ECOGRAFIA DE PULMON BASICA

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PULMON 
miércoles, 28 de junio de 2023 17:14 
USO DE ECOGRAFIA PULMONAR EN PACIENTES CON FALLA CARDIACA. 
 
DEBIDO A LA CONGESTION TISULAR CABE LA IMPORTANCIA DEL PULMON EN LA FALLA CARDIACA. 
 
SENSIBILIDAD DEL ECO PULMONAR ES MAYOR QUE LA RADIOGRAFIA DE TORAX. 
LINEAS A SON LAS QUE NOS INDICAN QUE EL PULMON ESTA LLENO DE AIRE COMO SE VE EN LA
IMAGEN. PATRON A 
CUANDO SE REEMPLAZA EL AIRE POR AGUA LAS LINEAS A DESAPARECEN Y APARECEN LINEAS B.
PATRON B (REPRESENTAR 5-10% MENOS DE AIRE) 
AVANCE DEL EDEMA PULMONAR EN EL TIEMPO. HAY AUMENTO DE LINEAS B 
 
CUAL TRANSDUCTOR SE DEBE USAR? 
CUALQUIER TRANSDUCTOR PERMITE LA VALORACION. 
 
LINEAL POCA PENETRACION Y DELIMITA BIEN LA LINEAL PLEURAL 
CONVEXO ES IDEAL POR PENETRACION INTERMEDIA 
TX PHASE ARRAY ES UN TRANSDUCTOR PARA CORAZON PERO SIRVE PARA PULMON 
 
PROTOCOLO DE EXPLORACION 
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HAY VARIOS PROTOCOLOS TAMBIEN ESTA EL PROTOCOLO BLUE POINTS 
 
NUNCA OLVIDAR HACER LA INSONACION POSTERIOR. DE PREFERENCIA INICIAR DESDE AHI PERO NO
HAY RELEVANCIA EN EL ORDEN DE EXPLORACION 
 
VELOCIDAD DE PROPAGACION DE LAS ONDAS SONORAS 
AIRE 344 M/S 
AGUA 1498 M/S 
ATENUACION ONDA ULTRSONICA 
AIRE 12.0 
AGUA 0.002 
HIGADO 0.94 
 
>>>>REVISAR LEY DE SNELL<<< 
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ESTRUCTURAS VISIBLES 
 
PATRON A O DE AIREACION 99% 
 
LO PRINCIPAL ES LA PRESENCIA DE LINEAS A 
 
LA LINEA PLEURAL ES MOVIL Y OCASIONA REVERBERACIONES QUE SON LAS LINEAS A. 
CUANDO EL PULMON SE LLENA DE AGUA LA IMAGEN VARIA Y APARECEN LAS LINEAS B 
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LAS LINEAS B SON REVERBERACIONES DEL RESULTADO DE LA INTERACCION DEL AGUA AIRE Y ONDA
SONORA. 
 
CUANDO HAY MAYOR CANTIDAD DE AGUA LAS LINEAS B SE FUSIONAN Y NOS DAN LA IMAGEN DE
PULMON BLANCO. 
 
RESUMEN VEMOS ARTEFACTOS CREADOS POR LA INTERACCION DEL AIRE Y LOS FLUIDOS. 
LA VENTANA ACUSTICA NO TIENE DIFICULTAD POR OBESIDAD DEL PACIENTE. 
SE PUEDE HACER LAS VECES NECESARIAS. 
 
APLICACIONES CLINICAS 
1. NEUMOTORAX 
2. SINDROME INTERSTICIAL Y EDEMA PULMONAR 
3. CONSOLIDACION NEUMONIA Y ABSCESO 
4. EMBOLISMO PULMONAR (DIFICIL DE VISUALIZAR) 
5. DERRAME PLEURAL Y TORACENTESIS 
 
PRESENCIA DE PATRON B ES PATRON DE SINDROME INTERSTISIAL (HAY PERDIDA DE AIREACION) 
SE VISIUALIZA DERRAME PLEURAL CON ATELECTASIA. 
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ECOCARDIACO DONDE SE VISUALIZA PULMON CON DERRAME PLEURAL 
 
SE VEN CAVIDADES QUE SON SEPTOS COMPATIBLE CON DERRAME PLEURAL COMPLICADO. 
 
CONSOLIDACION: DESAPARECE LINEA PLEURAL Y EN EL PARENQUIMA SE VE ASPECTO MOTEADO
COMPATIBLE CON CONSOLIDACION QUE ES TEJIDO NECROTICO. (NO HAY IMAGEN) 
 
PATRONES DE DIAGNOSTICO: 
 
SE PUEDE SEGUIR UN DIAGRAMA PARA REGISTRO DEL US PULMONAR 
 
ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR SE VE: 
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LINEA PLEURAL GRUESA, DENTADA Y PRESENCIA DE LINEAS B 
 
RESUMEN DE IMAGENES QUE PODEMOS ENCONTRAR: