ANATOMÍA COLUMNA VERTEBRAL

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Anatomía IAnatomía I
ContenidoContenido
Generalidades de columna vertebral
Características de vértebras tipo
Características regionales
Artrología de la columna vertebral
Miología de la columna vertebral
Forma el esqueleto del dorso y parte principal del esqueleto axial. 
En un plano frontal, la columna es derecha o recta.
En un plano sagital, la columna es curvada.
Longitud: 73 a 75 cm aprox (es variable).
Función de sostén (soportar peso).
Protege el Sistema Nervioso central (médula y raíces nerviosas).
Amortigua los golpes.
Permite la locomoción (caminar).
Equilibrio.
La columna está formada por una superposición de estructuras óseas denominadas vertebras
(son 33 vertebras).
1° Función: Estructura de sostén
La columna está formada por vertebras, las vertebras a su vez tienen un cuerpo. Cada vertebra,
tiene un cuerpo vertebral, los cuerpos vertebrales, de craneal a caudal (desde arriba hacia abajo),
van creciendo hacia podálico (hacia abajo) igual que una pirámide.
La columna vertebral soporta el peso de manera creciente de craneal a caudal, porque arriba en la
parte craneal solo tiene que sostener la cabeza, abajo mientras más caudal, debe soportar más
peso:
La región cervical soporta la cabeza y parte del cuello.
La región torácica soporta a su vez cabeza, cuello y tórax.
La región lumbar, además de soportar cabeza, cuello y tórax soporta la región abdominal.
El peso que soporta va aumento de manera gradual, tan así que llegamos a la región sacra, y las
vertebras se fusionan para poder soportar aún más peso. Mientras más caudal es, más peso
soporta, por lo tanto, tiene vertebras mucho más grandes que permiten soportar nuestro peso.
Generalidades deGeneralidades de
columna vertebralcolumna vertebral
Funciones
2° Función: Equilibrio
La columna es asimétrica. Si la columna fuese recta (en vista lateral), por el peso del cráneo, del
abdomen, etc. nos iríamos siempre hacia adelante.
Para hablar de las curvaturas de la columna, debemos referirnos al periodo embrionario. Todos
originalmente somo convexos posteriores. Durante nuestro desarrollo entre el 3er y 5to mes se
cambia la curvatura de la región cervical. Pasamos de ser convexos posteriores en esa región a
tener una curvatura ahí. Es este momento cuando el bebé se comienza a apoyar y a levantar la
cabeza.
Al levantar la cabeza, conforma nuestra primera curvatura secundaria. Las curvaturas primarias
son durante el periodo embrionario. Las curvaturas secundarias son después del nacimiento.
La primera curvatura secundaria es la que se produce a nivel cervical. Ahora pasaríamos a decir
que en la región cervical tenemos una concavidad posterior.
Cuando tienen 12 meses, los niños inician la marcha, ya que se conforma la 2da curvatura
secundaria, que es la curvatura en la región lumbar. Estas curvaturas, nos determinan el equilibrio.
LAS CURVATURAS PRIMARIAS SE
DENOMINAN CIFOSIS. LAS CURVATURAS
SECUNDARIAS LORDOSIS.
Las cifosis yo no las modifico, las lordosis si las
modifico (por lo movimiento por el equilibrio).
El equilibrio se basa en que, en un plano frontal, la
columna es derecha, porque en el peso del lado
izquierdo y en el peso del lado derecho hay similitud.
El lado derecho y plano izquierdo pesan mas menos
lo mismo. Somos simétricos.
En cambio, en un plano sagital, hay curvatura, esto
se debe a que nuestro cuerpo no está distribuido
simétricamente de anterior a posterior.
Cada vez que yo modifico una curvatura, es para
lograr el equilibrio.
La columna siempre se está modificando, porque
tiene que equilibrar o hacia delante o hacia atrás.
Por ejemplo, si subimos de peso, el peso se va
distribuyendo, y es la columna la que lo soporta.
Cuando las mujeres tienen muchas glándulas
mamarias, el peso es hacia adelante, obviamente les
va a doler la espalda. 
Otro ejemplo es lo que sucede cuando usan tacos: Si
usan tacos, quedan en plantiflexión, el cuerpo por
naturalidad se tiene ir hacia adelante, entonces para
estar rígido, se ponen derechos y la curvatura
lumbar se modifica, entonces por eso el taco, además
de estilizar las piernas, les aumenta la curvatura
lumbar y se les ve una mayor región glútea.
En general todos tenemos un grado de escoliosis.
Cuando las curvaturas se cambian, tenemos
distintas patologías. Cuando aumentan son las
“hiper”: hiperlordosis o hipercifosis. Cuando hay un
cambio en esta línea recta de la columna en el plano
frontal, se habla de escoliosis.
La columna tiene 5 regiones y 33 vertebras.
Las vertebras se ordenan en 5 regiones:
 Región cervical: C1-C7.1.
 Región torácica o dorsal: T1-T12.2.
Región Lumbar: L1-L5.3.
 Sacro: 5 (fundido) S1-S5.4.
 Coxis: 4 (fundido) CO1-C04.5.
Características deCaracterísticas de
las vértebras tipolas vértebras tipo
Posee 2 partes:
 Cuerpo.
 Arco.
Cuerpo
Tiene forma de cilindro corto.
Caras superior e inferior rugosas y planas, con el
margen de la circunferencia liso:
Cara anterior: foramen nutricio.
Cara posterior: foramen v. Basivertebral.
Aumentan progresivamente de tamaño desde cefálico a
caudal.
Función: Soporte de carga.
Arco vertebral
Región posterior.
Da forma al forámen vertebral.
Presenta:
2 Pedículos.
 2 Láminas.
4 Procesos Articulares.
2 Procesos Transversos.
1 Proceso Espinoso.
Función:
Protección SNC.
Movimiento.
Pedículos:
Prolongaciones cortas y robustas que nacen de la cara posterior del cuerpo.
Se unen con las láminas.
Forman las escotaduras vertebrales.
Al articular una vértebra con otra conforman los forámenes intervertebrales.
Láminas:
Placas anchas y planas que se extienden en sentido posteromedial.
Se unen en el plano medio, conformando el proceso espinoso.
Tienen bordes gruesos superior e inferior para ligamento amarillo.
Procesos vertebrales:
3 de palanca.
4 articulares.
Espinoso: Se proyectan en sentido postero inferior en el plano medio (para ligamentos y músculo). 
Transversos: Se proyectan postero lateralmente en la unión del pedículo con la lámina. 
Articulares: Se encuentran entre pedículo y lámina proyectándose cranealmente o caudalmente.
Presentan zonas articulares.
Resumen vértebra tipo:
El cuerpo de la vertebra va aumentando de tamaño de craneal a caudal. Mientras más pequeño es,
menos peso soporta. 
El arco protege a la medula espinal.
La medula ósea pasa por el foramen vertebral.
En el arco hay 3 procesos: 2 procesos transversos y 1 proceso espinoso.
Los procesos sirven para las inserciones de músculos, por tanto, son importantes para la movilidad
(de las 33 vertebras, 24 se mueven y se mueven en todos los planos de movimiento).
Los pedículos del arco vertebral (unión del arco con el cuerpo).
Desde el pedículo hacia el proceso espinoso, se llaman laminas. Las laminas se unen y forman el
proceso espinoso.
Tanto laminas como pedículos, conforman parte del arco, y tienen como función proteger al sistema
nervioso central, particularmente a la médula.
Los de color amarillo, corresponden a los procesos articulares (articulación=unión).
Estos procesos permiten unirme con las vertebras superiores e inferiores. La unión permite 1 nivel
de movilidad cuando son sinoviales y también restringe los otro (permite unos movimientos y
restringe los otros).
Características regionalesCaracterísticas regionales
La característica más relevante es:
Cervical: Foramen Transverso.
Torácica: Carillas articulares para costillas.
Lumbar: Las más voluminosas.
Sacro: Vértebras fusionadas.
Cóccix: Vértebras incompletas.
Columna Cervical
Características Generales:
Existen 7 vértebras cervicales (C1-C7). Las vertebras cervicales tienen distintas características.
Vértebra cervical tipo (C4):
 Cuerpo vertebral.1.
 Foramen vertebral.2.
 Foramen transverso.3.
 Proceso unciforme.4.
 Proceso espinoso (bituberculado, con excepción de C7).5.
 Proceso transverso bituberculado.6.
La vértebra cervical es la única vertebra que tiene los forámenes transversos. Por los forámenes
externos pasa una arteria llamada arteria vertebral. La arteria vertebral asciende desde C6 a C1 y
de ahí asciende al cráneo por el foramenmagno. C7 puede tener o no tener el foramen, pero por
ahí no pasa la arteria.
El foramen vertebral tiene forma triangular.
Desde C2 a C6 las vertebras tienen un proceso espinoso bífido.
De C3 a C6 tienen un proceso en los cuerpos, que se llaman procesos unciformes o semilunares.
Todas las vértebras cervicales en el proceso transverso tienen 2 tubérculos: tubérculo anterior
y un tubérculo posterior.
Tiene unas carillas articulares ubicadas en plano horizontal
Tenemos 3 vertebras en la región cervical que son atípicas o particulares:
Atlas (C1) 
El atlas es la vértebra qué se encuentra más arriba en la columna vertebral, y constituye la primera
de las vértebras cervicales:
Sostiene nuestra cabeza.
No tiene cuerpo, solo tiene arco. Tiene un arco anterior y un arco posterior.
No tiene proceso espinoso.
Solamente hay tubérculos: un tubérculo anterior, que sale desde el arco anterior y un tubérculo
posterior que está en el arco posterior.
Tiene masas laterales, que es donde se soporta al hueso occipital.
Axis (C2)
El axis es la segunda vértebra de la columna vertebral, su característica más distintiva es el proceso
odontoides o diente, que se eleva perpendicularmente a partir de la cara superior del cuerpo para
articularse con el atlas en una articulación sinovial pivote.
C7
Podría tener o no tener el foramen transverso. En la imagen de la derecha, el foramen transverso de
la derecha está marcadito, pero el foramen transverso de la izquierda como que se quiso cerrar.
El proceso espinoso NO es bífido, y es muy alargado (el más alargado de la región cervical).
Columna Torácica
Son 12 vértebras, el cuerpo es más grande.
Características generales T2 a T9:
2 hemicarillas en el cuerpo vertebral.
Carilla articular completa en Proceso transverso. Tiene carillas articulares para las costillas. Una
costilla articula en 2 partes en una vértebra: articula en el cuerpo de la vertebra y en el proceso
transverso (ambas articulaciones son sinoviales planas).
Foramen vertebral redondo.
Procesos espinosos largos en 45º hacia abajo.
Procesos articulares en 60º.
Vertebras torácicas atípicas
La T1 tiene una carilla superior completa en el cuerpo
y una mitad en la parte inferior.
La T9 tiene solamente media carilla en el cuerpo.
T10, T11 Y T12 tienen 1 carilla completa en el cuerpo.
De T1 a T10 tienen carilla en el proceso transverso.
La T11 no tiene carilla en el proceso transverso y la T12
prácticamente no tiene proceso transverso. Esto se
debe a que las ultimas 2 costillas solo se apoyan en el
cuerpo de la vertebra y por eso se dice que son
completas flotantes, son costillas incompletas que no
se desarrollaron por completo.
Columna Lumbar
Características Generales:
Cuerpos Voluminosos.
Procesos Espinosos Cuadrangulares.
Foramen Vertebral Triangular.
Procesos mamilares.
Procesos accesorios.
Procesos Articulares 90º.
No tiene las carillas para la inserción
de las costillas.
El cuerpo es robusto.
No tiene foramen transverso.
El cuerpo es ovalado o arriñonado.
Los procesos transversos son muy
alargados, por eso se denominan
también procesos costiformes (en
forma de costilla).
Sacro
5 vértebras fusionadas
Cara anterior: líneas transversas, forámenes sacros.
Cara posterior:
Forámenes sacros.
Líneas sacras medias, intermedias, laterales.
Hiato sacro.
Cara lateral: carillas auriculares.
En la imagen de la derecha se ve S1. Es una vista anterior.
En el sacro se fusionó todo, cuerpo y arco vertebral. En amarillo todos los cuerpos fusionados. En celeste
los procesos transversos.
Los forámenes vertebrales ahora forman los forámenes sacros, que son los agujeros que se ven. 
La imagen de la izquierda muestra la vista posterior. Por posterior distinguimos 3 líneas sacras o crestas
sacras. La 1ra desde izquierda a derecha es la cresta sacra media, que es la fusión de los procesos
espinosos. La 2da (la de en medio) es la cresta sacra intermedia, que es la fusión de los procesos
articulares. La 3ra (la de la derecha) es la cresta sacra lateral, que corresponde a la fusión de los
procesos transversos.
Más abajo, los procesos espinosos ya no se encuentran fusionados, se separan y se forma un arco. Las
láminas que estarían formando estos procesos espinosos, no se unieron y quedaron bífidas y se formó
este arco llamado hiato sacro. 
Las porciones laterales indicadas con flechas fucsia se llaman alas del sacro.
En la imagen de la derecha se pueden apreciar las alas del sacro.
El agujero que en las otras vertebras se llamaba agujero o foramen vertebral (nombre para una
vértebra) como ahora se fusionaron 5 vertebras se llama canal del sacro.
Dentro del ala, en los bordes se forma una cara auricular (se aprecia en la imagen de la
izquierda) y se llama así porque tiene forma de una oreja, y esta cara auricular articula con el
hueso iliaco coxal (los que están en la cadera, parte de la pelvis).
Sacro femenino: 
1. Es menos curvado hacia adelante que el sacro masculino. 
2. El sacro femenino es más corto, ancho y más curvo entre S II y S III que el sacro masculino.
3. Está dispuesto más oblicuo y posterior, lo que incrementa el tamaño de la cavidad pélvica,
haciéndola más conveniente durante el embarazo y ofreciendo más espacio para el feto en
desarrollo.
4. 
Sacro másculino: 
1. Es más alto, angosto y más cóncavo.
Proceso articular
Cuerpo
Ca
ra
 au
ric
ula
r
Cresta sacra media
Cuerpo
Canal del sacro
Proceso articular
Pr
oc
es
o 
tra
ns
ve
rs
o
Ala
Cóccix
Características Generales:
• Vestigio de Cola.
• 4 vértebras incompletas (gran variabilidad).
El n° 1 en la imagen de la izquierda se llama borde promontorio del sacro.
Tenemos las vertebras coxígeas ( 6 y 7) son las que están abajo. Son vertebras incompletas, porque no
tienen todas las características de una vértebra. La primera vertebra coxígea a lo más tiene un
proceso transverso rudimentario y el resto nada, son vestigios de cola.
Vertebras coxígeas rudimentarias
Son 4 vertebras incompletas
Todo lo marcado con rojo indica
inserciones musculares, se inserta todo lo
que es los músculos del diafragma pélvico
(los elevadores del ano), se inserta el
glúteo mayor, el esfínter del ano.
Artrología de la columnaArtrología de la columna
vertebralvertebral
En la columna existen varias articulaciones, las vamos a generalizar de la siguiente manera: existen
articulaciones en toda la columna, como hay articulaciones que son propias de cierta región.
Articulaciones comunes a la mayoría de las vertebras.
Articulaciones propias de algunas vertebras.
Articulaciones de la columna vertebral con la cabeza.
Articulaciones Comunes a la Mayoría de las Vértebras 
Articulaciones de los cuerpos vertebrales entre si.
Articulaciones facetarias.
Articulaciones de las láminas vertebral entre si.
Articulaciones de los procesos transversos entre si.
Articulaciones de los procesos espinosos entre si.
Articulaciones de los cuerpos vertebrales entre si:
Están en todas las vértebras (hasta la vertebra sacra 1), excepto en AXIS y ATLAS.
Superficie articular: 
Cara inferior de la vertebra suprayacente.
Cara superior de la vertebra infrayacente
Medios de unión: 
Disco intervertebral.
Ligamento longitudinal anterior.
Ligamento longitudinal posterior.
Una vértebra con otra están unidas sus superficies articulares (cara inferior de la vertebra y cara
superior de la otra) están unidas a través del disco intervertebral. Ese disco es un clásico
fibrocartílago, que es una articulación de tipo sínfisis.
El disco intervertebral tiene un núcleo pulposo que está formado principalmente por agua, no tiene
vascularización, no tiene inervación y en el exterior tiene un anillo fibroso, que son fibras de colágeno.
En verde se ve el núcleo pulposo y en amarillo
el anillo fibroso. Estas fibras están ahí para que
el núcleo no se salga, y cuando se sale, hay una
protrusión de esto, se transforma en una
hernia de núcleo pulposo (HNP).
Hay otros medios de unión entre los cuerpos de las vertebras que son ligamentos. Resulta que para
que esa articulación se mantenga,ese disco intervertebral no se mueva, hay 2 ligamentos importantes:
Ligamento longitudinal anterior y ligamento longitudinal posterior
Ligamento es tejido fibroso. Longitudinal significa a lo
largo
de.
El ligamento longitudinal anterior es más ancho que
el posterior porque el cuerpo por anterior es más
grande, y la parte posterior NO es que sea mas chico,
si no que como el ligamento longitudinal posterior
está dentro del foramen vertebral, el foramen
vertebral es mucho más pequeño.
Las fibras de colágeno del anillo fibroso se
orientan unas para un lado, otras para el otro,
todo con la idea de dar soporte al núcleo
fibroso.
Las que están entre los procesos articulares superiores e inferiores. Esas superficies que se establecen
entre los procesos articulares superior e inferior, son sinoviales planas (permiten solo deslizamiento).
Superficie articular:
Carilla articular inferior (vértebra superior).
Carilla articular superior (vértebra inferior).
Medios de unión: 
Cápsula articular (reforzada por ligamento amarillo).
Ligamento anterior.
Ligamento posterior.
Articulaciones facetarias o interapofisarias o cigapofisiaria
A nivel cervical, articulación cigapofisiaria (sinovial
plana).
La articulación cigapofisiaria se representa de color
celeste en la imagen y se da entre las carillas articulares
de las vertebras.
A nivel torácico, la articulación cigapofisiaria (color
celeste) sigue siendo de tipo sinovial plana.
A nivel lumbar, la articulación cigapofisiaria (celeste) es
curva, esto se puede apreciar mejor en la vista superior
(imagen inferior) tienen como una letra C y pasa a
llamarse pivotes.
Estas articulaciones cigapofisiarias tienen ligamentos que las refuerzan.
El término de articulación facetaria es la designación que se le da a aquellas uniones que se
establecen entre las vértebras de la columna vertebral, con el objetivo de formar una conexión
duradera que permita los movimientos de la región.
Articulaciones de las Láminas Vertebrales Entre Sí
Esta articulación son sindesmosis (articulación de tejido fibroso a distancia).
Articulación a distancia dada por el ligamento amarillo de carácter elástico o ligamento flavum.
Superficie articular:
Lámina superior.
Lámina inferior.
Medios de unión:
Ligamento amarillo o flavum.
En la imagen tenemos una vista interna de
una lámina. 
Se les cortó el cuerpo a las vertebras y las
estamos viendo desde el foramen vertebral.
Las líneas rojas están sobre las láminas
vertebrales.
Lo gris en la imagen representa las
sindesmosis y esa misma como articulación
pasa a ser un ligamento llamado ligamento
amarillo o ligamento flavum.
Las líneas rojas representan el ligamento
amarillo.
Son dos vistas diferentes. La de la
izquierda es una vista posterior y la de la
derecha una vista lateral.
Articulaciones de los Procesos Transversos Entre Sí
Articulación a distancia, asegurada por el ligamento intertransverso.
Poco desarrollo a nivel cervical (generalmente sustituidos por músculos intertransversos), pero
gran desarrollo a nivel dorsal y lumbar.
Superficie articular:
Vértice de la transversa superior.
Vértice de la transversa inferior.
Medios de unión:
 Ligamento intertransverso (Músculo intertransverso, cervical).
Articulaciones de los Procesos Espinosos Entre Sí
Articulación a distancia dada por los ligamento interespinoso y supraespinoso.
Superficie articular: 
Bordes superior e inferior de los procesos espinosos respectivas (ligamento interespinoso).
Vértices de los procesos espinosos respectivos de C1 → S1 (ligamento supraespinoso).
Medios de unión: 
Ligamento interespinoso.
Ligamento supraespinoso.
Las que están entre los procesos espinosos están en
rojo.
Las articulaciones que existen entre los procesos
transversos todas son sindesmosis.
Las que están entre los procesos espinosos son
sindesmosis, al igual que las que están sobre los
procesos espinosos.
Las sindesmosis pasan a ser ligamentos.
El ligamento que esta entre los procesos espinosos se
llama interespinoso. El que está sobre los procesos
espinosos se llama supraespinoso.
El disco (número 5).
Ligamento longitudinal anterior con el
número 1.
Ligamento longitudinal posterior con el N° 2.
Con el numero 12 ́ de la izquierda se ve el
ligamento amarillo.
El ligamento interespinoso con el N° 11.
El ligamento supraespinoso con el N° 10.
Resumen
 Ligamento longitudinal anterior.1.
 Ligamento longitudinal posterior.2.
 Ligamento amarillo.3.
 Ligamento interespinoso.4.
 Ligamento supraespinoso.5.
 Anillo fibroso.6.
 Anillo fibroso.7.
 Núcleo pulposo.8.
 Ligamento cigapofisiario.9.
 Ligamento intertransverso.10.
Articulación lumbosacra
Complejo articular que relaciona a la vértebra L5 con el sacro, en sus aspectos medial, lateral y a
distancia.
Medialmente:
DIV L5-S1.
Ligamento longitudinal anterior.
Ligamento longitudinal posterior.
Lateralmente:
Articulaciones facetarias L5 – S1.
A distancia:
Ligamentos amarillos.
Ligamento interespinoso.
Ligamento supraespinoso.
Ligamentos iliolumbares.
Esta articulación en sí, también es una sínfisis.
La de arriba es L5 y la de abajo es S1, la unión
entre ellas también es una sínfisis, que se
refuerza con el ligamento longitudinal
anterior y el longitudinal posterior.
Además, tienen todos los ligamentos:
ligamento amarillo, ligamento interespinoso y
ligamento supraespinoso.
Pero tienen un nuevo ligamento, que es el
ligamento iliolumbar, que va desde la cresta
iliaca y llega hasta L4, L5.
En rojo se ve la cresta iliaca y la
flecha fucsia apunta al ligamento
iliolumbar. El ligamento pasa a ser
un ligamento intrínseco, ya que está
afuera, no está en la articulación en
sí, está usando otros huesos que es
la cresta iliaca, L4 y L5, pero está
reforzando la articulación.
El N° 1 es el ligamento longitudinal anterior.
L5 está marcado por la letra B y S1 por la C.
El iliolumbar está arriba marcado por el N° 11,
está entre la L4 y L5.
En esta imagen se ve lo mismo, pero en
una vista posterior.
El ligamento iliolumbar se ve en el N° 1.
Articulación entre atlas y axis
Articulación Atloideoaxoídea Lateral.
Articulación Atloideoaxoídea Central.
La articulación atloideoaxoídea lateral corresponde a las cigoapofisiarias, porque están en los
procesos articulares y siguen siendo sinovial plana. La que cambia es la central, ya que se establece
entre el diente del AXIS con el arco anterior del ATLAS.
Articulación Atloideoaxoídea Lateral: 
Corresponde a las articulaciones facetarias entre atlas
y axis.
Superficie articular: 
Carilla articular inferior de las masa lateral del atlas.
Carilla articular superior del axis.
Medios de unión:
Cápsula articular.
Ligamentos atloideoaxoídeos (anterior, posterior,
laterales).
Articulación Atloideoaxoídea Central: 
Corresponde a las articulaciones entre el proceso odontoides del axis y el anillo osteofibroso
formado por el atlas y el ligamento transverso.
Superficie articular:
Carilla articular del arco anterior del atlas o fóvea axis .
Carillas del proceso odontoides del axis (anterior y posterior).
Ligamento transverso.
Medios de unión:
Ligamento a distancia (de la articulación oxipitoaxoídea).
El N°4 es el diente del AXIS.
El N°1 es el arco anterior del ATLAS (línea
celeste). Y el N°3 el arco posterior.
Esta articulación tiene la particularidad de ser
un
pivote.
Hay varios ligamentos que sostienen esta
articulación.
N°5 ligamento transverso del atlas.
En el foramen está pasando la médula, entonces el diente tiene que quedar bien pegado hacia el arco
anterior y bien reforzado por ligamentos.
Esta imagen está en una vista de anterior a
posterior
En fucsia está el diente del AXIS.
La letra K indica el cuerpo de la vertebra.
El primer ligamento que aparece es el denotado por el
N° 3 (color naranjo) y se llama ligamento transverso
ATLAS.
El ligamento de color azul (N°2) son como unas alitas y
se llaman ligamentos alares (son 2 ligamentos). Se une
en las porciones laterales del foramen magno.
El que está desde el vértice del diente hacia la porcióncentral del foramen magno se denomina ligamento del
vértice del diente (el de color morado).
Desde el diente del AXIS salen 3 ligamentos y se unen al occipital, para mantener occipital con AXIS.
Para mantener ATLAS con AXIS, tenemos hasta el momento el ligamento transverso del ATLAS.
Desde el ligamento transversal del ATLAS, sale un
fascículo superior y un fascículo inferior.
El fascículo inferior se inserta en el AXIS y el fascículo
superior se inserta en el occipital, por encima del
ligamento del vértice del diente.
Este ligamento con forma de cruz, se llama ligamento
cruciforme.
Si vamos de anterior a posterior tenemos: los
del vértice, los alares, el cruciforme. 
Más posterior tenemos:
Un ligamento que cubre al cruciforme, que se
llama membrana tectoria (en rojo). Sobre esta
membrana tectoria el ligamento longitudinal
posterior (está en verde, pero en la imagen se
encuentra cortado para que se vea la
membrana tectoria).
Articulación Occipitoaxoídea 
Articulación a distancia que relaciona al occipital con la apófisis odontoides, estabilizándola.
Superficie articular:
Canal basilar, bordes del agujero occipital, cara interna del cóndilo occipital.
Diente del axis.
Medios de unión:
Ligamento occipitoaxoídeos (medial, laterales). En conjunto se denominan membrana tectorea.
Ligamento occipitodontoídeo medio o suspensorio de la apófisis odontoides.
Ligamento occipitodontoídeo lateral o alar.
Articulación Occipitoatloídea 
Relaciona los cóndilos del occipital con las glenoides del atlas.
Superficie articular:
Cóndilos del occipital.
Cavidades glenoídeas del atlas.
Medios de unión:
Cápsula articular.
Ligamento occipitoatloídeo anterior.
Ligamento occipitoatloídeo posterior (elástico). Presenta perforaciones para: arteria vertebral
y nervio C1.
Es la que se da en las masas laterales del ATLAS
con los cóndilos occipitales. Es una articulación
sinovial bicondilia, y eso nos permite los
movimientos de rotación, de girar la cabeza de
cierta manera e inclinar.
El N° 8 es el ligamento amarillo (está uniendo las
láminas).
El N°6 es el ligamento atlanto occipital posterior
(no es amarillo porque no está uniendo 2 láminas,
está uniendo la lamina con el hueso occipital).
El N°5 es el ligamento atlanto occipital lateral y
también hay uno anterior que se llama ligamento
atlanto occipital anterior (son los que se dan
entre el ATLAS y el hueso occipital).
El N°1 es el atlanto occipital posterior.
Encerrado en el circulo celeste está el
ligamento atlanto occipital lateral.
El N°2 está mostrando un ligamento amarillo.
El N°5 el supraespinoso.
Miología de columnaMiología de columna
Musculatura implicada en el movimiento de la columna
 Músculo erector de la columna.1.
 Músculos Escalenos.2.
Músculo oblicuo interno del abdomen.3.
 Músculo oblicuo externo del abdomen.4.
Músculo recto del abdomen.5.
La musculatura de la región dorsal del tronco se distribuye en los grupos superficial, intermedio y
profundo. 
Los músculos de los grupos superficial e intermedio son músculos extrínsecos, porque se originan
embriológicamente en localizaciones diferentes a la región dorsal del tronco. Están inervados por
los ramos anteriores de los nervios espinales:
El grupo superficial comprende músculos relacionados con los movimientos del miembro
superior e implicados en ellos. 
El grupo intermedio incluye músculos que se insertan en las costillas y que pueden realizar una
función respiratoria. 
Los músculos del grupo profundo son músculos intrínsecos, porque se desarrollan en la región
dorsal del tronco. Están inervados por ramos posteriores de los nervios espinales y se
encuentran directamente relacionados con los movimientos de la columna vertebral y de la
cabeza.
�upo superficial de los músculos dorsales 
Los músculos del grupo superficial se encuentran inmediatamente profundos a la piel y a la fascia
superficial. Sirven de unión de la parte superior del esqueleto apendicular (clavícula, escápula y
húmero) con el esqueleto axial (cráneo, costillas y columna vertebral). Como estos músculos están
fundamentalmente implicados en los movimientos de esta parte del esqueleto apendicular, en algunas
ocasiones se les ha denominado grupo apendicular.
Los músculos del grupo superficial incluyen trapecio, dorsal ancho, romboides mayor, romboides
menor y elevador de la escápula. El romboides mayor, romboides menor y elevador de la escápula
están localizados profundos al trapecio en la parte superior de la región dorsal del tronco.
Trapecio:
Cada músculo trapecio es aplanado y de forma triangular, con la base del triángulo situada a lo largo de la
columna vertebral (el origen del músculo) y el vértice apuntando hacia el extremo del hombro (la
inserción del músculo). 
Los músculos de ambos lados forman conjuntamente un trapezoide. Las fibras superiores del trapecio
descienden desde el cráneo y la parte superior de la columna vertebral para insertarse en el tercio
lateral de la clavícula y en el acromion de la escápula. La contracción de estas fibras eleva la escápula.
Además, las fibras superiores e inferiores trabajan conjuntamente para rotar el borde lateral de la
escápula hacia arriba con el fin de elevar los miembros superiores por encima de la cabeza. 
La inervación motora del trapecio la realiza el nervio accesorio, el cual desciende desde el cuello hacia
la parte profunda del músculo. Fibras propioceptivas que parten del trapecio discurren por ramas del
plexo cervical y entran en la médula espinal en los niveles medulares C3 y C4. 
La irrigación del trapecio la realizan la rama superficial de la arteria cervical transversa, la rama
acromial de la arteria suprascapular y ramas dorsales de las arterias intercostales posteriores.
Dorsal ancho:
El dorsal ancho es un músculo grande, aplanado y triangular
que comienza en la parte inferior de la región dorsal del
tronco y se afila a medida que asciende formando un ancho
tendón que se inserta en el húmero. Como resultado, los
movimientos asociados con este músculo incluyen la
extensión, aducción y rotación interna del miembro superior. 
El dorsal ancho también puede deprimir el hombro, evitando
su desplazamiento superior. El nervio toracodorsal del plexo
braquial es el que inerva el dorsal ancho. Asociada a este
nervio se encuentra la arteria toracodorsal, que es el principal
aporte sanguíneo para el músculo. Pequeñas arterias
adicionales provienen de ramas dorsales de las arterias
intercostales posteriores y lumbares. 
Elevador de la escápula:
El elevador de la escápula es un músculo fino que
desciende a partir de las apófisis transversas de las
vértebras cervicales superiores hacia la parte superior
de la escápula en su borde medial, en el ángulo superior .
Eleva la escápula y puede ayudar a otros músculos a
rotar inferiormente el borde lateral de la escápula. El
elevador de la escápula está inervado por ramas de los
ramos anteriores de los nervios espinales C3 y C4 y el
nervio escapular dorsal, y su aporte arterial incluye
ramas principalmente de las arterias cervicales
transversa y ascendente. 
Romboides mayor y romboides menor:
Los dos músculos romboides son inferiores al elevador de la
escápula. El romboides menor, superior al romboides mayor, es
un pequeño músculo cilíndrico que se origina en el ligamento
nucal del cuello y en las apófisis espinosas de las vértebras CVII
y TI y se inserta en el borde escapular medial opuesto a la raíz
de la espina de la escápula. 
El romboides mayor, más grande, se origina sobre las apófisis
espinosas de las vértebras torácicas superiores y se inserta en
el borde escapular medial por debajo del romboides menor. Los
dos músculos romboides trabajan conjuntamente para retraer
o acercar la escápula hacia la columna vertebral. Con otros
músculos, también pueden rotar la cara lateral de la escápula
en sentido inferior. 
El nervio escapular dorsal, una rama del plexo braquial, inerva
ambos músculos romboides
�upo superficial de los músculos dorsales 
Los músculos del grupo intermedio de músculosde la región dorsal del tronco incluyen dos finas
láminas musculares en las regiones superior e inferior de la escápula, inmediatamente profundas a
los músculos del grupo superficial. Las fibras de estos dos músculos serratos posteriores (serrato
posterosuperior y serrato posteroinferior) discurren oblicuamente en sentido externo desde la
columna vertebral para insertarse en las costillas. Esta situación sugiere una función respiratoria, y
en ocasiones, estos músculos han sido designados como grupo respiratorio. 
El serrato posterosuperior es profundo a los músculos romboides, mientras que el serrato
posteroinferior es profundo al dorsal ancho. Ambos músculos serratos posteriores se insertan en la
columna vertebral y estructuras asociadas medialmente, y bien descienden (las fibras del serrato
posterosuperior) o ascienden (las fibras del serrato posteroinferior) para fijarse a las costillas. Estos
dos músculos, por tanto, elevan y deprimen las costillas. 
Los músculos serratos posteriores están inervados por ramas segmentarias de los ramos anteriores
de los nervios intercostales. Su aporte vascular proviene de un patrón segmentario similar a través
de las arterias intercostales.
�upo profundo de los músculos dorsales
Los músculos profundos o intrínsecos de la región dorsal del tronco se extienden desde la pelvis al
cráneo y están inervados por ramas segmentarias de los ramos posteriores de los nervios espinales.
Incluyen:
Los extensores y rotadores de la cabeza y el cuello: los espiemos de cabeza y cuello (músculos
espinotransversos). 
Los extensores y rotadores de la columna vertebral: los erectores de la columna y
transversoespinosos.
Los músculos segmentarios cortos: los interespinosos e intertransversos.
El aporte vascular para este grupo profundo de músculos dorsales se realiza a través de diversas ramas
de las arterias vertebral, cervical profunda, occipital, cervical transversa, intercostal posterior,
subcostal, lumbar y sacra lateral.
Fascia toracolumbar:
La fascia toraco lumbar cubre los músculos profundos de la espalda y el tronco. Esta fascia resulta clave
en la organización global e integridad de la región: 
Superiormente, pasa anterior al músculo serrato posterosuperior y se continúa con la lámina
superficial de la fascia cervical del cuello. 
En la región torácica, cubre a los músculos profundos y los separa de los músculos de los grupos
superficial e intermedio.
Medialmente, se fija en las apófisis espinosas de las vértebras torácicas y, lateralmente, a los ángulos
de las costillas.
La inserción medial de los músculos dorsal ancho y serrato posteroinferior se fusiona con la fascia
toracolumbar. En la región lumbar, la fascia toracolumbar consta de tres capas: 
 La capa posterior es gruesa y está fijada a las apófisis espinosas de las vértebras lumbares,
vértebras sacras y al ligamento supraespinoso. Desde estas inserciones se extiende lateralmente para
cubrir al erector de la columna. 
La capa media se inserta medialmente en los extremos de las apófisis transversas de las vértebras
lumbares y en los ligamentos intertransversos: inferiormente, se inserta en la cresta ilíaca, y
superiormente en el margen inferior de la costilla XII. 
 La capa anterior cubre la superficie anterior del músculo cuadrado lumbar (un músculo de la pared
abdominal posterior) y se fija medialmente a las apófisis transversas de las vértebras lumbares:
inferiormente, se inserta en la cresta iliaca, y superiormente forma el ligamento arqueado lateral para
la inserción del diafragma.
Las capas posterior y media de la fascia
toracolumbar se unen en el margen lateral del
erector de la columna . En el borde lateral del
cuadrado lumbar, la capa anterior se les une y
forma la aponeurosis de origen del músculo
transverso del abdomen de la pared
abdominal.
Músculos espinotransversos:
Los dos músculos espinotransversos discurren desde las apófisis espinosas y el ligamento nucal en
sentido superior y lateralmente: 
El esplenio de la cabeza es un músculo ancho que se inserta en el hueso occipital y en la apófisis
mastoides del hueso temporal. 
El esplenio del cuello es un músculo estrecho que se inserta en las apófisis transversas de las
vértebras cervicales superiores. 
En conjunto, los músculos espinotransversos dirigen la cabeza hacia atrás, extendiendo el cuello.
Individualmente, cada músculo rota la cabeza hacia un lado, el mismo lado del músculo que se contrae. 
Músculos erectores de la columna:
El erector de la columna es el mayor grupo de músculos intrínsecos de la región dorsal del tronco. Estos
músculos se sitúan posterolateralmente a la columna vertebral entre las apófisis espinosas medialmente
y los ángulos de las costillas lateralmente. Están cubiertos en las regiones torácica y lumbar por la fascia
toracolumbar y los músculos serrato posteroinferior, romboides y espiemos. La masa se origina a partir
de un tendón ancho y grueso fijado al sacro, a las apófisis espinosas de las vértebras lumbares y
torácicas inferiores y a la cresta ilíaca. Se divide en la región lumbar superior en tres columnas
verticales de músculo, cada una de las cuales se subdivide regionalmente aún más (lumbar, torácica,
cervical y de la cabeza), dependiendo del punto donde se inserten superiormente los músculos.
La columna externa o situada más lateralmente de los músculos erectores de la columna es el
iliocostal, que se asocia con los elementos costales y discurre desde el tendón común de origen a
múltiples inserciones en los ángulos de las costillas y en las apófisis transversas de las vértebras
cervicales inferiores.
La columna medial o intermedia es el longísimo, que es la mayor de la subdivisión de los erectores
de la columna, y se extiende desde el tendón común de origen hasta la base del cráneo. A lo largo de
esta vasta expansión, la disposición lateral del músculo longísimo se encuentra en el área de las
apófisis transversas de las diferentes vértebras. 
La columna muscular más medial es el espinoso, que es la más pequeña de las subdivisiones e
interconecta las apófisis espinosas de las vértebras adyacentes. El espinoso es más constante en la
región torácica y está generalmente ausente en la región cervical. Se asocia con un músculo más
profundo (el semiespinoso de la cabeza) a medida que el grupo erector de la columna se aproxima al
cráneo.
Los músculos del grupo erector de la columna son los extensores primarios de la columna vertebral y
de la cabeza. Actuando de forma bilateral, enderezando la región dorsal del tronco, devolviéndola a su
posición erecta a partir de una posición de flexión y llevando la cabeza hacia atrás. También participan
en el control de la flexión de la columna vertebral al contraerse y relajarse de forma coordinada.
Actuando unilateralmente, inclinan la columna vertebral en sentido lateral. Además, la contracción
unilateral de los músculos insertados en la cabeza hace girar la cabeza hacia el lado de contracción
activa.
Músculos transversoespinosos:
 Los músculos transversoespinosos se dirigen oblicuamente superior y medialmente desde las apófisis
transversas a las apófisis espinosas, ocupando el surco entre estas dos prolongaciones vertebrales. Se
sitúan profundos a los erectores de la columna y están constituidos por tres subgrupos principales: los
músculos semiespinosos, multífidos y rotadores.
Los músculos semiespinosos son el agrupamiento más superficial de fibras musculares en el grupo
transversoespinoso. Estos músculos se originan en la región torácica inferior y terminan
insertándose en el cráneo, cruzando entre cuatro y seis vértebras desde su punto de origen al
punto de inserción. Se encuentran músculos semiespinosos en las regiones torácica y cervical, e
insertándose en el hueso occipital en la base del cráneo. 
Profundo respecto a los semiespinosos se encuentra el segundo grupo de músculos, el multífido . Los
músculos de este grupo se extienden a lo largo de toda la columna vertebral, discurriendo desde un
punto lateral de origen en sentido superior ymedial para insertarse en las apófisis espinosas, y
saltando entre dos y cuatro vértebras. Los músculos multífidos están presentes en toda la longitud
de la columna vertebral, pero se encuentran más desarrollados en la región lumbar. 
Los pequeños músculos rotadores son los más profundos dentro del grupo transversoespinoso.
Están presentes a lo largo de toda la columna vertebral, pero mejor desarrollados en la región
torácica. Sus fibras se extienden en sentido superior y medialmente desde las apófisis transversas a
las espinosas, cruzando dos vértebras (rotadores largos) o insertándose en la vértebra adyacente
(rotadores cortos). 
Cuando los músculos del grupo transversoespinoso se contraen bilateralmente, extienden la columna
vertebral, una acción similar a la del grupo erector de la columna. Sin embargo, cuando sólo se contraen
los músculos de un lado, dirigen las apófisis espinosas hacia las apófisis transversas de ese lado,
haciendo que el tronco gire o rote en la dirección contraria.
Un músculo del grupo transversoespinoso, el semiespinoso de la cabeza , realiza una acción única
porque se inserta en el cráneo. Al contraerse de forma bilateral, este músculo desplaza la cabeza hacia
atrás, mientras que su contracción unilateral mueve la cabeza posteriormente y la gira, haciendo que el
mentón se desplace en sentido superior y gire hacia el lado del músculo en contracción. Estas acciones
son similares a las del erector de la columna superior.