_Anatomia con Orientacion Clinica (997)

Vista previa del material en texto

pelvis, de modo que en las etapas finales del embarazo aumenta la posibilidad de
sufrir luxaciones articulares.
Espondilólisis y espondilolistesis
La espondilólisis es un defecto por el cual parte de un arco vertebral (la
proyección posterior del cuerpo vertebral que rodea el conducto vertebral y
contiene los procesos articulares, transversos y espinosos) queda separado del
cuerpo. La espondilólisis de la vértebra L5 provoca la separación del cuerpo
vertebral y de la parte de su arco vertebral que contiene el proceso articular
inferior (fig. C6-4 A). El proceso articular inferior de L5 normalmente se encaja
con los procesos articulares del sacro. Cuando el defecto es bilateral, el cuerpo de
la vértebra L5 puede deslizarse anteriormente sobre el sacro (espondilolistesis) y
solaparse con el promontorio del sacro (fig. C6-4 B y C). La intrusión del cuerpo
de L5 en la apertura superior de la pelvis disminuye el diámetro anteroposterior
de dicha apertura, lo que puede interferir con el parto. También puede comprimir
nervios espinales, provocando lumbalgia o ciatalgia.
Los obstetras exploran la espondilolistesis deslizando los dedos sobre los
procesos espinosos lumbares. La presencia de un proceso L5 prominente indica
que la parte anterior de L5 y la columna vertebral que se encuentra superior a ella
pueden haberse desplazado anteriormente respecto al sacro y al arco vertebral de
L5. Para confirmar el diagnóstico y medir el diámetro anteroposterior de la
apertura superior de la pelvis se utilizan técnicas de diagnóstico por la imagen,
como la resonancia magnética (RM) sagital.
1040
https://booksmedicos.org
https://booksmedicos.org
	booksmedicos.org
	Push Button0: