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132 Farmacología en enfermería AMIODARONA NOMBRES COMERCIALES Atlansil ACCIÓN TERAPÉUTICA Antiarrítmico, anti anginoso FAMILIA Antiarrítmica clase III MECANISMO DE ACCIÓN Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca. PRESENTACIÓN • Comprimidos 200 mg • ampolla 150mg/3ml VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Oral, EV INDICACIONES Tratamiento. de arritmias graves: taquiarritmias asociadas con síndrome de Wolff-Parkinson- White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular; defectos en nódulo sinusal, trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, disfunción tiroidea, asociación con fármacos que inducen torsades de pointes, embarazo (excepto en circunstancias especiales), lactancia. EV: hipotensión arterial grave, colapso cardiovascular, hipotensión, insuficiencia. respiratoria 133 Farmacología en enfermería grave, miocardiopatía o insuficiencia cardiaca, trastornos de la conducción bi- o trifasciculares. REACCIONES ADVERSAS Bradicardia, hipo o hipertiroidismo, microdepósitos cornéales, náuseas, vómitos, alteraciones del gusto, elevación de transaminasas al inicio del tratamiento, alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia, temblor extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueño, toxicidad pulmonar, fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas. Reacciones en lugar de inyección: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasación, infiltración, inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de pigmentación; disminución de la presión sanguínea. CUIDADOS DE ENFERMERÍA La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por vía periférica. Cargar el medicamento en la bureta y completar con la solución escogida hasta los 100 ml y/o según la concentración indicada. Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo al paciente. Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento. Mantener un monitoreo estricto de la P.A. evitando el riesgo de desarrollar una respuesta hipotensora. Titular la velocidad y/o dosis de la infusión. Monitoreo estricto de la FC. Por el riesgo de desarrollar una respuesta ventricular rápida 134 Farmacología en enfermería (llegando a la bradicardia severa luego al paro cardíaco.) Rotular la infusión indicando la forma de disolución. Tener en cuenta los cinco correcto.
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