GINECOLOGIA (1147)

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1126 Atlas de cirugía ginecológica
SECCIÓ
N
 6
⓬ Colocación del anillo. Una vez intro-
ducido el aplicador a través del portal acceso-
rio, el operador abre sus tenazas y las coloca de 
modo que rodeen completamente la trompa 
de Falopio a unos 3 cm del cuerno uterino. 
Abarcarán directamente la mesosalpinge en el 
punto de unión con la trompa, para que así se 
evite que el exceso de tal tejido quede dentro 
de la vaina interna (fig. 42-3.7).
⓭ Aplicación del anillo. Un dispositivo 
activador en el aplicador retrae las tenazas y 
arrastra un asa de la trompa 1.5 cm dentro 
de la vaina interna. El total de la trompa que 
queda dentro de dicha vaina es de 3 cm (fig. 
42-3.8).
Hecho lo anterior, se avanza la vaina 
externa hacia la base del asa tubaria. Esta 
vaina impulsará la banda de silástico de modo 
que salga de la vaina interna y quede sobre la 
base del asa tubaria (fig. 42-3.9). La base de 
la trompa palidecerá por la isquemia una vez 
colocada la banda (fig. 42-3.10). Las fases 
mencionadas se repetirán en la otra trompa.
⓮ Circunstancias especiales. El corte de 
la trompa es un hecho poco común, y se apli-
cará un anillo de Falope en cada uno de los seg-
mentos separados. En ocasiones se desgarran y 
sangran los vasos de la mesosalpinge al arras-
trar las tenazas que sujetan la trompa, dentro 
de la vaina interna. La banda de silástico, una 
vez aplicada a la base de las asas de la trompa 
cohibirá la hemorragia en casi todos los casos. 
Por consiguiente, muy pocas veces se necesita 
la electrocoagulación con fi n hemostático.
⓯ Aplicación del clip de Hulka. El clip 
de Hulka de plástico también se conoce gené-
Vaina externa
Vaina interna
Anillo
FIGURA 42-3.7 Colocación del aplicador del anillo de Falope.
Vaina externa
Vaina interna
FIGURA 42-3.8 Trompa dirigida al interior de la vaina interna.
Vaina externa
FIGURA 42-3.9 La vaina externa (recuadro) se deslizó sobre la vaina interna y hace que el anillo 
de Falope salga del tubo interno y rodee la trompa de Falopio.
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