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SISTEMA CARDIOVASCULAR HISTOLOGÍA I I ContenidoContenido Generalidades Vasculogénesis y Angiogénesis Hematopoyesis Válvulas cardiacas Ciclo cardiaco Tipos de circulación Comparación de los vasos sanguíneos y presión arterial Capas de corazón Músculo cardiaco Vasos sanguíneos Lesión Aterosclerótica Resumen GeneralidadesGeneralidades Cardiovascular El sistema cardiovascular esta compuesto por dos componentes, el cardiovascular y linfático. Linfático El sistema cardiovascular se encarga de transportar sangre entre el corazón y los tejidos. Está formado por: Corazón: es un órgano muscular que bombea sangre en dos sentidos y tiene un circuito pulmonar y un sistémico. Arterias: transporta sangre oxigenada. Venas: son vasos de drenaje que llevan sangre no oxigenada. Capilares: forman los lechos capilares. El sistema linfático devuelve el líquido extracelular al sistema circulatorio. Vasculogénesis yVasculogénesis y AngiogénesisAngiogénesis Vasculogénesis: Proceso de formación de vasos sanguíneos a partir de islotes sanguíneos. Angiogénesis: Proceso de formación de vasos sanguíneos a partir de vasos ya existentes. 1.-Producción de la señal angiogénica y respuesta proliferativa. 2.- Producción de proteasas de matriz extracelular. Degradación de la lámina basal. 3.- Migración del endotelio e invasión tisular. 4.- Síntesis de una nueva lámina basal y diferenciación de nuevos vasos. Etapas de la angiogénesis En la vasculogénesis existe la generación de un vaso de novo que se da por la proliferación de los angioblastos. Una vez que se tiene un vaso primitivo, no necesariamente estable, ocurrirá un segundo proceso que es la angiogénesis y este continuará con la generación del resto de capas y además permitirá la proliferación del vaso. Si hay una buena vasculogénesis y angiogénesis es necesario que haya una participación de factores de crecimiento. La vasculogénesis comienza con la los factores de fibroblastos y factor de crecimiento vasculoendotelial. En la angiogénesis tenemos el factor vasculoendotelial al derivado de las plaquetas y al transformante beta. Estas células se desarrollan y forman un vaso inmaduro, básicamente formado por capas de células endoteliales, por esa razón es conocida como red primitiva. Una vez que se tiene este vaso, para que sea completado se necesita el proceso de angiogénesis y es por este que se obtiene una red madura. La médula ósea es el lugar de generación de las células sanguíneas circulantes maduras, incluidos los eritrocitos, los granulocitos y los monocitos, y el lugar donde tienen lugar la maduración del linfocito B. La generación de todas las células sanguíneas, llamada hematopoyesis, ocurre al principio, durante el desarrollo fetal, en los islotes sanguíneos del saco vitelino y en el mesénquima paraaórtico, después se desplaza al hígado entre el tercer y cuarto mes de gestación, y finalmente pasa a la médula ósea. En el nacimiento, la hematopoyesis tiene lugar en los huesos de todo el esqueleto, pero cada vez se restringe más a la médula de los huesos planos, de manera que en la pubertad, la hematopoyesis se produce sobre todo en el esternón, las vértebras, los huesos ilíacos y las costillas. La médula roja que se encuentra en estos huesos consta de una estructura reticular espongiforme localizada entre trabéculas óseas largas. Los espacios en esta estructura contienen una red de sinusoides llenos de sangre recubiertos de células endoteliales unidas a una membrana basal discontinua. Fuera de los sinusoides hay grupos de precursores de células sanguíneas en varios estadios de desarrollo, así como adipocitos. Los precursores de las células sanguíneas maduran y migran a través de la membrana basal sinusoidal y entre las células endoteliales para entrar en la circulación vascular. Cuando la médula ósea se daña o cuando se produce una demanda excepcional de producción de células sanguíneas nuevas, el hígado y el bazo se convierten a veces en zonas de hematopoyesis extramedular. Los órganos hematopoyéticos del adulto: Médula ósea. Timo. Ganglios linfáticos. Órganos hematopoyéticos en embrión y feto: Saco vitelino. Hígado. Bazo. Hematopoyesis: HematopoyesisHematopoyesis Tricúspide: Atrio Derecho- Ventrículo Derecho (V.D). Bicúspide: Atrio Izquierdo-Ventrículo Izquierdo (V.I). Sigmoideas: V.D-Arteria Pulmonar y V.I-Arteria Aorta. Las válvulas cardíacas están compuestas por tejido conjuntivo revestido por endocardio. Están fijadas al complejo del esqueleto fibroso de tejido conjuntivo denso no modelado, que forma los anillos fibrosos y rodea los orificios que contienen las válvulas. Cada válvula tiene tres capas: Fibrosa: forma el centro de la valva y contiene extensiones fibrosas del tejido conjuntivo denso no modelado de los anillos del esqueleto cardiaco. 1. Esponjosa: formada por tejido conjuntivo laxo, y situada en el lado vascular o auricular de cada valva. Consiste en fibras colágenas y elásticas de disposición laxa separadas por una gran cantidad de proteoglucanos. La esponjosa actúa como un amortiguador porque reduce las vibraciones asociadas con el cierre de la válvula. También confiere flexibilidad y plasticidad a las valvas. En las válvulas aórtica y pulmonar, la esponjosa ubicada del lado del vaso sanguíneo recibe el adjetivo de arterial. Es el equivalente del tejido conjuntivo laxo ubicado en el lado atrial de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral) que recibe el adjetivo de auricular. 1. Ventricular: está contigua a la superficie ventricular de cada valva y de un revestimiento endotelial. Contiene tejido conjuntivo denso con muchas capas de fibras elásticas. En las válvulas auriculoventriculares (AV) la capa ventricular se continúa con las cuerdas tendinosas, que son finos cordones fibrosos también revestidos por endotelio. Estas cuerdas se extienden desde el borde libre de las válvulas AV hacía proyecciones musculares de la pared de los ventrículos llamadas músculos papilares. 1. 2. 1. 3. IMPORTANTE: Las valvas o cúspides de las válvulas normalmente son avasculares. Sólo en la base de la valva hay vaso sanguíneos pequeños y músculo liso. Las superficies valvulares están expuestas a la sangre y las valvas son suficientemente delgadas como para permitir que las sustancias nutritivas y el oxígeno se difundan desde la sangre. Válvulas CardiacasVálvulas Cardiacas Contracción auricular: Sístole Auricular. Contracción ventricular: Sístole Ventricular. Reposo de aurículas y ventrículos: Diástole. Ciclo CardiacoCiclo Cardiaco La función de la circulación consiste en atender las necesidades del organismo: transportar nutrientes hacia los tejidos del organismo, transportar los productos de desecho, transportar las hormonas de una parte del organismo. En general, mantener un entorno apropiado en todos los líquidos tisulares del organismo para lograr la supervivencia y funcionalidad de las células. El corazón y los vasos sanguíneos están controlados, a su vez, de forma que proporcionan el gasto cardíaco y la presión arterial necesarios para garantizar el flujo sanguíneo necesario. Circulación Mayor o Sistémica: Aporta el flujo sanguíneo a todos los tejidos del organismo excepto los pulmones (84% de todo el flujo). Sus funciones son: Actúar como un conducto de baja resistencia a través del cual se distribuye la sangre a diferentes partes del cuerpo. El árbol arterial amortigua la presión pulsátil para convertir la eyección del ventrículo sistémico (VI) en un flujo constante de flujo capilar. Tipos de CirculaciónTipos de Circulación PULMONES VENTRÍCULO DERECHO AURÍCULA DERECHA VENAS PRINCIPALES VENAS PERIFÉRICAS AURÍCULA IZQUIERDA VENTRÍCULO DERECHO AORTA ARTERIAS PERIFÉRICAS CAPILARES CÉLULAS Circulación Menor o Pulmonar: Se transporta aire desoxigenado, es decir que tiene mucho CO2. El recorrido es el siguiente: Ventrículo derecho.1. Arteria pulmonar.2. Pulmones.3. Venas pulmonares.4. Aurícula izquierda.5. RESUMEN Sangre con O2 Liberación de CO2CargadeO2 Carga de CO2 Liberación de O2 Sangre con CO2Circulación menor Circulación mayor Arterias: Llevan sangre desde corazón hacia el cuerpo. Poseen lumen pequeño. Paredes gruesas y elásticas. Soportan presiones altas. Realizan un trayecto profundo Venas: Regresan sangre desde el cuerpo hacia corazón. Poseen lumen amplio. Son aplastadas y sus paredes son más delgadas. Soportan presiones bajas. Realizan un trayecto superficial y profundo. Capilares: Forman lechos, en ellos se intercambian muchos compuestos como O2, desechos metabólicos, etc. No poseen fibras elásticas ni células musculares lisas. Su lumen es pequeño. Comparación de los vasos yComparación de los vasos y Presión arterial:Presión arterial: La sangre va hacia el cuerpo La sangre va hacia los pulmones La sangre va hacia los pulmones La sangre rica en O2 regresa al corazón La sangre rica en O2 regresa al corazón Flujo de sangre en corazón: El corazón es un órgano con 4 cavidades (2 atrios y 2 ventrículos) que contienen características comunes, ya que están compuestas por tres capas. Se caracteriza porque tiene el endocardio que es una continuidad de la íntima. Tiene un miocardio contráctil, que es el con mayor espesor, y una lamina de un mesotelio o serosa que envuelve al corazón y se llama epicardio. Endocardio: Es una capa interna de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial, una capa media de tejido conjuntivo y células de músculo liso y una capa más profunda de tejido conjuntivo llamada capa subendocárdica que une la subendotelial con el miocardio. El sistema de conducción del corazón se encuentra en esta capa. Miocardio: Músculo cardiaco y componente principal del corazón. El miocardio de las aurículas es mucho más delgado que el de los ventrículos, ya que reciben la sangre desde las venas grandes y la entregan a los ventrículos contiguos. Mientras que el miocardio del ventrículo es grueso debido a la mayor presión necesaria para bombear la sangre. Epicardio: Este se adhiere a la superficie externa del corazón. Se compone de una sola capa de células mesoteliales, tejido conjuntivo y adiposo. Los vasos sanguíneos y los nervios que irrigan e inervan el corazón, transcurren en el epicardio y están rodeados por tejido adiposo que protege el corazón en la cavidad pericárdica. El epicardio se refleja a la altura de los grandes vasos que llegan al corazón y abandonan el corazón como la capa parietal de serosa pericárdica, que tapiza la superficie interna del pericardio que rodea el corazón y las raíces de los grandes vasos. Entonces, existe un espacio que contiene líquido seroso entre la capa parietal y visceral, a este espacio se lo conoce como cavidad pericárdica y su revestimiento es de células mesoteliales Función: Protege la pared del corazón, amortigua. Capas del corazónCapas del corazón Cavidad pericárdica: espacio entre la hoja parietal y visceral del pericardio. ENDOCARDIO: Endotelio con conectivo subepitelial SUBENDOCARDIO: Miocardio específico, células globosas, conectivo laxo. MIOCARDIO: Tejido muscular cardiaco. EPICARDIO: Mesotelio con conectivo laxo (no se logra observar en la imagen) Músculo CardiacoMúsculo Cardiaco Este músculo posee ritmicidad inherente y también la capacidad de contraerse de manera espontanea. Se contrae de la misma manera que lo hace el músculo esquelético, la diferencia en que la concentración del músculo cardiaco tiene mayor duración. Entre sus características se encuentran: Las células de este músculos son llamadas cardiomiocitos. Tejido altamente vascularizado. Aspecto estriado. Presentan una organización interna similar al músculo esquelético (miofibrillas). Los discos intercalares representan las uniones célula-célula. Presentan uniones adherentes, desmosomas y uniones comunicantes. No están asociadas a células satélite. Los vasos sanguíneos junto con el corazón forman el gran sistema cardiovascular, el cual impulsa y conduce la sangre y sus diversos componentes por todo el organismo. Están formados por tejido muscular liso, cuya inervación: La contracción y relajación de este tejido está a cargo del sistema nervioso autónomo (Movimientos involuntarios). Las terminaciones nerviosas presentan varicosidades axonales en donde se concentran las vesículas con neurotransmisores. La Célula se despolariza y activa la contracción producida por la interacción entre los miofilamentos de miosina y actina. Vasos SanguíneosVasos Sanguíneos Organización de los tejidos en los vasos sanguíneos: Los componentes de los vasos sanguíneos son: Túnica intima: Se compone de epitelio simple plano (endotelio) y tejido conectivo subendotelial. Túnica media: Suele ser siempre la capa más gruesa y está compuesta por fibras musculares lisas dispuestas de manera circular. Túnica adventicia: La capa más externa de la pared del vaso, formado por tejido conectivo laxo principalmente Clasificación: Arterias. Venas. Capilares. Arteria Muscular (de distribución) Arteria Elástica (de conducción) Intima Con endotelio y subendotelio,limitante elástica interna Con endotelio y subendotelio, limitante elástica interna Media Muchas fibras musculares, pocas fibras elásticas y fibras colágenas. Limitante elástica externa Muchas láminas elásticas fenestradas y pocas fibras musculares, fibras colágenas y elásticas. Limitante elástica externa Adventicia Tejido conectivo laxo, con vasavasorum y nervi vasorum Tejido conectivo laxo, con vasa vasorum y nervi vasorum Arteria: Las arterias conducen la sangre del corazón a todo el organismo, y conforme se alejan del corazón se van dividiendo y su luz se va reduciendo. Existen tres tipos de arterias: Grandes o elásticas (de conducción). Medianas o musculares (de distribución). Pequeñas o arteriolas (forman parte del dominio microvascular). ARTERIAS ELÁSTICAS: Intima: Células endoteliales Cuerpos de Weibel-padale. Lámina elástica interna. Túnica media: Láminas fenestradas de elastina (40-70 laminas). Entremezcladas con músculo liso. Lámina elástica externa. Adventicia: TCL. Vasa vasorum. Nervi vascularis. Ejemplos de donde encontramos la arteria elástica, es en la aorta, carótida primitiva, arteria subclavia, iliaca primitiva, tronco pulmonar. Vemos una túnica intima un poquito mas gruesa, luego una media que posee las fibras elásticas y células musculares lisas, y en la adventicia encontramos nervios, vasos y macrófagos. ARTERIAS MUSCULARES: Es una arteria de mediano calibre y de distribución. Son todas aquellas derivadas de la bifurcación de la aorta. Intima: Endotelio. Lámina elástica interna es ondulada y más prominente. Túnica media: Predomino de músculo liso (40 capas). Lámina elástica externa son fenestradas. Colágeno tipo 3. Algunas fibras elásticas y constituyentes de la MEC. Adventicia: Tejido conectivo fibroso. Vasa vasorum. La túnica intima es mucho mas delgada que la de la arteria elástica, Aquí vemos algunas que se evidencia muy bien la lámina elástica interna, el endotelio, una estrecha túnica intima . Las fibras musculares lisas se aprecian bien por su núcleo ovoide y están muy unidas entre ellas. La lamina elástica externa no se nota muy bien ya que es pequeña. La adventicia tiene un mayor componente de colágeno. SISTEMA MICROVASCULAR: Para entender la densidad de la red capilar debemos entender dos conceptos la vasomotricidad y la cantidad de capilares existentes en ese lugar. La vasomotricidad en los capilares esta dada por señales locales como el oxido nítrico que va a permitir una vasodilatación, en cambio la vasoconstricción esta dada por la noradrenalina. Dependiendo el tejido veremos la densidad de la red capilar, según sus requerimientos. Los constituyentes del sistema microvascular son: Arteriola. Metarteriola. Capilares. Vénulas postcapilares. Las arteriolas regulan el flujo de sangre hacia el dominio capilar. Son las principales responsables de la resistencia al flujo sanguíneo. Cuando las capas musculares se separan en la arteriola, se forma lametarteriola o esfínter precapilar el cual regula el flujo que llega al dominio capilar variando el grado de contracción. El capilar nos permite el intercambio de oxígeno, CO2, agua, sales, nutrientes y metabolitos. La vénula postcapilar juega un rol importante en la migración de linfocitos-leucocitos y de moléculas grandes cuando hay procesos inflamatorios. Aquí tenemos una arteriola pequeña, donde el endotelio sobresale y solo tiene una cápita de células musculares. La adventicia se suele confundir con el tejido conectivo adyacente. Capilares: Corresponden a vasos sanguíneos de menor diámetro, que conforman redes vasculares que permiten que líquido con gases, metabolitos y productos de desecho se muevan a través de sus paredes delgadas. Están conformados unicamente por un endotelio y su lámina basal. Existen tres tipos de capilares: Continuos. Fenestrados. Sinusoidales. Vemos que los capilares tienen tres constituyentes: células endoteliales que descansan sobre una lámina basal y tienen unas células mesenquimáticas indiferenciadas que se denominan los pericitos. Tenemos tres tipos de capilares: continuos, fenestrados y sinusoides. Sus diferencias radican en localización y función. El endotelio se caracteriza por tener uniones ocluyentes, presenta algunos filamentos intermedios. La lamina basal es sintetizada por la célula endotelial. CAPILAR CONTINUO: El capilar continuo tiene una lámina basal continua. Un ejemplo de donde se ubican es en la barrera hematoencefálica. CAPILAR FENESTRADO: El capilar fenestrado tiene poros en el endotelio, tiene lamina basal continua. CAPILAR SINUSOIDE: El capilar sinusoide es el más grande de los tres, las células endoteliales no tienen medios de unión, tienen poros, y una lámina basal discontinua. Supradiafragmáticas Infradiafragmáticas Intima Endotelio y subendotelio Endotelio y subendotelio Media Conectivo laxo y algunas fibrasmusculares Conectivo laxo y algunas fibras musculares Adventicia Amplia con conectivo laxo, vasavasorum y nervi vasorum Amplia con conectivo laxo y gruesos haces de fibras musculares longitudinales, vasa vasorum y nervi vasorum Válvulas: Permiten un solo flujo unidireccional hacia el corazón. Funciona contra el flujo retrógrado. Intima Media Adventicia: Tejido conectivo laxo con gruesos haces de fibras musculares lisas Venas: Se encargan de conducir la sangre hacia el corazón desde los órganos y tejidos. Entre sus características están: Paredes más delgadas que las arterias. Diámetro del lumen mayor que las arterias arterias. Túnica adventicia más desarrollada. No poseen lámina elástica interna ni externa. Se clasifican en venas pequeñas, medias y grandes. Son Supra e Infra diafragmáticas. Tiene las tres túnicas, pero con sus límites poco definidos. VENAS PEQUEÑAS Y MEDIANAS: Vemos que hay venas pequeñas y medianas, y se caracterizan por tener una túnica intima bastante pequeña, túnica media estrecha con fibras musculares escasas y una túnica adventicia muy extensa con bastante vascularización. Tienen un tejido conectivo más laxo. Las venas medianas contienen válvulas (son núcleos de tejido conectivo delimitados por células endoteliales). VENAS GRANDES: Las venas de gran tamaño receptoras se encuentran formando parte de las extremidades inferiores principalmente. Existe una excepción en las piernas que es la vena propulsora que tiene una túnica adventicia gruesa con células musculares lisas longitudinales, tiene irrigación e inervación. Las venas en si se caracterizan por tener una gran túnica adventicia. Capilar Linfático: Se encargan de transportar la linfa desde los tejidos al torrente sanguíneo. Entre sus características están: Son abundantes en el tejido conectivo, debajo de la piel y en las membranas mucosas. El principal vaso linfático es el conducto torácico. Consiste en la remodelación de la pared arterial, la que forma una acumulación de grasas, que provoca alteraciones bioquímicas que inducen la formación de fibroblastos, colágeno, e incluso calcificación de la región. La consecuencia es que el lumen de las arterias se reduce, aumentando el riesgo de formación de coágulos. Lesión AteroscleróticaLesión Aterosclerótica ResumenResumen CORAZÓN Impulsa la sangre con presión alta hacia grandes arter ias elást icas C O N C E P T O S S E C U N D A R I O S C O N C E P T O 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR A medida que se alejan se convierten en arterias musculares más pequeñas VASOS SANGUÍNEOS Intima Media Adventicia Formada por epitelio simple plano (endotelio) y cantidades variables de tejido conjuntivo subendotelial Es la capa más gruesa, compuesta por células musculares lisas con disposición circular y tejido conjuntivo fibroelástico Es la capa más externa, que consiste en tejido conjuntivo fibroelástico. En los vasos más grandes contiene vasa vasorum Órgano con 4 cavidades (2 atrios y 2 ventrículos) que contienen características comunes,ya que están compuestas por tres capas: Es la capa mas externa, cubierto por un epitelio simple plano (mesotelio) Es el revestimiento interno de las 4 cavidades compuesto por un epitelio simple plano (endotelio) y por tejido conjuntivo fibroelástico subendotelial CORAZÓN Epicardio Miocardio Endocardio En su parte más profunda está formada por tejido adiposo que contiene nervios y los vasos coronarios Es la mayor parte de la pared cardiaca que consiste en haces de fibras musculares que están unidas al esqueleto de tejido conjuntivo colágeno Participa en la formación de las válvulas cardiacas: atrioventriculares y semilunares Principales Características de los diferentes tipos de arterias En las arterias la capa media es prominente sobre la adventicia Tienen una túnica media, que consiste en varias capas de células de músculo liso separadas por laminillas elásticas. En la túnica media no hay presencia de fibroblastos Tienen una o dos capas de músculo liso y regulan la resistencia vascular, con lo que controlan así el fujo de sangre a las redes de capilares ARTERIAS Arterias Elásticas Arterias Musculares Arteriolas Tienen una túnica media con más músculo liso y menos laminillas elásticas que las arterias elásticas. También tienen una prominente membrana elástica interna en la túnica íntima DIFERENCIAS ENTRE LOS TIPO DE ARTERIAS Entre la arteria elástica y la arteria muscular lo que mas difiere es la túnica media. Las arterias van disminuyendo gradualmente hasta finalmente formar el vaso más pequeño que es la arteriola. La arteriola disminuye en términos de espesor y también va perdiendo algunas túnicas. Esta tiene algunas capas musculares que la envuelven, un escaso tejido conectivo de adventicia, y se encuentra formando parte del tejido de microcirculación. Las capas musculares de las arteriolas se van modificando de forma que forman un esfínter precapilar, que regula la cantidad de sangre que llega hasta el lecho. Esta arteriola que se modifica se llama metarteriola, esta se relaciona con un vaso que es el capilar y el capilar es el que forma toda esta red circular de microcirculación que va a permitir el paso de sangre y metabolitos. Son los vasos sanguíneos de diámetro más pequeño y se clasifican en tres tipos diferentes Son caracterizados por el endotelio vascular ininterrumpido. Son más pequeño en diámetro, su endotelio forma zónula occludens a la altura del pliegue marginal consigo mismo o con células contiguas Son más grande en diámetro y con grandes aberturas, huecos intercelulares y una lámina basal discontinua CAPILARES Capilares Continuos Capilares Fenestrados Capilares Discontinuos o sinusoidales Son caracterizados por muchas aberturas en la pared capilar y la lámina basal continua. También forma zónula occludens a la altura del pliegue marginal consigo mismo o con células contiguas Un capilar esta formado por la túnica intima que es un epitelio plano simple, posteriormente las otras dos túnicas son reemplazadas por solo una célula mesenquimática indiferenciadaque se denomina pericito. El capilar se une a un vaso un poco mas grande que se denomina la vena postcapilar. Estas venas postcapilares posteriormente van adquiriendo fibras musculares lisas para formar las venas más grandes. FORMACIÓN DE LOS CAPILARES Se dividen en cuatro tipos en función de su tamaño (diámetro) Vénulas poscapilares, recogen la sangre de la red capilar y se caracterizan por la presencia de pericitos. En el tejido linfoide, están revestidas por endotelio cuboidal (vénulas de endotelio alto), lo que facilita la extensa migración de linfocitos de la sangre VENAS Venulas <0.1 mm Venas pequeñas <1 mm Venas medianas <10 mm Venas grandes >10 mm Venas grandes cerca del corazón pueden contener mangas de miocardio en la túnica adventicia Venas pequeñas, medianas y grandes tienen una capa relativamente delgada de túnica media y una túnica adventicia más pronunciada DATO IMPORTANTE: Venas especialmente las de los miembros, puede contener válvulas que impiden el reflujo de sangre DIFERENCIAS ENTRE LAS ARTERIAS Y VENAS El espesor de las arterias es mayor que el de las venas, pero el diámetro de las arterias es menor que el de las venas. Lo que predomina en las arterias es la túnica media. Lo que predomina en las venas es la túnica adventicia, y solo en las venas podemos encontrar algunos elementos figurados. Los vasos sanguíneos poseen tres túnicas TÚNICAS Intima Media CapilaresDiscontinuos o sinusoidales La túnica intima esta conformada por un epitelio plano simple, que descansa sobre una lamina basal que tiene el endotelio (en los capilares se modifica esta lamina). Después de la lamina basal aparece un tejido conectivo subendotelial de tipo laxo. Luego del tejido conectivo subendotelial aparece una lámina elástica interna, esta tiene unos poritos de comunicación. Posteriormente vemos laminas concéntricas de fibra muscular lisa, estas secretan MEC (reticulina, colágeno tipo 3) esto forma la túnica media, que termina con la lámina elástica externa que también tiene poritos de comunicación y nutrición de flujo vascular. Finalmente tenemos la túnica adventicia que es un tejido conectivo laxo, que tiene los constituyentes de inervación, vascularización, etc. La adventicia posee el vasa vasorum que es un conjunto de vasos pequeños arteriales que irrigan este sector (es importante y predominante en las venas). La adventicia también posee un nervio vascularis que son nervios de tipo simpático vasomotores que no hacen sinapsis directamente con las fibras musculares, sino que lo hacen a través de un neurotransmisor como la noradrenalina. Esto permite la vasoconstricción de las fibras musculares. ¿QUÉ ES EL ENDOTELIO? El endotelio es el epitelio plano que reviste la primera túnica que es la intima. Se caracteriza por tener células planas, un núcleo ovoide central, que su eje mayor se proyecta paralelo al eje longitudinal del vaso. Tiene muchas vesículas pinocíticas en su citoplasma que juegan un rol muy importante en el endotelio porque permite el traspaso de los constituyentes de la sangre al tejido conectivo adyacente. Esta sentada sobre una lámina basal a través de hemidesmosomas. Las funciones principales del endotelio son: el intercambio de sustancias y el control de la migración de leucocito (en la vénula postcapilar). El endotelio secreta colágeno tipo 2,4 y 5 que forma básicamente una barrera de permeabilidad selectiva, regula el paso de moléculas que van desde la luz del vaso al tejido y viceversa. También tiene una función secretora, ya que secreta constituyentes de la lamina basal, como la laminina, endotelina y también factores de coagulación como el heparán sulfato y prostaglandinas que son principalmente vasodilatadores, factor de von willerbrand, enzima convertidora de angiotensina que permite el aumento de la presión arterial.
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