TERAPIA CON TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDO- MARCO GUZMAN

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Marco Guzman – www.vozprofesional.cl 
 
 
 
 
 
 
TERAPIA Y ENTRENAMIENTO DE LA VOZ CON TRACTO VOCAL SEMIOCLUIDO 
 
 
En el artículo anterior se explico el concepto de impedancia acústica del tracto vocal y la forma 
en que esta se puede modificar a través de gestos articulatorios. Una de las formas de aumentar la 
impedancia del tracto vocal y de esta forma hacerlo mas inertivo es a través del uso de los ejercicios con 
tracto vocal semiocluido (TVSO). A continuación se señalan los principales beneficios del uso de este tipo 
de ejercicios y se darán algunos ejemplos prácticos. 
 
Los beneficios fisiológicos y técnicos del uso de los ejercicios con TVSO parten del concepto de que este 
tipo de configuración del tracto vocal (megáfono invertido) produce una mayor interacción fuente-filtro. 
Esta mayor interacción producirá mayor economía en la producción de la voz y cambios en el patrón de 
vibración de las cuerdas vocales tales como la disminución del cociente de cierre, mayor amplitud de 
vibración de las cuerdas vocales, cambio en la forma del pulso glotal, descenso del umbral de presión de 
la fonación, aumento de la presión intraglotal y reducción de la presión transglotica. Por otra parte, 
otros efectos del TVSO son el aumento de sensaciones subjetivas de vibración, fácil producción de la 
voz, disminución o eliminación de los quiebres de registro, mejor manejo de la respiración, y relajación 
de los órganos articulatorios. 
 
 
1) Producción más económica de la voz: 
La Economía vocal máxima (EVM) es definida como la relación entre el output vocal en dB y la fuerza de 
impacto intraglotal (Kpa) bajo una presión subglótica y condiciones de frecuencia constantes. En la voz 
con EVM existe un output vocal maximizado, fuerza de impacto intraglotal minimizada (menor carga en 
las cuerdas vocales) y mejor conversión de energía aerodinámica a energía acústica, es decir, la presión 
Artículo de divulgación científica en el área vocal 
 
Fonoaudiólogo Marco Guzmán N. 
Especialista en Vocologia, University of Iowa, y National center for voice and speech, USA. 
Académico Unidad de Voz de la Escuela de Fonoaudiología, Universidad de Chile. 
Vicepresidente Fundación Iberoamericana de voz cantada y hablada 
 
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subglótica es mas efectivamente convertida en vibración de las cuerdas vocales. De esta forma se 
previene la carga vocal relacionada con problemas de la voz y se favorece la salud vocal. 
Existen dos tipos de fonación consideradas como producción con EVM: la fonación fluida (flow) y la 
fonación resonante. La voz fluida es un el tipo de fonación que tiene la amplitud de glotograma mas alta 
posible y que puede ser combinada con un cierre glotal completo. Por otra parte, la voz resonante es el 
patrón vocal que envuelve sensaciones de vibración oral y facial. En la fonación con EVM es posible 
realizar una alta presión subglótica y alta F0 sin excesiva colisión o stress mecánico de las cuerdas 
vocales, y por lo tanto sin riesgo de injuria. Los tipos de fonación con EVM se perciben como de fácil 
producción desde el punto de vista del paciente. 
 
2) Cambio en el patrón vibratorio de las cuerdas vocales: 
En este efecto fisiológico producido por el uso del tracto vocal semiocluido tenemos a su vez 6 
subaspectos a considerar: decrecimiento del cociente de cierre, mayor amplitud de vibración de las 
cuerdas vocales, cambio en la forma del pulso glotal (mayor skewing), descenso del umbral de presión 
de la fonación, aumento de la presión intraglotal y reducción de la presión transglotica. 
3) Sensaciones vibratorias subjetivas y fácil producción de la voz 
Este es el aspecto más inmediatamente tangible de los ejercicios con tracto vocal semiocluido. Las 
sensaciones de vibración se centran principalmente en la zona orofacial, parte frontal de la boca, nariz y 
los labios. Los pacientes o alumnos señalan que la voz es percibida como de fácil producción, que 
sienten las vibraciones relajantes, como un masaje, sensación de liviandad (menos esfuerzo muscular) y 
también los oyentes pueden tener una percepción similar (de facilidad). Las vibraciones producidas por 
el TVSO es un medio de monitoreo indirecto de su producción vocal y por lo tanto constituyen parte 
esencial del aprendizaje para mantener la economía en la producción de la voz. 
 
 
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4) Mejor manejo de la respiración 
Con el uso del TVSO se activan las funciones glotales y respiratorias. Al producir un tracto vocal 
semiocluido se puede aumentar la presión subglotica a través del apoyo respiratorio sin riesgo de injuria 
o daño para los pliegues vocales. Los músculos espiratorios se activan en forma mayor, especialmente la 
musculatura abdominal. Con el uso de ejercicios con TVSO un sujeto puede usar un gran apoyo 
abdominal y torácico sin utilizar una fonación apretada. Existe una sensación de incrementar o 
mantener un apoyo respiratorio más seguro y se produce un óptimo balance entre el flujo y la presión 
de aire. 
 
 
5) Relajación y liberación de los órganos articulatorios 
En forma indirecta, el uso de algunos de los ejercicios con TVSO produce relajación de los órganos 
articulatorios y músculos orofaciales, liberación de las tensiones habituales, desarrollo y mantención de 
bueno hábitos musculares y se induce una relajación en la producción vocal. Este efecto es más notorio 
en personas con la musculatura labial y mandibular ajustada o apretada. 
Visualmente el terapeuta y el paciente pueden ver un aumento de la movilidad y libertad de los labios y 
lengua y además un aumento de la sensación subjetiva de “garganta abierta”. 
 
 
Se han planteado diferentes orientaciones filosóficas en el tratamiento de las alteraciones de la voz, 
tales como la sintomatológica, psicogénica, etiológica, fisiológica y ecléctica. Los ejercicios con TVSO 
están enmarcados dentro de la orientación fisiológica. Los objetivos de esta orientación son la 
modificación y mejora de la fuerza de la musculatura laríngea, tono, balance y resistencia, mejoría en el 
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balance del esfuerzo entre los músculos laríngeos, esfuerzo y control respiratorio, modificación 
supraglótica del tono laríngeo y creación de una saludable cubierta de las cuerdas vocales. 
Existe una gran cantidad de ejercicios que pertenecen a la categoría de ejercicios con TVSO. Una forma 
de clasificarlos es a través del tiempo que dura o permanece la oclusión. En este sentido encontramos: 
1) Posturas con semioclusión constante (Fonación en tubos, fonación con tubos sumergido en el 
agua, vocales cerradas, fonación sostenida con nasales, cubrir parcialmente la boca con la mano, 
Y-buzz, humming, consonates fricativas sonoras, etc.). 
 
 
 
 
 
 
2) Posturas con semioclusión oscilatoria (vibración labial, vibración lingual, raspberry, lip-buzz, etc.) 
 
 
 
 
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3) Posturas con semioclusión muy transitoria (Consonantes oclusivas sonoras como la /b/ o /d/) 
Como norma general, se recomienda iniciar la ejercitación de los ejercicios con TVSO en un tono 
cómodo para el paciente, luego realizar el ejercicio en tonos más agudos o más graves cercanos al tono 
inicial. Se puede utilizar al comienzo portamento de intervalos cortos (tercera o quinta), para luego 
pasara portamentos mas largos (octava) o hacer glissandos de más de una octava en algunos casos. Se 
recomienda también ejercitar los ejercicios con TVSO utilizando la técnica de la “messa di voce” (hacer 
un “crecendo” y luego un “decrecendo” manteniendo el tono). Otra forma de practicarlos es realizando 
vocalizaciones simples en diferentes tonalidades y a diferentes niveles de intensidad. Permanentemente 
el paciente o alumno debe sentir las sensaciones de vibración anterior de forma clara, y además es 
recomendable sentir la sensación posterior de “garganta abierta” y mantener la mandíbula y lengua 
relajada, sin tensión. 
La secuencia, el tipo de ejercicios y la frecuencia dependerán de cada sujeto en forma particular, o de lo 
que se quiera lograr en la terapia o entrenamiento vocal. No hay norma fija, lo anterior es solo una 
secuencia general a modo de ejemplo. 
 
Fonoaudiólogo 
Marco Guzmán N. 
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Publicado en Enero de 2010