Edema pulmonar

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Milagros Hernández Fabián 2-19-4699 
Laboratorio de fisiologia II sección: 006 
edema pulmonar: Es una acumulación anormal de líquido en los pulmones que lleva a 
que se presente dificultad para respirar. 
mecanismos protectores del edema en región pulmonar: 
La asistencia ventilatoria no invasiva de la vía aérea con presión positiva de dos niveles 
(BiPAP) es útil si la hipoxia es significativa. Si hay retención de CO2 o el paciente está 
obnubilado, debe usarse intubación traqueal. obtenga más información y ventilación 
mecánica. 
fisiopatogenia: El edema pulmonar no cardiogénico es una entidad fisiopatológica 
caracterizada por una lesión generalizada de los capilares pulmonares que provoca un 
aumento de su permeabilidad a los líquidos, proteínas y otros elementos formes de la 
sangre. 
cuadro clínico: Falta de aire al realizar actividades, que se convierte en falta de aire 
durante el descanso. Imposibilidad de hacer tanto ejercicio como antes. Tos seca, al 
principio. Posteriormente, tos que produce esputo espumoso y que puede tener un 
color rosado o sangre. 
El síntoma principal es la dificultad para respirar (disnea), puede aparecer al realizar 
determinados ejercicios físicos o, en casos más graves, en reposo. En muchas 
ocasiones el paciente no tolerará permanecer tumbado teniendo que estar incorporado 
(ortopnea). 
Otros de los síntomas son: mal estado general, inquietud, angustia, sudoración 
abundante, frialdad en la piel, tos con expectoración sonrosada, disminución de la 
cantidad de orina, aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la frecuencia 
respiratoria con uso de la musculatura accesoria para conseguir la ventilación, etc. 
Los síntomas más habituales son: 
Dificultad para respirar (disnea). 
Ortopnea. 
Mal estado general. 
Sudoración. 
Frialdad de la piel. 
diagnóstico y manejo: Los problemas para respirar deben diagnosticarse y tratarse de 
inmediato. El proveedor de atención médica puede basar su diagnóstico de edema 
pulmonar en los síntomas y los resultados del examen físico y de determinadas 
pruebas. 
Una vez que la afección se estabiliza, el proveedor de atención médica puede hacer 
preguntas sobre los antecedentes médicos, especialmente sobre antecedentes de 
enfermedad pulmonar o cardiovascular. 
Estas son algunas de las pruebas que ayudan a diagnosticar el edema pulmonar o a 
determinar el motivo de la presencia de líquido en los pulmones: 
Radiografía de tórax. La radiografía de tórax puede confirmar el diagnóstico de edema 
pulmonar y descartar otras causas posibles de la falta de aire. Cuando un proveedor de 
atención médica sospecha que el paciente tiene edema pulmonar, suele ser la primera 
prueba que se hace. 
Tomografía computarizada de tórax. La tomografía computarizada de tórax ofrece más 
detalles sobre la afección de los pulmones. Puede ayudar al proveedor de atención 
médica a diagnosticar o descartar un edema pulmonar. 
Oximetría de pulso. Se conecta un sensor en un dedo de la mano o en la oreja. Utiliza 
luz para determinar la cantidad de oxígeno que hay en la sangre. 
Análisis de gases en la sangre arterial. Este análisis mide la cantidad de oxígeno y 
dióxido de carbono que hay en la sangre. 
Análisis del péptido natriurético tipo B en sangre. El aumento del nivel de péptido 
natriurético tipo B puede ser una indicación de enfermedad cardíaca. 
Otros análisis de sangre. Los análisis de sangre para diagnosticar el edema pulmonar y 
sus causas por lo general incluyen: hemograma completo, panel metabólico para 
verificar la función renal y análisis de la función de la tiroides. 
Electrocardiograma (ECG). Esta prueba, que es indolora, detecta y registra el ritmo y la 
intensidad de las señales del corazón. Utiliza pequeños sensores (electrodos) que se 
adhieren al pecho y a veces a los brazos o las piernas. Los cables permiten conectar 
los sensores a una máquina que muestra e imprime los resultados. Un 
electrocardiograma puede mostrar signos de engrosamiento de las paredes del 
corazón o de un ataque cardíaco. Se puede utilizar un dispositivo portátil para hacer 
electrocardiogramas, como un monitor Holter, para controlar de manera continua los 
latidos del corazón desde el hogar. 
Ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas sonoras (ecografía) para crear 
imágenes del corazón mientras late. Puede identificar áreas con flujo sanguíneo 
deficiente, problemas en una válvula cardíaca y un músculo cardíaco que no está 
funcionando correctamente. El ecocardiograma puede ayudar a diagnosticar la 
presencia de líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico). 
Cateterismo cardíaco y angiografía coronaria. Esta prueba se puede hacer si otras 
pruebas no indican la causa del edema pulmonar o si también tienes dolor en el pecho. 
Ayuda a los proveedores de atención médica a detectar obstrucciones en las arterias 
del corazón. Se introduce un tubo largo y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, 
generalmente en la ingle o la muñeca, y se guía hasta llegar al corazón. Un tinte fluye a 
través del catéter hacia las arterias del corazón. La sustancia de contraste ayuda a que 
las arterias aparezcan más claramente en las imágenes de rayos X y de video. 
Ecografía de los pulmones. Esta prueba es indolora y utiliza ondas sonoras para medir 
la circulación de la sangre a través de los pulmones. Puede mostrar rápidamente 
signos de acumulación de líquido y derrames pleurales. 
Tratamiento 
El primer tratamiento para el edema pulmonar agudo es proporcionar oxígeno. El 
oxígeno fluye a través de una mascarilla facial o un tubo plástico flexible con dos 
aberturas (cánulas nasales) que suministran oxígeno a cada orificio nasal. Esto debería 
aliviar algunos síntomas. 
Un proveedor de atención médica controla el nivel de oxígeno. A veces, puede ser 
necesaria la asistencia respiratoria mediante un equipo, como un respirador mecánico 
o un equipo que proporcione presión positiva de aire en las vías respiratorias. 
Según la gravedad de tu afección y el motivo de tu edema pulmonar, el tratamiento 
puede incluir uno o más de los siguientes medicamentos: 
Diuréticos. Los diuréticos, como la furosemida (Lasix), disminuyen la presión que 
genera el exceso de líquido en el corazón y los pulmones. 
Medicamentos para la presión arterial. Estos ayudan a manejar la presión arterial alta o 
baja, que puede ocurrir cuando se tiene un edema pulmonar. El proveedor de atención 
médica también puede recetarte medicamentos que reducen la presión del corazón. 
Algunos ejemplos de estos medicamentos son la nitroglicerina (Nitromist, Nitrostat, 
otros) y el nitroprusiato (Nitropress). 
Inótropos. Este tipo de medicamento se administra por vía intravenosa a personas que 
están en el hospital con insuficiencia cardíaca grave. Los inótropos mejoran la función 
de bombeo del corazón y mantienen la presión arterial. 
Morfina (MS Contin, Infumorph, otros). Este narcótico puede tomarse por vía oral o 
administrarse por vía intravenosa para aliviar la falta de aire y la ansiedad. Sin 
embargo, algunos proveedores de atención médica creen que los riesgos de la morfina 
pueden superar los beneficios. Es más probable que usen otros medicamentos. 
Es importante diagnosticar y tratar, si es posible, cualquier problema del sistema 
nervioso o causa de insuficiencia cardíaca. 
Bibliografia: 
medlineplus.gov 
www.cun.es 
www.mayoclinic.org 
 
www.cun.es
www.mayoclinic.org