3- Regiones comunes de craneo y cara

Vista previa del material en texto

Regiones comunes de cráneo y cara 
Fosa orbitaria 
Son cavidades óseas, bilaterales, que tienen aspecto de pirámide por su forma, donde el 
vértice de esa pirámide está orientada al fondo del ojo y la base de la mis es la que se 
conforma por todos los bordes orbitarios. Donde mencionamos el borde orbitario del hueso 
frontal, el borde orbitario del hueso cigomático y el borde orbitario del hueso maxilar. 
La orbita está formada por cuatro paredes: 
 Pared superior: también denominada techo conformada por la apófisis orbitaria del 
hueso frontal y a la menor del esfenoides. Agregamos que en la región antero lateral del 
hueso frontal encontraremos la fosa de la glándula lagrimal, donde se aloja la glándula 
lagrimal. 
 Pared medial: son casi paralelas una de la otra por ambos lados. Está conformada por 
el hueso lagrimal (o unguis), caras orbitarias del etmoides, apófisis frontal del maxilar, y 
esfenoides. Agregamos que en la región anterior de esta pared, el lagrimal tiene un reborde 
que junto a un reborde del maxilar estarán formando el conducto mucolacrimo nasal que me 
conecta la fosa ocular con el meato nasal inferior, lo que hace que cuando lloremos 
comencemos a liberar lágrimas y moco por la nariz. 
 Pared inferior: también denominado piso orbitario, se forma por el hueso maxilar, el 
hueso cigomático y por una pequeña porción del palatino. Esta pared se diferencia de la 
pared lateral por medio de la fisura orbitaria inferior. 
 Pared lateral: esta se forma por medio dela apófisis frontal del hueso cigomático y ala 
mayor del esfenoides. Agregamos que esta pared es la que más grosor presenta debido a que 
está más expuesta a los traumatismos (golpes). 
Y para terminar de describir la forma de la pirámide decimos que el vértice de la misma se 
encuentra en el conducto óptico del ala menor del esfenoides, de forma medial a la fisura 
orbitaria superior. 
 
Estos huesos que forman la órbita se tapizan por la periórbita, o también llamado el periostio 
orbitario. Esta periórbita se continúa con: 
 - En el conducto óptico y la fisura orbitaria, con la capa periótica de la dura madre. 
 - En el borde de la cavidad orbitaria y fisura orbitaria inferior, con el pericráneo. 
 - Septo orbitario de los bordes de la órbita 
 - Vainas faciales de los músculos externos del bulbo ocular 
 - Fascia orbitaria de la vaina fascia del bulbo ocular. 
Fosa nasal 
Las fosas nasales se las describe en su totalidad, mitad 
derecha e izquierda. Tiene una entrada anterior por medio 
de las narinas, y posterior por donde se abren a la 
nasofaringe por las coanas. 
Estas fosas están limitadas por cuatro paredes: una superior, 
inferior, media y lateral. 
 Pared superior: está conformada por la porción 
nasal del hueso frontal, lamina cribosa del etmoides, hueso 
nasal y el hueso esfenoides que le proporciona el cornete 
esfenoidal o de Bertín. 
 Pared inferior: está formada por dos huesos, que son 
el proceso palatino del maxilar y las láminas horizontales 
del palatino. Estos dos huesos a su vez formara el techo de 
la fosa bucal. 
 Pared medial: está conformado por el septo nasal, 
que incluye en el siguiente orden al cartílago nasal, lámina perpendicular del etmoides, 
apófisis crista galli y vómer. Estos van a conformar el tabique 
nasal. Una pregunta de examen seria, ¿Cómo está conformado 
el tabique nasal? Rta: El tabique nasal se conforma de anterior 
a posterior por el cartílago nasal, lámina perpendicular del 
etmoides, apófisis crista galli y vómer. 
 Pared lateral: es la más irregular y está conformada por 
seis huesos, el hueso maxilar, la lámina vertical del hueso 
palatino, las masas laterales del etmoides que nos proporcionan 
los cornetes superiores y medios, cuerpo del esfenoides, hueso 
lagrimal y cornete inferior. Una pregunta de examen seria, 
¿por cuantos huesos está conformada la pared lateral de la fosa 
nasal, y cuáles serían? Rta: Se conforma por 6 huesos, que son 
maxilar, palatino, etmoides, esfenoides, lagrimal y el cornete 
inferior. 
 
 
 
Características de las cavidades nasales 
La cavidad nasal se divide en cinco pasajes: 
 - Postero-superiormente: el receso esfenoetmoidal (1) 
 - Lateralmente: meato superior, medio e inferior (3) 
 - Medialmente: meato nasal común (1) 
El cornete inferior es un hueso homónimo o independiente que forma lo que sería la concha 
inferior. Los cornetos medios y superior son procesos ligados al hueso etmoides. 
El receso esfenoetmoidal, esta postero superior al cornete superior y da a la abertura del seno 
esfenoidal, que es una cavidad llena de aire en el hueso esfenoides. El meato nasal superior 
es un espacio entre el cornete medio y superior, el meato nasal medio es más largo y 
profundo que el superior. 
 
La parte anterosuperior al meato medio forma el “infundíbulo etmoidal” que lo comunica 
con el seno frontal, e inferiormente la comunicación entre el seno frontal y el meato medio 
se da por medio del conducto frontonasal. También decimos que el seno frontal desemboca 
en un surco llamado “hiato semilunar”. 
El meato nasal inferior, es inferior a al corneto nasal inferior. Este meato nasal inferior se 
comunica con el conducto nasolagrimal que drenan las lágrimas por medio del meato nasal 
común, ubicado entre los cornetes y el septo nasal. 
 
 
 
Fosa temporal 
La fosa temporal se limita de forma superior y posterior por las líneas temporales superior e 
inferior, anteriormente por los huesos frontal y cigomático. 
El denominado arco cigomático se forma a partir del proceso temporal del hueso cigomático 
y el proceso cigomático del hueso temporal. La parte anterior de esta fosa en el punto medio 
del arco cigomático, existe un punto denominado pterion que usualmente tiene forma de H 
uniendo los huesos frontal, parietal, ala mayor del esfenoides y temporal. 
De una forma notoria se observara el musculo temporal que ser inserta en la línea temporal 
superior e inferiormente a la cara medial y lateral del arco cigomático. Este musculo ofrecerá 
resistencia cuando el musculo del masetero se contraiga. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fosa infratemporal 
La fosa infratemporal es un espacio irregular que se ubica de forma profunda e inferior al 
arco cigomático, de forma profunda a la rama de la mandíbula y posterior al maxilar. 
Esta va a comunicarse con la fosa temporal por medio del arco cigomático y los huesos del 
cráneo. 
 
Los límites de la fosa infratemporal son: 
- Lateral: rama ascendente de la mandíbula en su cara interna 
- Medial: la apófisis pterigoides del hueso esfenoides 
- Anterior: cara posterior del maxilar 
- Posterior: apófisis mastoides y estiloides, y placa timpánica 
- Superior: cara inferior del ala mayor del esfenoides. 
- Inferior: donde se inserta el musculo pterigoideo y el angulo de la mandíbula 
Esta región tiene estructuras importantes como: 
 - Musculo temporal en su porción inferior 
 - Músculos pterigoideos lateral y medial 
 - Arteria maxilar 
 - Plexo venoso pterigoideo 
 - Nervio mandibular, alveolar, lingual, bucal y cuerda del tímpano 
 - Ganglio ótico 
Agregamos que la región parotídea y la fosa infratemporal, incluirán a la articulación 
temporo mandibular, junto a los músculos de la masticación. 
Fosa pterigopalatina / pterigomaxilar 
Es un pequeño espacio piramidal que se encuentra inferior al vértice de la órbita y de forma 
medial a la fosa infratemporal. 
Se ubica entre la apófisis pterigoides y cara posterior del maxilar 
- Pared superior: cuerpo del esfenoides, apófisis orbitaria del 
palatino 
- Pared inferior: Cuerpo y ala mayor del esfenoides 
- Pared anterior: Tuberosidad del maxilar 
- Pared posterior: Apófisis pterigoides en su borde anterior 
- Pared medial: Lamina perpendicular del palatino 
- Pared Lateral: fisura pterigomaxilar 
- Vértice: conducto palatino mayor 
La pared superior se abre en la fisura orbitaria inferior y su región 
inferiorse continua con los conductos palatinos mayor y menor. 
 
 
La fosa pterigopalatina posee muchas comunicaciones 
(pregunta común de examen): 
- Fosa infra temporal 
- Agujero redondo (pasa el nervio maxilar) 
- Conducto pterigoideo (nervio vidiano) 
- Conducto palato vaginal (nervios faríngeos) 
-Fisura orbitaria inferior (nervio infraorbitario) 
- Conducto esfeno palatino (NyA esfeno palatina) 
- Conducto palatino mayor y menor