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CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL NORMAL La vagina y el cuello uterino están tapizados por un epitelio plano pavimentoso no queratinizante. La porción endocervical del cérvix esta revestido por un epitelio columnar simple mucosecretor. El lugar anatómico de unión entre ambos epitelios, denominado zona de unión escamocolumnar o de transformación, es asiento de constantes cambios proliferativos y de remodelación Durante el ciclo menstrual, el epitelio escamoso de la vagina y el epitelio glandular endometrial se verán sometidos a distintos cambios por influencia de las hormonas esteroideas. CÉLULAS ESCAMOSAS En el epitelio escamoso no queratinizado, las células se agrupan formando estratos o capas. Por tanto, en los extendidos citológicos procedentes de su exfoliación se podrán encontrar los distintos representantes celulares que componen el epitelio. Células superficiales Se originan de la capa superficial del epitelio escamoso no queratinizado, son las más comunes de la fase preovulatoria y reflejan el mayor grado de madurez. Las células son grandes (40-60 micras), poligonales, de bordes citoplasmáticos bien definidos e irregulares. Los núcleos son pequeños (5-7 micras), centrales y redondos, la mayoría pictóricos. El criterio decisivo para la identificación de la célula superficial es la picnosis. Células intermedias Se originan en el estrato medio del epitelio y son las células más frecuentes en la fase postovulatoria. Representa la célula más constante y numerosa en los frotis vaginales. Los núcleos son redondos u ovales, mayores que los de las células superficiales (9-11 micras), de apariencia vesicular y cromatina fina. Las células intermedias tienden a mostrar citólisis en la fase progestacional por acción de la flora lactobacilar. Células parabasales Las células son pequeñas (15-30 micras), poliédricas o elípticas, con citoplasmas cianófilos y bordes celulares muy bien definidos. Los núcleos son redondos u ovales, entre 8-12 micras y suelen ser vitales, es decir, con una cromatina reconocible y uniformemente distribuída. De menor tamaño que las intermedias, con citoplasmas cianófilos, densos, bordes citoplasmáticos definidos y núcleos vesiculares. Células basales Son las células más pequeñas del epitelio vaginal (14-20 µ). El citoplasma es escaso e intensamente cianófilo con bordes lisos y definidos. El núcleo es central, redondo, relativamente grande e hipercromático. Diapositiva 1: CITOLOGÍA CÉRVICO-VAGINAL NORMAL Diapositiva 2 Diapositiva 3 Diapositiva 4: CÉLULAS ESCAMOSAS Diapositiva 5: Células superficiales Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8: Células intermedias Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11: Células parabasales Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14: Células basales Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19
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