Fisiologia pulmonar

Vista previa del material en texto

SISTEMA RESPIRATORIO 
come
GRUPO RESPIRATORIO
caue pasa si?
inatrain
↑ PaOz
↓ PaOz
controld 19 Quimioreceptores
inspiracion -- -02
* ·S
por et.
ZRecbe estimulos del + w estimula perifericosN. vago y N.glosofangeo ↳ cos --Bifurcacion canado
carotidea artico&
·
S centa el
Electo - N. intertalesa
PaOz - "Sewo" Paoz <70mmHg
·
inspiracion.Nathan
DiaFragma
Mimiran
debote
Hei
760mmHg
762mmHg PAlveolar by Actmuscarier
PAlveolar P atm (760mm159)
-"---f
·ratt.-75mmit lifetimeitise00·presionPieterare
presion transpulmonar
ONSISEMICA CIRCULACION PULMONAR
-
- Arteriolas con musculatura cisa -Arteriolas sin musculatura usa
- Hipoxia induce vasodilatacion - Hipoxia induce vasoconstriction
- capilares constituyen pequeto % de -capilares constituyen 50% de 19
resistencia total resistencia total
- Paredes gruesal y poco tefido elastico
- Paredes delgadas y mucho tefido
- lado izquierdo del corazon elastico
- Bumbea Sangte oxigenada hacia el - Lado derecho del corazon
overpo por las arterias - Bumbea sangre desoxigenada al
- Regresa Sangre desoxigenada hacia pulmon a traves de las
arterias
el corazon derecho por las venal pulmonares
- Regresa sangre oxigenada al
corazon isquierdo a traves de las
*La disminucion del Oz alveolar reduce el truto sanguinea alveolar local y
regula la distribucion del Fruto Sanguinea Pulmonar
- cuando la concentration de O2 disminuye 70% (73mmHg) debato de 10
normal, los vasos sanguineo) adjacentes a los alveolos se constrinen
-Esto es opuesto al efecto que se observa en 10) vasos sistemicos, que se
dilatan en respuesta a un Oz bato
Erecto de los gradientes
-Zona 1- solo en condiciones patological
- zona 2 --vertices pulmonates en bipedestacion
- inicia 10 cm por encima del nivel del
coration y se extends a la part
superior de los pulmones
-La presion arterial pulmonar es 15 mmHg
menor que la presion arterial pulmonar
a nivel del corazon
- Zona 3- -se extiende de 10 cm encima du nivel
all coration a la parteinterior de lOS
prlmones
- La presion arterial pulmonar es 8mmHg
mayor que la presion
- El aumento del Flufo sanguineo en 19 partesuperior all pulmon
puede ser del 700-800., mientral que el aumento en la parte
interior del pulmon puede no ser superior a 200-300.1
EIDENMAl
- causas -- - insuficiencia cardiaca isquierda o valvulopatia mitral - Acumulacion de liquido en los alveolos
- La lesion de las membranas de los capilares sanguineos pulmonares
Armento delapresion
del liquids clenado rapids de los espacios intersticates pulmonates y
de was areas con grande
- Aumentode Filtracion de liquids era de los capitates pulmonaresI
cantidades all liquido libre
- Bloques de 19 Funcion cinFatica
- En los transfornos crnicos-8-El sistema linFatico es capazde compensar
- Factor de seguridad agudo -- 21mm Hg
- El aumento de la presion capilar pulmonar por encima de 25 a 30 mmHg sobre 19 presion
coloidosmotica puede causar la muerteen 20 a 30 minutos
ESPIROMETRIA
-volmen-- - corriente - - 500 m)
- c-10 m1/kg
- capacidades --- inspiratoria -vol. corriente
t vol. de reserva inspiratorio
-Aire que se inspira o espira con normanidad
- 3500 me
- cantidad de aire que una persona puede inspirat
- De reservato - inspiratorio - - 2.5 -300 2000-3000 me
- Residual Funcional - vol. de reserva espiratorio +vol residual
- vol. adicional de are que se puede inspirat
- cantidad de aire que queda en los pulmones a final de una espiracion normal
- Espiratoro - -1200 me - vital -- vol. de reserva inspiratorio + vol. corriente + vol. de reserva espiratorio
- vol. adicional de aire que se puede espirar -cantidad maxima de aire que puede expulsar una persona
desde los pulmones despues de llenar antes
- Residual -1200 me
Los pulmones hasta su maxima dimension y despues espirando la maxima cantidad
- 4600 me
-vol de air que queda en los primones despies de la espiracion
- pulmonar total--vol residual t capacidad vitalForzada (vol. de reserva espiratorial
-vol Maximo al que se puede expandir los pulmone) con el maximo esiuerto
- 5800 me
PATRON N#CUF FEV/CVF
Normal >0.8 >0.8 >0.7 - MisWIOS --- Inspiratorios - - Esternoceidomastoidlo
- ESCMenO
· FEU?12.
ObstructivO - serrato anterior
LazpOC - Intercostal externo
- Espiratorios -- intercostal internoarevos 408 fenest inthe
- capacidad vitalvol. - corriente
- Transverso toracico
-Oblico mayor
- ublico menor
↳ ↳
- De reserva inspiratoria
Distensibilidad Facilidad
stire que entral de schide
- Reserva espiratoria
all site
ANATOMIA DVIMONAR LOBULO
Anterior
SUPERIOR
Derecho Anterior Derecho IOBULO
Apical INFERIOR
umitates del lobulo Apical IOBUI0
derechal
superior derecho
posterior MEDIOI ~Brongrio AnteriorBronquio intermedio
derecho
vency
-
Nodulos linFaticos ungular superior
lateral
pulmonares
-vency pulmonares
superiores interiores derecha Lingular interior
derechos
medial
Basal Basal anteromedial
anterior
Basal Basal lateral
medial postenor Basal posterior
Arteria izquierdo
pulmonar izquierdo Basal
isquierda
POSTRON - ApicalW venas pulmonares Apical
- posterior
~ superiores Anterior AnteriorBronquio izquierdas
- -superior
principal cingula
Izquierdo--
superioy -lateral
NONIOS superior
unFatiCOS
-Basal lateral
Basal
vena lateral
pulmonar
interior Basal LBasal Posterior
izquierda posterior
~
cartilagotibides
- ligamentocricotinoides
- cartilago cricoides
~ cartilagos
⑭
- Carrilagos traqueales
Iadores:
- Intercostcules externos
- Esternodeidomastoideo
ligamentos anulares
- serratos anteriores
- Escuenos
Espiradores:
mucosa de la pared posterior me
traqueal. Fibras elasticas
- Rectos del abdomen
- intercostales internes
Apicoposterior
·Respiracion simple
↳DiaFragma
~BonaroDimaronite anterior · Espiracion forzada
-
Bronquio superior
izquierdo
↳ Recto abdominal
-Bronquis
2n0
medial
izquierdo
I ~Bronquio
zi0
-> sin
cartilagos
BronquiO ~ Bronquio ungular superior IPrimario
derecho - Bronquio ngular interior
/ ~Bronquio anteromedial
Bronquiozio
- Bronquio lateralinterior
izquierdo blonquio 7
Acinos
Posterior
GENERALIDADES - vol. Tidal-vowmen de are que entra y sale con cada respiracion
- vol de reserva inspiratorio- capacidad de reserva masiva gue no se swee
utilizar, pero puede ser neckana en una situacion
Funciones: especifica, como bucear
1. DiFusion de gases
I ↑ - vol. de reserva-vowmen de aire que se exhala cu2.Equilibro acido-base -> Principles espiratoria maximu por debato del volumen corriente3. Enzymatica (ECA) -vowmen residual - Aire que queda en los pulmones
4. Ventilacion pulmonar - capacidad vital- vol. de aire que se puede exacual
5. Transporte de O2 Y W2 tra una inspiracion
6. Requiacion de la ventilacion - *
Resistencia al Furjo ccreo en el Aire
aubol bronquial SNA. SIMPAticO SNA. parasimpatico
- Adrenalina Broncodilatacion Broncoconstriction
- Acetilcolina
visors
Be
-
-
Ad FarmacOS
M3
- Noradrenalina
-Atropina I I ↓
- Histamina S I
- Leucotrienos
Agonistas - Adrenaling
- indacaterol
- Prostaglandinas advenergicol - villaterol
*liquido pleural -- Liquido que se encuentraentra la pleura visceral
- salbutamol
y parietal ↳ -Terbutaling
- oodaterol
- Formacion 0.01 a 0.02 me/kg/h - Salmeterol
- carmoterol
- Refirado de espacio pleural por los vasos inFativos PS
-
Act
- Formoterol
- Abediterol
*los bronquios mas--seouuyen mas---contraccion del musculo de sus paredes
Antagonistaspequenos Facilmente - Aparicion de edema en sus paredes colinergicos
Adidinio - Atropina
-
Acumulacion de moco en SU W7 - oicopironic - Bromuro de
*presiones del sistema pulmonar ↳ - umecidinio ipatropio
↳ SIStliCC Diastolica - TIOtroPiO
S B
- Darotropio
- ventriculo derecho -> 25mmHg 0 mmHg
- Arteria pulmonar - 25 mmHg 8mmHg
VENTILACION
500m entra(en calmal
Z -
=
Espacere
Traqued
Bronauios-vdorsal=5-
1 Espacio muertofire que legs as ever
lo
Zona ESPEO hey interambio alveolar per no hay intercambioI
-
dincipales
-
I anatomico (10) 150m) que quedan) (Debe Ser ceroconcreccion A E - L = (VC-VMF) x 14
- ↳
E - 3 volcorriente
terminales*
No hay intercambio de gases
Eaton)
16
Fsi nay intercambio abide a
canal
de calls VD-a calmodulina
Los cuveoIOS b
Zona 10
2- parasimpatico
computocalcio
-
de 19
->
Receptores calmoduling->M3 -simpatiCO
Transicion yo &Histamina
10 activa
si es muy grueso se
I EastinmeaLimic to size costoniase*/Respiratoria ->ZONA de intercambio *MIC-K activa y↳ E B2 -AR hay reaccion
dificulta la difusion 350mL
7 rdulingandWee
-
- (VC/V+) =500mL
i
x
is*m=7,5x min (mentacionmenar catcatoplasma- I
RSruneveninI
M3
H1
I Rap f ↳↳ cactival
+ I I ·quee contraccion postagetransaAck
5stp
istamina
·En que semana de gestacion se empieza a producir y en queFUNCION - Renovar continuamente
Semana llega a su maximo, el surfactante?
-34 VENTILACION (a velocidad a la que llega
a estas zonas
ALVEOLAR
--
el aire nuevo
*cualquier receptor que (VA) ↳
trabate con prot 6q (Vc-V) xFr - 1500m x 150mL) x15 RPM - 5,24m
va a cograr contraccion ⑤
-
Espacio muerto
anatomico
inspiracion
Espiracion
+Aire-oVentingonet - Sangre--
Epice
·twiena. I
+sangte-D
p - Aire-
Base
DIFUSION PERFUSION
- Proceso por el wal se realiza el intercambio de gases a
traves del area alveolo-capilar
- Funciones --- Proveer oxigent a la sangte -vewadad de transferencia de oxigencyde dioxide de
- Eliminar dioxido de carbono producido por el carbono a traves de la membrane respiratoria
metabolismo aerobico y anaerobico - Depende del intercambio gabeoso entre oxigency dioxide de
- Debe de haber und energia carbono
↳ procede del movimiento cinetico
- En lay bases es mayor y descience haste que llega a las
vertices
- Ley de Fick - El ritmo de diFusion por unidad de superficie, en
direccion perpendicular a esta, es proporcional al
gradientede la concentracion de sowtoen esa direccion
- Mayor en las bases y menor en los vertices
a concentration:a presion:a perfusieth
gas
PRESIONES
Leu de Boyle
760mmHg P rowmen
762mmHg
-Prenia
--f
P atm (760mm159)
& len de
·ratt.-75mmit lifeinoruniteenesurfactante--10 Produce ↳Neumocitos tipo 2-presion pleural - Accion- Disminuix IaSub-Atmoserical tension superficial
presion transpulmonar de los cuvelos
- En los cuveo los
-P. alveolar -> Cuando la glotis estaabierta y no hay auto de aire hacia el
interior hiel exterior de los pulmones, las presiones - Leu de Boyle - El volumen ocupado por un gas, a
son iguales en today lay partes del arbol respiratorio To constante, es inversamente proporcional
-movimiento de-> la presion de los alveols debe a su presion
entrada disminuir hastaun valor menor a ↑presion=dvolumen
(inspiracion) la presion atmosterica (P1V =PeV2]
- movimiento de -> la presion alveolar aumenta, lo
Savida que fuerza la saida de aire - ley de lapalace - los alveolos pequentos tendenan a
cespiracion) desde los pulmones. colapsarse y vaciarse en las
-P. pleural - presion del liquido pleural Normalmentees una cveolos grandes.
aspiracion ligera (p.ligeramente negatival. Durante la ↑presion=mantener la estera-mantener la esterd
inspiracion, la expansion de la cata toracica tira hacia Peq. InFIG AG grande IFIGAG
fuera de los pulmones con may fuerza y genera un a
presion may negativa
IEYES
1. De Dalton -- preciones parciales
- la presion parcial de un gas en una mezda de gases es la pression que ejeccera el gas si ocupara el vowmen
PX =(PB-PH20) xFtidal de la mezcla
-PX=presion parcicul del Gas (mmHg)
- DB =presion barometrich (mmHg)
- PHzO=presion del vapor de agva 37:(47mmHg)
- F=Fraccion de concentracion del gas
2. De Boyle-- Auna temperatura determinada el producto de la presion por el volumen de un ga es constant
Pr.V1 =P2.V2
- Para mantener el producto de la precion por el volumen constante -- a presion de gas en pulmones
- avowmen pulmonar
3.De Henry -- bases disveltosen soucion
x
=DX. Sowbili.
- proporciona la relacion entre la presion parcial de un gas y su concentration en soucion
- sowbilidad del gas e4 concentration del gas en sow cion
4. De laplaces - presion dentro de una estern es directamenteproporcional a la tension superficiale inversamente proporcional
D=2T/P de 1a esFerd
- Sin Surfactante -> los alveilos pequenos tendenan a colapsarsey vaciarse en has alveolos grandes (atelectorial
5. De Fick--vowmen de un gas que semere a traves de una membrana por unidad de tiempo
↳ -Directamente->-Area de barrera (A)
proporcional -Constante difusion (D)vgas:(-P27 - Diferencia de presiones (P1-P2)
- Inversamente - ordor de la barrera (T)
proporcion cul
ESPIROMETRIA
> Asma
Normal >0.8 >0.8 >0.7 si↳>FEV =12%
was
nowitatFiveneversinceeneSavidaObStrCiVO LO.8 &> EPOC
10.8 10.8 A:mayor atencionA4
20.7
↓
Disensibilidad anddelivere
-FEV, -> cantidad de aire expulsado aurante a primer segundo as una espiration maxima, realizada tras una inspiration
maxima I-CVF- capacidad vital Forzada
-FEV/CVF-Fraccion de aire que exhala un individue en un segundo respects a su capacidad vital forzada
-
-
CURVA VOLUMENES Y CAPACIDADES
VRImin Cl CPTVRE CRF
UR
-volumenes--Tidal ->-500c
- vol. de gas que entra y sale de los pulmones en una respiracion basal
- Corriente - - 500 m1
- 6-10 M/K9
- Aire que se inspira o espira
con normalidad
- De reserva -- inspiratorio + - 2.5 -300 2000-3000 me
- vol. adicional de aire que se
puede inspirat
- Espiratorio ->-1200 me
- vol. adicional de aire que se
puede espirat
-Residual - - 1200 me
-vol de air que queda en los primones despies de 19
espiracion Forzada (vol. de reserva espiratorial
- Capacidades -- inspiratoria tavol
corriente t vol. de reserva inspiratorio
- 3500 me
- cantidad de aire que una persona puede inspirat
- Residual Funcional -- vol. de reserva espiratorio +vol residual
- cantidad de aire que queda en los pulmones a final de una espiracion normal
- vital -- vol. de reserva inspiratorio + vol. corriente + vol. de reserva espiratorio
-cantidad maxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones despues de llenar antes
Los pulmones hasta su maxima dimension y despues espirando la maxima cantidad
- 4600 me
- pulmonar total-vol residual capacidad vital
-volMaximo al que se puede expandir los pulmone) con el maximo esiuerto
- 5800 me
CURVAS DE VENTILACION
------------------ Presion Peak
N (40cmHz0)
presion de Resistencia
de la via area
V
-........ ----------- Presion Plateau........... (=28cmH20)VC
V
------------------DEEP
-1 18
- 12(mH20)
I I
---AtO-DEEP
Fli Pi Fle
Fluto inspiratorioa ↳ ↳ Flujo espiratorio
presion inspiratoria
=Representacion grafica de los cambios de volumen, presion o Fwto durante el ciclo respiratorioE
1. Curva presion/tiempo (PI)
.......
E ..........presion positiva - I presion positiva(V.M.) (V.M.)
tiempo NIVBA................ . . . . ........
IPresion Negativa L ↑ ↓-presionNegrenee
(ESFVerzo pacientelY.
Te
: i
I - S
2. Curva Fluso/vowmen
-
& Flujo Inspiratorio
- coincide con IG FVC
- FluO espiratorio Forzado
25-75% de 19 Curva -
- Representa la via cerea
man distal : ujoespiral
Tiempo
↳
Ti
sic
Tl
si
3. Curva vowmen/tiempo (u/t)
volumen volumen espiratorio: inspiratorio
-comienza de cero y ascience hasta el volumen program a do
500m -... - - - Espiracion e-avowmen espirado -a la curva de volumen haste cen
R
- sila curve no llega a cero indicana una tuga de gas en el
Sistema paciente-ventilador
- sila curva sobrepara el vavor de cero, indica que el pacienteI : ↓ esta exhcuando un vowmen mayor al inspiracy↳ inspirauon activa -> se elimina
Tiempo un vowmen de gas
i que Forma parte dela capacidadresidual funcional (CRF)
3. Curva vowmen/tiempo (u/t)
volumen volumen espiratorio: inspiratorio
-comienza de cero yascience hasta el volumen program a do
500m -..... - Espiracion -- avowmen espirado -a la curva de volumen hastel cenR
- sila curve no llega a cero indicana una tuga de gas
en el sistema paciente-ventilador
- sila curva sobrepara el vavor de cero, indica que el pacienteI ↓
esta exhcuando un vowmen mayor al inspiracy
↳ inspirauon activa -> se elimina un vowmen de gay
: i : Tiempo que Forma parte de la capacidadresidual funcional (CRF)T TC 7
- Preba de broncodilatador
↳ - confirma si es aema APOC -> saubutamol
- Asma respondsFacil
- pedicle a parents que inspire y wego espire to que may preda
- Para decir que hubo un cambio -> criterios--FEV1->200 mey 12.1. en1. Des
-Patron restrictive
vol FIV50
6 -
6 - - curra normal pero en miniatura
5 - - No es un problema de mortologia, es de
5 - tamano de la cura
4 -
- Debido a que hay una restriction para retener
4 - los volumenes que normalments retiene
3 - un pulmon normal
3 -
->
FEM may disminuido - se mantiene en un volumen de 1000,
2 - miniat Disminuye el 2 - debido a que los voluments que expire
----
i
FVC
-S
el paciente son may polos
·idd +IemPO 011
1 23 4 VOI.
- PAANON ObSANCiVO
vol
FIVA
6 -
6 -
5 - 5
-
- se podria decir que se visualiza
come un pation obstructive en
4 - 4 -For may disminudo, con miniatura
~monologia de curra tipo
3 - ObstructivO
2 - aisminias-
-----
FEV ·fire
an
·its'Tiempo
EPOC
[Entermedad pulmonar obstructive cronical
1. EnFisema - - Destrucciontisular de lay membrance alveolares 2. Bronquitis clonica-s- inflamaciony excess de moco en was
por protecty bronquiOS
- causa comin - tabaco - causa comin -> Taba co
*Distensibilidad tipertrotia e perplasia*vownen residual
↓capacidad vital tu
production excesiva - blandular bronquiales
de moc
why centra mums
as tabaw
- Obstruccion en los bronquiolos
↳ Aire atrapado
- cilios sin movimiento
↳ No uneven el moco
- proteca --Elasting vowmenweareenromper - colageno
- sintomcy--Disea -Sintomas--TOs can moco (esputo)
- Nos leve - Disnea
- perdida de peso - Sibilancial
- Hipoxemia - con el tiempo - ccmosis
- inFladores roscy - Fatiga
↳lentexhculacion - Armento de peso
- FEV, (180%)
ASMA
- InFlamacion bronquial (engrosamientol, genera una mayor produccion de mocoy mayor contraccion de Fibra musculares
vsa
- causa - exposicion irritantesy sustancial que desenzadena alergies
- Estimulo-- InFlamacion de la via cerea
- Hiperactividad
1 - Edema de 19 mucosa [Algoritmo para el diagnostico de aoma en ninos]- Broncoconstriccion
Suspecta de ama
-Activacion -- Mastolitos ↓
cellar - EOsinFilos pruebas de Funcion pulmonar
- nFocitos E ↓ ->
No es possible PBD PBD↓ I su receizacion positiva NegativaLiberan mediadores de InFlamacion ↓ ↓ ↓
preba terapeutica ASMA preba de provocacion
-mediadores -- Histamina contraer Fibres del con corticoide N con ejercicio
Ide inflamacion - Prostaglandinas 27miscule so bronquial inhalay I
positiva Negativa- citosina broncodilatador
- auimios ina de accion corta↓ I d ↑ !- obstruccion -> Reaccion de hiper sensibilidad 1 mala Buenabronquial respuesta respuesta
2x diferencial
exhaustino
EPID
[Intermedad pulmonar insterficial difusa]
- Crpo de arecciones que causan la cicatrizacion progresiva del tetido pulmonar
-Alect a los espacios alveolo Intersticial, via areas y vasculatura pulmonar de Forma subaguda y conica
-clasification - Fibrosis pulmonar -Dentrode la neumonia intersticial depatica
↳ ↳ No se sabe Su Causa
- Formacion de cicatrices en el tetido pulmonar
- se genera por algun dano - acolgeno
-cronica y progresiva - mortal *TIPO de entermedad restrictive
- Sintomas--Dished progresiva y de estuerzo ↓
-crepitaciones (por el tefido Fibrotical Restringe de inspiracion
- Hos terminan en
- ACOPAtiG OSIS
-
- VEF 1
- aF Jedhd
-Estimula desconscious is a cicatrizacion we 8
-> Intersticio (MEC
a (MEC)
6 # **I ↳O
r
lega a los capilares
0 #- Estimulan a los Fibroblatos
diransforma ↳Hipoxemia
So mioFibroblatos -CO2 si atraviesaEm
↓ se puede botar aire ↓O2 /dW2
- cespiracion)
*
Fibros ebtiCA
AMEC - Oz - PFR
colagen-- CO2- Alcants - ↑FR
respirationde HCO3
PANIOGTAS
- Intermedad de membrana-- RN prematures
hialing - Falteo deficitde surfactante
- sintomay - cianosis
- ix -o - surfactante exogeno
- oxigenoterapia
- Ruidos pulmonares - 1. Murmullo vesicular -- Suave y silencioso
-causa- - Aire obstruido o el fitose velve aspers -- a de la vewcidad del
fljo y turbulencia
- cambios estructurales
- Se ascultametor la boca, durante la inspiracion
2. Ruidos respiratories--sibilancial -- Quick continuo
agregados - Mono definido
- las parades opuestas de una via area se tocan entre si
-crepitaciones - Ruido discontinue
- corta auracion
- Hiperventilacion-- - Respiracion may protunda y mas rapida de to normal
- gas en la sangre
- NFC
- ipoventilacion -- Respiration superficial a cente
- NFC
VALORES NORMALES LEYES
- FR:12-20 rpm - lAP19L --
-SO2:28 U9/m3 -e OHM
- commente elctrica es DP al voltageaplicado
- Frank starting -- sangre llega, t eyecta, Fuerza de contraccion
- AlcalsiS:pH < 7.45
SiNTOMAS
-canosis- coloracion azul en 19 piel
DAGNOSMCOS
- Distree respiratorio- -SO2:80.1
-vidro esmenlado
pulmonar
- DanO TISUlar
Extrapulmonar
- liberacion de mediadores inflamatorios - Migracion de neutroFilos a alveolos
(12-1)
-Dao alveolar diFuSO--Fase exudativa
-
↳Exceso de liquido en el interstico y en la superficie alveolar
↳ProVOca EDEMA-Distensibilidad (Wisitropismo)
-Dificultad respiratoria
- Formacion de la membrana hialing -Exudacion de neutronics -- se Forman lay
membranal hiding
Alteran en el intercambio de cuveolar
gases (zona de intercambio)
Disminucion en el -t ↳Hipoxemia - lleva a una
colapso alveolar surfactante
I -lleva a una ccalosis compensateareI vasoconstriccion respiratoria
-
Hipertension
-E.membranchialing--ix. surfactante exogeno y oxigenoterapia