Cif

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“Introducción a la Clasificación
Internacional del Funcionamiento,
de la Discapacidad y de la Salud
(CIF) ”
Departamento de Discapacidad y Rehabilitación
Subsecretaría de Salud Pública – MINSAL
2012
Familia de clasificadores de
la OMS
Un lenguaje unificado y estandarizado:
o Mejorar los sistemas de codificación y
registro
o Mejorar la descripción, transferencia y
comparación de información de salud de la
población
o Promover investigación
o Desarrollo de bases científicas precisas,
fiables y aplicables transculturalmente
Utilidad de la familia de
clasificadores internacionales de
la Salud
Clasificaciones
Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
C
ID
D
M
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud
1893: Lista de Causas de Muerte
1992.: Décima Revisión CIE
Clasifica de enfermedades, trastorno, signos y síntomas.
Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías
1980
Clasifica las consecuencias de las enfermedades.
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y la Salud
2001
Describe la salud y clasifica sus componentes.
La consideración de diagnóstico es importante
pero INSUFICIENTE para abarcar los elementos
esenciales del concepto de salud
o No detecta las necesidades
o No responde a las necesidades
o No predice las necesidades
o No informa sobre aspectos
positivos del desempeño
DISCAPACIDAD
FUNCIONAMIENTO
Bases conceptuales de la CIF
"restricción o ausencia (debido
a una deficiencia) de la capacidad de realizar
una actividad en la forma o dentro del margen
que se considera normal para un ser
humano"
DISCAPACIDAD
(OMS, 1980)
Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
C
ID
D
M
• Deficiencias: pérdida o anormalidad de la
estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica.
• Discapacidad: alteración de la función para las
actividades de la vida diaria
• Minusvalías: situación desventajosa para un
individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o de una discapacidad, que limita o
impide el desempeño de un rol que es normal
en su caso (en función de la edad, el sexo y
factores sociales y culturales).
Conceptos CIDDM
Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
C
ID
D
M
Deficiencia
Perdida funcionamiento
(Nivel órgano)
Enfermedad o Trastorno
(situación Intrínseca)
Discapacidad
Limitaciones actividad
(Nivel Personal)
Minusvalía
Desventaja Social
(Nivel Social)
Modelo Teórico de la CIDDM
Clasificación
Internacional de
Deficiencias,
Discapacidades y
Minusvalías
C
ID
D
M
Resolución WHW 54.21:
1. ...hace suya la segunda
Edición de la Clasificación
Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías
(CIDDM), con el título
“Clasificación Internacional
del Funcionamiento , de la
Discapacidad y de la Salud”,
que en adelante se abreviará
CIF;
2. ... insta a los Estados
miembros a usar cuando
proceda la CIF en sus
actividades de investigación,
vigilancia y notificación.
3. ... pide a la Directora General
que preste apoyo a los
Estados Miembros que lo
soliciten para hacer uso de la
CIF.
La Asamblea Mundial de la Salud aprueba
la CIF en 2001
El término Funcionamiento se incluye como término
neutro y término paraguas que abarca: Función y
Estructura Corporal, Actividad y Participación
El término Discapacidad aparece en el título abarcando:
Deficiencias, Limitaciones en la Actividad y Restricciones
en la Participación
La incorporación del término de Salud se propone en el
título dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF
se concibe dentro de un marco conceptual que evalúa
salud y estados de salud
Fuente: Dra. Patricia Nilda Soliz Sánchez, CEMECE
La CIF: Un nuevo título para una
Clasificación novedosa
• proporcionar base científica para la comprensión y
estudio de la salud
• establecer lenguaje común para descripción de la
salud y los estados relacionados con ella.
• permitir comparación de datos entre países,
disciplinas, servicios, en diferentes momentos y a largo
plazo.
• proporcionar un esquema de codificación
sistematizado para ser aplicado en los sistemas de
información sanitaria.
Objetivos de la CIF
Modelo Biopsicosocial de la CIF
Condición de Salud
(Enfermedad)
Función/Estructura
(Deficiencia)
Actividad
(Limitación)
Participación
(Restricción)
Factores
Personales
Factores
Ambientales
Discapacidad
Un término baúl para déficit, limitaciones en la
actividad y restricciones en la participación.
Denota los aspectos negativos de la interacción
entre el individuo (con una condición de salud) y
sus factores contextuales individuales (factores
ambientales y personales).
CIFCIF
ACTIVIDAD PARTICIPACIÓNESTRUCTURA / FUNCIÓN
DEFICIENCIA
(ESTRUCTURA / FUNCIÓN)
LIMITACIÓN EN
LA ACTIVIDAD
RESTRICCIÓN EN
LA PARTICIPACIÓN
Lenguaje neutro en CIF
Factores contextuales
CIE - 10 CIF
Usos de la CIF
• CIF versión completa.
• Core – sets para codificaciones
específicas (ICF-CY)
• Core – sets para estudios
clínicos.
Brief ICF Core Set for Traumatic BrainBrief ICF Core Set for Traumatic Brain
Cuestionario para la Evaluación de Discapacidad de la
Organización Mundial de la Salud WHO-DAS (96 – 36 – 12 items)
Cuestionario para la Evaluación de
Discapacidad de la Organización
Mundial de la Salud
WHO-DAS
96 – 36 – 12 items
Componentes y estructura
de la CIF
Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias
Funciones corporales: son las
funciones fisiológicas o psicológicas
de los sistemas corporales.
Estructuras corporales: son las
partes anatómicas del cuerpo, tal es
el caso de los órganos, las
extremidades y sus componentes.
Deficiencias: son problemas en las
funciones o estructuras corporales,
como es el caso de una desviación
significativa o una pérdida.
1. Mentales
2. Sensoriales y Dolor
3. Voz y el Habla
4. Sistemas
Cardiovascular,
Hematológico
Inmunológico y
Respiratorio
5. Sistemas Digestivo,
Metabólico y Endocrino
6. Genito-urinarias y
Reproductoras
7. Músculo esqueléticas y
del Movimiento
8. Piel y estructuras
Relacionadas
1. Sistema Nervioso
2. Ojo, Oído y Estructuras
relacionadas
3. Voz y Habla
4. Sistemas Cardiovascular,
Hematológico
5. Inmunológico y
Respiratorio
6. Sist. Digestivo, Metabólico
y Endocrino
7. Genito-urinarias y
Reproductoras
8. Músculo esqueléticas y
del Movimiento
9. Piel y estructuras
Relacionadas
Funciones: Estructuras:
Actividad
Actividad: es la capacidad
potencial de la persona en la
ejecución de una tarea, en un
entorno uniforme
Limitaciones en la Actividad: son
dificultades que un individuo
puede presentar en la realización
de actividades.
Participación
Participación: es la implicación
en una situación vital.
Representa la perspectiva social
del funcionamiento. Permite
describir lo que los individuos
hacen en su ambiente/entorno
real
Restricciones en la Participación:
son problemas que un individuo
puede experimentar ante
situaciones vitales.
1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento
2. Tareas y demandas generales
3. Comunicación
4. Movilidad
5. Autocuidado
6. Vida Doméstica
7. Interacciones y relaciones interpersonales
8. Áreas principales de la vida
9. Vida comunitaria, social y cívica
Actividades y Participación
Factores Contextuales
1. Productos y Tecnología (comida, ropa,
educación, comunicación, industriales,
recreativos, espirituales, arquitectura, etc.)
2. Entorno natural y cambios en el entorno
derivados de la actividad humana
3. Apoyo y relaciones (familia, amigos,
profesionales, animales, etc.)
4. Actitudes (familia, amigos, sociedad,
profesionales, etc.)
5. Servicios, Sistemas, Políticas.
Ambientales
Personales
Parte I:
Funcionamiento y Discapacidad
Parte I:
Funcionamiento y Discapacidad
Parte II:
Factores Contextuales
Parte II:
Factores Contextuales
COMPONENTES
Funciones y Estructuras
Corporales
Funciones y Estructuras
Corporales
Actividades y
Participación
Actividadesy
Participación
Factores
Ambientales
Factores
Ambientales
Factores
Personales
Factores
Personales
DOMINIOS
Funciones
Corporales
Funciones
Corporales
Estructuras
Corporales
Estructuras
Corporales
Áreas
Vitales
Áreas
Vitales
Influencias
externas
sobre
el funcionamiento
y la discapacidad
Influencias
externas
sobre
el funcionamiento
y la discapacidad
Influencias
internas
sobre
el funcionamiento
y la discapacidad
Influencias
internas
sobre
el funcionamiento
y la discapacidad
Estructura de la CIF
PARTES
CATEGORÍAS
Codificación y Calificación
con CIF
CÓDIGO CIF: Sistema alfanumérico:
FUNCIONES CORPORALES b
ESTRUCTURAS CORPORALES s
ACTIVIDAD Y PARTICIPACIÒN d
FACTORES AMBIENTALES e
+ 3 dígitos  1: n° capítulo
 2: 2ndo nivel
 3: 3er y 4rto nivel
b7100
FUNCIONES CORPORALES
CAPÍTULO 7: Funciones neuromusculoesqueléticas y
relacionadas con el movimiento
Funciones de las articulaciones y los huesos
Movilidad e una sola articulación
Componentes
Estructura de la CIF
Pag. 100
• El objetivo de la calificación y la
codificación con CIF es describir con
detalle los estados relacionados con la
salud de una persona.
• En términos generales, la CIF permite
describir cómo se manifiesta un
diagnóstico o situación de salud en una
determinada persona y cómo éste
afecta en los diferente ámbitos de su
vida.
• Codificación: proceso por el cual se
seleccionan los códigos CIF atingentes
para la descripción posterior de una
caso.
• Calificación: proceso mediante el cual se
valora cada código CIF seleccionado
según las reglas de calificación definidas
para cada componente CIF.
0 No existe 0-4 %
1 Leve 5-24 %
2 Moderada 25-49%
3 Grave 50-95%
4 Completa 96-100%
8 Sin especificar
9 No aplicable
ESCALA GENÉRICA DE CUANTIFICACIÓN
CALIFICACIÓN:
Funciones Corporales
4b7100 . __
- FUNCIONES CORPORALES
- CAPÍTULO 7: Funciones
neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el
movimiento
- Funciones de las articulaciones y los huesos
- Movilidad de una sola articulación
Calificador genérico
de deficiencia
Calificador genérico
de deficiencia
“Deficiencia Completa”
CALIFICACIÓN:
Funciones Corporales
Pag. 100
CALIFICACIÓN:
Estructuras Corporales
s75011 . __ __ __4
- ESTRUCTURAS CORPORALES
- CAPÍTULO 7: Estructuras relacionadas con el
movimiento
- Estructura de la extremidad inferior
- Estructura de la pierna
- Articulación de la rodilla
Calificador
genérico de
deficiencia
Calificador
genérico de
deficiencia
Calificador
naturaleza del
cambio
Calificador
naturaleza del
cambio
Calificador
localización de la
deficiencia
Calificador
localización de la
deficiencia
1 2
Deficiencia Completa / Ausencia total / izquierda
CALIFICACIÓN:
Estructuras Corporales
Pag. 128
CALIFICACIÓN:
Actividades y Participación
- ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN
- CAPÍTULO 4: Movilidad
- Andar y moverse
- Andar
- Andar distancias cortas
d4500 . __ __ __ __1 3 1 3
Calificador genérico
desempeño/realización
Calificador genérico
desempeño/realización
opcionales
Calificador genérico
capacidad (sin ayuda)
Calificador genérico
capacidad (sin ayuda)
Calificador genérico
capacidad con ayuda
Calificador genérico
capacidad con ayuda
Calificador genérico
desempeño sin
ayuda
Calificador genérico
desempeño sin
ayuda
CALIFICACIÓN:
Actividades y Participación
Pag. 154
0 No hay Barrera
1 Barrera Ligera
2 Barrera Moderada
3 Barrera Grave
4 Barrera Completa
8 Barrera No Especificada
9 No Aplicable
0 No hay Facilitador
1 Facilitador Ligera
2 Facilitador Moderada
3 Facilitador Grave
4 Facilitador Completa
8 Facilitador No Especificada
9 No Aplicable
Escala negativa
( . digito)
Escala negativa
( + digito)
CALIFICACIÓN: Factores Ambientales
(ambientes físico, social y actitudinal)
- FACTORES AMBIENTALES
- CAPÍTULO 5: Servicios, sistemas y políticas
- Servicios, sistemas y políticas de transporte
- Servicios de transporte
e5400 . 3
e325 + 3
- FACTORES AMBIENTALES
- CAPÍTULO 3: Apoyo y relaciones
- Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y
miembros de la comunidad
CALIFICACIÓN: Factores Ambientales
(ambientes físico, social y actitudinal)
Pag. 214
Pag. 203
Sra. Ester González
• s75011 . 412
• b7100 . 4
• d4500 . 1313
• e5400 . 3
• e325 + 3
• Amputación extremidad
inferior izquierda sobre
rodilla.
• Utiliza prótesis con la que
logra caminar con leve
dificultad.
• Sin ayuda técnica posee
graves dificultades para
caminar.
• El sistema de transporte
público representa una
barrera grave para sus
actividades fuera del hogar.
• Sus vecinos y otros miembros
de su comunidad le ayudan a
tomar locomoción por lo que
le facilitan las actividades
fuera del hogar.
ICF Browser
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http://www.icfillustration.com/icfil_spn/
DEPARTAMENTO DE DISCAPACIDAD Y
REHABILITACIÓN
Flgo. Hernán Soto hsoto@minsal.cl
Flga. Javiera Vivanco jvivancoe@minsal.cl
Ing. Inés Salvatierra isalvatierra@minsal.cl
T.O. Constanza Piriz constanza.piriz@minsal.cl
Dra. Carolina García cgarcia@minsal.cl
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www.icfillustration.com/icfil_spn/
mailto:Sotohsoto@minsal.cl
mailto:Vivancojvivancoe@minsal.cl
mailto:Salvatierraisalvatierra@minsal.cl
mailto:piriz@minsal.cl