-uso-chupete-consenso

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Recomendaciones 
sobre el uso del 
chupete 
para equipos de salud, 
padres y cuidadores 
 
 
 
 
 
EQUIPO DE REDACCIÓN 
Dirección Nacional de Maternidad e Infancia, Ministerio de Salud 
Enrique O. Abeyá Gilardon 
María Letizia Fasola 
Guadalupe L. Mangialavori 
Nancy Taglialegne 
 
REVISIÓN 
María Belén César 
Graciela Del Bene 
Silvana Folgueral 
Virginia Orazi 
Liliana Sapoznicoff 
Mariela Tenisi 
Mónica R. Waisman 
 
AGRADECIMIENTOS 
Se agradece, por la revisión y valiosos aportes realizados, a las siguientes instituciones y expertos en la 
materia: 
Sociedad Argentina de Pediatría (Grupo de Trabajo «Muerte Súbita e Inesperada del Lactante»; Comité 
de Estudios Fetoneonatales (C.E.F.E.N.). 
Universidad Nacional de La Matanza, Escuela de Medicina. 
Asociación Argentina de Odontología para Niños. 
 
EXPERTOS CONSULTADOS 
Fanny Breitman 
Silvia Fernandez Jonusas 
Mirta Garategaray 
Alejandro G. Jenik 
Virginia López Casariego 
Carla L Masoli 
Roxana Montaferre 
Fabiana Olivera 
Liliana Santón 
Graciela Uriburu 
 
 Documento elaborado en 2015 
 
 
1 
Introducción 
Sobre la base del saber popular y por transmisión intergeneracional –y, por lo mismo, muy 
arraigado en nuestra cultura– el chupete es muy usado en los niños pequeños, particularmen-
te los bebés, como un medio para calmar la ansiedad infantil. En su forma actual, fue patenta-
do en 1902 en los Estados Unidos de Norteamérica y ha mantenido el mismo diseño hasta el 
presente, con muy ligeras modificaciones. En 
inglés se lo conoce como “pacifier” o “com-
forter”; expresiones que aluden a su uso co-
mo tranquilizador de las emociones del bebé. 
En francés se lo llama “tétine”, en alusión a la 
forma y el objeto que reemplaza. En castella-
no, al igual que en portugués e italiano, alude 
a la acción de succión que desencadena. 
Desde hace más de 2000 años se usan obje-
tos de diferentes formas y diseños destina-
dos a ser mordidos por el bebé junto a otros, 
como pequeños recipientes, para que éstos 
succionen sustancias endulzadas.1 Desde la 
antigüedad se conoce la utilización de una 
pequeña bolsa rellena con algún alimento 
endulzado para que el niño succionara, como 
puede observarse en el óleo “La Virgen del 
canario” de Alberto Durero, de 1506. 
Son conocidas las controversias alrededor 
del uso del chupete: se ha referido en la bi-
bliografía su asociación con maloclusión y 
otros problemas odontológicos2, su asocia-
ción con disminución y menor duración de la lactancia materna3, su relación con el desarrollo 
del niño4, su papel en la disminución del riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante5. 
No está claro el significado de su asociación con la otitis media aguda en los primeros 6 me-
ses de vida6. 
                                                            
1 Baby-bottle museum. [internet]. The history of the feeding bottle. http://www.babybottle-
museum.co.uk/articles.html. Acceso: 11/06/2014 
2 Adair SM. Pacifier use in children: a review of recent literature. Pediatr Dent 2003; 25:449-58. 
3 Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, 
consequence, or coincidence? Pediatrics. 1997; 99:445-53. 
4 Fragor R, Fadiman J. Personality and personal growth. 5th ed. New Jersey: Pearson Education; 2002. 
5 Hauck FR, Omojokun OO, Siadaty MS. Do pacifiers reduce the risk of sudden infant death syndrome? A meta-
analysis. Pediatrics 2005; 116:e716-23. 
6 North K, Fleming P, Golding J, ALSPAC Study Team. Pacifier use and morbidity in the first 6 months of life. Pediat-
rics. 1999; 103(3):e34. 
2 
El uso del chupete es una decisión de la familia, razón por la cual es conveniente que ésta dis-
ponga de información adecuada. A tal efecto y para contribuir al apoyo que el equipo de sa-
lud brinda a las familias, se considera oportuno emitir este documento, así como delimitar las 
controversias que se establecen entre las distintas disciplinas cuando se recomienda unilate-
ralmente tanto su uso como su rechazo. En este sentido la Dirección Nacional de Maternidad e 
Infancia, en conjunto con el Programa Nacional de Salud Bucodental del Ministerio de Salud 
de la Nación han producido el presente documento a partir de la revisión bibliográfica y de la 
discusión entre sus profesionales, como fundamento técnico para la consejería del equipo de 
salud, incluyendo las recomendaciones dirigidas a los padres. 
Succión y lactancia 
La capacidad de succionar es innata en todos los mamíferos. Sin embargo, los patrones de 
succión difieren según la especie, al igual que las posiciones adoptadas para mamar. La espe-
cie humana lo desarrolla y ejercita intra utero, siendo éste uno de los procesos que integra la 
relación con la madre desde el nacimiento y contribuye a alcanzar la meta más importante, 
que es la obtención del alimento. 
Diversos autores plantean que a las 16 semanas de gestación el feto esboza espontáneamente 
el movimiento de mamar. Incluso, a las 27 semanas algunos “chupan” su dedo dentro del úte-
ro. Por tanto, la boca del recién nacido está adaptada para la función primordial del amaman-
tamiento, observándose las siguientes características anatomo-funcionales: 7
• el maxilar superior presenta una prominencia con respecto al inferior; 
• existe una relación distal entre ambas arcadas dentarias, lo que permite la succión; 
• el bebé posee los reflejos de búsqueda, succión y deglución, fundamentales a la 
hora de alimentarse. 
Tipos de succión: nutritiva y no nutritiva 
Los bebés realizan dos tipos de succión: la nutritiva y la no nutritiva. En los bebés amamanta-
dos, ambos tipos de succión se alternan, estimulando o manejando el flujo de leche, que es 
variable en distintos momentos de la mamada. 
La succión nutritiva es la que utilizan para alimentarse. Se trata de una succión lenta, profunda 
y rítmica que suele durar unos minutos y da paso a la succión no nutritiva. 
La succión no nutritiva es más rápida y superficial. En los bebés amamantados cumple, entre 
otras, la función de estimular el reflejo de eyección. Se caracteriza por series de salvas de cor-
ta duración con pausas, donde las salvas son similares y ocurren a una frecuencia rápida. Es el 
tipo de succión que se ejercita por medio del uso del dedo, chupete u otros objetos. Se la 
considera “una práctica” para la succión nutritiva. 
Durante la succión nutritiva, el niño comprime la areola y el pezón, elevando la mandíbula y la 
lengua. Los labios y las mejillas se contraen, quedando la leche en el dorso de la lengua. Tam-
                                                            
7 Anderson GC, McBride MR, Dahm J, Ellis MK, Vidyasagar D. Development of sucking in term infants from birth to 
four hours postbirth. Res Nurs Health. 1982;;5(1):21-7. 
3 
bién hay un desplazamiento de la mandíbula hacia delante y atrás produciendo una presión 
negativa que empuja la leche al istmo de las fauces. Luego, la lengua se eleva contrayendo sus 
músculos extrínsecos y el milohioideo hasta llevarlos a la bucofaringe. Los músculos palato-
faríngeos y palatoglosos, que componen los pilares de las fauces, se contraen e impiden el 
retorno de la leche a la cavidad oral. El paladar blando se eleva por acción de los músculos del 
velo del paladar, cerrando la comunicación nasofaríngea. A partir de entonces, comienza una 
serie de contracciones musculares que desplazan el bolo alimenticio hacia el esófago. 
Como estos músculos (principalmente el orbicular de los labios, los mentonianos y digástri-
cos) son ejercitados intensamente al succionar, su actividad constante provee una importante 
influencia sobre el crecimiento fisiológico de la mandíbula. El amamantamiento es el estímulo 
ideal para este mecanismo. 
Estas praxias durante la lactancia, con la función incrementada de los músculos, evitan re-
trognatismos mandibulares, logrando así un progresivo equilibrio en la relaciónentre el maxi-
lar superior y el inferior.8
Desarrollo del niño 
Ya desde el nacimiento el bebé cuenta con la suficiente maduración neurológica como para 
interactuar con su madre a fin de satisfacer sus necesidades esenciales. La succión del pecho 
de la madre le permite alimentarse y saciar de esta manera una necesidad fisiológica primor-
dial, pero también cumple una función emocional proporcionándole placer y calmando la an-
siedad. El chupete aparece en la cultura como objeto alternativo de succión, buscando ejerci-
tar la succión no nutritiva, aplacar la ansiedad e, indirectamente, producir el placer que tran-
quiliza al bebé.9
Esta etapa, llamada por el Psicoanálisis “etapa oral”, dura aproximadamente entre un año y 
un año y medio. 
Para recorrer una niñez feliz y poder consolidarse luego como un adulto sano, el bebé requie-
re que todas sus etapas evolutivas se vayan desarrollando normalmente. El uso rutinario, per-
manente y prolongado del chupete produce alteraciones en la evolución emocional que luego 
pueden expresarse como alteraciones de la conducta alimentaria, trastornos en la conducta, 
etc. 
Maloclusión. Disgnacias. 
La lactancia materna, como hábito, estimula el crecimiento óseo de los maxilares propiciando 
la acción normal de los labios y la lengua. Los movimientos utilizados cuando el bebé es ali-
mentado con biberón son diferentes. 
Hábitos perniciosos de succión no nutritiva (por ejemplo, el uso del chupete) durante un 
tiempo prolongado, así como la ingesta a través de biberón, se han relacionado con maloclu-
siones dentarias tales como mordida abierta anterior y mordida cruzada posterior. La primera 
                                                            
8 Sumi S, Ruby N. Risk and benefits of pacifiers. American Family Physician 2009; 79: 681-5. 
9 Sartorio SC, Silva IA. The symbolic and utilitarian facets of pacifiers according to mothers. Rev Saude Publica 
2005;39(2):156-62. 
4 
es la maloclusión más frecuente y tiende a mejorar cuando se retira el objeto que la produce. 
La segunda, es una maloclusión más compleja y, si no es tratada a tiempo, puede repercutir 
sobre el crecimiento máxilofacial. 
Diversos autores han relacionado de manera muy significativa el uso del chupete con la mor-
dida cruzada posterior, especialmente si el hábito perdura más allá de los 36 meses o si la 
forma de chupete utilizado no es anatómica.10
Se considera que tal relación se debe a que la posición bucal del chupete conlleva un despla-
zamiento de la lengua sobre la mandíbula y una elongación de los músculos orbiculares y buc-
cinador. Estos cambios provocan un aumento de la distancia mandibular transversal, así como 
una disminución de la distancia maxilar transversal. Asimismo, este tipo de mordida puede ser 
favorecedora del hábito respiratorio bucal ya que, al producirse un desequilibrio muscular, la 
cincha labioyugal se torna disfuncional. 
El uso del chupete en los niños prematuros 
La cantidad de partos prematuros en el mundo ha aumentado, no sólo por el incremento de la 
población, sino como resultado de una mayor proporción de problemas maternos o del emba-
razo que generan partos antes de la culminación de aquél. En estos recién nacidos, la supervi-
vencia con una adecuada calidad de vida en los diversos aspectos del desarrollo es una pre-
ocupación tanto de los padres como de los equipos de salud, siendo el proceso de la alimen-
tación uno de los retos más relevantes. 
La tarea de la alimentación oral del recién nacido de riesgo es compleja, ya que supone la in-
tegración y coordinación de múltiples sistemas. Apoyar el desarrollo de las capacidades de la 
alimentación oral es una tarea importante que debe ser abordada de manera integral. 
El uso del chupete acelera la maduración del reflejo de succión, permitiendo lograr una suc-
ción organizada, que facilita una transición más rápida a la alimentación oral. Por otra parte, 
los bebés prematuros que usan chupete presentan un menor tiempo de tránsito intestinal y 
una mayor ganancia ponderal, que supone estancias más breves en la internación.11 También 
hay experiencias positivas con el empleo del dedo enguantado del adulto cuidador como 
estímulo de la succión no nutritiva, que mejora la disposición para la alimentación oral, reduce 
la frecuencia de las señales de estrés y acorta el tiempo de la transición a la alimentación 
oral.12 13 14
Si bien aún no están claros los mecanismos por los cuales la succión no nutritiva acelera el 
incremento de peso, podrían estar relacionados con la disminución del grado de actividad –con 
                                                            
10 Godoy D, Haller W, Casamayou M. Prevención de las disgnacias desde el nacimiento. Montevideo, Uruguay, 2001. 
11Campos Z. Problemas de la alimentación en lactantes. Segunda parte: fases oral y faríngea. Acta Pediatr Costarric 
2010; 22: 14-22. 
12 Moreira C, Cavalcante-Silva R, Miyaki M, Fujinaga C. Effects of non-nutritive sucking stimulation with gloved finger 
on feeding transition in very low birth weight premature infants. Rev. CEFAC. 2014;16(4):1187-92. 
13 Medeiros AM, Oliveira AR, Fernandes AM et al. Characterization of the transition technique from enteral tube fee-
ding to breastfeeding in preterm newborns. J Soc Bras Fonoaudiol 2011;23(1):57-65. 
14 Sanches MTC. Enfoque fonoaudiológico. En: MR Carvalho, LAM Tavares. Amamentação. Bases científicas. 3a. edici-
ón. Río de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. 
5 
el consiguiente ahorro de energía– y con una mejor absorción de las grasas gracias a la lipasa 
lingual estimulada por la succión.15
Uso del chupete y Síndrome de Muerte Súbita del Lactante 
El Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) designa la muerte de lactantes que no 
puede ser explicada luego de una investigación exhaustiva, incluyendo autopsia según están-
dares internacionales, investigación de la escena de la muerte y revisión de la Historia Clínica. 
Muerte súbita inesperada, en cambio, es un término más amplio que se utiliza para describir toda 
muerte súbita (incluye el término SMSL). Luego de la investigación pertinente (autopsia, escena 
de la muerte y análisis de la historia clínica) puede concluirse que la causa de esta muerte inespe-
rada fue sofocamiento, asfixia, infección, aspiración, enfermedades metabólicas, lesiones (inten-
cionales o no) u otras, o bien tratarse de un SMSL. 
La muerte súbita inesperada es un problema de Salud Pública a nivel global. Nuestro país re-
porta anualmente las estadísticas vitales, que incluyen el número de muertes infantiles post-
neonatales ocurridas fuera de las instituciones de salud. De las 2.602 defunciones post-
neonatales registradas en el año 2013, 574 corresponden a muertes domiciliarias. En 234 de 
estas últimas, la Causa Básica de Muerte correspondió a la categoría “Mal definidas”, lo cual 
equivale al 41% del total de las muertes post-neonatales ocurridas en domicilio. Dentro de esta 
categoría, “Mal definidas”, 174 (74%) corresponden a SMSL.16 
Fisiopatología del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante 
La convergencia de factores disparadores exógenos (la posición prona para dormir, el sobre-
abrigo, la obstrucción de la vía aérea), un período crítico del desarrollo y la disfunción o inma-
durez cardiorrespiratoria o de los sistemas de despertares (vulnerabilidad intrínseca) condu-
ciría a una falla en la respuesta protectora. El alcohol y la nicotina en los adultos convivientes 
tendrían efectos sobre el desarrollo de esta vulnerabilidad intrínseca. 
La asociación de estos factores resulta en un proceso de asfixia, bradicardia, hipotensión, aci-
dosis metabólica y gasping inefectivo que conducen a la muerte. Las anormalidades en el 
tronco encefálico que incluyen al sistema serotoninérgico en el 70% de los niños que murieron 
por SMSL es el hallazgo más importante y específico asociado al SMSL en autopsias, y fue 
confirmado por varios estudios. Estaárea del tronco encefálico desempeña un papel funda-
mental en la coordinación de varias funciones respiratorias, del despertar y autonómicas. 
Cuando existen disfuncionalidades en esta región, se pierde la respuesta normal a factores 
estresores que comúnmente ocurren durante el sueño. 
No hay evidencia firme acerca de la contribución del factor hereditario al SMSL. Sin embargo, 
se ha observado que existen alteraciones genéticas que podrían aumentar la vulnerabilidad al 
SMSL. 
                                                            
15 Harding CM, Law J, Pring T. The use of non-nutritive sucking to promote functional sucking skills in premature in-
fants: an exploratory trial. Infant 2006; 2(6):238-43. 
16 Ministerio de Salud. Dirección de Estadística e Información de Salud. Estadísticas vitales. Información Básica Año 
2013. Buenos Aires, 2014. 
6 
Uso del chupete y efecto protector 
Existe bibliografía que sugiere un efecto protector del chupete en los lactantes, para disminuir 
el riesgo de muerte súbita. Teniendo en cuenta la teoría multicausal, el uso de chupete sería 
beneficioso al facilitar microdespertares, modificar el control autonómico durante el sueño y 
mantener permeable la vía aérea. Una alternativa al chupete es la succión del propio pulgar. El 
pulgar, a diferencia del chupete, no se pierde durante la noche, ni se cae al suelo convirtiéndo-
se en un objeto contaminado. 
Por tratarse de un elemento protector del SMSL, el chupete debe ser utilizado en todos los 
momentos de sueño del bebé, incluso en los períodos de siesta, aun cuando no sea utilizado 
durante todo el período de sueño (ya que habitualmente cae de la boca del bebé).17 18
El período de mayor ocurrencia de SMSL es durante el primer año de vida, con un máximo 
entre el 1º y 4º mes, coincidiendo con el período en el cual la necesidad fisiológica de succión 
del niño es mayor. Por ello, el uso del chupete debe recomendarse especialmente en este 
momento de la vida del niño y no prolongar su uso más allá del año, ya que a partir de ese 
momento tienen más peso las complicaciones de su uso (maloclusión y otitis media) que los 
beneficios. 
Debe destacarse que el chupete no es el único factor que reduce el riesgo del SMSL, por lo 
cual su uso debe ir acompañado de otras acciones protectoras: poner al niño a dormir en po-
sición supina; amamantar en forma exclusiva durante los primeros seis meses; realizar cohabi-
tación y no colecho; no permitir humo de tabaco en hogares donde hay niños; no sobreabrigar 
al niño; no colocar objetos en la cuna del bebé (peluches, chichoneras, muñecos, almohadas, 
etc.); y asegurar inmunizaciones completas. Hay estudios que muestran que algunos de estos 
factores conllevan una disminución de hasta el 60% en la ocurrencia de muerte súbita. Vale 
aclarar que el riesgo asociado al colecho es el de la asfixia del niño cuando un adulto duerme 
con él, tanto en una cama como en un sillón, etc. 
Estos factores son especialmente importantes en países donde un alto porcentaje de niños 
duermen en posición supina y en las cuales habría que enfatizar sobre la presencia de los fac-
tores mencionados (fundamentalmente el colecho).19 20 Las medidas aconsejadas son las que 
han logrado reducir la muerte súbita a un tercio de sus valores previos a las campañas.21
El equipo de salud debe tomar una postura clara en la recomendación de todos los factores 
enunciados; fundamentalmente, no realizar colecho. 
                                                            
17 Kair LR, Kenron D, Etheredge K, Jaffe AC, Phillipi CA. Pacifier restriction and exclusive breastfeeding. Pediatrics. 
2013;131(4): e1101-7. 
18 Jenik AG, Vain NE, Gorestein AN, Jacobi NE. Does the recommendation to use a pacifier influence the prevalence of 
breastfeeding? J Pediatrics 2009;155:350-4. 
19 Mitchell EA. Recommendations for sudden infant death syndrome prevention: a discussion document. Arch Dis Child 
2007; 92:155–9. 
20 Carpenter R, McGarvey C, Mitchell EA, et al. Bed sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An 
individual level analysis of five major case–control studies. BMJ Open. 2013; 3:e002299. 
21 Hauck FR, Tanabe KO. International trends in sudden infant death syndrome: stabilization of rates requires further 
action. Pediatrics. 2008; 122 (3): 660-6. 
7 
Uso del chupete y lactancia materna 
La lactancia materna es un factor protector de la salud general del niño como también un fac-
tor protector independiente frente al SMSL. La recomendación del Ministerio de Salud de la 
Nación, en consonancia con la OMS, el UNICEF y la Sociedad Argentina de Pediatría (la Aca-
demia Americana de Pediatría es de igual opinión), es que los niños sean alimentados exclusi-
vamente al pecho (recibiendo sólo la leche de sus madres sin el agregado de otras leches, 
líquidos ni alimentos) durante los 6 primeros meses de vida (180 días) y que, a partir de ese 
momento, la lactancia continúe hasta los 2 años complementada con alimentos apropiados 
para la edad del niño.22 23
En Argentina existe una buena proporción de inicio de la lactancia materna (95%) lo cual indi-
ca una elevada predisposición a la misma en los primeros días de vida. Sin embargo, la preva-
lencia desciende rápidamente antes del sexto mes de vida. Este rápido descenso de los indi-
cadores puede deberse a la falta de respuesta que encuentran las madres frente a las dificul-
tades que pudieran surgir tempranamente, ya que la gran mayoría de las razones de abando-
no no obedecen a situaciones que contraindiquen la lactancia materna. Antes del sexto mes, 
aproximadamente el 50% de las mujeres refiere haber abandonado la lactancia por haberse 
“quedado sin leche” lo cual permite suponer que, de haber mediado una técnica correcta de 
lactancia y un acompañamiento apropiado por parte del equipo de salud, la lactancia materna 
no se habría interrumpido prematuramente.24 25
La producción adecuada de leche y la continuidad de la lactancia dependen del adecuado 
drenaje de las mamas, a su vez relacionado con la intensidad y persistencia del estímulo pro-
ducido por la succión del niño. La interferencia de ese estímulo por la introducción de succión 
no nutritiva mediante chupetes puede poner en riesgo la producción de leche a corto y largo 
plazo, generando un círculo vicioso con una reducción progresiva que puede terminar con la 
lactancia por completo o con la necesidad de la introducción de alimentación artificial.26 27 
Adicionalmente, la succión realizada en una tetina es diferente a la requerida para obtener 
leche del pecho materno, por lo cual es probable que se genere la llamada “confusión de 
pezón” que podría interferir con la lactancia e incluso producir una mala técnica de prendida 
al pecho desencadenando problemas como grietas del pezón.28
El uso de chupete ha sido identificado en diversos estudios como factor de influencia negativa 
para la duración de la lactancia materna exclusiva, y las madres que utilizan chupete tienden a 
                                                            
22 AAP. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2012; 129(3), e827-e841. 
23 República Argentina. Ley Nº 26.873, Lactancia Materna. Promoción y Concientización Pública (2008) y Decreto 
reglamentario Nº 22 (2015). 
24 Ministerio de Salud. La alimentación de los niños menores de dos años. Resultados de la Encuesta Nacional de Nu-
trición y Salud –ENNyS–. Buenos Aires: Ministerio de Salud, 2010. 
25 Ministerio de Salud de la Nación, Dirección Nacional de Maternidad e Infancia. Situación de la lactancia materna en 
Argentina. Año 2011. 
26 Aarts C, Hörnell A, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M. Breastfeeding patterns in relation to thumb sucking 
and pacifier use. Pediatrics. 1999;104(4). 
27 Victora CG, Behague DP, Barros FC, Olinto MT, Weiderpass E. Pacifier use and short breastfeeding duration: cause, 
consequence or coincidence? Pediatrics. 1997;99:445-53.28 Neifert M, Lawrence R, Seacat J. Nipple confusion: toward a formal definition. J Pediatr 1995; 126:125-9. 
8 
amamantar menos veces por día.29 30 Sin embargo, los estudios observacionales no pueden 
confirmar la relación causa-efecto entre ambos factores ya que no permiten descartar la cau-
salidad inversa, es decir, que aquellos niños con dificultad inicial en la lactancia materna sean 
más proclives a utilizar el chupete, o incluso que la introducción del chupete sea una forma de 
destetar al niño o que su uso esté asociado a una menor predisposición materna a amamantar. 
Estudios aleatorizados (tanto para el uso de chupete como de biberones) no encontraron evi-
dencia de que el chupete o las tetinas redujeran las tasas de lactancia materna a diferentes 
edades del niño cuando las madres estaban comprometidas y motivadas con la alimentación 
al pecho de sus hijos, recibían apoyo calificado para amamantar y la lactancia estaba estable-
cida.18 31 32 33
En vista de la evidencia científica a favor del uso del chupete para la reducción del riesgo de 
SMSL, y de la evidencia científica sobre los riesgos para la salud materno-infantil que conlleva 
la suspensión prematura de la lactancia materna, es necesario establecer una recomendación 
para el uso del chupete que no ponga en riesgo la alimentación a pecho en ninguna circuns-
tancia. Por lo tanto, 
El uso del chupete debe recomendarse 
cuando se cumplan las siguientes condiciones en relación a la alimentación: 
1. Lactancia materna establecida: adecuada prendida al pecho evaluada por un profesional 
de salud; madre que puede identificar la bajada de la leche al poner el niño al pecho y 
amamanta sin molestias; y niño que aumenta de peso adecuadamente habiendo recupera-
do el peso del nacimiento. 
2. No se utilice para retrasar la alimentación del niño: Los profesionales de la salud deben 
educar a la madre a alimentar al niño a demanda, sin horarios fijos ni pautados; y jamás 
utilizar el chupete para espaciar las ingestas del niño. 
3. Sólo se utilice en el momento del sueño: de otro modo, el uso de chupete puede asociarse 
a menor cantidad de puestas al pecho durante el día. 
4. Madre motivada para amamantar: el equipo de salud debe brindar apoyo y motivación 
para la lactancia materna desde el embarazo, durante el puerperio y en la atención pediá-
trica hasta los dos años de edad. Así mismo debe estar disponible y dispuesto a evacuar 
dudas y colaborar en la identificación temprana de posibles abandonos innecesarios. 
                                                            
29 Osorio-Castaño JH, Botero-Ortiz BE. Factors associated to the duration of exclusive breastfeeding. Invest Educ 
Enferm. 2012;30(3):390-7. 
30 Howard CR, Howard FM, Lanphear B, deBlieck EA, Eberly S, Lawrence RA. The effects of early pacifier use on 
breastfeeding duration. Pediatrics 1999;103(3):e33. 
31 Kramer MS, Barr RG, Dagenais S, Yang H, Jones P, Ciofani L, Jané F. Pacifier Use, Early Weaning, and Cry/Fuss 
BehaviorA Randomized Controlled Trial. JAMA. 2001;286(3):322-6. 
32 Jaafar SH, Jahanfar S, Angolkar M, Ho JJ. Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increas-
ing duration of breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;7:CD007202. 
33 Cronenwett L, Stukel T, Kearney M, Barrett J, Covington C, Del Monte K, Reinhardt R, Rippe L. Single Daily Bottle 
Use in the Early Weeks Postpartum and Breast-Feeding Outcomes. Pediatrics 1992;90(5)760 -6. 
9 
Características del chupete 
 
1. Para proteger la anatomía bucal el chupete recomendado debería: 
a. ser de silicona ó látex 
b. tener forma aplanada o anatómica (ver imagen) 
c. respetar la relación tamaño del chupete y edad del niño. 
2. Por razones de seguridad el chupete recomendado debería: 
a. ser de una sola pieza. 
b. tener un escudo con dimensiones mínimas de 43 x 43 mm. 
c. tener un escudo rígido o semirrígido, con la flexibilidad suficiente para evitar los 
traumatismos, pero sin aumentar el riesgo de aspiración. 
d. poseer un anillo que permita tomarlo fácilmente en caso de atragantamiento. 
e. ser sostenido con un broche de seguridad a la ropa (y no alrededor del cuello), 
mediante una cinta corta, menor a 22 cm, para evitar asfixia. 
f. renovarse en caso de presentar deterioro. 
3. Por razones de higiene el chupete recomendado debería: 
a. ser limpiado cada vez que el niño termina de usarlo, si se cae al piso o si se ensucia. 
b. poseer agujeros antihongos. 
 
 
 
 
 
 
Formas de chupete recomendadas
10 
 
Recomendación para el EQUIPO DE SALUD sobre 
el uso del chupete 
 
Teniendo en cuenta todo lo presentado en el presente documento técnico, la recomendación 
de la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia y del Programa Nacional de Salud Bucoden-
tal, a través de sus áreas técnicas es: 
1. Recomendar el uso del chupete en todos los momentos de sueño a partir del momento en 
que se identifica que la lactancia materna está establecida y hasta el año de vida del niño. 
2. Determinar que la lactancia materna está establecida cuando: hay una adecuada prendida 
al pecho evaluada por el equipo de salud; la madre amamanta sin molestias y puede iden-
tificar la bajada de la leche al poner el niño al pecho; el niño ha recuperado el peso del na-
cimiento y aumenta de peso adecuadamente. 
3. Motivar activamente a las madres a amamantar a sus hijos y no utilizar el chupete para 
retrasar la alimentación o espaciar mamadas. 
4. Nunca ofrecer el chupete con miel, azúcar ni otros edulcorantes ya que no sólo pueden 
predisponer a malos hábitos alimentarios sino que, además, pueden poner en riesgo la sa-
lud del niño al exponerlo a enfermedades como el botulismo. 
11 
 
Recomendación para los PADRES sobre 
el uso del chupete 
 
El llanto es la forma explícita en que los recién nacidos se comunican con sus padres y cuida-
dores para transmitirles sus necesidades. Un recién nacido llora por muchos motivos y es un 
trabajo diario distinguir el tipo de llanto para poder interpretar la necesidad del niño. 
El niño puede llorar por hambre pero también por sueño, miedo, o por la necesidad de sentir 
la proximidad de su madre o cuidador. Si el niño llora por hambre, es porque se han pasado 
por alto otras señales tempranas como inquietud, movimientos de los ojos, la búsqueda del 
pecho mediante movimientos de la cabeza, el chasquido suave de la boca, llevar las manos a 
la línea media o la succión de su mano. Al observar estas señales, la madre debe ofrecer el 
pecho al niño, ya que las mismas son señales tempranas de hambre y su pronta atención evi-
tará que el momento de la alimentación sea tenso y el niño esté irritable. 
Es probable que el adulto que cuida al niño desestime el hambre si el niño comió reciente-
mente, pero es importante recordar que los bebés NO tienen horarios fijos ni preestablecidos 
para comer y que la única señal válida es lo que el niño transmite y no lo que indica el reloj o 
la percepción del adulto. 
Si el niño expresa hambre, debe ser amamantado sin demoras. Se recomienda el chupete pa-
ra los momentos de sueño –para ayudar a disminuir el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita 
del Lactante (SMSL)– y no para calmar la sensación de hambre del bebé. 
Cuando un niño llora y se descarta que sea por hambre, se deben evaluar las siguientes alter-
nativas: 
• Alzarlo, pasearlo, facilitar la expulsión de aire deglutido o de gases intestinales. 
• Acunarlo, abrigarlo o desabrigarlo, cambiarle el pañal, etc. 
• Ofrecerle el chupete al momento de dormir (siestas y noche) o cuando, luego de haber 
intentado otras alternativas para calmar al niño, las mismas fueron insuficientes. 
• Cuando se usa chupete es necesario recordar: 
• Nunca utilizarlo con el objetivo de demorar el momento de alimentación del niño. Si el 
bebé tiene hambre, aliméntelo sin demoras. 
• Nunca colgar el chupete con cintas o cadenas del cuello del niño, ya que provocan ries-
go de asfixia.• Nunca agregar al chupete miel ni azúcar (u otros endulzantes). 
• Lavar los chupetes luego de cada uso con agua y jabón. En caso de que hubieran caído 
al piso o se hubieran ensuciado, el adulto no debería limpiarlo con su boca. 
• Ofrecer chupetes en buenas condiciones, que no estén rotos ni con partes flojas. 
• No permitir que el bebé comparta el chupete con otros niños. 
• Hacia el año de vida es el momento de empezar a reducir su uso. 
12 
 
Recomendación para los PADRES sobre el 
sueño seguro del bebé 
 
Para dormir, acueste al bebé apoyado sobre su espalda, boca arriba, en su cuna. 
• Se recomienda cohabitar (compartir el mismo cuarto). 
• No duerma con el bebé en la misma cama. 
• Ofrezca chupete al bebé para dormir. 
• No permita que se fume dentro de la casa, ni cerca del bebé. 
• Evite el calor ambiental intenso y el exceso de abrigo. 
• Utilice un colchón firme para acostar al niño. 
• Acueste al niño sin almohada. 
• Los brazos del bebé deben quedar por arriba de la ropa de cama. 
• Los pies del bebé deben tocar la baranda o borde inferior de la cuna o moisés. 
• Asegure que la cabeza del bebé quede descubierta. 
• No debe haber objetos en la cuna (almohadas, peluches, colgantes, etc.). 
 
 
 
 
 
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14 14 
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