2018 Fundación Lucas Sierra
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