GINECOLOGIA (421)

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Endocrinología 
de la reproducción
CAPÍTULO 15
BIOSÍNTESIS DE HORMONAS Y MECANISMOS 
DE ACCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LOS RECEPTORES . . . . . . . 405
INMUNOANÁLISIS PARA HORMONAS PEPTÍDICAS 
Y ESTEROIDEAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS 
EN LA PRÁCTICA CLÍNICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
NEUROENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN . . . . . 412
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
Hormonas de la hipófisis anterior . . . . . . . . . . . . . 413
Péptidos liberadores hipotalámicos . . . . . . . . . . . . 414
Hipófisis posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
ANOMALÍAS EN EL EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS . . . . . . 417
Hiperprolactinemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
Adenomas hipofisarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418
CICLO MENSTRUAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
Ovarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
ENDOMETRIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
ENDOCRINOLOGÍA DEL EMBARAZO . . . . . . . . . . . . . . . 434
BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
La endocrinología de la reproducción es el estudio de las hor-
monas y de los factores neuroendocrinos que se producen en los 
tejidos reproductivos o que repercuten en los mismos. Estos teji-
dos comprenden al hipotálamo, la hipófi sis anterior, los ovarios, 
el endometrio y la placenta. Una hormona es un producto celu-
lar secretado hacia la circulación periférica, que ejerce sus efec-
tos en tejidos distantes (fig. 15-1). A este tipo de secreción se le 
denomina endocrina. Existen otros tipos de comunicación entre 
las células, que también son indispensables para la fi siología de la 
reproducción. La comunicación paracrina es común dentro de los 
ovarios y se refi ere a las señales químicas producidas entre célu-
las vecinas. La comunicación autocrina es la que ocurre cuando 
una célula libera sustancias que actúan sobre su propia función. 
Cuando una molécula, antes de ser secretada, actúa sobre la misma 
célula que la produce, se dice que su efecto es intracrino.
En sus vías nerviosas clásicas, los neurotransmisores atravie-
san un pequeño espacio extracelular llamado unión sináptica y 
se adhieren a las dendritas de una segunda neurona (fig. 15-2). 
Otras veces estos factores son secretados hacia el sistema vascu-
lar. Se transportan a otros tejidos donde ejercen sus efectos en un 
proceso llamado secreción neuroendocrina o señalización neuroendo-
crina. Un ejemplo de ésta es la secreción de hormona liberadora 
de gonadotropinas (GnRH, gonadotropin-releasing hormone) en la 
circulación portal, con efectos sobre los gonadotropos localizados 
en la hipófi sis anterior.
En cambio, la función reproductiva normal requiere de la pre-
cisa regulación temporal y cuantitativa del eje hipotálamo-hipófi -
sis-ovario (fig. 15-3). En el hipotálamo, núcleos específi cos liberan 
GnRH en pulsos. Este decapéptido se une a receptores de superfi -
cie ubicados sobre la subpoblación de gonadotropos de la glándula 
hipofi saria anterior. En respuesta, éstos secretan gonadotropinas 
glucoproteicas a la circulación periférica, es decir, hormona lutei-
nizante (LH, luteinizing hormone) y hormona foliculoestimulante 
(FSH, follicle-stimulating hormone). En los ovarios, la LH y la 
FSH se unen a las células de la teca y de la granulosa para esti-
mular la foliculogénesis y la producción ovárica de una variedad 
de hormonas esteroideas (estrógenos, progesterona y andrógenos), 
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	SECCIÓN 2 ENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN (...)�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
	15. ENDOCRINOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������