HERIDAS-POR-MORDEDURA

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CASO CLINICO (HERIDAS POR MORDEDURA) 
PRESENTADO POR: ANDREA CAMILA SALAZAR MAHECHA 
I. RESEÑA 
NOMBRE: LOGAN ESPECIE: FELINO RAZA: CRIOLLO 
SEXO: MACHO EDAD: 2 AÑOS. 
II. ANAMNESIS 
Paciente ingresa a consulta el día 27 de mayo con heridas en la cabeza con mal olor e inflamación 
de la zona afectada. El felino sale a dar paseos y hace tres días llego lastimado. 
III. EXAMEN FISICO 
Al examen físico se encuentra: 
F.C: 180 Lpm F.R: 45 Rpm Membranas mucosas: Rosadas 
DESHIDRATACION: 5% Temp: 39.8°C Pulso: FLLC 
Presencia de heridas en cabeza, supurantes, con calor y enrojecimiento de la zona, mal olor. 
Heridas puntiformes en cuello. 
IV. EXAMENES COMPLEMENTARIOS 
 PRE QUIRURGICOS 
EXAMEN VALOR UNIDAD DE 
MEDIDA 
VALOR MAYOR VALOR MENOR 
GRAN % 75.5 % 35 85 
MCHC 296 g/L 300 380 
WBC 14.8 10*9/L 6 17 
RBC 10.51 10*12 4.6 10 
HCT 50.2 % 28 49 
PLT 162 10*9/L 100 514 
 
 BIOQUIMICA SERICA 
- CREA: 1.5 mg/dl. 
- ALT: 43.2 mg/dl 
 
 MANEJO HOSPITALARIO 
Se decide dar manejo hospitalario para manejo adecuado de heridas. Se instaura terapia de 
fluidos lactato Ringer 7 ml/kg/hora. 
Tratamiento Hospitalario: 
* Cefalotina: 30mg7kg 
* Omeprazol dosis 0.7mg/kg vía IV. 
* Tramadol dosis 2mg/kg vía SC. 
 
 Se seda el paciente con xilaxina a una dosis de 1mg/kg. Se depila la zona afectada realizando 
limpieza de heridas. Todas con borde irregular, no profundas. Presencia de absceso en cual se 
procede a drenar. 
V. DIAGNOSTICO 
ABSCESO CUTANEO 
 
VI. EVOLUCIÓN 
Paciente clínicamente estable durante el tiempo de hospitalización (1 día). Limpieza y drenaje 
adecuado. Paciente recibe alimento y bebe agua. Orina y defeca normalmente. Por lo cual se 
decide darlo de alta con medicación para la casa. 
Tratamiento en casa: 
I. CONVENIA INYEC 
II. MELOXICAM 
III. GASTRUM TABLETAS 
IV. CLORHEXIN SPRAY FCO 
V. PEZOSAN CREMA 
 
VII. DISCUSIÓN 
Las heridas por mordedura se producen debido a la perforación de la piel en las mordeduras. La 
perforación de la piel acostumbra a ir seguida de la inoculación de flora oral o epidérmica en la 
dermis. La inflamación que acompaña a la herida y el hecho de que los orificios suelen ser tan 
pequeños que impiden el drenaje, facilitan la formación de abscesos. El organismo que 
típicamente se encuentra en las mordeduras de perro es el Staphylococcus intermedius y 
Escherichia coli, mientras que en el gato se suelen encontrar cultivos de Pasteurella multocida, 
Bacteroides spp, y Streptococcus hemolíticos. 1 
La respuesta de los animales ante a los abscesos es variable. En los perros es frecuente que tras las 
mordeduras se produzcan abscesos, habitualmente en las extremidades, cabeza y cuello. Los gatos 
suelen recibir los mordiscos en la cabeza punto distal de las extremidades o base de la cola. Tras la 
mordedura, la zona que rodea el orificio acostumbra a estar inflamada y magullada, y puede haber 
algo de descarga serosa o incluso hemorragia. Las mordeduras de los perros acostumbran a ser lo 
suficientemente amplias para permitir un drenaje fácil y es poco frecuente que se produzca un 
absceso. Sin embargo, las heridas típicas de las mordeduras de gatos, consistentes en pequeños 
pinchazos, a menudo se cierran y presentan un absceso al cabo de 2-4 días. Los animales 
afectados pueden estar letárgicos, inapetentes y con dolor. Puede haber pirexia. Se produce una 
inflamación blanda y de dolor variable, que si no se abre acaba estallando. La piel de encima del 
absceso puede estar necrótica y puede desprenderse. En los gatos una herida también puede 
provocar una celulitis. Habitualmente esto sucede en una extremidad y se caracteriza por una 
inflamación subcutánea que provoca dolor y cojera. El examen cuidadoso del área afectada puede 
revelar pequeñas costras que cubren los tractos de los orificios.1 
La historia clínica es importante. Los abscesos tras las mordeduras de perros acostumbran a estar 
bien documentados en el perro. En los gatos no son frecuentes las historias definitivas, pero 
considerando su estilo de vida y el lugar del absceso se acostumbra a llegar fácilmente al 
diagnóstico. La formación recurrente de abscesos exige un trabajo exhaustivo para establecer su 
causa. Hay que intentar identificar cualquier posible inmunosupresión o endocrinopatía 
subyacentes mediante las pruebas adecuadas. En los gatos es importante el test de FeLV y FIV. 
Para establecer un diagnóstico definitivo se puede recurrir al examen citológico del fluido, cultivo 
bacteriano (aeróbico y anaeróbico) y fúngico del material de la cavidad, y a la serología. 1 
Hay que drenar quirúrgicamente los abscesos y lavarlos. Una vez se ha drenado el absceso, los 
animales acostumbran a recuperarse rápidamente. Se acostumbran a utilizar agentes 
antibacterianos tras la operación, como amoxicilina durante 4-5 días. Se aplican los mismos 
principios en el tratamiento de las heridas por mordedura del perro, aunque debería utilizarse un 
agente antibacteriano resistente a la penicilinasa antes que la amoxicilina. 1 
 
 
 
 
 
 
 
VIII. BIBLIOGRAFIA 
- Richard G Harvey y Patryk J Mckeveer A COLOUR HANDBOOK OF SKIN DISEASES OF THE 
DOG AND CAT. Grass Edicions. (1)