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ADMINI5TRACION HOSPITALARIA
Por Dr. Lenín Sáenz Jiménez*
La administración de personal constituye uno de
los dos grandes pilares sobre los que se apoya la etapa
de manejo ejecutivo del proceso de la Administración.
Para que las actividades que la constituyen se
desarrollen en forma óptima, los hospitales grandes o
los de mediano tamaño utilizan los servicios de una
dependencia que, según el caso, puede ser una simple
oficina de personal o llegar a constituir un verdadero
Departamento de personal. En cualquiera de estos
casos, las funciones de dicha dependencia consisten
en:
Sus locales deben estar situados dentro del
núcleo administrativo, próximos a los de la Dirección,
la Administración y la Contabilidad, fácilmente
accesibles al público.. y al personal del hospital y
separados de los sitios de mayor tránsito, de
pacientes. Debe contar con dotación adecuada de
equipos y mobiliario de oficinas, incluyendo los
archivos necesarios.
La dependencia debe contar por lo menos con
las siguientes unidades de trabajo:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Analizar, clasificar y describir los distintos
cargos del establecimiento de sus distintas
categorías, y los requisitos necesarios para'
desempeñarlos.
Reclutar y administrar las pruebas de selección
de los candidatos idóneos para los cargos.
Colaborar en la orientación del personal oue,
inicia sus labores en el establecimiento.
Promover programas de entrenamiento del
personal del establecimiento, incluyendo el
desarrollo de la capacidad administrativa de jefes
y supervisores.
Asesorar al nivel de Dirección en todo lo
relacionado con la administración de personal.
Mantener registros actualizados de las modifica-
ciones legales y reglamentarias que experimente
la situación de todos los funcionarios del
hospital, así como también del uso que ellos
hagan de los derechos que les otorgan las leyes y
reglamentos, tales como ascensos, vacaciones,
etc.
a)
b)
Selección y capacitación: encargada del
reclutamiento de candidatos a empleados
del hospital; administración de los procedi-
mientos de selección y presentación arde·
nada de sus resultados al nivel de Junta
Directiva, que es el responsable de hacer los
nombramientos. También es responsable
esta unidad de la orientación de nuevos
empleados y de la asesoría o la dirección de
programas de entrenamiento de personal.
Registro y control: encargada de la
obtención y registro de los datos persona-
les, tales como afiliación, residencia,
antecedentes, capacitación, calificaciones,
vacaciones, sanciones, etc., de todos y cada
uno de los empleados del hospital; del
control de la asistencía y puntualidad de los
empleados y del registro y control del
cumplimiento de las modificaciones legales
y reglamentarias que experimenta la .situa-
ción de los empleados del establecimiento y
del uso que ellos hagan de los derechos y
prestaciones que les otorgan las leyes y
reglamentos. Además, le corresponde preo-
cuparse de que los trámites indicados se
lleven a cabo en el menor tiempo posible.
Lógicamente, esta dependencia deberá estar a
cargo de un jefe con conocimientos y experiencias
amplIas en administración de personal y deberá
contar con personal subalterno suficiente en calidad y
cantidad, de acuerdo con la planta de personal del
establecimiento.
* Expresidente de la Asociación Costarricense de Hospitales.
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e) Previsión y bienestar: del personal, encarga-
da de fomentar entre el espíritu institucio-
nal y las buenas relaciones humanas. ,
ayudarlas en la solución de sus problemas y
orientarlos para el uso correcto de sus
prerrogativas, derechos y deberes.
Generalmente, esta última unidad de trabajo,
utiliza la colaboración del Departamento de Servicio
Social del hospital para el mejor desempeño de sus
En cuanto a informes, en la dependencia deben
labores. Como es lógico suponerlo, las distintas
unidades de trabajo de esta dependencia deben
mantener una magnífica coordinación entre sí y con
las demás dependencias de la institución.
Debe existir una política definida y conocida
por todo el personal, que abarque, por lo menos, lo
relatIvo a disposiciones administrativas relacionadas
con el personal, de acuerdo con las disposiciones
legales y reglamentarias vigentes; a controles de
asistencia del personal; a sanciones; a permisos;
licencias y feriados; a programas de adiestramiento; a
estímulos; a calificaciones periódicas; a ascensos o
traslados; a trabajos extraordinarios; a previsión y
bienestar del personal; a registros; a informes; etc.
La dependencia debe desarrollar sus labores con
base en programas sujetos a las necesidades del
hospital y éstos deben usarse a su vez para la
elaboración de los respectivos presupuestos.
En la dependencia debe existir un manual de
procedimientos y métodos, sujeto a revisión periódica
para su actualización. Debe existir además un manual
de clasificación de puestos, en que se describan,
analicen y clasifiquen, todos y cada uno de los cargos
del hospital, en su distinta categoría, y los requisitos
necesarIOS para desempeñarlos.
En el Departamento de Personal debe existir,
por lo menos, los siguientes registros:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
J)
k)
Registros individuales de cada empleado,
que incluyen todos sus antecedentes y el
historial de su situación de trabajo en el
hospital.
Registros de las vacantes periódicas que se
produzcan en el establecimiento.
Registros de personal elegible para los
distintos cargos del hospital, que incluyan
los antecedentes respectivos.
Registros de todo el personal, por catego-
rías y escalafones;
Registros de la distribución del personal en
las distintas dependencias del estableci-
miento donde estén desempeñando sus
labores;
Registros de las inasistencias y retrasos del
personal;
Registros de los permisos, licencias y
feriados del personal;
Registros de sanciones aplicadas a cada
empleado del establecimiento;
Registros de las calificaciones periódicas del
personal;
Registros de los ascensos de cada empleado
del hospital;
Registros de las actividades de cada
empleado.
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elaborarse por lo menos los siguientes:
a) Informes de antecedentes de los empleados
que sean solicitados por el nivel de
Dirección para formarse juicio en casos en
que se hayan presentado problemas discipli-
narios; ..
b) Informe a cada empleado cada vez que
exista alguna resolución relacionada con su
situación como funcionario del estableci·
miento;
c) Informes mensuales del movimiento de
personal, al nivel de Dirección;
d) Informes anuales del movimiento del
personal a este mismo nivel;
e) Informes mensuales al nivel de Dirección de
las actividades desarrolladas por la depen-
dencia;
f) Informes anuales de este mismo tipo, para
este mismo nivel. De los informes mensua-
les y anullies del movimiento del personal,
debe enviarse copia al departamento de
con tabilidad.
PROVEEDURIA
Para su adecuado funcionamiento, un hospital
necesita adquirir bienes y servicios.
Los bienes pueden ser: 1. de capital; lI. de
~onsumo. A su vez los bienes de capital pueden ser: a)
mmuebles, que comprenden los terrenos y edificios, y
b) muebles, que comprenden el mobiliario, la
maquinaria y los equipos. Los bienes de consumo son
los suministros.
A su vez, los servicios pueden ser: 1. personales
que, como su nombre lo indica, son desempeñados
por personas que efectúan labores para el estableci-
miento; lI. no personales, tales como los de
aprovisionamiento de agua, energía eléctrica, teléfo-
no, etc.
Los suministros y los servicios no personales se
agrupan bajo el término común de "insumas".
Los bienes inmuebles los adquiere directamente
el nivel superior del hospital.
. Los servicios personales se obtienen a través de
la dependencia encargada de la administración de
personal. Los servicios no personales se pueden
obtener mediante contratos directos con el nivel
superior, o a través de la Administración del hospital.
La obtención de los bienes muebles y de los bienes de
consumo, o suministros corresponde a la Proveeduría
y constituye una de las etapas del proceso de
abastecimiento.El abastecimiento es un proceso; por lo tanto, es
dinámico, constante y susceptible de realizarse en
etapas relacionadas entre sí. Dichas etapas son:
a) Etapa de compra, que tiene por objeto la
c) Guardar y conservar los artículos destina-
De acuerdo con lo anterior, la Proveeduría
tendrá por objetos:
b) Mantener los registros y estadísticas necesa-
rios para facilitar el correcto manejo de las
compras en el establecimiento.
a) Procurar que la compra de abastecimientos,
mobiliario, equipos, medicamentos y mate-
riales usados en el hospital se lleve a cabo
en el momento preciso y en las cantidades
necesanas.
dos a satisfacer las necesidades de la
institución.
Distribuir los materiales indicados y obser·
var que las requisiciones de los distintos
servicios sean uniformes y acordes con las
funciones de los mismos para no permitir
que se soliciten artículos de manera que se
sobrepasen las existencias mínimas requeri-
das.
d)
La Proveeduría debe estar a cargo de un Jefe o
Proveedor, con amplios conocimientos y experiencia
en el proceso de abastecimiento, preferentemente en
lo relacionado con artículos utilizados en el hospital y
debe contar con el personal auxiliar necesario, de
acuerdo con el tamaño del hospital.
Debe contar con locales adecuados para oficinas
y para bodegas, ubicados dentro de una sola sección
del edificio y fácilmente accesible a los vehículos que
transporten la mercadería y al personal del hospital
que solícita los artículos que necesita. Los locales
deben tener ventilación e iluminación adecuadas y
deben estar protegidos contra robos, incendios,
contra insectos, y roedores y contra excesos de
humedad.
Debe existir la adecuada dotación de mobiliario
y equipo que incluya desde luego la estantería
suficiente en calidad y cantidad, máquinas de escribir
y calcular, archivadores de tipo Kardex, etc. Todo
este mobiliario y equipo no debe tener antigüedad
superior a la que garantice su buen funcionamiento, y
debe ser periódicamente revisado por el departamento
de Mantenimiento.
La Proveeduría es la responsable de preparar
todas las órdenes de pedidos, de acuerdo con las
instrucciones de la Administración y ajustándose a los
programas de adquisiciones que deben existir. Para
determinar el tamaño de los lotes de compra y la
frecuencia de los pedidos, deben existir en la
proveeduría, en los inventarios permanentes de
artículos existentes en boga, registros de las
existencias máxima y mínima de todos y cada uno de
los artículos que se consumen en el hospital,
determinados respectivamente por la capacidad de
almacenamiento y el tiempo que habitualmente
demora la adquisición del producto. Es recomenda-
ble, para una mayor eficiencia en las adquisiciones,
que en la proveeduría existan catálogos de cada uno
de los artículos que se consumen en el hospital, en los
que se especifiquen si es de almacenamiento o
perecible; renglón presupuestario a que pertenece;
dependencias que lo consumen; especificación de
características óptimas del artículo; unidades de
recepción; unidades de almacenamiento; unidades de
distribución; mermas normales que se producen por el
almacenamiento; tiempo promedio que demora la
adquisición; consumo promedio programado, capaci-
Etapa de pago, que es prácticamente la
única del proceso en la que no interviene en
forma directa la proveeduría en la mayoría
de las ocasiones,
Etapa de control de consumos, cuyos
objetivos finales consisten en tratar de
garantizar una oportuna distribución y un
uso adecuado de los productos. Lo primero
lo logra estableciendo las cantidades de
cada producto que necesita tener almacena-
das para que no lleguen a faltar, 10 que es
indicado por el consumo habitual que de
cada artículo hacen las distintas dependen-
cias del establecimiento. El uso adecuado
de los productos se trata de lograr mediante
el estudio de las razones que hacen que en
determinado momento el consumo de un
artículo se aleje de los promedios habitua-
les.
Etapa de distribución, cuya finalidad es la
entrega de los productos adquiridos a las
unidades de organización que los utilizarán
para el adecuado cumplimiento de sus
actividades.
adquisición de los bienes muebles y de
consumo en cantidad adecuada (ni inferior
ni superior a la que se determine por
medios técnicos como óptima), en el
momento oportuno, al mejor precio que
permita que la calidad no se deteriore y con
adecuado servicio de mantenimiento.
Etapa de recepción y almacenamiento, que
tiene por objeto la verificación de la
cantidad y calidad de los productos
entregados por los abastecedores y el
almacenamiento de dichos productos en
condiciones que garanticen su mejor
conservación posible y su rápida localiza-
ción para fines de distribución y control.
b)
d)
e)
c)
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aad de bodegas para almacenarlo y proveedores del
~rtículo, con sus direcciones y último precio.
La proveeduría es responsable de recibir todas
las adquisiciones que se hagan en el establecimiento, e
informar de ellas, por 10 menos, a la Administración,
Contabilidad y Tesorería.
Tanto las adquisiciones como las entregas deben
ser controladas por mecanismos adecuados.
La entrega de los artículos a las distintas
dependencias del hospital deben hacerse mediante
programas de distribución periódica y los mismos
deben solicitarse en fórmulas especiales de requisi-
ción, firmadas por el jefe de la dependencia
solicitante. De tales requisiciones debe informarse a la
Contabilidad, con el fin de que los costos
correspondie~tes le sean asignados a las dependencias
que consumen los productos.
El personal de la Proveeduría debe distribuirse
constituyendo unidades de trabajo, de las cuales es
conveniente que por lo menos existan en un hospital
ya de cierta categoría, las siguientes: Jefatura y
Control; Compras; Almacenamiento; Distribución. En
hospitales de gran tamaí'ío, estas unidades pueden
estar a su vez subdivididas, de acuerdo con sus
necesidades y recursos, pudiendo así existir, por
ejemplo, distintas sub-unidades de almacenamiento,
tales como: bodegas de medicamentos de vajilla y
utensilios de cocina, de telas, de materiales
médico-quirúrgicos, etc. Desde luego, este sistema de
almacenamiento ordenado y de tipo funcional que
conduce a esta subdivisión, debe emplearse en todo
tipo de bodegas. Además, los estantes de almacena-
miento deben encontrarse codificados y los códigos
correspondientes deben encontrarse registrados en las
ta~etas del inventario permanente de cada artículo,
para facilitar su localización.
La Proveeduría debe estar representada en el
Consejo Administrativo del Hospital, y es recomenda-
ble que también se encuentre representada en el
Comité de Presupuestos.
Deben existir mecanismos administrativos ade-
cuados que garanticen una adecuada coordinación de
las distintas unidades de trabajo que integran esta
dependencia, entre sí y con las demás dependencias
del establecimiento.
Debe existir una política bien definida y
conocida, que por 10 menos abarque 10 relativo a:
adquisiciones en general; adquisiciones de productos
alimenticios; adquisiciones de combustibles, lubrican-
tes y' otros artículos de difícil control en sus
consumos; adquisiciones de drogas y medicamentos;
adquisiciones de maquinaria y equipos; adquisiciones
de papelería; a calidades de las adquisiciones; a
tamaño y frecuencia de los pedidos; a compras por
licitación y compras directas; a controles de recepción
de los artículos; a almacenamiento; a distribución; a
controles de almacenamiento y de distribución; a
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devoluciones; a registros y a informes. Tal política
debe ser posible de ejecutar y de controlar en su
ejecución.
Deben existir manuales de procedimientos, que
deben ser revisados periódicamente.
En cuan to a registros, en Proveeduría deben
existir por lo menos, los siguientes:
a) Registros de los bienes muebles de la
dependencia.
b) Registro de tipo Kardex, del inventario
permanente de las existencias en bodegas.
e) Registros de las notas de pedidos pendien-
tes.
d) Registro de órdenes de compra pendientes.
e) Registro de artículos ingresadosa la
Proveeduría.
f) Registro de las devoluciones de Proveeduría
a las casas proveedoras.
g) Registro de requisiciones de las distintas
dependencias del hospital.
h) Registro de las devoluciones de las distintas
dependencias a Proveeduría.
i) Registro de proveedores, con sus respecti-
vas direcciones.
j) Registro de los resultados de las distintas
actividades de control efectuadas a la
Proveeduría, tales como inventarios, inspec-
ciones, etc.
k) Registro de la actividad mensual de la
Proveeduría.
Además, cuando se trata de hospitales que
pueden hacer sus propias licitaciones, deben existir
registros de licitaciones de productos ya recibidos;
registros de licitaciones en proceso y registros de
posibles postores para las licitaciones.
Todos los registros señalados deben estar
convenientemente archivados.
En cuanto a informes, deben hacerse, por lo
menos, los siguientes:
a) Periódicos: de ingresos de mercaderías a la
dependencia, conforme se van producien-
do, a Contabilidad y Administración.
b) Mensuales: para Administración y Contabi-
lidad, de requisiciones despachadas y del
movimiento general de la dependencia. En
caso de que inventario permanente de tipo
kardex se lleve valorizado; debe hacerse
también un informe mensual de los ajustes
de precios del período.
e) Anual, de todas las actividades del período,
para la Dirección y la Administración.
DEPARTAMENTO DE FINANZAS
A diferencia de las empresas de negocios, la
mayoría de los hospitales son organizaciones no
lucrativas, destinadas a atender enfermos de todas las
categorías económico-sociales, cuyo objetivo final es
el de prestar servicios y no el de obtener beneficios
económicos. Sin embargo, ante el elevado costo de la
atención médica moderna, los hospitales deben operar
sobre una sana base financiera, que los conduzca, por
una parte, a tratar de disminuir los costos hasta donde
sea posible sin que se deteriore la calidad de la
atención y, por otra parte, a recuperar, hasta donde
sea posible las inversiones hechas para dar un buen
cuidado al paciente, para lo que se recurre al cobro
total ó parcial de los servicios, de acuerdo con las
posibilidades de los pacientes atendidos que, según el
caso, pueden tomar el aspecto de pago de tarifas o de
contribución aportada al hospital. Además un elevado
porcentaje de los ingresos económicos de los
hospitales proviene de subvenciones del Estado, que
en esta forma asume parte de su obligación de velar
por la salud de sus ciudadanos.
Todo esto obliga a un cuidadoso manejo y
control de las finanzas de los hospitales, lo que se
lleva a cabo en dependencias que, según el tamaño de
los establecimientos, pueden variar desde simples
oficinas a cargo de un par de personas, hasta grandes
departamentos con abundantes recursos.
Un adecuado sistema de control de recursos
económicos exige dividir las tareas entre no menos de
dos individuos, de manera que ninguno de ellos tenga
el control total de una operación contable. Dentro de
este postulado, en Costa Rica, como en muchos otros
países, el manejo y control de los recursos
económico-financieros se ha repartido entre dos
dependencias en los hospitales: la Tesorería, encarga-
da básicamente de la recepción de los ingresos, pago
de los gastos y vigilancia de estos últimos para que se
ajusten a los presupuestos; y la Contabilidad,
encargada del registro, clasificación, resúmen, análisis
e interpretación de los hechos económico-financieros,
con el fin de informar y permitir un control efectivo
sobre los mismos.
TESORERIA
A la Tesorería le están asignadas las siguientes
obligaciones:
a) Percibir, extendiendo los recibos correspon-
dientes, toda suma de dinero que por
cualquier motivo ingrese al Hospital.
b) Asumir la plena responsabilidad de los
bienes confiados a su cuidado, que deben
ser depositados diariamente en las respecti-
vas cuentas bancarias.
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c) Hacer efectivas todas las órdenes de pagol
que se libren contra la Tesorería en formal
adecuada.
d) Pagar los salarios del personal del estableci·
miento.
e) Certificar la correspondiente disponibilidad
presupuestaria, mediante la firma del
Tesorero o del funcionario en quien se
delega esta responsabilidad, en cada orden
de pedido que se elabore en el Hospital.
f) Participar activamente en la elaboración de
los presupuestos y sus modificaciones.
g) Rendir cuenta de sus actuaciones, a través
de los informes que se indicarán más
adelante.
Esta dependencia debe estar bajo la jefatura de
una persona de honorabilidad comprobada, con
conocimientos de contabilidad y con experiencia en
manejo de personal. Es recomendable que este jefe
esté protegido por una fianza de garantía (póliza de
fidelidad) cuyo monto dependerá de acuerdo con el
de los fondos confiados a su cuidado.
La cantidad de personal subalterno dependerá
del tamaño del hospital.
Esta dependencia debe estar representada en el
Consejo Administrativo y en el Comité de Presupues-
to.
Los locales de trabajo deben hallarse cerca de la
Contabilidad, Administración y Dirección, constitu-
yendo un sólo núcleo. Sin embargo, pueden existir
oficinas de cobros, dependientes de la Tesorería,
ubicadas en distintos sitios del hospital donde puedan
considerarse necesarias.
Debe contarse con la adecuada dotación de
mobiliario y equipo, que incluye máquinas calculado-
ras y de escribir y una caja de caudales.
Debe existir una política bien definida y
conocida, que abarque por lo menos la correspondien-
te a: pagos; cobros, créditos; depósitos; tarifas;
registros; informes; controles; etc.
Deben existir por lo menos los siguientes
registros:
a) de remuneraciones del personal del hospi-
tal;
b) del activo circulante del establecimiento;
c) del activo fijo del establecimiento;
d) de las depreciaciones de los bienes del
hospital;
e) de control presupuestario;
f) de facturas de las adquisiciones hechas por el
como el más débil de sus eslabones.
Los locales de Contabilidad deben estar
localizados dentro de un núcleo administrativo, cerca
de la Dirección, Administración, Tesorería, etc., en
un sitio accesible al público y al personal, pero
separado de los sitios de mayor tránsito de pacientes.
Debe contarse con la adecuada dotación de
equipo, mobiliario y materiales. Es recomendable que
el personal de la misma dependencia tenga participa-
ción en la elaboración de los formularios impresos
que se usan en sus labores.
Esta dependencia debe tener representación en
el Consejo Administrativo del Hospital y debe tener
participación muy activa en la elaboración de los
presupuestos.
Debe existir una política bien definida y
conocida, que por lo menos abarque lo relativo a
sistemas de trabajo, registros, informes y controles
económicos sobre otras dependencias.
Dentro de estos controles, es recomendable que
periódicamente se efectúen inventarios selectivos
parciales en otras dependencias, de acuerdo con el
inventario permanente valorizado que debe existir en
Contabilidad.
Para que Contabilidad pueda efectuar sus
funciones en forma adecuada, debe mantener
1ctualizados por lo menos los siguientes registros:
estableCimiento;
g) del movimiento económico del hospital;
h) de deudores;
i) de acreedores;
j) de reservas de créditos;
k) de facturas pendientes de pago;
1) de órdenes de compra.
Deben elaborarse por lo menos los siguientes
informes:
I. Informes mensuales: a) de la conciliación
bancaria; b) de la conciliación de la caja
chica; c) cuentas pendientes con acreedo-
res; d) de cuentas pendientes con deudores;
e) de estado de caja y cuentas de saldos
existentes en todas las operaciones realiza·
das por la dependencia durante el mes; f)
de control de presupuesto.
n. Informes anuales: a) balance general del
período; b) liquidación del presupuesto; e)
mformegeneral de labores realizadas
durante el período.
CONTABILIDAD
La contabilidad tiene por objeto el registro,
clasificación, resumen, análisis e interpretación de los
hechos económico-financieros del establecimiento,
con el fin de informar y permitir un contr'ol efectivo a
las autoridades respectivassobre tales hechos.
El sistema de contabilidad~del hospital debe dar
a la Dirección y Administración la información
deseada y en el tiempo en que se necesita. En
términos amplios y generales el sistema debe dar
aquella información que permita adoptar las decisio-
nes adecuadas en el momento opOrtuno. Debe ser
sencillo y, dentro de él, cada registro que se mantenga
debe tener un propósito útil. Además, debe ser
práctico y realizable y debe permitir el máximo
posible de control interno. Para poder cumplir con
estos requisitos, el sistema de contabilidad debe estar
ligado a la organización del hospital y en él los datos
económicos deben fluir de uno a otro nivel, en forma
similar a aquella en que la autoridad escalona en
sucesivos niveles jerárquicos.
La dependencia debe estar, lógicamente, bajo la
jefatura de un contador incorporado a su respectivo
colegio, profesional, que además tenga experiéncia en
contabilidad de hospitales, que tiene rlluchas
características particulares, y en manejo de personal.
La cantidad de personal subalterno necesaria depende
del tamaño del hospital y es conveniente que se
organice en unidades de trabajo, de modo que cada
fase del sistema se asigne a una persona o a un grupo
de personas, debidamente capacitadas, recordando,
como lo señala Owen, que toda. cadena es tan fuerte
35
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
1)
m)
n)
o)
del movimiento económico de todas las
cuentas del establ~cimiento;
del inventario del activo fijo del estableci-
miento, que incluya todas las bajas, altas y
traslados de las especies inventariables.
registro de tipo kardex del inventario
permanente valorizado de las existencias en
bodegas del establecimiento;
de entrada y salida de todos los artículos de
consumo del establecimiento;
de las depreciaciones de los bienes del
hospital;
de facturas de todas las adquisiciones
hechas por el establecimiento;
de remuneraciones de todo el personal de la
institucÍón;
de deudores;
de acreedores;
de reservas de créditos para pedidos en
tránsito;
de pedidos;
de órdenes de compra;
de control de presupuesto;
de las requisiciones (solicitudes de pedido)
hechas por todas las dependencias conside-
radas en la contabilidad de costos;
de las actividades realizadas mensualmente
por todas y cada una de las dependencias
consideradas en la contabilidad de co.stos;
Informes mensuales: a) estado de deudores que
comprenda saldos al iniciarse el período
inmediato anterior, ingresos del mes y saldos al
finalizar el período; b) estado de acreedores
similar al de deudores; c) movimiento de
bodegas, en forma similar a los dos informes
l.
p) registros de costos de las dependencias y
actividades del establecimiento. Contabili-
dad debe entregar por lo menos, los
siguientes informes a las autoridades
correspondientes del hospital.
anteriores; d) estados presupuestarios de lo~
distintos programas y actividades del hospital: el
altas, bajas y traslados del activo fijo durante ~
mes; f) informe de la conciliación bancaria d
período; g) cálculo de costos de las distinta!
dependencias y actividades, durante el período,
n. Información anual: a) balance anual analizado¡
b) cálculo de costos general de las distinta!
dependencias y actividades durante el período
c) informe general de labores desarrollada!
durante el período.
EXPLORADOR MULTIPLE DE
ULTRASONIDOS PARA EL H. MEXICO
El Hospital México contará próximamente con
un moderno explorador múltiple de ultrasonidos para
uso del servicio de Ginecoobstetricia.
El equipo será donado por la Asociación de
Damas Diplomáticas y Extranjeras de Costa Rica. La
entrega se hará el 15 de Agosto conmemorando de
esta forma, el Día de la Madre y el Año Internacional
del Niño, personas a las que vendrá a .,servir la
máquina en cuestión.
Para la recaudación de los 9't500.000, suma en
que está valorizada, la asociación llevará a cabo una
feria posiblemente en los primeros días de Agosto.
Esta máquina explorador múltiple de ultrasoni-
dos tiene varios usos o alcances en el campo de la
medicina. Pero para los fines que se le darán, o sea en
el campo de ginecoobstetricia¡ es utilizado entre otras
cosas para diagnosticar embarazos normales o
anormales. La existencia de tumores malignos o
benignos en el aparato genital y senos. Todo tipo de
irregularidades de la madre durante el estado de
embarazo, etc.
Según lo manifestó el doctor Cecilia Aranda,
Jefe del Servicio de Ginecoobstetricia del Hospit~1
México, muchos de estos diagnósticos se pueden
realizar sin el uso de el explorador, pero son enorme
desventaja de que requiere de mucho tiempo y una
serie de exámenes muy engorrosos. Además del
peligro que representa en la mayoría de los casos para
las madres y sus hijos.
Funciona mediante la emisión de ondas sonoras
que son rechazadas por los elementos que se buscan,
de acuerdo al diagnóstico que se desea.
El manejo estará a cargo de un grupo de
funcionarios del Hospital México, bajo la dirección
del doctor Alfredo Solano, quien se especializó en el
extranjero.
Si usted contribuye a que el paciente recupere su salud rápidamente, le rogamos ser atento, cariñoso y
eficip.nte.
A.C.H.
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