GINECOLOGIA (945)

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924 Aspectos de cirugía ginecológica
SECCIÓ
N
 5
FIGURA 38-7. Músculos y fascia de las paredes pélvicas, e inervación del piso pélvico. La espina isquiática está marcada con un asterisco. 
L5, 5a vértebra lumbar; PS, sínfisis del pubis; R, recto; S1-S5, 1er a 5o nervios sacros; U, uretra; V, vagina.
Ligamento longitudinal
anterior
Músculo obturador interno
y recubrimiento de fascia
Nervio obturador que ingresa
al conducto obturador
Ligamento iliopectíneo (de Cooper)
(porción de ligamento reflejado)
Tubérculo pectíneo
Arco tendinoso
del elevador el ano
Arco tendinoso
de la aponeurosis pélvica
Músculos pubococcígeo
y puborrectal
Capa superior de la aponeurosis
de los músculos elevadores del ano
Músculo iliococcígeo
Nervio para el músculo
elevador del ano
Cóccix
Músculo coccígeo
S5
Nervio pudendo
S4
Músculo piriforme
Tronco lumbosacro
Promontorio del sacro
U
V
R
FIGURA 38-8. Vista superior del piso de la pelvis y de los músculos de su pared.
Uretra
Vagina
Recto
Hiato urogenital
(línea punteada)
Músculo obturador
interno
Músculo piriforme
Cóccix
Músculo coccígeo
y ligamento sacroespinoso
subyacente
Plexo del nervio sacro
Espina isquiática
Músculo iliococcígeo
Arco tendinoso
del elevador del ano
Conducto del obturador
Músculos pubococcígeo
y puborrectal
Arco tendinoso
de la aponeurosis pélvica
Vena dorsal profunda del clítoris
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