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Salud Pública 1 EULU Indicadores/medidas de: o Tendencia central ➡ media (promedio), mediana, modo. o Dispersión ➡ rango, desvío estándar. o Orden ➡ percentiles, deciles, cuartiles, quintiles. o Frecuencia ➡ razón, proporción, tasa. o Asociación ➡ riesgo relativo (cohorte) y Odds ratio (casos y controles). Tipos de estudios/diseño: o Observacionales: el investigador no manipula. Descriptivo (asociación edad género fumador/número de personas con celiaquía) Series de casos (historia natural de nueva enfermedad). Estudio transversal o de prevalencia: corte transversal. Encuesta nacional de factores de riesgo. Ecológico o poblacional Analítico: compara y asocia Casos y controles Cohorte o Experimental: investigador manipula Ensayo clínico y comunitaria Riesgo relativo = riesgo en expuesto/riesgo en no expuestos. Odds ratio = probabilidad de que ocurra/probabilidad de que no ocurra. Indicador: o Confiable: medición repetida en condiciones similares arroja similar los resultados. o Sensible: permite detectar pequeños cambios (detectar los cambios que buscas). Razón: relación entre dos variables y difrentes o médicos y camas o indice de masculinidad 105h/100m. Desciende al aumentar la edad porque las mujeres tienen mayor esperanza de vida al nacer. Tasa = eventos ocurridos/población expuesta al riesgo x factor de amplificación x unidad de tiempo. Mide el riesgo de ocurrencia de un evento y permite comparar. o Tasa de incidencia = número de casos nuevos/población expuesta al riesgo. Frecuencia de un evento nuevo. Evalúa campaña de vacunación exitosa. o Tasa de prevalencia = número total de casos/población expuesta al riesgo. Frecuencia un evento existente. Escalas de medición de variables: o Escala nominal (si/no, f/m) o Escala ordinal (leve moderado severo) o Escala numérica (cantidad) Discreta (entero) Continua (coma) Índice: compuesto por varios indicadores. Tasa bruta de natalidad = número de nacidos vivos/población total a la mitad del periodo. Sensible a subregistro, edad y sexo. Tasa bruta de fecundidad = número de nacidos vivos/mujeres en edad fértil. 12-49 años. Tasa global de fecundidad: + 2,1 hijos por mujer asegura reemplazo de una población. Suma de las tasas específicas de fecundidad por grupos x5 o promedio de hijos por mujer al término de edad fértil.Tasas específicas = total de hijos tenidos por mujer de un grupo/total de mujeres de ese grupo. Tasa bruta de mortalidad: defunciones/población a la mitad del periodo. Tasas ajustadas de mortalidad: mejor método para comparar modalidades de poblaciones diferentes. Tasa de mortalidad según causa: muertes por causa/total de muertes. Mortalidad proporcional: muertes por causa específica/muertes totales. Esperanza de vida al nacer: depende de mortalidad por edad y sexo. Datos de mortalidad (muerte): estadísticas vitales. Aumenta el gasto en salud: envejecimiento. Disminuir prevalencia: aumentar mortalidad. Aumentar prevalencia: bajar mortalidad. Causa de mortalidad: o 0-4 años: perinatales. o 5-34 años: causas externas. o 35-74 años: tumores. o +75: cardiovascular. Índice de dependencia = población de -15 años y +65 años/población 15 a 65 años. Población envejecida: mayores 65 años mayor al 7 %. Densidad demográfica: distribución. Tasa de natalidad en Argentina: 11 %. Mayor natalidad del país: noroeste argentino. Tasa de mortalidad más alta: población envejecida (santa cruz). Tasa específica: en denominador va porción de la población. Pirámide poblacional de base ancha y punta estrecha: nivel socioeconómico bajo (progresivas). Pirámide poblacional regresiva Pirámide poblacional en transición (Buenos Aires). Transición demográfica: alta natalidad y mortalidad a baja. Transición demográfica: tardía en Argentina. Transición epidemiológica: proceso de cambios en patrones de patología. Indicadores de transición epidemiológica (teoría de Omron): cáncer, cardiovascular, causas externas. Crisis: línea de pobreza. Engel: gastos alimentarios/gastos totales. Línea de indigencia: o Fuente de información: encuesta permanente de hogares. o Determinación: canasta básica alimentaria. Pobreza estructural: ausencia de recursos sanitarios en casa. Gini: inequidad (aplicado a mortalidad infantil 0,076). Fuente de información de incidencia: censo. Fuente de información para necesidades básicas insatisfechas: censo poblacional. Necesidades básicas insatisfechas: vivienda, escuela, saneamiento. Salud NO. Miembro desocupado NO. Asignación universal por hijo ➡ Medir pobreza antes y después: pobreza por ingresos. Equidad: ausencia de diferencias entre estado de salud de una población, ausencia de injusticia. Inequidad: desigualdades e injusticias innecesarias y evitables. Indicadores de inflación: línea de pobreza y línea de indigencia. Causa principal de asentismo laboral: por epoc/cardiovascular. Métodos de pobreza directos e indirectos: necesidades satisfechas o capacidad satisfacerlas. Principal causa de mortalidad global: cardiovascular. Años de vida potencialmente perdidos: por causas externas. Causa desencadenante de defunción: causa básica. Riesgo de padecer (meningitis): tasa de incidencia. Mayor carga de enfermedad según OMS: enfermedades no transmisibles y patologías perinatales. Carga global de enfermedad: estudio el impacto del consumo sobre la salud. Consecuencia negativa sobre la salud. Identificar/establecer prioridades y estudiar mortalidad: AVISA/ASIS. Pacientes con pancreatitis, alcohol: casos y controles. Asociación de alcoholismo y gastritis crónica: cohorte. Asociación entre recién nacidos y bajos ingresos y morbilidad: cohorte. Porcentaje de niños con bajo peso al nacer y porcentaje de niños con bajo rendimiento escolar correlacionados: ecológico. Altas temperaturas y muerte correlacionados: ecológico. Información sobre defunción: para informe estadístico. 45 % mujeres HIV no alcanza canasta básica alimentaria: indica índice de frecuencia: proporción. Erradicación: de la faz de la tierra, incidencia 0 mundial, suspensión de medidas de vigilancia y control. Eliminación: incidencias cero en área geográfica, continuación de medidas de vigilancia y control. Epidemia: enfermedad supera frecuencia habitual en población específica, lugar y tiempo. Brote: aumento del número de casos por encima de lo esperado en población, lugar y tiempo determinado con comprobación de fuente única origen. Se sabe origen puntual (distinto de epidemia). Endemia: número esperado (siempre elevado) de casos en población en área geográfica determinada en tiempo. Pandemia: al menos dos continentes. Formulario/planilla C2: o Todos los médicos deben llenarlos. o Informa casos de epidemiología. Denunciar aportando datos de vigilancia epidemiológica: todos los médicos. Define un caso: autoridad sanitaria. Sistema nacional de vigilancia: datos de incidencia (dengue, hepatitis A). Oportunidad del sistema de vigilancia: relación con el tiempo. Vigilancia centinela Virulencia: se mide por tasa de letalidad. Tasa de letalidad = enfermos muertos/enfermos. Corredor endémico: casos esperables a nivel poblacional. Zonas: o Éxito: 0-25 o Seguridad: 25-50 (franja 2) o Alerta: 50-75 o Epidémica 75-100 Vía de contagio de malaria: indirecta. Encuestas poblacionales: vigilancia enfermedades no transmisibles. Búsqueda de contactos de un caso sospechoso: se encarga la asistencia local. Fuente de infección: curva epidémica. Curva epidémica: fuente de exposición común o propagada. Identifica tiempo probable exposición y establece posible duración de la epidemia. Promoción de la salud: propaganda Prevención primaria: o Específica:vacunación. o Inespecífica: taller de alimentos. Prevención secundaria: PAP y test de HIV. Prevención terciaria: rehabilitación. Prevención cuaternaria: yatrogénico. Mortalidad infantil: hasta 365 días. Muerte perinatal: bajo peso nacer y prematurez. Causa más común de muerte infantil: perinatal. Tasa de mortalidad infantil relacionada con condiciones de vida: posneonatal. Disminuir TMI: regionalización de la salud. Porcentaje de nacidos en hospitales: casi 100%. Tasa de mortalidad materna = muertes que ocurren durante el embarazo, el parto y el puerperio hasta los 42 días siguientes a la terminación del embarazo durante un año/número de nacidos vivos ese mismo año. TMM en 2014: 3,7% x 10000. Denominador de TMM: nacidos vivos. Embarazada muere por linfoma: indirecta. Casa de mortalidad específica de 1 a 4 años: denominador total de niños de 1 a 4 años. Tendencia de mortalidad materna: descenso moderado. Tasa de mortalidad neonatal en Argentina: 7,2%. Factor de riesgo aumentado en Argentina: obesidad. PBI: coeficiente entre ganancias del país y la población. Distribución de riqueza. Condición en la que viven y trabajan las personas: determinante social-salud. Mortalidad proporcional: muerte por causa y número total de muerte. Estrategias de vigilancia epidemiológica: vigilancia clínica y laboratorio. Tasa de natalidad: composición de edad de la población. Tasa global de fecundidad: cantidad de hijos que tienen mujeres según edad. Medición de muertes maternas: informe estadístico de defunción. Disminuir tasa de mortalidad materna: mejorar los controles del embarazo y prevenir las complicaciones del aborto. Mayor causa de muerte materna en Argentina: aborto. Mayor riesgo de morir que otro grupo por causa: tasa de mortalidad específica por causa grupo de edad. Mortalidad infantil reducible: pueden disminuir sus niveles con los conocimientos científicos y recursos sanitarios que tiene el país. Muertes entre 15-25 años: causas externas por accidentes con vehículos motorizados. Indicadores de transición demográfica: natalidad y mortalidad. Encuesta nacional de factores de riesgo: obtiene datos de la prevalencia de obesidad. Vigilancia: acciones continuas para generar información que permita adoptar medidas de prevención y promoción de la salud. Vigilancia de enfermedades no transmisibles: encuestas poblacionales. Caso definido por autoridad central. En la mortalidad proporcional la alteración de cualquier causa de muerte tendrá efectos sobre la proporción de causas externas. Esa es su desventaja respecto a la tasa de mortalidad por causa. Nacimiento a 6 días de vida: mortalidad neonatal precoz. Tasa global de fecundidad: número hipotético de nacidos por mujer en un cohorte de mujeres al final del periodo fértil. Crecimiento vegetativo o natural de la población: diferencia entre las tendencias de la natalidad y la mortalidad. Descenso de tasa bruta de mortalidad: por mejora en las condiciones de vida de la población. Esperanza de Vida nacer: estimación del promedio de años que alcanzará a vivir un recién nacido si se mantuvieran las tasas de mortalidad prevalecientes en el año de su nacimiento. Índice de dependencia: datos de estructura por edad de la población. Densidad de población: razón. Pandemia: epidemia mundial. Las epidemias de fuente propagada finalizan de manera espontánea porque disminuye la población de susceptibles. Notificación de casos durante epidemia por nexo epidemiológico. Riesgo de enfermar: tasa de incidencia. Denuncias epidemiológicas a nivel local para que la información y su procesamiento pero si un curso de complejidad creciente: jurisdiccional, nacional y supranacional. Selección de alimentos de la canasta básica alimentaria: hábitos de consumo alimentario del segundo decil de ingresos. Relación causal: cohorte. Años de vida potencialmente perdidos: la cantidad de años que se pierden por mortalidad prematura. Caso probable información: manual de sistema de vigilancia en salud o boletines epidemiológicos. Obtención de datos de tasa de mortalidad materna: registro civil. Causas de mortalidad materna: directas e indirectas. Principales componentes del campo de salud de la Lalonde: ambiente y estilo de vida. Pirámide poblacional: constituida por número de habitantes, grupos de edad y sexo. Censo poblacional: datos de población total por sexo y grupos de edad, condición de alfabetismo Transición demográfica comprendida por: descenso de mortalidad y natalidad, crecimiento poblacional.Aumento de migraciones no. Salud Pública 1 EULU((
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