GINECOLOGIA (1050)

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1029Cirugías para trastornos ginecológicos benignos
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POSOPERATORIO
La recuperación de la paciente por lo gene-
ral ocurre sin complicaciones y es similar a 
la descrita para la laparatomía (Sección 41-1, 
p. 1021). En mujeres de edad reproductiva, 
cuando sólo se extirpa un ovario se conserva 
la función hormonal y reproductiva. No obs-
tante, cuando se retiran ambos, se presentará 
la menopausia quirúrgica y puede considerarse 
la reposición hormonal, como se describe en el 
capítulo 22 (p. 585).
Se colocan pinzas de Pean o de otro tipo en 
pares, una para cerrar la pared ovárica y la otra 
a través del mesoovario distal. El tejido entre 
las pinzas se corta con tijera y se liga con sutura 
de absorción lenta 2-0 antes de colocar el 
siguiente par de pinzas. Otro método, en espe-
cial ante quistes grandes, consiste en colocar 
pinzas seriadas a través del mesoovario en una 
línea que se dirige al útero (fig. 41-6.2). Se 
toman pequeñas porciones de tejido para evitar 
plegamientos de la trompa de Falopio. Una vez 
que se coloca la pinza medial a través del liga-
mento ovárico, se pueden usar tijeras de Mayo 
curvas para cortar entre las pinzas y ovario. El 
ovario liberado se retira del campo quirúrgico 
y se envía al departamento de patología para 
su estudio. A continuación se ligan las pinzas 
del mesoovario. En caso de sospecha de cáncer 
se solicita un corte congelado transoperatorio.
➏ Cierre de la herida quirúrgica. Se 
retiran el separador y las compresas del abdo-
men y se cierra la incisión, como se describe 
en la Sección 41-1 (p. 1020) o 41-2 (p. 1021).
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