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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA Violencia contra la mujer en Ecuador Trabajo de titulación previo a la obtención del título de MÉDICO Autor: Esparza Díaz, Diego Fernando Directora: Piedra, María del Carmen LOJA 2022 Esta versión digital, ha sido acreditada bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY- SA: Reconocimiento-No comercial-Compartir igual; la cual permite copiar, distribuir y comunicar públicamente la obra, mientras se reconozca la autoría original, no se utilice con fines comerciales y se permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es 2022 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es II Aprobación del director del Trabajo de Titulación Loja, 10, de Mayo, de 2022 Doctora. María del Carmen Piedra Docente de la titulación de medicina Ciudad. - De mi consideración: El presente Trabajo de Titulación denominado: “Violencia contra la mujer en Ecuador” realizado por Diego Fernando Esparza Díaz, ha sido orientado y revisado durante su ejecución, por cuanto se aprueba la presentación del mismo. Así mismo, doy fe que dicho Trabajo de Titulación ha sido revisado por la herramienta antiplagio institucional. Particular que comunico para los fines pertinentes. Atentamente, Firma del Director del Trabajo de Titulación Dra. María del Carmen Piedra C.I.: 1706528021 Correo electrónico: mdpiedra@utpl.edu.ec III Declaración de autoría y cesión de derechos “Yo, Diego Fernando Esparza Díaz, declaro y acepto en forma expresa lo siguiente: • Ser autor(a) del Trabajo de Titulación denominado: “Violencia contra la mujer en Ecuador”, específicamente de los contenidos comprendidos en: Capítulo 1. Introducción, Capítulo 2. Marco teórico, Capítulo 3. Método, Capítulo 4. Resultados, Capítulo 5. Discusión y Resultados, siendo la Dra. María del Carmen Piedra, directora del presente trabajo; y, en tal virtud, eximo expresamente a la Universidad Técnica Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles reclamos o acciones judiciales o administrativas, en relación a la propiedad intelectual. Además, ratifico que las ideas, conceptos, procedimientos y resultados vertidos en el presente trabajo investigativo son de mi exclusiva responsabilidad. • Que mi obra, producto de mis actividades académicas y de investigación, forma parte del patrimonio de la Universidad Técnica Particular de Loja, de conformidad con el artículo 20, literal j), de la Ley Orgánica de Educación Superior; y, artículo 91 del Estatuto Orgánico de la UTPL, que establece: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que se realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional (operativo) de la Universidad”. • Autorizo a la Universidad Técnica Particular de Loja para que pueda hacer uso de mi obra con fines netamente académicos, ya sea de forma impresa, digital y/o electrónica o por cualquier medio conocido o por conocerse, sirviendo el presente instrumento como la fe de mi completo consentimiento; y, para que sea ingresada al Sistema Nacional de Información de la Educación Superior del Ecuador para su difusión pública, en cumplimiento del artículo 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior. Autor: Diego Fernando Esparza Díaz. C.I.: 1105004400 Correo electrónico: diego.fercho.ed94@gmail.com IV Dedicatoria Dedico de manera especial este trabajo de fin de titulación a mis queridos padres, Fernando Esparza y Enith Díaz, por su amor incondicional, apoyo y esfuerzo durante mi formación profesional. Son mi lugar seguro, mi fuente de consejos, mi mayor motivación. A mi madre, gracias a ella y la confianza que ha puesto en mí he podido ir escalando poco a poco hacia la meta. A mi padre, por su esfuerzo y trabajo, por luchar cada día para construir un futuro para mí y mi familia. A mis hermanas, quienes han estado a mi lado apoyándome y celebrando mis triunfos. De igual manera a mis amigos Daniela, Paula, Patricio, Jhannael, Víctor y Gustavo, quienes han creído en mis sueños y en mi capacidad para cumplirlos, y han estado a mi lado apoyándome a lo largo de este recorrido. Diego Fernando Esparza Díaz. V Agradecimiento En primer lugar, deseo expresar mi gratitud a la Dra. María del Carmen Piedra, directora de esta tesis, por haberme guiado, aconsejado y orientado paso a paso durante el desarrollo de este trabajo. Gracias por su dedicación, responsabilidad y por transmitirme sus valiosos conocimientos. Agradezco de forma especial a la Universidad Técnica Particular de Loja, por abrirme las puertas y permitirme formarme a lo largo de estos años, con el objetivo de cumplir mi sueño, ser médico. Gracias a todos los docentes que me inspiraron a ser mejor. A mis padres mi mayor agradecimiento, por su apoyo constante, por el gran esfuerzo y trabajo que tuvieron que realizar, para poder permitirme construir mi futuro. ¡Gracias a todos! Diego Fernando Esparza Díaz. VI Índice de Contenido ..................................................................................................................................................... I Aprobación del director del Trabajo de Titulación .............................................................. II Declaración de autoría y cesión de derechos ..................................................................... III Dedicatoria.............................................................................................................................. IV Agradecimiento ....................................................................................................................... V Índice de Contenido............................................................................................................... VI Resumen ................................................................................................................................... 1 Abstract ..................................................................................................................................... 2 Introducción ............................................................................................................................. 3 Justificación .......................................................................................................................... 4 Pregunta de investigación................................................................................................... 5 Objetivo.................................................................................................................................. 5 Capítulo uno ............................................................................................................................. 6 Marco teórico ........................................................................................................................... 6 1.1 Violencia ..................................................................................................................... 6 1.1.1Definición ................................................................................................................... 6 1.1.2Tipos de violencia ..................................................................................................... 6 1.1.3Naturaleza de actos de violencia………………………………………………………7 1.2 Violencia contra la mujer. ........................................................................................9 1.2.1Factores predisponentes……………………………………………………………….9 VII 1.2.2Factores de protección…………………………………………………………………10 1.2.3Normativa legal en casos de violencia……………………………………………....10 Capítulo dos ........................................................................................................................... 12 Método..................................................................................................................................... 12 2.1 Estrategia de búsqueda.......................................................................................... 12 2.2 Criterios de inclusión ............................................................................................. 12 2.3 Criterios de exclusión............................................................................................. 13 2.4 Extracción de artículos........................................................................................... 13 2.5 Diagrama de flujo de resultados ........................................................................... 14 Figura 1 ............................................................................................................................. 14 2.6 Características de los estudios ............................................................................. 15 2.7 Tipo de metodología ............................................................................................... 15 Figura 2 ............................................................................................................................. 15 2.8 Análisis de datos ..................................................................................................... 15 Capítulo tres ........................................................................................................................... 16 Resultados .............................................................................................................................. 16 3.1 Resultados obtenidos............................................................................................. 16 Tabla 1 .............................................................................................................................. 16 3.2 Desarrollo de los resultados.................................................................................. 16 3.2.1Resultados de los estudios seleccionados…………………………………………16 Tabla 2 .............................................................................................................................. 16 3.2.2Descripción de los estudios seleccionados………………………………………..26 VIII Encuesta nacional sobre relaciones familiares y violencia de género contra las mujeres. ............................................................................................................................ 26 Capítulo cuatro ....................................................................................................................... 32 Discusión ................................................................................................................................ 32 Conclusiones.......................................................................................................................... 34 Referencias ............................................................................................................................. 35 Apéndice ................................................................................................................................. 39 Tabla 3 .............................................................................................................................. 39 Estrategia PICO .................................................................................................................. 39 Niveles de evidencia y grados de recomendación según el tipo de estudio. ......... 40 Tabla 4 .............................................................................................................................. 40 Índice de Tablas Tabla 1 Resultados de búsqueda…………………………………………………………….…...15 Tabla 2 Resultados de estudios seleccionado………………………………….……..………...15 Tabla 3 Estrategia PICO……………………………………………………………..……………..39 Tabla 4 Niveles de evidencia y grados de recomendación propuestos por Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)……………………………………………………….40 Índice de Figuras Figura 1 Flujograma de resultados………….…………………………………………………….13 Figura 2 Metodología de los estudios ……………………………………………………………14 1 Resumen La violencia contra la mujer en Ecuador llega a representar una gran problemática a nivel nacional, la cual debe ser frenada desde el hogar en donde se debe impartir valores en cuanto a una equidad de género. El objetivo del presente análisis es dar a conocer los principales factores, motivos y tipos de violencias por los que una mujer pueda llegar a estar atravesando. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones a partir del 2014, identificadas en bases de datos como el INEC y Dialnet en donde se incluyeron a mujeres de todas las edades y aquellas que han presentado cualquier tipo de violencia. Resultado: de un total de 3746 estudios, tras la exclusión de artículos repetidos y aplicación de criterios de inclusión y exclusión, y de analizar que estudios se enmarcan dentro del objetivo, se obtuvo un total de 11 estudios acerca de violencia de género, factores predisponente y tipos de violencia que llegan a ser más evidentes en las mujeres las cuales viven en Ecuador. Conclusión: la violencia psicológica es la forma más frecuente según casos reportados en mujeres, en donde se la identifica como aquella que va a de preceder tanto a la violencia física, sexual y social. La mayoría de los casos reportados fueron llevados a cabo por la pareja o ex-pareja; en donde el principal factor predisponente viene a ser los celos, consumo de drogas y alcohol. Palabras claves: Violencia, género, tipos de violencia. 2 Abstract Violence against women in Ecuador represents a great problem at the national level, which must be stopped from the home where values regarding gender equality must be imparted. The objective of this analysis is to reveal the main factors, motives and types of violence that a woman may be experiencing. Methodology: A bibliographic review of publications from 2014 was carried out, identified in databases such as the INEC and Dialnet, where women of all ages and those who had experienced any type of violence were included. Result: out of a total of 3746 studies, after the exclusion of repeated articles and application of inclusion and exclusion criteria, and analyzing which studies are framed within the objective, a total of 11 studies were obtained on gender violence, predisposing factors and types of violence that become more evident in women who live in Ecuador. Conclusion: psychological violence is the most frequent form according to cases reported in women, where it is identified as the one that will precede both physical, sexual and social violence. Most of the reported cases were carried out by the partner or ex-partner; where the main predisposing factor is jealousy, drug and alcohol use. Key words: Gender violence, gender, types of violence. 3 Introducción Antes del siglo XVIII la información acerca de la violencia contra la mujer no viene a ser específica, pero no quiere decir que no hayan existido datos acerca de este tema; al parecer desde un inicio del patriarcado se cree que ha existido discriminación hacia las mujeres en cualquier ámbito, desde ahí este problema ha seguido aumentando tanto a nivel mundial como local. Frente a esta problemática, naciones locales y mundiales han propuesto leyesque sancionen a aquellas personas las cuales ofendan o maltraten a las mujeres; donde los actos de violencia contra la mujer no son solo de manera física, sino que también de manera psicológica ya que son los más frecuentes en un 70% de casos reportados según la ONU. La familia fue considerada como una institución social la cual ha ido evolucionando en los pueblos, es a finales del siglo XIX a través de las ciencias jurídicas, sociales y humanas; donde la mujer ha ido ganando espacios y visibilizando su aporte a través de la historia. La violencia hacia la mujer siempre se ha presentado en diferentes contextos: social, cultural, político, académico, religioso y familiar. En Ecuador se han elaborado leyes, cuyo objetivo central es disminuir la tasa de violencia y brindar mejores oportunidades para el desarrollo de la mujer en cualquiera de sus ámbitos de la vida; donde las opiniones de las mujeres lleguen a tener el mismo valor en comparación con las opiniones de los hombres. Protección, prevención e implementación de sanciones; son la visión en cuanto a las leyes a favor de las mujeres; donde se requiere como resultado sea que una mujer tenga convivencia plena, eliminando los peligros que las rodean. Estudios realizados sobre la presente temática permiten contar con información objetiva, con lo que se puede apreciar la magnitud de los daños que genera la violencia de género, determinándose además los factores y motivaciones que amplían este fenómeno. En la presente revisión bibliográfica se identifican los factores que inciden en el aparecimiento de casos de violencia, así como identificar los tipos de violencia que se 4 presentan con mayor frecuencia en nuestro país; para ello se realizará un análisis comparativo de datos encontrados desde el 2014 hasta el 2020. Justificación La violencia contra la mujer con el pasar de los tiempos se ha convertido en un fenómeno de salud pública, muchos de estos actos son llevadas a cabo por sus parejas en cualquier sector de la sociedad; por ello, el interés de realizar el presente análisis bibliográfico con la finalidad de detectar las causas y probables recomendaciones las cuales ayudaran de una u otra manera a brindar ayuda a mujeres que están pasando por esta situación. Estudios recientes realizados por parte de la Fiscalía Nacional del Estado (2020), demostró que de violencia psicológica presenta un porcentaje del 57%, la violencia física con un 35% y violencia sexual en un 33%; siendo las mujeres separas aquellas que presentan una tasa más elevada en cuantos a casos reportados con un77% a comparación de casadas con un 65%. Estos actos han ido aumentando con el pasar del tiempo, convirtiéndose en un tema de interés, donde se refleja las situaciones de poder y la inequidad hacia las mujeres. El presente trabajo permitirá conocer de forma precisa cuáles son los factores predisponentes sobre la violencia contra las mujeres en situación de vulnerabilidad. Partiendo desde el conocimiento de la problemática, se optimizará una respuesta la cual sea adecuada en beneficio del género femenino a fin de que cuenten con los medios necesarios que les permita afrontar y disminuir actos de violencia contra la mujer. 5 Pregunta de investigación ¿Qué factores y tipos de violencia afectan con mayor frecuencia a las mujeres en Ecuador? Objetivo Analizar cuáles son los principales factores y tipos de violencia que afecta a las mujeres en Ecuador. 6 Capítulo uno Marco teórico 1.1 Violencia 1.1.1 Definición Según la OMS (2012) define violencia como: El uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otras personas, un grupo o una comunidad, que cause o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daño psicológico, trastornos del desarrollo o privaciones. 1.1.2 Tipos de violencia Los actos de violencia están presentes en cualquier lugar ya sea en la parte doméstica como también en la parte pública, escuelas, universidades y hasta incluso los mismos trabajos; en donde se recomienda a cada uno nosotros identificarlos para contrarrestar esta problemática. La Organización Mundial de la Salud (2002) propone una clasificación de manera general donde se ha llegado a abarcar los actos de violencias, entre los cuales tenemos: • Violencia autoinfligida En donde se hace referencia a los comportamientos suicidas y autolesiones que se puede causar a sí mismo el agresor. • Violencia interpersonal A su vez clasificándose en violencia familiar y en violencia comunitaria. ➢ Violencia familiar: o también conocida como violencia de pareja, en donde los afectados vienen a ser miembros de la misma familia o la pareja, maltrato a menores o mayores los cuales conviven en el hogar mismo. Produciéndose con mayor frecuencia en el hogar. 7 ➢ Violencia comunitaria: se da con aquellas personas las cuales no llegan a estar teniendo parentesco sanguíneo o legal, este tipo de violencia se lleva a cabo fuera del hogar, con frecuencia se da en escuelas, lugares de trabajos, prisiones y hogares de ancianos. En este caso se llega a abarcar violencia juvenil, actos fortuitos de violencia, violencia por ataque extraño. • Violencia colectiva Se encuentra constituida por 3 categorías: violencia social, política y económica. ➢ La violencia social normalmente se ve infligida para promover intereses sociales como las acciones terroristas o también la violencia en masas, en donde se presenta con mayor frecuencia en los estados. ➢ En cuanto a la violencia política se ve involucrado de gran parte guerras y conflictos violentos que se puede presentar entre los distintos Estados, los cuales se llevan a cabo por grupos más grandes. ➢ Violencia económica se da en casos de grupos de mayor tamaño en donde tiene en común el afán de lucro económico en donde se verán afectadas actividades económicas de las demás personas. 1.1.3 Naturaleza de actos de violencia Cada uno de los siguientes actos de violencia llegan a estar presentándose en los tipos de violencia mencionados anteriormente. • Violencia física Para que se dé este tipo de violencia, la persona agredido primeramente tuvo que pasar por algún tipo de violencia psicológica. El agresor tiene como objetivo el dominio y control sobre la otra persona, en donde una vez obtenido comienza hacer uso de fuerza física dando como 8 resultado la producción de hematomas, erosiones, contusiones, fracturas, incluso las heridas por armas blancas; los lugares que con mayor frecuencia se ven afectados son cabeza, cuello, zona pectoral y torácica, abdomen y cara. (Núñez Molina & Castillo Soltero, 2014, pág. 52) • Violencia psicológica Martos (2018) hace referencia a un conjunto de comportamiento en donde se llega a estar dando en forma de agresión psicológica en donde provoque tanto daño moral o material a una persona. Este acto producido a una persona puede ser de 2 tipos la intencionada o la no intencionada, en donde el agresor puede estar consiente o no de los actos que puede llegar a estar cometiendo. Dentro de este tipo de violencia se llega a estar involucrando el impedimento de que otra persona pueda realizar ciertas actividades. Hoy en día estos actos producen en las víctimas, consecuencias como: ansiedad, depresión, agresión, inseguridad y hasta pérdida de autoestima; todas estas consecuencias vienen del producto de amenazas, burlas y hasta insultos producidos por el agresor. • Violencia sexual Según la Organización Mundial de la Salud (OMS,2013), llego a definir la violencia sexual como actos en donde la mujer “Fue forzada físicamente a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad; tuvo relacionessexuales contra su voluntad por temor a lo que pudiera hacer su pareja; o que fue obligada a realizar acto sexual que consideraba degradante o humillante”. • Violencia económica Haciendo referencia en cuanto a la supervivencia económica de la víctima, en donde se da a notar en limitaciones en cuanto a gastos, la cual se refleja al momento en donde su salario pasa a manos del agresor; este 9 tipo de violencia se puede reportar tanto en casa en como en el campo laboral en donde se llega a estar observando con mayor frecuencia en la parte de su salario o simplemente por el rango que se pueda llegar a estar ocupando en la parte empresarial. Con frecuencia estos actos se ven reflejados en las mujeres o en aquellas personas que son de color. (Meza Escorza, 2017) • Violencia de género Una de las definiciones más aceptada ha sido el de la ONU (1995): “Todo acto de violencia sexista que tiene como resultado posible o real un daño físico, sexual o psíquico, incluidas amenazas, la coerción o la privación arbitraria de libertad, ya sea que ocurra en la vida pública o privada”. (pág. s.p) En la violencia de género se involucra de igual forma la parte física, verbal, psicológica, sexual, social y económica. 1.2 Violencia contra la mujer. 1.2.1 Factores predisponentes. Para el autor Garci Moreno (2000): “Existen muchas formas de auto perpetuación de la violencia, por lo que depende de la desigualdad y, a su vez, perpetúa dicha desigualdad.” La violencia que afecta a las mujeres no solamente se da por inequidad de género sino también porque dentro de la sociedad ocupan una posición desvalorada, lo que las vuelve más vulnerables. Los factores que predisponen al aparecimiento de la violencia acorde a la ONU (2010), son con mayor frecuencia los siguiente: • El haber experimentado cualquier tipo de abuso. • El consumo excesivo de ingesta de alcohol, se llega a estar asociando a incidencia de violencia. 10 • Evidencia de disparidades económicas, educativas y laborales entre hombres y mujeres al interior de una relación. • Presencia de conflictos dentro de la relación de pareja o de familia. • Uso de violencia, con el motivo de arreglar cualquier problema que puedan llegar a estar pasando. • La corta edad a menudo es uno de los factores adicionales que se puede presentar • Inestabilidad emocional • Falta de comunicación entre la pareja o la familia. 1.2.2 Factores de protección. La ONU (2010), propuso puntos los cuales son claves para reducir el riesgo de que mujeres y niñas sufran violencia, en las cuales tenemos: • Tanto niñas como niños tengan una escolaridad terminada en donde se lleguen a estar formando con principios y valores. • Otro dato que es favorable para evitar cualquier tipo de violencia, es el retardar el matrimonio hasta los 18 años. • Autonomía económica de las mujeres y acceso a entrenamiento de sus capacidades, crédito y empleo. • Normativa en donde se llegue a estar promoviendo la equidad de género. • Acceso a grupos de ayuda, en donde se beneficie aquellas mujeres que puedan estar o hayan pasado este tipo de daño. • Autonomía económica de las mujeres y acceso a entrenamiento de sus capacidades 1.2.3 Normativa legal en casos de violencia. 11 La violencia en contra de mujeres ha ido incrementando tanto en la parte nacional como a nivel global; en donde el principal causal de este tipo de acto es el hombre manifestándose en el poder; la supremacía masculina ha llegado a desvalorizar cualquier acto a favor de la mujer, en donde se presenta formas de control las mismas que son expresadas mediante cualquier tipo de violencia. La sociedad de mujeres en trabajo continuo con la Asamblea Nacional del Ecuador implementó leyes las cuales ayudarían a la disminución de los actos de violencia que las mujeres puedan llegar a estar a travesando, promoviendo la equidad de género. En donde el objetivo de la ley es: Prevenir y erradicar todo tipo de violencia contra las mujeres: niñas, adolescentes, jóvenes, adultas y adultas mayores, en toda su diversidad, en los ámbitos público y privado; en especial, cuando se encuentran en múltiples situaciones de vulnerabilidad o de riesgo, mediante políticas y acciones integrales de prevención, atención, protección y reparación de las víctimas; así como a través de la reeducación de la persona agresora y el trabajo en masculinidades. Se dará atención prioritaria y especializada a las niñas y adolescentes, en el marco de lo dispuesto en la Constitución de la República e instrumentos internacionales ratificados por el Estado ecuatoriano. (Asamblea Nacional Ecuador, 2018) En el Ecuador con la finalidad de proteger a la mujer, en 1994 se crearon la comisaria de la Mujer y en 1995 se emite la “La ley contra la violencia a la mujer y la Familia” conocida como Ley 103, mediante la cual el estado asume un rol a través del sistema de Justicia. 12 Capítulo dos Método Se realizó una revisión bibliográfica de artículos de investigación relacionados a Violencia contra la mujer en Ecuador, así como revisiones sistemáticas y encuestas realizadas de años anteriores. 2.1 Estrategia de búsqueda Se realizó una búsqueda de la literatura en los meses de noviembre-diciembre del 2020 basándonos en fuentes bibliográficas por medio de revistas y plataformas científicas como Dialnet, INEC, Pubmed. Para la búsqueda, se estableció la pregunta de investigación mediante la estrategia PICO (población, intervención, comparación y resultados), en donde se estableció los objetivos de la búsqueda y se llegó a determinar cuáles serían los términos Medical Subject Heading (MESH) como “Violence”, “Women” Se empleó el uso de operadores booleanos como “AND” con el objetivo de precisar la búsqueda junto con una combinación de los términos MESH de la siguiente manera: "Violence" AND "Women" y "Gender-Based Violence" AND "Women" AND “Ecuador”. Además, mediante una búsqueda manual a través de páginas como el INEC, donde cuentan con instrumentos que analizan las estadísticas importantes en nuestro país y para esto se toma en cuenta “Encuesta nacional sobre relaciones familiares y violencia de género contra la mujer” y “Análisis de resultados de la Encuesta Nacional sobre las Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres”, en donde encontramos la información relevante y la importancia de la temática. En total 11 artículos fueron revisados y analizados en la presente investigación. 2.2 Criterios de inclusión - Artículos originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis. - Publicaciones sin limitación de idioma. - Publicaciones de los últimos 6 años. 13 2.3 Criterios de exclusión - Revisiones bibliográficas. - Incapacidad de recuperar el texto completo. - Publicaciones repetidas en otras bases de datos. - Artículos que no tengan relación con el objetivo de la presente investigación. - Publicaciones acerca del tema no realizados en Ecuador. 2.4 Extracción de artículos Mediante búsqueda en los distintos tipos de bases se obtuvo un total de 3746 artículos, con términos MESH, posteriormente se excluyeron a los artículos antes de enero del 2014 y aquellos que no fueron realizados en Ecuador quedando un total de 733 estudios. Luego se analizó los títulos y resúmenes de los artículos buscando estudios que tengan relevancia con la violencia contra la mujer en Ecuador en donde se descartaron 703 artículos. Se analizó los estudios realizados en los 32 artículos, y se incluyeron los artículos los cuales cumplían los criterios de inclusión y estudios los cuales ayudaban a la respuesta de la pregunta de investigación, en donde finalmente se llegó a seleccionar un total de 11 artículos (Figura 1). 14 2.5 Diagrama de flujo de resultados Figura 1 Flujogramade resultados Búsqueda inicial con términos MESH y palabras clave: (Pubmed= 3737, dialnet= 9) Total: 3746 11 Artículos incluidos para la revisión bibliográfica. Artículos publicados a partir del año 2014 (n=733) Búsqueda manual en revistas científicas (n=2) Artículos excluidos (n=703) Revisión de títulos y resúmenes (n=735) 21 artículos descartados porque no responden la pregunta de investigación 32 artículos retenidos Elaborado por: Diego Esparza 15 2.6 Características de los estudios Los estudios analizados fueron enfocados directamente en Ecuador, donde se abarca la mayor parte de sus provincias. De los 11 artículos revisados los cuales fueron estudios de investigación, de estos 6 de ellos usaron métodos cuantitativos, 3 emplearon métodos cualitativos y 2 artículos empleó una metodología mixta; entre estos estudios se encontró estudios descriptivos como estudios de cohorte. En cada uno de los estudios se incluyó a mujeres de todas las edades. 2.7 Tipo de metodología Figura 2 Metodología de estudios 2.8 Análisis de datos Cada uno de los estudios incluidos fueron organizados por lugar donde se realizó, método de estudio, objetivo, participantes y resultados. Del conjunto de estudios analizados se extrajo los resultados que ayudaban a responder la pregunta de investigación. Con el objetivo de poder comparar los resultados, la información fue organizada en distintos temas Elaborado por: Diego Esparza 55% 27% 18% Metodología Cuantitativo Cualitativo Métodos mixtos 16 como tipos de violencia, factores y ámbitos en donde la violencia llega a ser más prevalente. En estos subtemas la información obtenida se narró y se sintetizó. Capítulo tres Resultados 3.1 Resultados obtenidos. Tabla 1 Resultados de búsqueda. Base de datos Limitadores Dialnet Publicaciones de los últimos 6 años. Mujeres de todas las edades. INEC Publicaciones de los últimos 6 años. Mujeres de todas las edades. 3.2 Desarrollo de los resultados 3.2.1 Resultados de los estudios seleccionados Tabla 2 Resultados de estudios seleccionados Autor Título País/añ o Tipo de estudio G R Objetivo del estudio Conclusión Instituto Nacional de Estadístic as y Censos Encuesta nacional sobre relaciones familiares y violencia de género contra las mujeres. Ecuado r, 2019 Estudio descriptivo cuantitativo , mediante encuestas presenciale s. C Producir información estadística sobre la prevalencia de los distintos tipos de violencia El uso de encuestas es un medio el cual se puede llegar a estar brindando aplicación, seguimiento y observancia 17 contra la mujer, que han vivido o viven en distintos ámbitos. del cumplimiento de la Ley orgánica Integral para prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres. Mediante el uso de estadísticas se ha permitido valorar la prevalencia de actos de violencia en los últimos meses, en donde se proponen estrategia de forma más eficiente y articulada. Instituto Nacional de Estadístic as y Censos La violencia de género contra las mujeres en el Ecuador: Análisis de los resultados de la Encuesta Ecuado r, 2014 Estudio de cohorte cuantitativo , por encuestas presenciale s. C Producir datos e información acerca de la parte estadística sobre la violencia, frecuencia y de la La violencia de género es una gran problemática ya que 6 de cada 10 mujeres a partir de los 15 años ha llegado a estar 18 Nacional sobre Relaciones Familiares y violencia de Género contra las Mujeres. magnitud de los distintos tipos de violencia de género, que han vivido mujeres en distintos ámbitos tanto en la parte pública como en la parte privada. pasando por algún tipo de violencia, en donde la principal que se hace notar es la psicológica. Tanto la parte rural como la parte urbana, de todas las edades han sufrido de violencia de género tanto en el entorno familiar como en el no familiar, donde uno de los factores que llega a estar predominando es el nivel de estudio del agresor. La gran parte de los actos de violencia que se producen en contra de la mujer se llevan a cabo en el ámbito familiar, siendo 19 parejas, novios o convivientes los principales causantes. Solís Beltrán; Fernández Ronquillo; Solís Granda & Terán Puente, s.f Desigualdad de género en procesos educativos incidente en la violencia hacia la mujer. Ecuado r, 2018 Estudio descriptivo cuantitativo . D Indagar sobre el impacto de la desigualdad de género en los procesos educativos y su incidencia en la violencia hacia la mujer en Ecuador. Se evidencia una marcada desigualdad de género al negar las oportunidades a las mujeres para la ocupación de dichos cargos, y la carencia política que promulguen la igualdad, a pesar del buen desempeño del sector femenino que se encuentra laborando. Ramírez; Robayo; Cedeño & Riaño, s.f. El machismo como causa original de la violencia intrafamiliar y de género. Ecuado r, 2017. Estudio descriptivo mixto. D Reducción de conductas machistas, las cuales pueden desencaden ar violencia y a su vez consecuenci as más grande y lamentables La violencia intrafamiliar se está normalizando en los hogares donde se elaboró las encuestas, ya que a pesar de que las mujeres son violentadas 20 como el femicidio, la cual se da directamente como violencia de género. por sus parejas. Las campañas por parte del gobierno hasta el día de hoy no están dando frutos, más bien están permitiendo de la violencia intrafamiliar y la de género vayan en aumento. Vera Viteri, s.f. Enfoque de género, violencia de género y políticas públicas: un acercamient o desde las ciencias sociales al marco jurídico ecuatoriano. Ecuado r, 2019. Estudio descriptivo cualitativo. D Caracterizar cuestiones relacionadas con el enfoque de género, violencia de género y políticas públicas desde las Ciencias Sociales y la visión desde el ámbito ecuatoriano, tomando en consideració n lo legislado. Una de las vías que debe implementarse es el cómo expandir lo estipulado entre la ciudadanía, que no solo conozca la posible víctima; sino, también, que sea de conocimiento de todos para que no estén al margen de la ley. Donde se implemente 21 foros, encuentros en las comunidades, parroquias rurales y urbanas, donde se explique todas estas políticas y el peso legal que lleva el incumplimiento de lo estipulado. Realizar trabajo mancomunado entre todos los sectores sociales y organismos e instituciones gubernamental es para que las políticas sean implementada s tal como han sido concebidas y se erradique la violencia de género en la sociedad ecuatoriana. 22 Viera Hernánde z; Camacho; Manzano Lebroc, s.f. Estudio de la violencia de género en la Provincia Bolívar, Ecuador. Ecuado r, 2016. Estudio descriptivo mixto. D Describir las diferentes formas que adopta la violencia de género en la Provincia Bolívar y su influencia sobre los distintos miembro del grupo familiar. Una de las principales causas de la violencia contra la mujer es que el agresor haya atravesado por violencia intrafamiliar, otro factor es el exceso en cuantoal consumo de alcohol y drogas; reconociendo además no haber recibido capacitaciones sobre la violencia de género en la comunidad. Hernánde z Domíngue z, s.f. Violencia de género. Ecuado r, 2017. Estudio descriptivo cualitativo. D Analizar los distintos tipos de violencia de género que se han reportado en Ecuador. La utilización de los datos reportados en Ecuador en relación con la violencia de género en la “Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiares y Violencia de 23 Género contra las Mujeres” permitió determinar 16 diferentes tipos de violencia de género. De estas las situaciones de violencia que se reportaron con mayor frecuencia es que su pareja la ha empujado, golpeado o amenazado. Barrero Ibañez; García García; Hormaza Muñoz; Delgado Burgo; Jaramillo Argadoña; Ortolá Quintero, s.f. La representaci ón de la violencia de género en el personal administrativ o y de servicios de los centros educativos de Enseñanza Media del cantón Manta. Ecuado r, 2014. Estudio de cohortes retrospecti vo cualitativa. C Exploración de la violencia contra la mujer dentro del ámbito laboral En las últimas décadas se han establecido iniciativas que están a la vanguardia del paradigma sociopolítico latinoamerican o, como la incorporación de la mujer a la vida pública. 24 Albaine, L,s.f. Paridad de género y violencia política en Bolivia, Costa rica y Ecuador. Ecuado r, Bolivia, Costa Rica, 2014. Estudio descriptivo Cuantitativ o. D Consecución de la igualdad política entre hombres y mujeres. Por medio de las entrevistas realizadas se pudo detectar diferencias y similitudes respecto a las características y dinámicas que adoptan el acoso y la violencia política en razón de género. Las manifestacione s de prácticas de violencia indirecta resultan ser común a ambos espacios, constituyéndos e en una modalidad propia que adopta el quehacer político latinoamerican o asociado a la participación política de las mujeres. 25 Herrera, Abrahan, s.f. Violencia de género contra la mujer un problema de salud pública en Loja, Ecuador Ecuado r, 2019. Estudio descriptivo cuantitativo D Analizar la violencia de género en Loja. La violencia contra las mujeres en Loja sigue siendo un fenómeno inmerso en el ámbito privado en la mayoría de las situaciones. La violencia contra las mujeres tiene hondas raíces sociales y culturales y están vinculadas al desequilibrio en la relaciones de poder entre hombres y mujeres. Chavez, Intriago; Juárez Méndez, s.f. Violencia de género en Ecuador. Ecuado r, 2016. Estudio descriptivo cuantitativo B Dar a conocer el impacto de la violencia doméstica en la salud emocional de estas mujeres, sirviendo esto, para Mujeres dentro de los 25 a 35 años son las que más frecuencia hacen denuncias en la unidad de violencia , ya que en este periodo 26 profundizar en aquellos síntomas predominant es, tanto por medio de la entrevista dirigida como a través de la planificación de instrumentos específicos que midan dicha sintomatologí a. de sus vidas hay una influencia más directa de un medio sociocultural que las rodea, y son más independiente s económicame nte y más activas socialmente. 3.2.2 Descripción de los estudios seleccionados Encuesta nacional sobre relaciones familiares y violencia de género contra las mujeres. Para este estudio se ha realizado con el uso de encuestas a mujeres que son mayores de15 años en adelante; donde se está abarcando tanto a la parte rural como la urbana; en donde 32 de cada 100 mujeres han atravesado por medio de violencia en su contra; la mayor cantidad de casos reportados se han presentado sobre todo en zonas urbanas, siendo las mujeres afrodescendientes las más afectadas. Dentro de las 3 provincias en las cuales la violencia se destaca Azuay con un 46.2%, Morona Santiago 46.1% y Napo con un 29.6%; mientras que la prevalencia de las provincias que menor casos de violencia reporta son: Los Ríos, Manabí y Bolívar. Siendo la pareja con 27 un 42% y la parte social con un 32% los ambientes donde se evidencia la violencia contra la mujer. La prevalencia de la violencia contra la mujer en el ámbito educativo se destaca más en la parte rural con 21,2%, sobre todo en mujeres afrodescendientes de edades 18 a 29 años, las cuales tenían una educación media o bachillerato, y que no tenían ningún compromiso. En la cual Cotopaxi presentó la mayor parte de casos reportados con un 30.4% En cuanto al ámbito laboral la prevalencia de violencia contra la mujer se presenta en 1 de cada 5 mujeres que experimentaron algún tipo de violencia en donde la psicológica se presenta en un 17.2% sobresaliendo más en la parte urbana; la mujer afrodescendiente una vez más son las más afectadas sobre todo aquellas que van en las edades de 30 a 44 años. Pichincha es una de las ciudades en la cual la mujer ha pasado por violencia en el ámbito laboral con un 28.2%; mientras que Manabí 8% y Los Ríos 9.8% son las ciudades que reportan menor casos de violencia. En la parte social Santo Domingo llega a estar encabezando la lista con 42.7%, en donde se hace presente la violencia sexual con un 23.5%, seguido de la violencia psicológica 17.0% y por último la física con 6.0%. Mujeres mestizas y afrodescendientes con un 33.7% son quienes presentaban la mayor parte de casos reportados. La violencia hacia una mujer por parte de una pareja es la que más frecuencia se hace presente en Morona Santiago con 60.6%, Napo 58.8% y Cañar 55.1%; siendo la violencia psicológica la que prevalece con un 40.8%, afectando a mujeres afrodescendientes las cuales viven en una parte urbana. La violencia de género contra las mujeres en el Ecuador: análisis de los resultados de la Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres. La evidencia de los diferentes tipos de estudio en cuanto a la violencia sobresale en estos casos la psicológica con un 53.9%, la física con 38.0%, la sexual 25.7% y por último 28 la patrimonial con 16.7%; donde las mujeres afrodescendientes son las que mayores casos de violencia reportados presentan sobre todo la de tipo física. Los casos de violencia que se han reportado han sido actos los cuales en su mayoría son producidos por sus parejas, donde el factor más desencadenante de este tipo de actos son los celos en un 47.4%, seguido de ingesta de drogas o alcohol 37.4%. En las distintas regiones los casos y tipos de violencia reportados son distintos, como es el caso de la Sierra en donde los porcentajes más elevados son en la violencia física con un 39.1% y la psicológica con un 48.2%; aunque seguidamente esta la Amazonía con un porcentaje de violencia física con 38% y la psicológica con 46.2%; en una comparación entre estas 2 regiones en cuanto a la violencia física en la Amazonía se presenta con un 15.9%, mientras que en la Sierra con 15.3%. Desigualdad de género en procesos educativos incidente en violencia hacia la mujer. Para esta investigación se tomó 2 puntos principales: si la actitud machista da como resultado generación de violencia en el Ecuador y el segundo punto es la elaboración y presentación de un plan donde se pueda radicar estos actos de violencia. La violencia hacia la mujer llegó a ser considerada como una condición de salud, donde la educación es como el punto clave para disminuir la tasa de casos que se llega a reportar. Medianteencuestas se ha podido detectar que la violencia contra la mujer, con el pasar de los años han aumentados los casos y las formas que se presentan han ido cambiando. La desigualdad de género ha persistente, en donde la educación es el principal factor donde se produzca la violencia, donde se ven afectadas mujeres de todas las edades, siendo afrodescendientes las mujeres las más afectadas de forma psicológica la que se hace presente. El enfoque de género, violencia de género y políticas públicas: un acercamiento desde las ciencias sociales al marco jurídico ecuatoriano. Este fue un estudio descriptivo, donde se realizó un análisis de bibliografía realizada. Donde se destacaron la propuesta de varias leyes y normativas las cuales tienen como objetivo disminuir la tasa de casos reportados, en donde los casos de violencia poco a poco se lleguen a estar erradicando 29 El machismo como causa original de la violencia intrafamiliar y de género. Encuestas realizadas en zonas de Quito se llegó ver que en un 63% han sufrido un tipo de violencia, donde el machismo es principal causante de la misma. En un 52% de personas que han pasado por cualquier tipo de violencia sus principales causantes fueron su ex pareja, donde los tipos que se presentan son insultos y gritos. En un 36% de parejas casadas o de unión libre han llegado a estar atravesando algún tipo de violencia. Enfoque de género, violencia de género y políticas públicas: Un acercamiento desde las ciencias sociales al marco jurídico ecuatoriano. Se ha destacado la incidencia de varias leyes y normativas, planes y programas que se han elaborado desde la Presidencia de la República del Ecuador, así como desde la Asamblea Nacional y de ministerios como de la Educación, las cuales se las han realizado con el fin de coger y amparar a mujeres las cuales han pasado por cualquier tipo de violencia. Donde la constitución ecuatoriana, como parte de los derechos de libertad, se reconoce y garantiza el derecho a la integridad personal que incluye la integridad física, psíquica, moral y sexual; el derecho a una vida libre de violencia, siendo responsabilidad del Estado, el adoptar las medidas que sean necesarias para prevenir, eliminar y sancionar todas las formas de violencia, en especial la ejercida hacia las mujeres, niñas, niños y adolescentes según el artículo 66, inciso 3. Estudio de la violencia de género en la Provincia Bolívar Ecuador. Entre uno de los factores responsables de la violencia hacia la mujer se presentó la no capacitación acerca de la violencia por parte del personal especializado hacia la comunidad, seguido por el machismo en 20%, desigualdad de poder 15% y de celos 13%. El lugar donde se producen los mayores casos de violencia de género se producen en el hogar y la familia en un porcentaje de 46%. Las consecuencias que presentaron mujeres con casos violencia de género fueron muerte en un 50%; mientras que en un 31% se produce daños psicológicos. Aquellas 30 personas las cuales eran las productoras de dichos actos de violencia presentaron maltrato en su infancia en un 57%. Violencia de género Con uso de encuestas las mujeres que han atravesados llega a determinar las principales situaciones donde el causante de este tipo de actos es la pareja, los cuales han empujado o jalado de pelo, golpes con objetos, insultos. Donde la violencia física y psicológica llegan a estar prevaleciendo, de igual forma una educación incompleta es uno de los factores que se presentan en casos reportados. La representación de la Violencia de género en el personal administrativo y de servicios de los centros educativos de Enseñanza Media del cantón de Manta En un 71% las mujeres consideran la violencia de género como grave o muy grave, donde en este caso el simple hecho de la forma de vestir o el comportamiento de las mismas incitan a violación por parte de los hombres. La mayor parte de toda la violencia hacia la mujer se produce de forma psicológica. Se plantea que la violencia de género puede ser hereditario como ser influenciada por distintas circunstancias. Los causantes de la violencia hacia la mujer son producidos por sus convivientes o por sus ex parejas. Violencia de género contra la mujer un problema de salud pública en Loja, Ecuador. Encuestas realizadas a mujeres se llegó a la conclusión de que en un 86% ha sido agredida físicamente por la pareja; mientras que en un 14% comentó nunca haber pasado por actos de violencia. La violencia sexual se ha hecho presente en un 57%, mientras que la violencia psicológica está presenta en un 52%. Encuesta realizada a mujeres de 20 años en adelante, donde un 64% conocían los derechos que vienen a amparar a las mujeres. La desigualdad de género tanto fuera como dentro del hogar se hace presente en un 67%. Violencia de género en Ecuador. Estudio realizado en Manta dio a conocer que agresiones físicas se hizo evidente con un 75%, agresiones sexuales con un 16%, mientras que la violencia psicológica se hacía presentes en un 100%. Como consecuencia de la violencia las mujeres se presentan 31 cuadros de depresión, ansiedad, ajuste psicosocial y que pueden presentar un humor irritable. 32 Capítulo cuatro Discusión La violencia contra la mujer con el pasar de los tiempos ha ido experimentando cambios en cuanto la incidencia, tipos de violencia, y los factores predisponentes para la agresión física o psicológica hacia la mujer en el ámbito tanto familiar como social. Los resultados encontrados en la revisión de los diferentes artículos son preocupantes, porque se evidencia en el 100% de los artículos que 7 de cada 10 mujeres padecen de cualquier tipo de violencia. Referente a los causantes de cualquier tipo de violencia, según INEC (2019); Ramíres & Robayo (2017); Hernández Dominguez (2017) y Viera Hernandez, Camacho & Manzano Lebroc (2016), concuerdan en que son las parejas y ex parejas los que provocan dichos actos; las regiones reportadas con mayores casos de violencia generados por sus parejas son la Sierra y Amazonía según INEC, (2014); pero a diferencia de datos por parte del INEC, (2019) los mayores casos de violencia de son en la región Costa y Amazonía. El INEC (2019), reportó que la mayor parte de casos se llevaron a cabo en zonas urbanas dentro de los ámbitos socio demográfico, educativo, laboral y social; mientras que en las zonas rurales los casos reportados fueron provocados en el ámbito familiar y de pareja datos los cuales concuerdan según Herrera Abraham (2019) y el INEC (2014). Referente a los tipos de violencia la psicológica ha sido la que más ha prevalecido con el pasar de los tiempos, esta su vez se desarrolla en todos los ámbitos familiares, sociales, educativo según Chávez Intriago et al. (2016); Albaine. (2014); Solis Beltrán et al. (2018); INEC (2019). Estudio realizado por Herrera Abraham (2019) da a conocer que las mujeres propensas a estar padeciendo de estos actos son aquellas que se encuentran dentro de los 16 a 20 años. Entre los factores principales los cuales predisponen a que una mujer llegue a pasar por violencia de cualquier magnitud según INEC (2014) los celos era el principal causante 33 de estos actos; pero en comparación con datos del INEC (2019) y Viera Hernández et al. (2016), se reportó que el principal causante era el consumo de drogas o alcohol en un 20%; pero estas 2 revisiones bibliográficas coinciden que un factor que es preocupante es que mujeres las cuales no tienen una educación completa en un 46% , según Viera Hernández et al. (2016), son más propensas a estar atravesando por violencia ya sea sexual o psicológica; y aquellas que tienen una educación completa tienden a sufrir de violencia sobre todo psicológica en laeducación superior. Según Viera Hernández et al. (2016) manifiesta que las principales consecuencias en mujeres que han pasado por actos de violencia de cualquier tipo en un 50% se encuentra la muerte y el suicidio; mientras que el 31% se presenta danos psicológicos los cuales no solo se ve afectada la persona si no el ambiente en el cual convive. En un estudio laboral, se demuestra que las mujeres son más discriminadas, sus opiniones no tienen valor o relevancia alguna, en comparación con los hombres, datos concordantes con el INEC (2019). Cuando una mujer es afectada por cualquier tipo de violencia no solo causa secuelas físicas, sino que también provoca daño psicológico y social; por eso es de vital importancia establecer medidas que ayuden a frenar estos tipos de actos. 34 Conclusiones El tipo de violencia que ha prevalecido desde décadas pasadas ha sido la psicológica, la misma que con el pasar de los tiempos presenta un gran aumento en cuanto a los casos reportados; siendo la pareja o ex parejas los causantes de dichos actos. La violencia psicológica llega a preceder la violencia sexual o física, según datos reportados; siendo afectado el ambiente tanto familiar, como en la parte social. Dentro del ámbito demográfico, se reportan mayor caso de violencia en las mujeres que habitan en la zona urbana en relación a la zona rural, en lo referente a etnias, las mujeres afrodescendientes son aquellas que presentan alta tasa de violencia. Factores como el consumo de drogas, ingesta de alcohol y celos son identificados como los principales factores que desencadenan cualquier tipo de violencia contra la mujer. El crecimiento de casos reportados en cuanto a la violencia contra la mujer se da porque no existen programas educativos donde se informen a mujeres acerca de sus derechos ante cualquier caso, los cuales, ayudaría a que en un futuro los casos de violencia sean menos en comparación con años anteriores. Hace falta publicaciones de estudios actualizados acerca de la violencia contra las mujeres en Ecuador, en donde se detalle cada uno de los tipos de violencia, su frecuencia y los factores que conllevan a estos actos. 35 Referencias Albaine, L. (2014). Paridad de género y violencia política en Bolivia, Costa Rica y Ecuador. Ecuador: Ciencia Política. Recuperado el 13 de Diciembre de 2020, de https://documentcloud.adobe.com/link/review?uri=urn:aaid:scds:US:72a4af17-06fb- 4e8f-b463-54938720c9ca Asamblea Nacional Republica Ecuador. (2018). Ley para prevenir y erradicar la violencia contra las mujeres. Recuperado el 23 de Noviembre de 2020, de República del Ecuador Asamblea Nacional: https://www.igualdad.gob.ec/wp- content/uploads/downloads/2018/05/ley_prevenir_y_erradicar_violencia_mujeres.p df Barrero Ibáñez, D., García García, M., Hormaza Muñoz, D., Delgado Burgos, M. Á., Jaramillo Argandoña, M., & Ortolá Quintero, A. (2014). 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Recuperado el 12 de Diciembre de 2020, de https://documentcloud.adobe.com/link/review?uri=urn:aaid:scds:US:019b4fac-f50c- 4886-ae12-64b29d79be48 Herrera Abraham, C. (2019). Violencia de género contralamujer un problema de salud pública en Loja Ecuador. Loja-Ecuador: Dominio de las Ciencias. doi:http://dx.doi.org/10.23857/dc.v5i4.1058 INEC. ( 2014). La Violencia de género contra las mujeres en el Ecuador: Análisis de los resultados de la Encuesta Nacional sobre Relaciones Familiares y Violencia de Género contra las Mujeres. Obtenido de INEC: https://documentcloud.adobe.com/link/review?uri=urn:aaid:scds:US:00f23548-bc9e- 4e02-b596-5108f9c09913 INEC. (2019). Encuestas Nacional Sobre Relaciones Familiares y Violencia de Género Contra Las Mujeres (ENVIGMU). Obtenido de INEC: https://documentcloud.adobe.com/link/review?uri=urn:aaid:scds:US:015aa1de- 8917-4a0e-aeed-5665b2f1fa91 Martos, A. (2018). Violencia psicológica: lasheridas del alma. Málaga: Borealis. 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Recuperado el 22 de Noviembre de 2020, de https://documentcloud.adobe.com/link/review?uri=urn:aaid:scds:US:54e90b44-a6f8- 419c-9665-013b83133599 39 Apéndice Tabla 3 Estrategia PICO E s tr ate g ia P IC O P (personas o población) Mujeres de todas las edades I (Intervención) Acceso a estudios de violencia C (Comparación) De los distintos tipos de violencia O (Resultados) Brindar ayuda para mujeres Elaborado por: Diego Esparza 40 Niveles de evidencia y grados de recomendación según el tipo de estudio. Tabla 4 Niveles de evidencia y grados de recomendación propuestos por Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Niveles de evidencia 1++ Meta-análisis (MA), de alta calidad, revisiones sistemáticas (RS) de ensayos clínicos o ensayos clínicos de alta calidad con muy poco riesgo de sesgo. 1+ MA bien realizados, RS de ensayos clínicos o ensayos clínicos bien realizados con poco riesgo de sesgos. 1- MA, RS de ensayos clínicos o ensayos clínicos con alto riesgo de sesgos. 2++ RS de alta calidad de estudios de cohortes o de casos y controles. Estudios de cohortes o de casos y controles con riesgo muy bajo de sesgo y con alta probabilidad de establecer una relación causal. 2+ Estudios de cohortes o de casos y controles bien realizados con bajo riesgo de sesgo y con una moderada probabilidad de establecer una relación causal. 2- Estudios de cohortes o de casos y controles con alto riesgo de sesgo y riesgo significativo de que la relación no sea causal. 3 Estudios no analíticos, como informes de casos y series de casos. 4 Opinión de expertos. Grados de recomendación A Al menos un MA, RS o ensayo clínico clasificado como 1++ y directamente aplicable a la población diana de la guía; o un volumen de evidencia científica compuesto por estudios clasificados como 1+ y con gran consistencia entre ellos. B Un volumen de evidencia científica compuesta por estudios clasificados como 2++, directamente aplicable a la población diana de la guía y que demuestren gran consistencia entre ellos; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 1++ o 1+. C Un volumen de evidencia científica compuesta por estudios clasificados como 2+ directamente aplicables a la población diana de la guía y que demuestren gran consistencia entre ellos; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 2++. D Evidencia científica de nivel 3 o 4; o evidencia científica extrapolada desde estudios clasificados como 2+. Nota: a Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)(2011, p.51) 41 Aprobación del director del Trabajo de Titulación Declaración de autoría y cesión de derechos Dedicatoria Agradecimiento Índice de Contenido Resumen Abstract Introducción Justificación Pregunta de investigación Objetivo Capítulo uno Marco teórico 1 1.1 Violencia 1.1.1 Definición 1.1.2 Tipos de violencia 1.1.3 Naturaleza de actos de violencia 1.2 Violencia contra la mujer. 1.2.1 Factores predisponentes. 1.2.2 Factores de protección. 1.2.3 Normativa legal en casos de violencia. Capítulo dos Método 2 2.1 Estrategia de búsqueda 2.2 Criterios de inclusión 2.3 Criterios de exclusión 2.4 Extracción de artículos 2.5 Diagrama de flujo de resultados Figura 1 2.6 Características de los estudios 2.7 Tipo de metodología Figura 2 2.8 Análisis de datos Capítulo tres Resultados 3 3.1 Resultados obtenidos. Tabla 1 3.2 Desarrollo de los resultados 3.2.1 Resultados de los estudios seleccionados Tabla 2 3.2.2 Descripción de los estudios seleccionados Encuesta nacional sobre relaciones familiares y violencia de género contra las mujeres. Capítulo cuatro Discusión 4 Conclusiones Referencias Apéndice Tabla 3 Estrategia PICO Niveles de evidencia y grados de recomendación según el tipo de estudio. Tabla 4
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