FUNCIÓN TUBULAR RENAL

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL 
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD 
PROGRAMA MEDICINA
MORFOFISIOLOGÍA II
FUNCIÓN TUBULAR RENAL
PROFESOR:
GABRIEL CEBALLOS 
EXCRECIÓN URINARIA
Filtración glomerular
Reabsorción Tubular
Secreción Tubular
MECANISMOS DE REABSORCIÓN TUBULAR
Para que una sustancia se reabsorba, primero
debe ser transportada:
1) A través de las membranas del epitelio tubular
hasta el líquido intersticial renal.
2) A través de la membrana capilar peritubular
hasta la sangre.
REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN LAS 
DIFERENTES PARTES DE LA NEFRONA
REABSORCIÓN EN EL TÚBULO PROXIMAL
Características celulares especiales:
• Metabolismo alto y un gran número de mitocondrias.
• Borde en cepillo extenso, laberinto de canales
intercelulares y basales, proporcionando una superficie
de membrana extensa en los lados luminal y
basolateral del epitelio para un transporte rápido de
los iones sodio y de otras sustancias.
• Cargada de moléculas transportadoras proteicas.
Elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva.
TRANSPORTE EN EL ASA DE HENLE
Membranas epiteliales finas sin bordes en cepillo, pocas mitocondrias y
niveles mínimos de actividad metabólica.
La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua (20%)
y moderadamente a la mayoría de los solutos
25% de las cargas filtradas de sodio, cloro y potasio se reabsorben sobre
todo en la rama ascendente gruesa. También se reabsorben cantidades
considerables de otros iones, como calcio, bicarbonato y magnesio.
En el asa ascendente gruesa, el movimiento del sodio está mediado por
un cotransportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio Y tiene
contratransporte sodio-hidrógeno que media la reabsorción de sodio y
en la secreción de hidrógeno.
TÚBULO DISTAL Y TÚBULO COLECTOR CORTICAL
Reabsorbe con avidez la mayoría de
los iones, pero es casi totalmente
impermeable al agua y a la urea.
El cotransportador sodio-cloro mueve
el cloruro de sodio desde la luz tubular
hasta el interior de la célula, y la
bomba ATPasa sodio-potasio
transporta el sodio fuera de la célula a
través de la membrana basolateral.
El cloro se difunde fuera de la célula a
través de canales del cloro.
CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
1. La permeabilidad al agua está controlada por la
concentración de ADH.
2. Al contrario que el tùbulo colector cortical, es
permeable a la urea y existen transportadores de urea
especiales que facilitan la difusión.
3. Capaz de secretar iones hidrógeno contra un gran
gradiente de concentración, como ocurre en el túbulo
colector cortical. Luego el conducto colector medular
también participa en la regulación del equilibrio
acidobásico.
REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN TUBULAR
Equilibrio glomerulotubular
• Capacidad de los túbulos de aumentar la reabsorción en respuesta a un incremento de 
la carga tubular.
Fuerzas físicas en el líquido capilar peritubular y el líquido intersticial
• Las fuerzas hidrostática y coloidosmótica gobiernan el grado de reabsorción a través de 
los capilares peritubulares, a la vez que controlan la filtración en los capilares 
glomerulares.
Efecto de la presión arterial sobre la diuresis
• Incluso pequeños incrementos en la PA pueden provocar aumentos en la excreción de 
sodio y agua: natriuresis por presión y diuresis por presión.
CONCENTRACIÓN Y DILUCIÓN DE ORINA
MECANISMOS PARA EXCRETAR ORINA DILUIDA
ORINA CONCENTRADA
Los requisitos básicos para formar una orina concentrada son:
1. Concentración elevada de ADH, lo que aumenta la permeabilidad de los túbulos distales y
los conductos colectores al agua y permite a estos segmentos tubulares reabsorber agua
con avidez.
2. Elevada osmolaridad del líquido del intersticio medular renal, que proporciona el gradiente
osmótico necesario para reabsorber el agua en presencia de concentraciones altas de
ADH.
SED Deseo consciente de agua.