Final Micro 2 cat 2 15 07 2021

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Final Micro 2 cat 2 15/07/2021 
 
1 ¿Cuál de los siguientes gérmenes es menos probable que corresponda al agente causal de neumonía 
intrahospitalaria?: 
Seleccione una: 
a. Klebsiella pneumoniae. 
b. Pseudomona aeuriginosa. 
c. Moraxella catarrhalis. 
d. Acinetobacter baumanii . 
 
2 ¿Cual de los siguientes pasos en el ciclo de replicación del HIV es blanco de los antivirales usados para el 
tratamiento de la infección?. Seleccione la opción CORRECTA.: 
Seleccione una: 
a. Todos son correctos. 
b. Inhibición de la integrasa viral. 
c. Inhibición de la proteasa viral. 
d. Inhibición de la enzima transcriptasa reversa. 
 
3 ¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de 
osteomielitis?: 
Seleccione una: 
a. Tomografía computada. 
b. Resonancia magnética nuclear. 
c. Centellograma óseo. 
d. Biopsia ósea. 
 
4 Con respecto a la Hepatitis A, señale la opción INCORRECTA: 
Seleccione una: 
a. La evolución a hepatitis aguda fulminante se observa en el 0.1 – 1% de los casos. 
b. La virocupria (presencia del virus en la materia fecal) es más prolongada que la viremia y se puede utilizar para la 
detección viral directa. 
c. Es un virus con genoma ARN monocatenario, cápside icosaédrica y envoltura lipoproteica. 
d. En los países / regiones con alta circulación del virus, la infección es frecuente en la infancia y suele ser sub-clínica. 
 
5 Con respecto a la infección por Trypanosoma cruzi y enfermedad de Chagas, señale la opción CORRECTA: 
Seleccione una: 
a. Argentina, Chile y Uruguay fueron declarados libres de transmisión vectorial. 
b. El xenodiagnóstico detecta Ac específicos en la etapa crónica de la infección. 
c. Los estadios ninfales y adultos del vector Triatoma infestans tienen hábitos hematófagos, pero sólo los adultos 
son capaces de transmitir la infección. 
d. La infección aguda cursa con alta parasitemia, y el diagnóstico en esta etapa se realiza mediante la búsqueda de 
trypomastigotes en la sangre. 
 
6 Cual de los hongos que se mencionan en las opciones es pigmentado y agente de cromoblastomicosis.: 
Seleccione una: 
a. Microsporum gypseum. 
b. Absidia corymbífera. 
c. Fonsecaea pedrosoi. 
d. Aspergillus fumigatus. 
 
 
7 Cuál de los siguientes uropatógenos puede producir una prueba de motilidad positiva sobre una placa de agar 
blando y se asocia a cálculos vesicales y renales?: 
Seleccione una: 
a. Serratia marcescens. 
b. Enterobacter aerogenes. 
c. Klebsiella oxytoca. 
d. Proteus mirabilis. 
 
8 De las bacterias que se mencionan indique CUAL es el agente etiológico de Granuloma inguinal (donovanosis) que 
se puede diagnosticar mediante la observación de los cuerpos de Donovan con la tinción de Gram.: 
Seleccione una: 
a. Haemophylus ducreyi. 
b. Chlamydia trachomatis (serovar L1, L2, L3). 
c. Mycoplasma genitalium. 
d. Klebsiella granulomatis. 
 
9 De las siguientes zoonosis parasitarias indique la opción que incluye sólo a protozoos transmitidos por vectores: 
Seleccione una: 
a. Leishmaniosis, Babesiosis, Tripanosomosis americana. 
b. Triquinosis, Cisticercosis, Criptosporidiosis. 
c. Tripanosomosis africana, Fasciolosis, Difilobotriosis. 
d. Criptosporidiosis, Isosporiasis, Ciclosporiasis. 
 
10 De los agentes que se mencionan, INDIQUE cual debe sospecharse en un paciente con neutropenia severa por 
más de 14 días (neutropenia prolongada) con neumonía rápidamente evolutiva con cavitación pulmonar (necrosis).: 
Seleccione una: 
a. Reactivación del virus de Epstein-Barr. 
b. Paracoccidioides brasiliensis. 
c. Aspergillus fumigatus. 
d. Staphylococcus saprophyticus. 
 
11 En el examen directo de una muestra de esputo de un paciente con neumonía crónica Ud. observa levaduras 
grandes, de pared refringente y con gemación múltiple. El agente etiológico probable es: 
Seleccione una: 
a. Candida albicans. 
b. Coccidioides posadasii. 
c. Paracocidioides brasiliensis. 
d. Histoplasma capsulatum. 
 
12 En los receptores de trasplantes de órganos sólidos está afectada la inmunidad celular dependiente de los 
linfocitos T. Indique la opción que incluye dos infecciones que son más frecuentes en el período de mayor 
inmunosupresión celular (2° al 6° mes post trasplante).: 
Seleccione una: 
a. Infección urinaria, infección relacionada a catéteres vasculares. 
b. Infección de herida quirúrgica, infección por virus Herpes simple. 
c. Reactivación de / infección por Citomegalovirus. Neumonía por Pneumocystis jiroveci. 
d. Neumonía aguda por S. pneumoniae, Infección por Clostridium difficile. 
 
 
13 En relación a Rubéola marque la opción CORRECTA.: 
Seleccione una: 
a. El síndrome de Rubéola congénita se produce en 90% de los casos en los que la madre adquirió la primo 
infección durante el primer trimestre del embarazo. 
b. El aislamiento viral es la metodología de rutina para confirmar el diagnóstico clínico de rubéola. 
c. La sordera es una manifestación poco frecuente del síndrome de Rubéola congénita. 
d. La vacuna contra el virus de la Rubéola se debe aplicar a toda embarazada con Ac IgG específicos no detectables. 
 
14 En relación a Sarampión marque la opción INCORRECTA: 
Seleccione una: 
a. Es un virus de Denuncia Obligatoria y se hace vigilancia conjunta con el virus de la Rubéola. 
b. La replicación de su genoma ocurre en el citoplasma celular. 
c. La infección durante el embarazo se relaciona con alto índice de anomalías congénitas. 
d. El diagnóstico se confirma por conversión serológica de IgG o la detección de IgM específica en suero o saliva. 
 
15 Equinococcus granulosus es un parásito que infecta a animales y se transmite al hombre. Cuál de las siguientes 
afirmaciones referidas a esta parasitosis es CORRECTA: 
Seleccione una: 
a. Las larvas mudan al estadio infectante en ríos o lagos de agua dulce y constituye la fuente de infección. 
b. El humano es huésped definitivo, se infecta por la ingestión de larvas presentes en la carne de algunos animales. 
c. El humano es huésped intermediario, se infecta por ingestión de huevos eliminados en la materia fecal de 
cánidos. 
d. Los equinos son huéspedes definitivos que liberan larvas infectantes en la materia fecal. 
 
16 Indique cuál de los siguientes microorganismos no se asocia con patología pulmonar crónica.: 
Seleccione una: 
a. Histoplasma capsulatum. 
b. Mycobacterium tuberculosis. 
c. Streptococcus pneumoniae. 
d. Paracoccidiodes brasilensis. 
 
17 Indique cual de los siguientes virus NO presenta envoltura: 
Seleccione una: 
a. Virus de la hepatitis D. 
b. Virus de la hepatitis C. 
c. Virus de la hepatitis A. 
d. Virus de la hepatitis B. 
 
18 Indique cual es el agente etiológico y el factor de patogenicidad que se relacionan con “El Síndrome de la piel 
escaldada”.: 
Seleccione una: 
a. Pseudomonas aeruginosa, - ácido algínico. 
b. Staphylococcus aureus - Exotoxina Exfoliativa A y B. 
c. Streptococcus B hemolítico Grupo A - Proteína M . 
d. Staphylococcus aureus - STTS (Toxina de Shock Toxico estafilocóccico). 
 
19 Indique la afirmación CORRECTA referida a los basidiosporos.: 
Seleccione una: 
a. Todas son correctas. 
b. Son elementos de fructificación asexuada de los hongos pertenecientes a la división Ascomycota. 
c. Son elementos de resistencia del micelio vegetativo de algunos hongos. 
d. Son esporos sexuados externos de hongos teleomorfos. 
 
20 Indique la opción CORRECTA referida a generalidades de virología: 
Seleccione una: 
a. La partícula viral es visible al microscopio óptico. 
b. Todos los virus poseen envoltura lipídica y su función es la protección de la partícula viral. 
c. Los virus con genoma ARN de polaridad negativa se puede traducir directamente a proteína. 
d. La cápside es una estructura proteica constituida por subunidades (capsómeros) que poseen todos los virus. 
 
21 Indique los eventos celulares más precoces en la infección sexual por HIV: 
Seleccione una: 
a. Viremia primariay replicación posterior en órganos linfoides. 
b. Captación del virus por linfocitos TCD4 CCR5 positivos. 
c. Captación del virus por linfocitos TCD4 CXR4. 
d. Captación del virus por células dendríticas en la mucosa genital. 
 
22 La serología es el método de elección en las siguientes situaciones EXCEPTO: 
Seleccione una: 
a. Sospecha de absceso hepático amebiano. 
b. Sospecha de triquinosis. 
c. Relevamiento epidemiológico para Plasmodium spp. 
d. Sospecha de reactivación de enfermedad de Chagas en paciente inmunodeprimido. 
 
23 Leishmaniosis es una parasitosis transmitida por la picadura de insectos de la subfamilia Phlebotominae. Indique 
la opción CORRECTA referida a la forma de transmisión y al elemento infectante.: 
Seleccione una: 
a. Se transmite por la presencia del parásito en la materia fecal del vector. 
b. Se transmite por la inoculación de promastigotes presentes en la saliva del vector. 
c. Se transmite por la inoculación de amastigotes presentes en el intestino del vector. 
d. Se transmite por la inoculación de tripomastigotes metacíclicos infectantes. 
 
24 Los siguiente protozoos intestinales son intracelulares EXCEPTO UNO: márquelo.: 
Seleccione una: 
a. Cryptosporidium ssp. 
b. Balantidium coli.. 
c. Cyclospora cayetanensis. 
d. Cystoisospora belli. 
 
25 Los siguientes microorganismos causan diarrea de tipo secretoria EXCEPTO UNO indíquelo: 
Seleccione una: 
a. ECEP (Escherichia coli enteropatógena). 
b. Campylobacter jejuni. 
c. Bacillus cereus. 
d. ECEAg (Escherichia coli enteroagregativa). 
 
26 Marque cual/es de los siguientes son criterios utilizados para la clasificación de los virus.: 
Seleccione una: 
a. Todas son correctas. 
b. Presencia o no de envoltura. 
c. Tipo de ácido nucléico, características del mismo. 
d. Tamaño del virión y simetría de la cápside. 
 
 
27 Marque la opción CORRECTA referida a infección por HBV.: 
Seleccione una: 
a. Un individuo con infección resuelta (curada) tiene Ac.HBc IgM (-), Ag.HBs (-), Ac.HBc total (+), Ac.HBs (+). 
b. La vacuna contra la hepatitis B es a virus atenuados. 
c. La detección de DNA-HBV (+) en la sangre es marcador de hepatitis crónica sin replicación. 
d. Para estudio de prevalencia de infección por VHB en la población general se utiliza la detección de Ac HBs. 
 
28 Marque la opción CORRECTA referida a las características biológicas de los hongos.: 
Seleccione una: 
a. Son organismos procariotas; forman seudoparénquimas; el componente principal de la pared es la celulosa. 
b. El componente estructural más importante de la pared es la quitina; son autótrofos; tienen cloroplastos apicales. 
c. Son autótrofos; uno de los componentes principales de la membrana celular es el colesterol; las células pueden ser 
uni o multinucleadas. 
d. Son organismos eucariotas; heterótrofos; la pared celular está compuesta por mananos, glucanos y quitina. 
 
29 Marque la opción CORRECTA referida al virus de hepatitis C. (HCV): 
Seleccione una: 
a. El virus integrado al genoma del hepatocito se asocia a la cronicidad de la infección. 
b. Existe un único genotipo de VHC, pero varios subtipos y cuasiespecies. 
c. El tamizaje serológico para HCV se realiza por Inmuno Blot (RIBA). 
d. El diagnóstico de infección crónica en un paciente inmunocompetente se realiza con la detección de anticuerpos 
y amplificación de ácidos nucleicos en la sangre. 
 
30 Marque la opción CORRECTA, Cuál/es de los siguientes eventos indica/n progresión de la enfermedad por VIH: 
Seleccione una: 
a. Aumento de células T CD8. 
b. Aumento de la carga viral plasmática. 
c. Perdida de células T CD4. 
d. Todas. 
 
31 Marque la opción donde se mencionan los agentes / infecciones que DEBE prevenir mediante vacunación en un 
paciente a quien se le realizará una esplenectomía programada.: 
Seleccione una: 
a. Sarampíón, Parotiditis, Fiebre hemorrágica, Tétanos, Neisseria meningitidis. 
b. Tétanos, Bordetella pertussis, Difteria, Streptococcus pneumoniae. 
c. Papilomavirus humano, Varicela Zóster, Tétanos, Influenza. 
d. Tétanos, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Neisseria meningitidis. 
 
32 Marque la opción INCORRECTA en relación a la infección por HEV (Hepatitis E): 
Seleccione una: 
a. Existen evidencias de que algunos animales, entre ellos en cerdo podría ser un posible reservorio de virus E. 
b. El virus de HEV se transmite principalmente por vía parenteral. 
c. La infección por HEV en embarazadas posee una mortalidad entre 15 y 20%. 
d. El virus HEV se elimina por materia fecal durante 3 o 4 semanas aproximadamente. 
 
 
33 Paciente de 72 años con internación prolongada por insuficiencia cardiaca. Intercurre con neumonía 
intrahospitalaria por lo cual se encuentra en 7º día de tto antibiótico con piperacilina-tazobactam. Actualmente 
presenta distensión abdominal, diarrea mucopurulenta y leucocitosis con neutrofilia.¿Cuál sería su conducta inicial 
como médico tratante del paciente ante esta nueva situación clínica?: 
Seleccione una: 
a. Solicito coproparasitológico seriado. 
b. Solicito detección de toxina A y B de C. difficile. 
c. Interpreto el cuadro como diarrea por antibióticos, suspendo el tratamiento ATB. 
d. Solicito coprocultivo y estudio virológico de MF. 
 
34 Seleccione la afirmación CORRECTA referida a Carbunco.: 
Seleccione una: 
a. Es una zoonosis causada por un bacilo Gram (-), esporulado, anaerobio. Se adquiere por ingestión de alimentos 
contaminados de origen animal. 
b. La fuente de infección humana más importante son los animales herbívoros y algunos productos derivados. 
c. Es causado por especies de Clostridium que se encuentran en el intestino de los herbívoros rumiantes. 
d. La infección humana se produce solamente por inhalación de esporas suspendidas en ambientes cerrados. 
 
35 Seleccione la opción que incluye solamente Bacilos Gram negativos anaerobios: 
Seleccione una: 
a. Porphyromonas, Fusobacterium, Bacteroides. 
b. Propionibacterium, Veillonela, Bifidobacterium. 
c. Finegoldia, Actinomyces, Clostridium. 
d. Prevotella, Lactobacillus, Mobiluncus. 
 
36 Señale cuál de los siguientes agentes se asocia con artritis infecciosa crónica.: 
Seleccione una: 
a. Streptococcus agalactiae. 
b. Klebsiella pneumoniae. 
c. Haemophilus influenzae tipo b. 
d. Brucella suis. 
 
37 Señale cuál de los siguientes virus (Familia) posee genoma ADN monocatenario.: 
Seleccione una: 
a. Influenza (Ortomixoviridae). 
b. Dengue (Flaviviridae). 
c. Herpes Simpex (Herpesviridae). 
d. Parvovirus B19 (Parvoviridae). 
 
38 Señale en cuál de las siguientes parasitosis es posible la visualización de larvas en un estudio coproparasitológico.: 
Seleccione una: 
a. Ascarias lumbricoides. 
b. Strongyloides sterloralis. 
c. Ancylostoma brasiliense. 
d. Enterobius vermicularis. 
 
39 Señale en cuál de los siguientes parásitos (parasitosis) se utiliza el test de Graham como método de elección para 
su diagnóstico.: 
Seleccione una: 
a. Taenia saginata (teniosis). 
b. Ascaris lumbricoides (ascariosis). 
c. Trichuris trichiura (tricocefalosis). 
d. Enterobius vermicularis (enterobiosis). 
40 Señale la asociación INCORRECTA en relación a las siguientes especies bacterianas.: 
Seleccione una: 
a. Clostridium tetani→bacilo Gram positivo, esporulado, anaerobio estricto. 
b. Staphylococcus aureus→coco Gram (+), catalasa positivo. 
c. Streptococcus viridans→ coco Gram (-), produce β hemólisis en agar sangre. 
d. Pseudomonas aeuriginosa→bacilo Gram (-), no fermentador de carbohidratos. 
 
41 Señale la opción CORRECTA con respecto a las infecciones del tracto respiratorio superior.: 
Seleccione una: 
a. El principal agente etiológico de la laringotraqueitis aguda (crup) es el virus parainfluenza 3. 
b. El diagnóstico de infección por Bordetella pertussis puede realizarse mediante el cultivo de una muestra 
respiratoria en agar sangre. 
c. La visualización de cocos Gram (+) en cadenas en una muestra de fauceses confirmatorio de infección por 
Streptococcus pyogenes. 
d. La muestra de elección y de mayor rédito para estudio de los virus respiratorios es el aspirado nasofaríngeo. 
 
42 Señale la opción CORRECTA con respecto a las PLP (proteínas ligadoras de penicilina) o PBP: 
Seleccione una: 
a. Son enzimas bacterianas que intervienen en la síntesis de los enlaces cruzados del peptidogucano. 
b. Son proteínas citoplásmicas que se liberan cuando el antibiótico beta lactámico se encuentra en medio 
extracelular. 
c. Son proteínas estructurales la membrana externa de las bacterias Gram (-). 
d. Son enzimas que catalizan la unión de N-acetil-glucosamina y Ácido N-acetilmurámico del peptidoglicano. 
 
43 Todas las siguientes especies bacterianas pueden crecer en agar sangre común EXCEPTO una: indíquela.: 
Seleccione una: 
a. Pseudomona aeruginosa. 
b. Haemophilus influenzae.. 
c. Staphylococcus aureus. 
d. Streptococcus pneumoniae. 
 
44 Un hombre previamente sano, de 61 años de edad viajo durante el mes de febrero a una zona rural de la 
provincia de Córdoba. Al regresar a Buenos Aires comenzó con fiebre, cefalea y artromialgias. En las 72-96 h. 
posteriores al inicio de los síntomas, presenta convulsiones y deterioro cognitivo, es internado en coma en una 
unidad de terapia intensiva donde se diagnostica encefalitis aguda. De las siguientes opciones: ¿cuál es la etiología 
más probable?: 
Seleccione una: 
a. Encefalitis por Mycobacterium tuberculosis. 
b. Meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans.. 
c. Encefalitis por virus Hendra. 
d. Encefalitis por el virus de San Luis. 
 
45 Un joven sin antecedentes patológicos consulta por dolor, tumefacción, fiebre e impotencia funcional en el 
miembro superior derecho. Usted solicita una tomografía computada donde observa una imagen que puede 
corresponder a un absceso en el plano muscular (piomiositis). Cuál es la conducta y la etiología más probable.: 
Seleccione una: 
a. Abordaje quirúrgico, tratamiento antibiótico - Staphylococcus aureus. 
b. Hemocultivos, tratamiento antibiótico - Staphylococcus epidermidis. 
c. Punción por piel sana, espera el cultivo - Staphylococcus aureus. 
d. Hisopado faríngeo, hemocultivo - Streptococcus pyogenes. 
 
 
46 Un paciente masculino de 27 años concurre a la consulta por fiebre, dolor, eritema, aumento de tamaño de la 
rodilla derecha que le provoca impotencia funcional de 48 h de evolución. Se obtiene líquido purulento de la 
articulación y en el examen microscópico con la tinción de Gram se observan abundantes leucocitos PMN y 
diplococos Gram-negativos. De las siguientes etiologías indique la más probable.: 
Seleccione una: 
a. Arcanobacterium haemolyticum. 
b. Moraxella catarrhalis. 
c. Neisseria gonorrhoeae. 
d. Pasteurella multócida. 
 
47 Un sujeto con exposición sexual al HIV consulta por fiebre, dolor de garganta y exantema en el tronco. Un test 
rápido para la detección de anticuerpos HIV es negativo. ¿Qué exámenes adicionales Ud. sugiere?: 
Seleccione una: 
a. DNA proviral en PBMC. 
b. ELISA 4a generación y HIV RNA. 
c. Western Blot. 
d. Ninguno. 
 
48 Una embarazada de 8 semanas presenta VDRL reactiva 8 DILS ¿Cuál es la conducta correcta en esta situación?: 
Seleccione una: 
a. Solicitar una nueva VDRL para confirmar su positividad. 
b. Iniciar tratamiento para sífilis inmediatamente. 
c. Descartar enfermedades autoinmunes que pueden dar resultados falsos positivos de la VDRL. 
d. Solicitar una prueba treponémica y si es positiva iniciar tratamiento para sífilis. 
 
49 Una muestra de esputo de un niño con posible neumonía informa: > 25 leucocitos y < 10 células epiteliales por 
campo (40x); abundantes cocobacilos Gram negativos pleomorfos. Señale la opción CORRECTA.: 
Seleccione una: 
a. Es una muestra representativa. La etiología probable es Haemophilus influenzae. 
b. Es una muestra representativa. La etiología probable es Moraxella catarrhalis. 
c. No es una muestra representativa. Debe descartarse para diagnóstico microbiológico. 
d. Es una muestra representativa. La etiología probable es Leptospira interrogans. 
 
50 Uno de los siguientes estudios NO es aplicable al diagnóstico de neumonía por Chlamydophila psittaci: márquelo.: 
Seleccione una: 
a. Directo y cultivo en agar sangre y agar chocolate de una muestra representativa de esputo. 
b. Seroconversión o aumento de 4 veces el título de Ac. IgG. 
c. Detección de IgM con títulos ≥ 1/16. 
d. Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de una muestra respiratoria.