Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
1007 C A P Í T U L O 32 Patógenos eucariotas: enfermedades fúngicas y parasitarias microbiología actual Hongos mortales La gente suele asociar los hongos con materia orgánica en descom- posición o, en el ámbito médico, con micosis superficiales, como el pie de atleta. Pero los hongos pueden ocasionar infecciones graves, incluso mortales, como nos lo recordó la aparición de un brote epidé- mico de meningitis por hongos patógenos en los Estados Unidos en 20121. Se suelen recetar glucocorticoides, como la metilprednisolona, para aliviar el dolor, en especial en los adultos que padecen lumbal- gia crónica. Lo normal es inyectar el fármaco directamente en la parte más externa del canal espinal (inyección epidural). Se halló que varios lotes de metilprednisolona formulada por una pequeña empresa far- macéutica en Massachusetts estaban contaminados con hongos, entre ellos Exserohilum rostratum (foto). Se trata de un moho del suelo capaz de infectar de forma natural varios tejidos humanos, en parti- cular la córnea, los pulmones y el revestimiento del corazón (pericar- dio). A principios de diciembre de 2012 se produjeron 590 micosis (la mayoría meningitis) relacionadas con inyecciones del fármaco conta- minado, de las que 37 fueron mortales. Con las técnicas epidemiológicas estándares, los centros para la prevención y el control de enfermedades en Atlanta (Georgia, Esta- dos Unidos) y un equipo de multiestatal respuesta especialmente for- mado, relacionaron con rapidez la medicación contaminada con la empresa de Massachusetts y, más en concreto, con determinados lotes del fármaco producidos por ella. Se halló E. rostratum en los viales sellados de metilprednisolona, y la levadura Rhodotorula y el moho Rhizopus, ninguno de ellos patógeno, también se encontraron en otros viales. Este brote de enfermedades micóticas subraya lo importante que es garantizar que los fármacos estén estériles y sin contaminar con sustancias extrañas, sobre todo los fármacos inyectables. Además, la rápida actuación de las autoridades sanitarias a la hora de identifi- car la fuente de la enfermedad y de prevenir más infecciones, prueba la eficacia de esta rama del sistema sanitario de los Estados Unidos. 1Smith R. M. et al., 2012. Fungal infections associated with contaminated methyl- prednisolone injections—Preliminary report. N. Engl. J. Med. DOI: 10.1065/NEJ- Moa1213978. I Infecciones por hongos 1008 II Infecciones parasitarias de las vísceras 1012 III Infecciones parasitarias de tejidos y sangre 1015 https://booksmedicos.org Capítulo 32 Patógenos eucariotas: enfermedades fúngicas y parasitarias booksmedicos.org Botón1:
Compartir