Clase II Introducción a la fisiopatología

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INTRODUCCIÓN A LA 
FISIOPATOLOGÍA 
Universidad De Carabobo 
Facultad De Ciencias de la Salud 
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba” 
 
Bachilleres: 
Heredia R. Kevin J. 
Legmagi B. Jorge M. 
Octubre, 2019 
HOMEOSTASIS 
Conjunto de mecanismos que utiliza el cuerpo para 
mantener constante el medio interno. Hay dos tipos: 
 
1. Regulación Homeostática de Materiales: 
Almacenamiento de glucosa para evitar exceso en sangre 
y su uso cuando baja de lo normal. 
2. Regulación Homeostática de Procesos: 
Mantenimiento del pH, de la temperatura, de la presión 
arterial. 
La Homeostasis es un proceso dinámico y varía: 
 
Fisiológicamente en: 
1. Niños por inmadurez 
2. Viejos por degeneración. 
3. Adulto por madurez 
4. Embarazo por doble función 
 
Patológicamente en: 
Obesidad, desnutrición, alcoholismo, hábitos alimenticios, 
fumar, casi todas las enfermedades sistémicas. 
UNIDAD FUNCIONAL 
El cuerpo humano o microcosmo como unidad funcional 
posee varios mecanismos de interacción o de integración 
que se relacionan ya sea por vía sanguínea, endocrina o 
nerviosa. 
 
 
La Unidad Funcional reacciona constantemente a los 
estímulos continuos procedentes del medio externo según 
su capacidad de adaptación 
 
 
CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN 
Es la facultad del organismo de neutralizar situaciones que 
amenazan a su unidad funcional. Se inicia un equilibrio 
biológico. 
 
A.- Mecanismos Específicos de Compensación. 
- En sanos: frío induce temblor y escalofrío. 
- En enfermos: hemorragias, induce coagulación. 
- Neumonía: induce polipnea 
- Insuficiencia renal: el riñón pierde capacidad de 
concentración pero hay poliuria para excretar las 
sustancias tóxicas. 
B.- Mecanismos Generales de adaptación: 
Síndrome General de Adaptación: (Hans Selye) 
Conjunto de reacciones generales estereotipadas que se 
generan cuando el organismo está sometido a esfuerzos 
físicos, psíquicos o ambos (stress) 
 
 
 
 
´Se distinguen 3 etapas 
PRIMERA ETAPA: REACCIÓN DE 
ALARMA. 
Es la suma de fenómenos generales que se despiertan por 
la exposición brusca de estímulos para los cuales el 
organismo no esta adaptado suficiente o 
cuantitativamente. 
 
Al principio ocurren fenómenos pasivos de lesión o 
colapso, luego pueden ocurrir fenómenos activos de 
recuperación 
SEGUNDA ETAPA: RESISTENCIA O 
CONTRA SHOCK. 
 
 
Suma de reacciones contra las de alarma que persisten 
debido a una exposición prolongada al estímulo nocivo. 
 
Se mantiene el aumento considerable del cortisol 
plasmático. 
TERCERA ETAPA: AGOTAMIENTO 
Los mecanismos de resistencia o de adaptación fallan y el 
cuerpo no resiste, este se rinde porque no hay 
compensación suficiente y persisten los efectos de la 
lesión original 
 
Para Selye este es importante en la producción de la gran 
mayoría de las enfermedades de la humanidad debido al 
estrés al que se encuentra sometido, o lo que es igual, al 
abuso a la resistencia o capacidad humana. 
FACTORES QUE ACTÚAN SOBRE LOS 
PROCESOS METABÓLICOS 
A.- Hormonas Catabólicas: 
1. Catecolaminas 
2. Glucagón 
3. Factor liberador de corticotrofina, corticotrofina, y 
cortisol, endorfinas, etc. 
4. Prolactina 
5. Somatostatina 
B.- Hormonas Anabólicas: 
1. Insulina 
2. Testosterona 
C.- Alteraciones Metabólicas 
1. Glucosa 
2. Ácidos grasos 
HORMONAS QUE REGULAN EL 
VOLUMEN SANGUÍNEO Y LA PRESIÓN 
ARTERIAL 
1. Hormona antidiurética 
 
2. Sistema Renina 
Angiotensina Aldosterona 
MECANISMO DE DEFENSA 
Aquellos encargados de restablecer la anatomía y /o 
fisiología de órganos lesionados: 
1. Cicatrización 
2. Hipertrofia 
3. Sensación de fatiga 
4. Desintoxicación 
5. Inmunidad 
6. Cambios de conducta frente a situaciones psíquicas 
adversas 
7. Percepción del dolor y flexión de miembro 
8. La tos, estornudo, diarrea, vómitos, cuando no son 
excesivos ni producen desequilibrios de la homeostasis 
A veces el organismo se equivoca y 
estos mecanismos actúan en contra de 
los intereses propios del organismo 
• Cicatrización: Queloides 
• Inmunidad: Alergia, anafilaxia 
• Desintoxicación: cálculos renales 
FACTORES EXÓGENOS 
1.- Agentes mecánicos 
Traumatismos: Efectos producidos por la acción sobre el 
cuerpo de objetos animados de movimientos de fuerza 
viva. 
Tejido Blando: 
1. Heridas 
2. Contusiones 
Tejido Óseo: 
1. Fracturas 
2. Fisuras 
 
 Presión atmosférica 
.- Presión atmosférica baja 
1. Anoxia Hipoxia 
 Aviadores 
 Mal de montaña Agudo. Turistas y deportistas 
 Mal de montaña Crónico. Residentes de montaña 
.- Presión atmosférica alta 
 Enfermedad por descompresión 
 Oxígeno Hiperbárico. Usos Terapéuticos 
• Anoxia 
Comprende todas las modalidades de la falta de oxigeno 
Anoxia: Insuficiencia de O2 en los tejidos 
Hipoxia: Deficiencia de O2 en el aire inspirado 
Agente Térmico 
• Efectos Generales del Calor 
El incremento de la temperatura corporal se caracteriza por 
dos situaciones diferentes: 
 
Fiebre: Ocurre cuando el incremento de la temperatura 
depende de una regulación transitoria hacia el límite 
superior del centro termostático en el hipotálamo. El centro 
termorregulador funciona de forma correcta. La fiebre es 
una reacción positiva del organismo, que le ayuda a 
combatir los insultos microbianos 
• Hipertermia: 
Sucede cuando el centro hipotalámico no es capaz de 
compensar un exceso de temperatura corporal. No 
funciona el centro regulador hipotalámico, o bien no es 
capaz de inducir las correcciones que requieren las 
variaciones térmicas, no aporta ningún beneficio y pone al 
paciente en peligro, ya que sus estructuras no funcionan 
de forma correcta. Aparece en situaciones patológicas 
QUEMADURAS 
Calor seco: solar, llamas, explosiones, objetos calientes 
Calor húmedo: líquidos a altas temperaturas, vapor de 
agua. 
 
Clasificación: 
1.- En base a la lesión anatómica. (profundidad) 
Grado I: Lesión capa córnea de la epidermis. 
Por vasodilatación dérmica hay eritema o enrojecimiento. 
La liberación de histamina por lesión tisular ocasiona 
prurito. 
• Grado II: lesión toda la epidermis hasta el límite con la 
dermis. 
 
La trasudación del plasma a través capilares dérmicos 
dilatados forma las flictenas o ampollas. Si se rompen las 
flictenas queda al descubierto la capa superficial de la 
dermis sumamente sensible al dolor. Se clasifican en 
SUPERFICIAL Y PROFUNDAS 
• Grado III: lesión de toda la piel y tejidos subyacentes, 
produciéndose necrosis y formación de escara o costra. 
La escara desencadena un proceso inflamatorio local que 
tiende a eliminarla quedando la úlcera. 
Efectos generales de las quemaduras 
Shock Primario o Neurogénico 
 
Shock Secundario o Hipovolémico 
AGENTES QUÍMICOS 
Venenos o Sustancias Corrosivas 
 Su efecto depende de la disociación electrolítica de los 
mismos y de su afinidad por el agua. 
La intensidad del efecto está en relación directa con su 
concentración, grado de disociación electrolítica y plazo 
de su actuación, y en menor grado de la cantidad 
absoluta de la sustancia, ya que la escara que produce 
impide hasta cierto punto que siga penetrando hacia la 
profundidad de los tejidos .