Logo Studenta

Organizacion y Administracion de Hospitales Servicios Paramedicos y Administrativos

¡Estudia con miles de materiales!

Vista previa del material en texto

Organización y Administración de Hospitales 
Servicios Paramédicos y Administrativos 
El tra.bajo que incertamos a continuación, fue presentado por el 
docior Enrique Vallejos Paulet, Director del Policlínico Obrero del Ca-
llao, en un reciente simposium sobre el tema del rubro. 
Es de todos conocida la evolución "en el concepto de la naturaleza 
y fines del hospital, de'Sde la antigüedad considerada como una organi-
zación estática dedicada al dep6sito de pacientes beneficiarios de la ca-
ridad cristiana, hasta la concepción moderna que la considera como una 
institución dinámica fundament_almente orientada a la atención integral 
del paci€'nte considerándole como un todo es decir en sus aspectos; 
físico s, psíquico, espiritual y social; así como a mejorar las condiciones 
de salud de la comunidad, servir de campo de enseñanza y -asumiendo la 
responsabilidad en la rehabilitación del · paciente devolviéndole cuanto 
antes a la sociedad como un elemento útil. 
Es indiscutible que el ve1·tig·inoso progi·eso ·de las ciencias médic.as y 
afines ha influído en la nueva concepción del hospital moderno , ya que 
él debe estar preparado para atender a los pacientes de acué:rdo eon 
los más adelantados métodos de examen, diag;nóstico y tratamiento. 
Esta transfo1·mación del concepto del hospital, consecuencia del pro-
greso de la ciencia que amplió los conocimientos en el arte de curar, 
dio nacimiento a otras actividades dentro del · hospital desempeñadas 
por otros profesionales y técnicos con funciones junto al paciente y con 
objetivos comunes: la pevención de las enfermedades, ·la promodón y 
recuperación de la salud. 
El desenvolvimiento de estas nuevas actividades, implica la presen· 
cia en el hospital de nuevos grupo·s de trabajo qu van a auxiliar al 
médico en su alta y reconocida misión de dar al paciente una asis-
tencia integral, adecuada, suficiente y eficiente, tal como correspon· 
de a una institución dedicada a la defen"'a de la salud del capital hu-
mano. 
La diversidad de actividades que se realizan en el hospital esta-
blecen su complejidad funcional y la n ecesidad de contar con un per-
sonal bien preparado y entrenado en todos los campos de la asistencia, 
con obligaciones bien definidas y conciente de sus responsabilidades. 
* Trabajo presentado en la 16611 reunión del Viernes Médico. 
-3-
ENRIQUE VALLEJOS PAULET 
Como dice Ray E. Brown "El rápido desarrollo de conocimientos y 
técníca útiles y necesarias en medicina, se han extendido rebazando los 
límites de la educación médica y de la práctica médica en general. 
Esto requfrió la creación de toda una constelación dC:: nuevas profe~ 
siones . paramédicas y una nueva evolución de las que existían. El cuí-
d'ado médico moderno se ha convertido en un cuida<lo muy complejo. 
Las funciones del cuidado médico no sólo se han dividido entre 
un númeJ:·o de diferentes especialistas, sino que estas funciones por su 
mis1~a índole, se han dispersado entre diferentes p;>ofesionales y perso-
nal técnico que asisten al médico". 
La organización administrativa del Hospital debe estar orientada 
en la departamentalización teniendo como norma reunir en gruoos de 
trabajo al P'E:rsonal con funcione s similares y de acuerdo a sus finali-
dades. 
Se establece así la división de trabajo como principio básico de la 
administración científica que favorece la eficiencia y el mayor rendi-
miento. Es fundamental para <:umplir este objetivo que se defina la 
competencia de cada servicio diferenciando a fin de evitar interferen-
cias, ya que la organizadón hospitalaria prevee de un lado recíproca 
ind'ependencia funcional de los servicios y por otro lado la coordinación 
y control centralizado de los mismos. 
Nace así la división de los servicios en tres graneles ramas: 
a) Servicios médicos; 
b) Servicios Paramédico.s; 
e) Servicios Administrativos. 
E3 conveniente anotar que si bien estos servicios mantienen su in-
de1Jcnclencia ellos están interrelacionados, ya que la finalidad máxima 
del hospital es conseguir que ellos sumen sus esfuerzos en beneficio del 
paciente. 
El hospital resulta así como el conjunto de unidades que funcionan 
coordinadamente formando un todo armónico. 
El hospital moderno según Everett .J ones, es una extructu1:a pla-
neada en moldes que representa el ideal de los servicios profesionales 
en fo concepción de lo.:; médico!'l, enf ermer.as y demás personas em-
peñadas en el cuidado al pacie!lte. Debe ser prevjsto de tal forma que 
atienda aquella<:: m.últiples actividades funcionales que conjugabas bajo 
el techo con:ún y administración unificada constituyen la compleja ins-
titución moderna de pesquiza, educación y saluci pública. 
Para conocer la organización administrativa del hospital de mane-
ra de darnos una idea de las actividades que en el se realizan hemos 
traído este organograma en el cua: se i·epresenta gráficamente su extruc-
tura y línea de autoridad. (1). Ver gráfica. 
Debemos adelantar que no existe un org·anograma modelo para to-
cios los hospitales, ya que las actividades que en ellos se realizan, pue-
den variar de acue1 do al tipo de hospital, tamaño de hospital, cred·· 
miento de la clientela que exi~·e de sus sevicios, etc., factores estos 
que con.dicionan una mayor o menor departamentalización. 
-4-
CCINSf Jfl .SlJPfK'ICW 
C0~5[J0 TfCNl(fJ CPNSUt rrvo r----------1 
:Dl~ECCION 
ASISí(l~T[ AJMINIHRA71~ 
]!VI;;~ ]IVl510N A~MISHATIV .A 
CONTABILIDAD 
LABORATORIO 
, ScRv Oro1um'o lA1l1NO 1 MEDICINA r1s1CA 
l 
H_fuf?v UROLOGIA 
ENfRAUS 
Sr Rv 0fTAL/\f0L0614 S1c.uCN 011(05 SER-'. 
1 
SHN iliONTOLOGIA 
ENRIQUE VALLEJOS PAULET 
Así, se comprende que en un hospital pequeño muchas de las activi-
dades son llevadas a la pl'áctica por un mismo servicio, de manera que 
la departamentalización es mínima . 
. Tomando como base para el desarrollo de ·nue~tro tema e3te org·a-
nograma podemos observar que la organización administrativa se ec:;-
tructura en 5 grupos con jerarquía definida. 
a) Consejo Superior o Cue1·po de Gobierno; 
b) Dirección o Administración; 
<:.) lJ1v1sión de Se1·vicios .l\!léaicos; 
aj D1vis1on ae he1·vicios l'araméd:.cos o Técnicos; 
e) División de Se1·vicios Administrativos. 
El Consejo Bupei·ior es la autoridad máxima de la administración, 
i·esponsable ante la comunidad por ia mejor asistencia a los pacientes y 
con poderes leg1slativo:s y juµicial. 
La U1recc1011 o Administración. e~ el ó1·gano con función ejecutiva 
deltgaua por· d Cons.eJo i:>upenor; como i·epresentante del Consejo Su· 
perior es el enca:rgado y responsable poi· la ej ec ucíon de las leyes y re-
glamentos del ho::,pital. 
La Div1són ae 8ervicios Níédicos rep1·esenta sin lugar a dudas uno 
de los pilares fundamentales en !a asistencia al paciente; teniendo la ca-
racterística de un servicio específico y smrcantivo en la compleja orga-
nización hospitalaria. 
Al lado de la División Médica se encuentra la División de Servi-
cios Paramédicos entre los que cabe mencionar: 
Servicio de Enfermería; 
Servicio de Nutrición y Dietétka; 
Servicio de Archivo Médico y Estadística; 
:::,
1ervicio Social Médico; 
Farmacia. 
Estos servicios tienen la finalidad de complementar el trabajo médico 
ayudando al médico en el ti·atamiento oportuno del paciente y en tal sen~ 
tido .son considerados también como se1·vicios sustantivos de actividades 
fine;;. I'or último en nuestro organograma tenemos otro grupo repre-
~entado por la División de Servicios Administrativos, donde se inciuyen: 
Documentación y Archivo; 
Servicio d'~ P .srsona] 
Servicio de Contabilidad; 
Servicio de Almacenes y Provisiones; 
Servicios Genera1es. 
Estos servicios que se encuentran en un plano más alejado del con-
tacto con los pacientes, son servicios medios o adjetivos que sirven para 
que los órganos encargados de las actividades específicas en el hospital: 
Servicios Médicos y Paramédicos, cumplan con su noble objetivo de 
atendei· a los pacientes en forma adecuada y oportuna. 
De lo expuesto se deduce que si bienes cierto que a los servicios 
-6-
ORGANIZACION Y ADMINIST'RACION DE HOSPITALES 
médicos representados por su Cuerpo Clínico corresponde esencialmente 
la responsabilidad por la calidad de asistencia médica prestada al pa-
ciente, no es menos. cierto ia importante función que les toca desempe-
ñar a los se·rvicios Paramédicos y Administrativos, pues, en la moderna 
técnica de administración hospitalaria, estos tres servicios desde :sus 
diferentes .ángulos conjugan sus esfuerzos dirigidos a ur1a mima fina-
lidad: la salud humana, formando un p·ei:fecto engranaje necesario 
para el buen funcion.ameinto de un Centro Asistencial. 
Es conveniente reconocer que la eficiencia de los servicios mé-
dicos, muchas veces dependen de la eficiencia de los otros servicios del 
Hospital que con frecuencia son olvidados, subestimados y porque no 
decir desconocidos por el propio médico y la comunid·ad. 
El médico no puede olvidar que si bien tienen autonomía técnica. 
su trabajo es en equipo; así mismo todos los que trabajan en el hospi-
tal, en sus diferentes niveles de·ben tener conciencia de que el pacieIJ.te 
ocupa su centro de operaciones y todos sus esfuerzos deben ser orien-
tados hacia él. 
El . Cuerpo Médico, los profesionales paramédicos y el personal ad-, 
ministrativo, deben conocer la organización de su hospital, su extructura 
·Y líneas de autoridad, así como sus interrelaciones y para esto es impres-
cindible que el Hospital cuente con un reglamento donde se · establescan 
las atribuciones de cada grupo de modo de evitar la invación de fron-
teras departamentales y establecer las buenas relaciones en el trabajo; 
sólo así se podrán dar cuenta cabal de las importantes funcion:es que les co-
rresponde desempeñar a cada grupo dentro de la organización. Correi:!-
ponden al Director del Hospital, la difícil tarea y responsabilidad de coor-
dinar y controlar el trabajo de estos grupos profesionales y no profesio-
nales. así como de ofrecer todos ios medios necesarios y facilidades ad-
ministrativas a fin de que cumplan su misión con interés y desprendi-
miento. El Hospital debe contar por lo tanto con un Director que tenga 
amplio conocimientos de la técnica administrativa, así como que conozca 
también todas las ramas de la organización ya que como cabeza de esta, 
debe estar preparado para contTolar el trabajo del persollal a cargo de 
los diversos servicios para lo cual e.s fundamental que de·legue parte de 
autoridad a los jefes inmediatos de los cuales debe obtener la más estre-
. cha colaboración. La administración de un hospital es muy parecida a la 
administración de una empresa y es la naturaleza de la clientela que le 
da su peculiaridad, orientándolo hacia el aspecto humanitario. 
La organización y administración .de un hospital no es un problema 
simple y así lo está comprendiendo el Cuerpo Médico que cada día se in-
teresa más por ella y trata de conocer su funcionamiento a fin de aseso-
rar a la Dirección; pudiendo de este modo conocer y aplicarse las difi-
cultades que existen muchas veces para alcanzar los objetivos con la ra-
pidez que se merecen. 
En la a~istencia del paciente, entran pués en juego una serie de ac-
tividades, además de la asistencia técnica ejercida por el Cuerpo Médico, 
que es menester resaltar. Así el Hospital no podrá ofrecer una asistencia 
integral y de standard elevado sino cuenta con un servicio de Enferme-
-7-
ENRIQUE VALLEJOS PAULET 
ría que ofrezca cuidados permanentes a sus enfermos; sino cuenta con 
un Servicio Social Médico encargado de resoJver los problemas sociales 
que inciden en la salud del paciente; sino cuenta con un Servicio de Nu-
trición bien organizado encargado de otorgar una almentación sana y 
balanceada a fin de que el paciente pueda reaccionar favorablemente al 
tratamiento médico; sino cuenta con un Archivo de Historias Clínica.:; 
donde se guarda y conserva el registro escrito cronológicamente de todos 
los datos referentes a la vida de,l paciente desde ::;u ingreso hasta su salida 
del Hospital; sino cuenta con una Sección Personal qu~ seleccione y en-
trene a su per;:;onal de mod'o de obtener el mayor rendimiento de este; 
sino cuenta con un Almacen que provea en tiempos y hora oportuna la3 
medicinas y útiles de curación; etc. La calidad de la asisten<:ia ofrecida 
por el hospital dependerá de la bondad de sus servicios, así como de su 
oportunidad e - interés en prodigarlos. El paciente sal'drá contento del 
H,ospital y si se le proporciona todos los recursos nece.:arios para su cu-
ración y sólo así llevará el mejor i·ecuerdo de los servicios recibidos. 
Cada día se p1·octll'a más la asistencia en los hospitales, debido en-
tre otros facto1·es al e l evado costo de la asistencia médica; a que estos 
centros asistenciales cuentan con costosos y adelantados equipos de diag-
nósticos y tratamiento, que ~ ólo pueden ser obtenidos por ellos, así como 
al trabajo de equipos ele su personal y a la seguridad' y confianza del pa-
ciente· de obtener una atención inmediata. Todos estos factores oblig·2n 
a dar a los hospitales una orientación técnica de manera que garantizan 
la eficiencia de sus servicios y a fin de no defraudar a Ja clientela es 
necesario que su organización y funcionamiento obedezcan a requisitos 
mínimos exigibles que en el afio 1918 lanzó el Colegio Ameicano de Ci-
rujanos contenidos en sus 5 famos os padrones mínimos de asistencia hos-
pitalaria y sus 1 O principios fundamentales en que aquellos se basen. 
Estos 5 padrones representan un significativo impulso Je la elevación 
del nivel asistencial, ya que los hospitales a fin de ser admitidos por el 
referido Colegio Americano de Cirujanos se esfuerzan en cumplir con es-
tos padrones mínimos. Para evaluar la calidad de los servicios hospitala-
rios el Colegio Americano de Cirujanos establece un puntaje de 1000 
puntos para distribuirlos en l•os diferentes servicios del hospital. 
En este puntaj e cabe resaltar que los mayores valores son asignados 
al Cuerpo Clínico organizado y a la Historia Clínica, 250 y 150 puntos 
respectivamente; al edificio 30 puntos; Admini:"tración 30 puntos; En-
fermería 35 puntos; Farmacia 10 puntos; Servicio Social 10 puntos; Die-
tética 20 puntos, etc., lo que demuestra la impol'tancia da.da a los servi-
cios paramédicos y administrativos de la asistencia hospitalaria. Esta ca-
lificación de los servicios por puntos ha dado lugar a una clasificac1ón 
de los hospitales por el Colegio Americano de Cirujanos en: Hospital a-
probado, provisoriamente aprobado y Hospital no aprobado, clasificación 
que considero de ·gran importancia pués tiene en cuenta la evaluación de 
la calidad y cantidad de los servicios que ofrece el Hospital. Hay que te-
ner en cuenta por lo tanto que el hospital vale por las facilidades que 
ofrece al paciente en el sentido de su recuperación y será realmente efi-
ciente cuando todos sus servicios esten orientados a este fin. No podrá 
-8-
ORGANIZACION Y ADMINISTRACION DE HOSPITALES 
ser Considerado de Standard elevado el Hospital que sólo ofrece como 
bueno parte de sus servicios. 
Debo expresar que de~de el año 1953 la Comisión de Administración 
de Hospitales asumió la responsabilidad de la administración de los pa-
drones mínimos. 
Dado la limitación del tiempo y lo vasto del tema, sólo me referiré 
someramente a alg·unos de los servicios paramédicos y administrativos re-
saltando su importancia, haciendo presente que el trabajo completo sal-
drá publicado en la Revista del Viernes Médico. 
Servicios Pararnédicoa.-
Servicio de Enfermería: Ocupa una situación destacada en la orga-
nización del hospital y tiene por finalidad dar asistencia en enfermería 
adecuada y eficiente a los pacientes, asistencia que debe ser integral te-
niendo en cuenta los factores, sociales, morales, emocionale.s y espiritua-
les. Su papel es de gran importancia en vista de estar en contacto per-
manente con los enfermos, es a travé :> de las anotaciones de enfermeras 
que el médico se informa de la evolución de estosdespués de la visita. 
La especialización de la medicina y los sistemas modernos de terapia pro-
g1·esiva han incidido en este servicio dándole mayor responsabilidad y 
exigiendo de su personal conocimientos especiaUzados. 
El servicio de Enfermería representa aproximadamente el 60 % del 
personal del hospital y es aconsejable que esté con·stituído por 65 % de 
pofesionales y 35 % de no profesionales a quiene o; se les delega tarea 
simples, estableciéndose para su buena oganización líneas de autoridad 
ben definida. 
Servicio de Nutrición y Dietética.-El Hospital debe contar con un 
Servicio de Nutri<"ión y Dietétic~ encargado de proporcionar a los pacien-
tes una alimentación sana, adecuada y centíficamente planeada de ma-
nera que estos puedan reaccionar favorablemente al tratamiento médico, 
cooperando así para obtener su más pronta recuperación. Este servicio 
suministra también alimentació!l a los funcionarios del hospital. que por 
la naturaleza de su trabajo no pueden alejaise de él y necesitan recu-
perar sus energías. Debe estar bajo la supervisión y dirección de una 
dietista graduada y competente, que tendrá como colaboradores personal 
habilitado y en número suficiente de acuerdo al volúmen de sus activi-
dades. Tendrá la responsabilidad en todo lo relacionado con el almacena-
miento preparación y distribución de los regímenes alimenticios indicado 
por el cuerpo médico. Colabora además en la adquisición de los alimentos 
La ración alimenticia además de su valor calórico y nutritivo, será ser-
vida prontamente y de manera atractiva, factores de mucha importan-
cia, ya que muchas veces el hospital es juzgado por la comida que ofrece. 
El Servicio de Nutrición y Dietética representa el 25 % de los gastos 
de funcionamiento del hospital y por lo tanto debe ser bien administrado 
de manera de consegufr ventaja científica y económica. 
9-
ENRIQUE VALLEJOS PAULET 
Servicio Social Médico.- Organizado bajo la dirección de una Asís-
tencia Social competente, constituye un valioso elemento de enlace entre 
el pat:iente, m édico, hospital familia y com1.mida<l, orientada a obtener la 
decidida colaboración de estos para la pronta recuperación de la salud 
del paciente; su finalidad fundamental es el estudio y tratamiento de los 
problemas emocionales ó sociales ligados a la dolencia, procurando inter-
pretarlos y apartarlos de su mente de modo que no repercutan en su 
tratamiento. 
Su labor es muchas veces subestimadas por el Médico quienes en re-
petidas ocasiones desconocen la importante función que desempeña en el 
Hospital, ya que además de estudiar los problemas sociales de los pa-
cientes resuelve las dificultades que puedan existir entre estos, el mé-
dico, el hospital y la familia; desarrolla programas de enseñanza. 
Colabora también en la selección económica social de los pacientes 
que van a ser hospitalizados, evitando que el hospital sea explotado por 
personas pudientes; selecciona los casos con condiciones sociales que pue-
den ser tratados por el Servicio .Médico Domiciliario e interviene en el 
seguimiento médico, aumentando así el rendimiento de cada cama. Este 
servicio desarrolla programas de trabajo en equipo laborando al lado del 
médico en casos quirúrgicos, epilepsia, reumatismo, rehabilitación, re-
creación, etc. 
Los fines del Servicio Social Médico pueden resumirse en: Servicio 
Social de Casos, Servicio de Grupos y Servicio Social de Comunidad. 
Farmacia.-Tiene la responsabilidad de proveer medicamentos a los 
servicios de internados y ambulatorios. Debe estar dirigida por Farma-
céuticos, aún en pequeños hospitales y contar con un Comité de Farma-
cia compuesto por miembros del Cuerpo Clínico, Director y Farmacéutico, 
el que tendría por atribución fundamental elaborar el Vademe·cum que 
será aprobado por el Cuerpo Médico y i·eactualizando periódicamente. 
Servicio de Admisión y Historias Clínicas.- La importancia de este 
servicio encargado de controlar, clasificar, guardar y conservar la His-
toria Clínica que no es sino el registro escrito y cronológico de la vida 
del paciente desde su ingreso hasta su salida, está expresada en los re-
quisitos mínimos de asistencia hospitalaria aprobado por el Colegio A, 
mericano <le Cirujanos que preconiza en su capítulo IV: Que se escriba 
para todos los pacientes historia clínica completa y que sean archivados 
en el Hospital de manera accesible al Cuerpo Médico. 
Del contenido de este requisito se puede deducir la responsabilidad 
que le corresponde al Cuerpo Clínico y al Hospital. En efecto la respon-
sabilidad para asegurar Historias Clínicas adecuadas la asume el Cuerpo 
Clínico por intermedio de su Comité de Historias Clínicas la responsabi-
lidad por su contenido la asume el médico tratante y el Hospital asume 
la responsabilidad de ofrecer los medios necesarios para su eficiente con-
fección, así como de dar facilidades para su archivo y conservación, de 
modo que estén a la mano para beneficio del médico, paciente y hospital. 
El local de archivo de la historia clínica debe estar convenientemente u-
bicado, bien equipado y organizado con personal competente1 supervi-
-10 -
ORGANIZACION Y ADMINISTRACION DE HOSPITALES 
sado y dirigido por una Bibl~otecaria de Historias Clínicas en quien dele-
gue la Dirección su autoridad; esta tendrá la responsabilidad de realizar el 
análisis cuantitativo de la historia clínica. 
La Historia clínica es patrimonio del hospital y el contenido de ella 
del paciente; el valor de la Historia Ciímca es múltiple ya que sirve al 
paciente, al hospital y al médico; así mismo sirve en la defensa legal e 
investigación científca, como a Salud Pública. La Historia Clínica 
constituye la fuente de información para realizar la auditoria médica que 
representa la mej 01· vara para medir el trabajo médico. El hospital debe 
demostrar en todo momento que no ha escatimado esfuerzos para la 
defensa de la salud del paciente y solo la historia clínica bien confeccio-
nada podrá servir como evidencia, Kenet Babokok, dice: la Historia Clí-
nica ha llegado a ser la esencia d·e la mejora del hospital y de su Cuerpo 
Médico, en su contínua lucha por el cuidado del paciente y el avance de 
la ciencia médica. Solo a través de ella se podrá determinar si el hospi-
tal y su Cuerpo Médico esh~n a la altura de sus responsabilidades para 
con sus pacientes, la profesió.n médica y la comunid.ad. El sistema de ar-
chivo de la Historia Clínica de un hospital bien organizado debe ser uni-
tar"io y centralizado, es decir que el número de registro de la Historia 
debe ser el mismo cuantas veces se presente el paciente al hospital y ar-
chivado en un solo departamento. Este sistema tiene la ventaja de econo-
mizar espacio, tiempo, personal y dinero, evitar además duplicaciones y 
facilita la investigación científica. 
La Dirección del hospital necesita conocer la calidad y cantidad de 
trabajo desempeñado por los diferentes servicios~ de modo de poder eva-
luarlos y realizar el análisis comparativo; es a través de la sección esta-
dística que consigue su objetivo. A esta sección corresponde: confeccionar 
cuadros mensuales y anuales del movimiento interno; llevar la estadística 
nosológica de operaciones de acuerdo a la nomenclatura internacional; 
ofrecer datos para la contabilidad profesional teniendo como base la his-
toria clínica: Porcentaje de ocupación, media de permanencia, resultados 
del tratamiento, defuncior ... e .s, autopsias, · muerte por anestesia, complica-
ciones post-operatorias, promedio de fallecidos en el post-operatorio, in--
terconsultas, etc. 
Servicios Administrativos.-
Contabilidad: El Administrador debe controlar el patrimonio del 
hospital, así como conocer o analizar el costo de sus se1·vicios y es el Ser-
vicio. de Contabilidad que tiene· 1dicha función para lo cual debe contar 
con la valiosa colaboración de la Sección Estadística. La contabilidad de 
Costo permite relacionar el costo con la cantidad· de txabaj o realizado 
por cada servicio. El hospital debe llevaruna Contabilidad General y Con-
tabilidad de Costos tal como p1·econiza la Asociación Amei~cana de Hos-
pitales. El contador info1·mará a la administración sobre las diferentes 
variaciones del costos de los servicios y esta a su vez a los jefes de De-
partamento a fin de realizar los reajustes cuando fuere necesario. En 
las va1·iaciones del costo del paciente el Cuerpo Médico tiene un impor-
tante papel, además de otros factores. 
-11-
ENRIQUE VALLEJOS PAULET 
Servicio Personal.-
Teniendo en cuenta la importancia que el factoi· humano asume tan-
to individualmente eomo en grupo en el funcionamiento de una organi-
zación, es evidente que una de las finalidades de una buena administra-
ción hospitalaria e·s la de contar con empleados bien preparados para el 
mejor desempeño de su -; funciones. El personal de un hospital realiza t!'3 
bajos de los más va riados y es por lo tanto imperativo para el Adminjs-
trador porcurar ·por todos los medios a su alcance efectuar una riguro~a 
selección en todos los niveles .de su personal, a fin de escog·er a los más 
capaces de modo que con el entrenamiento posterior se tenga un emplea-
do con cabal conocimiento de sus funciones y responsabi.lidades, la que 
traducirá en un mejor servicio al paciente, así como en economía de 
tiempo y dinero. La administración de personal de un Hospital presenta 
características peculiares que merecen se le dedique especial atención, 
debido a la calidad de su clientela, ya que si bien en una empresa cual-
quiera ciertas omisiones pueden ser aceptables, en el ca.<:::o de un hospi-
taJ resultan anadmisibles, pués por un error se puede poner en peligro 
la vida de los pacientes y empleados. 
Almcenes y Provisiones.-
El hospital debe contar con todos los materiales necesarios para su 
buen funcionamiento de manera que sean entregados oportunamente a 
fin de que ningún servicio se interrumpa por falta de ellos. El Servicio 
encargado de esta función es el de Almacenes y Provisiones que tiene pol' 
finalidad la adquisición, control, almacenamiento y distribución rápida y 
contínua de estos materiales en el hospital, mediante las requi_siciones 
hechas por los diferentes servicios. Este Servicio debe ser organizado y 
administrado eficientemente en vista de qu el 45 % de los gastos de fun-
cionamiento del Hospital conesponden a él. 
Servicios Generales.-
Para terminar sólo mencionaré que los serv1c10s g·enerales entre Jo3 
cuales se encuentran: Servicio de Linpieza, Servicio de Conservación y 
Reparto, Transporte, Lavandeda y Ropería, son llamados así por que se 
extienden a todo el hospital prestando sus servicios y desarrollando fun-
ciones importantes en las aetivic.lades hospitalarias, ya que concurren a 
dar confort buen.a presentación, saneamie·nto y economía del hospital. 
-12-

Continuar navegando